IL DIRETTORE S.C. DIREZIONE MEDICA PRESIDIO ATTIVITA LIBERO-PROFESSIONALI

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1 ATTI del DIRETTORE GENERALE dell anno 2018 Deliberazione n del 14/03/ Atti U.O. DMP Attività Libero Professionale Oggetto: CONVENZIONE TRA L'ASST SANTI PAOLO E CARLO E L'ASST FATEBENEFRATELLI-SACCO DI MILANO PER COOPERAZIONE IN AMBITO CARDIOVASCOLARE-CARDIOCHIRURGICO BIENNIO 2018/ SENZA ONERI IL DIRETTORE S.C. DIREZIONE MEDICA PRESIDIO ATTIVITA LIBERO-PROFESSIONALI Premesso che, con DGR n. X/4473 del , è stata costituita l Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo e che, pertanto, quest ultima, ai sensi dell art. 2, comma 8, lettera c), della Legge Regionale n. 23 dell , a decorrere dall è subentrata nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle A.O. San Paolo e A.O. San Carlo; Vista la propria Deliberazione n. 1 dell , esecutiva ai sensi di legge, avente ad oggetto Presa d atto della DGR n. X/4473 del Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo ; Premesso che con atto deliberativo n del è stata rinnovata la convenzione per la cooperazione in ambito cardiovascolare-cardiochirurgico con la ASST Fatebenefratelli Sacco di Milano, per il biennio 2016/2017; Richiamata la nota Prot /2017, agli atti d'ufficio, con la quale l'asst Fatebenefratelli Sacco di Milano chiede a questa ASST Santi Paolo e Carlo di comunicare l'interesse alla prosecuzione della cooperazione in ambito cardiovascolare-cardiochirurgico anche per il biennio 2018/2019; Preso atto del nulla osta espresso dalla Direzione Medica di Presidio, con nota del , in atti d'ufficio; Preso atto che con nota 13/10/2017 agli atti d'ufficio questa ASST-Santi Paolo e Carlo ha comunicato all'asst Fatebenefratelli Sacco di Milano l'interesse alla prosecuzione della cooperazione in ambito cardiovascolare-cardiochirurgico per gli anni 2018 e 2019 alle medesime condizioni in essere al ; Visto il testo convenzionale concordato tra le parti, allegato e parte integrante del presente atto; Preso atto, altresì, della deliberazione del Direttore Generale n. 187 del 14 febbraio 2018 avente per oggetto Approvazione proposta di Bilancio Preventivo Economico esercizio 2018, V1 ; Tutto ciò premesso, propone l adozione della seguente deliberazione IL DIRETTORE GENERALE Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Socio- Sanitario; DELIBERA Per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente trascritti: Pag.: 1/8

2 1. di rinnovare la convenzione con l'asst Fatebenefratelli Sacco di Milano per la cooperazione in ambito cardiovascolare-cardiochirurgico, secondo le modalità, le condizioni ed i termini di cui al testo convenzionale che forma parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; 2. di dare atto che il presente accordo ha validità per il biennio ; 3. di dare atto che nessun onere aggiuntivo deriva dal presente provvedimento a carico del Bilancio d'esercizio 2018 e 2019 dell'asst Santi Paolo e Carlo; 4. di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Direttore S.C. Direzione Medica Presidio Attività Libero-Professionali in qualità di Responsabile del Procedimento e che la sua esecuzione è affidata ai Direttori delle UU.OO. di Cardiologia dei Presidi San Paolo e San Carlo; 5. di dare atto che il presente provvedimento deliberativo è immediatamente esecutivo, in quanto non soggetto a controllo di Giunta Regionale, verrà pubblicato sul sito internet Aziendale, ai sensi dell art. 17 comma 6 L. R. n. 33/2009 e ss.mm.ii.. Pag.: 2/8

3 Documento firmato digitalmente da: Direttore Amministrativo Dott.ssa Maria Grazia Colombo, Direttore Sanitario Dott. Mauro Moreno, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999, D.P.R. n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002 Pratica trattata da: Salvatore D'Agostino Responsabile dell istruttoria: Dott.ssa Maria Abate Dirigente/Responsabile proponente: dott. Mauro Moreno Il presente atto si compone di n. 8 pagine, di cui n. 5 pagine di allegati che costituiscono parte integrante e sostanziale. Pag.: 3/8

