PROMOZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE E SICUREZZA IN OSPEDALE PRIMA INFORMAZIONE

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1 PROMOZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE E SICUREZZA IN OSPEDALE D.U.V.R.I. IL DOCUMENTO UNICO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI DA INTERFERENZA : PRIMA INFORMAZIONE A cura del: SERVIZIO DI PREVENZIONE E PROTEZIONE RESP. ARCH. CINZIA GIORDANO

2 Si comunica quanto segue ai fini di orientare la proposta di offerta dei lavori da parte dell Appaltatore. Tali informazioni saranno dettagliate e coordinate, elaborando unico documento di valutazione dei rischi che indichi le misure adottate per eliminare le interferenze, dopo l aggiudicazione della gara di appalto ai fini della sottoscrizione del contratto. La valutazione dei rischi generale è stata effettuata in Azienda ai sensi del D. Lgs n 81/2008. Il documento è consultabile presso il Servizio di Prevenzione e Protezione. Aziendale, (c/o Area Tecnica e Progetti piano terra), del quale è responsabile l arch. Cinzia Giordano, tel e dove sono a disposizione, gli aggiornamenti, le analisi, gli studi specifici riguardanti l attività Aziendale. Si riportano, di seguito, le CONDIZIONI di base da rispettare per ogni intervento in area ospedaliera, e l INDIVIDUAZIONE di rischi tipici ospedalieri che possono coinvolgere anche le attività in appalto, al fine di valutazione congiunta delle possibili interferenze e dei provvedimenti necessari. CONDIZIONI GENERALI DI LAVORO Accesso all area ospedaliera Il servizio viene svolto nelle U.O. ubicate nel plesso della Città Ospedaliera. L ingresso principale aperto al pubblico è gestito da portineria, con presidio h 24. Non vi sono piattaforme per il carico e lo scarico, pertanto è a carico della ditta l utilizzo di apparecchi di sollevamento o riduttivi della movimentazione manuale Attività svolte nei locali ospedalieri Viene svolta in prevalenza attività sanitaria di assistenza diretta all utente, attività di diagnostica e di laboratorio, attività tecnica, logistica, amministrativa di supporto, con differenti autorizzazioni di accesso. Comunicazioni di Accesso e Controllo Le operazioni in loco devono essere sempre anticipate e concordate con il personale preposto al controllo dell appalto e del reparto, anche al fine di tutela dai rischi specifici sotto elencati Il personale della ditta deve essere riconoscibile tramite tessera di riconoscimento esposta bene in vista sugli indumenti, corredata di fotografia, e contenente le generalità del lavoratore, l'indicazione del datore di lavoro e dell impresa in appalto

3 Ogni intervento in locali dove si volge regolare attività sanitaria deve essere anticipato e concordato col personale sanitario, preferibilmente durante sospensione dell attività medica e di visita. E prevista la presenza di personale dell Azienda Ospedaliera per controllo e supervisione della consegna. Ogni interferenza con impianti dovrà essere comunicata e gestita insieme ai coordinatori di manutenzione del Servizio Attività tecniche: elettricisti h24, meccanici reperibili, centrale termica h24 Ogni situazione di pericolo va segnalata al personale preposto. Servizi igienici I servizi igienici per gli operatori della ditta appaltatrice sono disponibili lungo i percorsi dell ospedale, accessibili al pubblico. Pronto Soccorso Nei reparti sono possibili piccole medicazioni rivolgendosi al personale sanitario Per infortuni rivolgersi al Pronto soccorso ubicato al Piano Primo del plesso ospedaliero, richiedendo se necessario l intervento da telefono interno Allarme Incendio In caso di allarme da dispositivo acustico-visivo o per evidenza diretta, seguire le istruzioni del personale di servizio, e la segnaletica di esodo verso luoghi sicuri Gli operatori sono tenuti a leggere le istruzioni riportate sulle planimetrie d emergenza esposte in ogni zona, prima di iniziare ad Evacuazione operare. Gli appaltatori sono responsabili delle proprie attrezzature e materiali che non devono formare intralcio o impedimento lungo le vie di esodo. Apparecchi telefonici Nei reparti è disponibile un telefono sia per l emergenza che per le comunicazioni aziendali. utilizzabili Per le chiamate esterne occorre richiedere al centralino la connessione, solo per motivi strettamente di servizio. Depositi Tutti i contenitori, casse, cesti, roller e pallet, una volta scaricati devono tempestivamente essere allontanati a cura e spese della ditta installatrice. Non sono permessi stoccaggi presso l Azienda né di prodotti né di attrezzature. Rifiuti Non si possono abbandonare i rifiuti nell area ospedaliera e non si può usufruire dei cassonetti e aree di stoccaggio dell azienda. I rifiuti prodotti ed il materiale non più utilizzabile di proprietà dall Appaltatore devono essere caricati ed allontanati a cura e spese della stessa ditta, immediatamente