4 CONVENZIONE PER COOPERAZIONE IN AMBITO CARDIOVASCOLARE - CARDIOCHIRURGICO TRA L ASST FATEBENEFRATELLI - SACCO E L ASST SANTI PAOLO E CARLO TRA L Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) Fatebenefratelli Sacco, codice fiscale e Partita IVA , con sede a Milano, Via G.B. Grassi n- 74, rappresentata dal Direttore Generale Dott. Alessandro Visconti E l Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo, codice fiscale e partiva IVA , con sede a Milano, Via A. di Rudinì n. 8, rappresentata dal Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi PREMESSO: - che le raccomandazioni della Società Europea Di Cardiologia per la rivascolarizzazione miocardica prevedono la discussione dei casi complessi da parte di un team di esperti che comprenda il Cardiochirurgo ai fini di offrire ai pazienti il trattamento ottimale in termine di rischio operatorio e beneficio a medio e lungo termine della patologia cardiaca; - che l elevata percentuale dei pazienti con patologia cardiovascolare trova nell intervento cardiochirurgico l opzione terapeutica elettiva; - che presso l ASST Santi Paolo e Carlo non esiste una U.O. di Cardiochirurgia; - che da diversi anni esiste un rapporto di proficua collaborazione tra l U.O. di cardiologia dell Ospedale dell ASST Santi Paolo e Carlo e l U.O.C. Cardiochirurgia dell ASST Santi Paolo e Carlo per la valutazione e per l eventuale trattamento chirurgico elettivo e in urgenza delle patologie cardiache di interesse chirurgico; - che l ASST Fatebenefratelli Sacco ha chiesto all ASST Santi Paolo e Carlo di proseguire nella cooperazione in ambito cardiovascolare, disciplinata mediante convenzione, come meglio specificato di seguito; - che il ricorso a convenzioni tra Enti è favorito nell ambito dei più generali interventi di cooperazione per la realizzazione di programmi comuni di 1 Pag.: 4/8

5 interesse sanitario, in particolare: linee guida del Ministero della Sanità 2/96 cap. 5 e art. 15 della Legge 7 agosto 1990, n. 241; - che le parti, nel rispetto dei principi di cui sopra, hanno riconosciuto il comune interesse al prosieguo dell attività. SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE Art. 1 (premesse) Le premesse costituiscono parte integrante e sostanziale della presente convenzione. Art. 2 (oggetto della convenzione) L U.O.C. Cardiochirurgia dell Ospedale Sacco fornirà, senza oneri per l ASST Santi Paolo e Carlo, consulenza cardiochirurgia all Ospedale San Carlo, sia per i pazienti degenti presso la Divisione di Cardiologia che per i pazienti degenti presso altre Divisioni dell Ospedale. Tale con consulenza si svolgerà tra incontri tra i medici dell Ospedale San Carlo e il Consulente Cardiochirurgo inviato dall Ospedale Sacco, finalizzati alla discussione dei vari casi clinici. La frequenza e la durata di tali incontri sarà via via determinata dall'esigenze cliniche ed organizzative. Agli incontri presenzieranno il Cardiochirurgo designato dall Ospedale Sacco, i Medici Curanti del paziente dell Ospedale San Carlo ed il Cardiologo Emodinamista (per la valutazione collegiale degli esami angiografici). Per i pazienti con chiara indicazione chirurgica, vista l ottima collaborazione esistente tra le due strutture, potrà essere sufficiente la descrizione telefonica del caso tra i medici responsabili, in attesa dell implementazione di un sistema di trasmissione telematica delle immagini degli esami strumentali. Nel caso in sui sussistano criteri d urgenza ed il caso clinico debba essere discusso collegialmente, la consulenza sarà effettuata presso l ASST Santi Paolo e Carlo nella stessa giornata del ricevimento della chiamata ed in aggiunta agli incontri prefissati. Per le patologie che richiedono un trattamento chirurgico di emergenza la consulenza sarà effettuata telefonicamente al ricevimento della chiamata. 2 Pag.: 5/8

6 Di ogni seduta consulenziale verrà redatto sintetico rapporto, che riporterà data, orari, medici presenti e nominativo dei pazienti dei quali è stato discusso il caso. Art. 3 (modalità operative) I pazienti con indicazione chirurgica elettiva saranno trasferiti entro le 48 ore successive presso l U.O.C. Cardiochirurgia dell Ospedale Sacco. I pazienti con indicazione chirurgica urgente verranno trasferiti nella stessa giornata, mentre in caso di emergenza clinica il trasferimento avverrà compatibilmente con la disponibilità da parte della struttura accettante. Resta inteso che, in caso di necessità, i tempi e le modalità di trasferimento potranno differire da quelle riportate e verranno concordate di volta in volta tra le parti. Il trasferimento dei pazienti rimane a cura e carico dell ASST Santi Paolo e Carlo. Art. 4 (validità) La presente convenzione ha validità per il biennio , fatta salva la possibilità di recesso mediante preavviso di 30 giorni. Di comune accordo si stabilisce che eventuali rapporti pregressi relativi all oggetto della convenzione, intercorsi tra le parti nelle more del perfezionamento dei relativi atti, verranno regolati in conformità al presente accordo. Eventuali modifiche alla presente convenzione dovranno essere concordate per iscritto tra le parti ed entrano in vigore dal giorno successivo alla data di sottoscrizione dell atto modificativo dell accordo originario. La convenzione potrà essere rinnovata di anno in anno in forma scritta e positiva. Art. 5 (copertura assicurativa) L ASST Fatebenefratelli Sacco dichiara di aver contratto polizza assicurativa per responsabilità verso terzi inerente allo svolgimento della propria attività. 3 Pag.: 6/8

7 Art. 6 (IVA, bollo e registrazione) Le prestazioni oggetto della presente convenzione sono esenti da I.V.A., ai sensi dell art. 10, comma 1 n.18 del DPR 26 ottobre 1972 n. 633 e successive modificazioni e integrazioni. La presente convenzione è soggetta a registrazione solo in caso d uso, ai sensi dell art. 5 com. 2 del DPR 26 aprile 1996 n. 131 e successive modificazioni ed integrazioni con oneri a carico della parte che vi avrà dato causa. Art. 7 (trattamento dati) Nell esecuzione del presente contratto l ASST Fatenebefratelli Sacco verrà a conoscenza di dati individuali ex art. 4 lettera d) del D.Lgs. n. 196/03, che dovranno essere gestiti e custoditi secondo le disposizioni previste dal suddetto decreto. L ASST Santi Paolo e Carlo, ai sensi dell art. 29 del D.Lgs. 196/03, nomina l ASST Fatebenefratelli Sacco responsabile del trattamento dei dati connessi con l espletamento del presente incarico. L ASST Fatebenefratelli Sacco dichiara inoltre di manlevare l ASST Santi Paolo e Carlo da ogni richiesta di risarcimento danni, relativa ai dati trattati nell ambito del presente conferimento, ad esso imputabile per violazione del D.Lgs n. 196/03. Art. 8 (foro competente) Foro competente per tutte le eventuali controversie connesse con la presente convenzione è, in via esclusiva, quella di Milano. *** La presente convenzione è sottoscritta dalle parti tramite firma digitale, è costituita da una Premessa, n. 8 (otto) articoli e consta complessivamente di n. 5 (cinque) pagine. Letto, confermato e sottoscritto digitalmente Milano, Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Fatebenefratelli Sacco Il Direttore Generale (Dott. Alessandro Visconti) 4 Pag.: 7/8

8 Azienda Socio-Sanitaria Territoriale Santi Paolo e Carlo Il Direttore Generale (Dott. Marco Salmoiraghi) per l ASST Santi Paolo e Carlo Il Direttore Generale Dott. Marco Salmoiraghi 5 Pag.: 8/8