4 Viabilità e sosta I mezzi utilizzati per il trasporto e la consegna dovranno essere dotati del contrassegno di verifica degli scarichi. Per la riduzione del rischio è bene che i mezzi siano dotati di indicatori acustici di retromarcia e che, vengano definiti preventivamente i luoghi dove è ammesso eseguire le operazioni di carico e scarico delle merci. Per la circolazione nelle aree esterne occorre attenersi alla segnaletica stradale. Ambienti confinati Vi sono ambienti, intercapedini e cunicoli destinati al passaggio di impianti ai quali si deve accedere per attività di manutenzione, di pulizia e di controllo. L accesso è sottoposto al permesso di lavoro, con rigide condizioni di sicurezza, che deve essere rilasciato dal Servizio Attività Tecniche. Agenti chimici e cancerogeni INDIVIDUAZIONE RISCHI SPECIFICI DI INFORTUNIO O DI ESPOSIZIONE Infortuni o esposizione all uso di reagenti di laboratorio, disinfettanti, decontaminanti, gas anestetici e medicinali antiblastici. I reparti dove sono presenti queste sostanze sono i laboratori, l oncologia, l ematologia, gli ambulatori, le sale operatorie, sale parto, gli ambienti dove si eseguono le disinfezioni degli strumenti. Agenti biologici Infortunio, in generale, legato al contatto con pazienti e parti o liquidi organici provenienti da persone affette da patologie infettive. Gli ambienti a rischio alto sono i reparti di Malattie Infettive, Pneumologia, Sala Autoptica e Laboratorio di Microbiologia. Concordare l accesso con i responsabili dell attività (Primario, Capo Sala, ecc.) in momenti ove sia ridotta la presenza di pazienti e di materiali. I rifiuti sanitari sono raccolti in contenitori a tenuta e opportunamente segnalati, sono collocati nei reparti, e stoccati provvisoriamente in locali dedicati. Radiazioni ionizzanti Esposizione a radiazioni elettromagnetiche (raggi x o gamma) della stessa natura della luce o delle onde radio, dovute all uso di sistemi ed apparecchiature che comportano campi elettrici, magnetici ed elettromagnetici con frequenze alte. Le sorgenti di radiazioni ionizzanti possono essere differenti, in particolare si può essere in presenza di rischio da irradiazione (apparecchi RX e sorgenti sigillate), oppure in presenza di rischio anche (o solo) da contaminazione (sorgenti non sigillate).

5 L impiego di sorgenti di radiazioni ionizzanti in ambito ospedaliero (macchine RX, sorgenti rappresentate da radioisotopi in forma sigillata e non) avviene sia nelle aree radiologiche tradizionali (Radiologia, Radioterapia, Medicina Nucleare) sia, principalmente, nelle U.OO. di Cardiologia - Emodinamica, Chirurgia, Endoscopia. L accesso alle Zone Controllate è segnalato e regolamentato mediante apposita cartellonistica. Radiazioni elettromagnetiche non ionizzanti Infortunio o esposizione legato all uso di sistemi ed apparecchiature sorgenti di campi magnetici statici ed in radiofrequenza, microonde, luce (visibile, ultravioletto, infrarosso). Nei locali destinati a diagnostica con Risonanza Magnetica nucleare le radiazioni sono dovute a presenza del campo magnetico statico; si impone la massima attenzione poiché esso è SEMPRE ATTIVO: introdurre elementi metallici nelle stanze in cui è presente il magnete può condurre a seri danni alle apparecchiature e soprattutto al verificarsi di gravi incidenti qualora all interno sia presente il paziente. In Dermatologia sono presenti attrezzature che emettono raggi UV, la luce diretta è lesiva per l occhio, pertanto devono essere attivate possibilmente senza l assistenza del personale. Ove sia necessario, per brevi periodi, l avvicinamento dell operatore alla macchina, occorre munirsi di schermi di materiale plastico (visiere anti-uv). Radiazioni laser Infortunio dovuto alla presenza di apparecchi laser di Classe 3- Rischio moderato o Classe 4- Rischio elevato (pericolosi particolarmente per l occhio con osservazione diretta, riflessione speculare, diffusione: emettono un particolare tipo di luce(vis, UV o IR), in una sola direzione, concentrando grandi quantità di energia in breve tempo e in un punto preciso. Apparecchiature utilizzate in sale operatorie e ambulatori chirurgici dedicati a Neurochirurgia, Oculistica, Otorinolaringoiatria, Ginecologia, Dermatologia, Endoscopia. Energia elettrica In ogni ambiente ospedaliero esistono impianti ed apparecchiature elettriche, conformi a specifiche norme, verificati e gestiti da personale interno qualificato. Vietato intervenire o utilizzare energia senza precisa autorizzazione e accordi con il Servizio Attività Tecniche.

6 Incendio Evento connesso con maggiore probabilità a : deposito ed utilizzo di materiali infiammabili e facilmente combustibili; utilizzo di fonti di calore; impianti ed apparecchi elettrici non controllati o non gestiti correttamente; interventi di manutenzione e di ristrutturazione; accumulo di rifiuti e scarti combustibili. Luoghi più pericolosi per il principio d incendio i locali seminterrati, i locali non presidiati Esplosione Incidente dovuto a gas combustibile, gas medicinali, (protossido di azoto, ossigeno, anestetici) Movimentazione carichi Infortuni connessi alla logistica del movimento delle merci all interno dell Ospedale. Le movimentazioni avvengono sia manualmente che con mezzi meccanici. I magazzini e la cucina sono dotati di transpallet, i reparti sono dotati di carrelli e roller. L utilizzo di queste attrezzature di proprietà dell Azienda Ospedaliera deve essere previsto in Capitolato o autorizzato. Movimentazione pazienti Esposizione a patologie o traumi muscolo scheletrici, connessi alle operazioni di assistenza alle persone non collaboranti. Maggior rischio nei reparti di degenza, ridotto da dispositivi di ausilio a spostamento/sollevamento, da letti elettrici o elevabili, da spazi adeguati, da formazione e addestramento alle manovre.

7 Cadute Infortunio possibile in ogni luogo ospedaliero, particolarmente in presenza di pavimenti bagnati, ostacoli sui percorsi, pozzetti aperti. Il rischio può essere sensibilmente ridotto dall uso di transenne, catene e cartelli mobili, che delimitano le aree interessate Cadute dall alto Infortunio possibile per lavori in altezza come ad es. attività di pulizia, di manutenzione e di ispezione che vengono svolte a soffitto, per infissi alti, in copertura. Possibile caduta sia di oggetti che delle persone stesse. Le coperture degli edifici ospedalieri sono differenziate per condizioni e attrezzature di ancoraggio: ogni accesso sarà preventivamente autorizzato da Servizio attività tecniche