COMUNICAZIONE FINE LAVORI

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1 STEMMA COMUNE Modello adattato per la compilazione integrale on-line da Al Comune di Pratica edilizia n, Indirizzo del Indirizzo Indirizzo PEC protocollo n. *D.M. MI.S.E. del da compilare a cura del SUE/SUAP COMUNICAZIONE FINE LAVORI ATTENZIONE! I dati correlati alle sottoelencate sezioni non sono da digitare in quanto i RELATIVI CAMPI sono stati già predisposti nel sistema informatico e sono compilabili on-line. PERTANTO tutti i modelli Nazionali o Regionali sono da considerarsi ENDOPROCEDIMENTALI SEZIONE DATI DEL TITOLARE - Campi già predisposti nel frontespizio SEZIONE DATI DELLA DITTA O SOCIETA - Campi già predisposti nel frontespizio SEZIONE DATI DELPROCURATORE/DELEGATO - Campi già predisposti nel modello endoprocedimentale n. 9 CON RIFERIMENTO ALL IMMOBILE: COMUNE DI UBICAZIONE DELL'IMMOBILE INDIRIZZO N. SCALA PIANO INTERNO 1

2 COMUNICA che in data i lavori sono stati ultimati completamente in forma parziale come da planimetria allegata che il titolo e/o comunicazione che ha legittimato l intervento è il seguente (*): prot./n. del Attenzione: qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse (art. 75 del d.p.r. n. 445/2000). Data e luogo Il/I Dichiarante/i Tutti i soggetti coinvolti in questo procedimento sono tenuti a firmarlo digitalmente prima di allegarlo al sistema telematico <COMUNI UNICO>. Se più di uno utilizzare la modalità di controfirma. INFORMATIVA SULLA PRIVACY (ART. 13 del d.lgs. n. 196/2003) Il d.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni: Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa. Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici. Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 ( Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi ) ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del d.p.r. 28 dicembre 2000 n. 445 ( Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa ). Diritti. L interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come previsto dall art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP/SUE. Titolare del trattamento: SUAP/SUE di 2

3 Comune di Stemma del Comune Regione Lazio SOGGETTI COINVOLTI Pratica edilizia del Protocollo 1. TITOLARI(compilare solo in caso di più di un titolare) indirizzo n. indirizzo n. 11

4 indirizzo 2. TECNICI INCARICATI(compilare obbligatoriamente) Progettista delle opere architettoniche (sempre necessario) incaricato anche come direttore dei lavori delle opere architettoniche indirizzo n. con studio in prov. stato indirizzo n. all ordine/collegio di al n. Telefono Fax cell. certificata Tutti i soggetti coinvolti in questo procedimento sono tenuti a firmarlo digitalmente prima di allegarlo al sistema telematico <COMUNI UNICO>. Se più di uno utilizzare la modalità di controfirma. Direttore dei lavori delle opere architettoniche (solo se diverso dal progettista delle opere architettoniche) 12

5 indirizzo con studio in prov. stato indirizzo all ordine/collegio di al n. Telefono fax. cell. certificata Tutti i soggetti coinvolti in questo procedimento sono tenuti a firmarlo digitalmente prima di allegarlo al sistema telematico <COMUNI UNICO>. Se più di uno utilizzare la modalità di controfirma. Progettista delle opere strutturali (solo se necessario) incaricato anche come direttore dei lavori delle opere strutturali indirizzo n. con studio in prov. stato indirizzo n. all ordine/collegio di al n. Telefono fax. cell. certificata Tutti i soggetti coinvolti in questo procedimento sono tenuti a firmarlo digitalmente prima di allegarlo al sistema telematico <COMUNI UNICO>. Se più di uno utilizzare la modalità di controfirma. Direttore dei lavori delle opere strutturali (solo se diverso dal progettista delle opere strutturali) 13

6 residente in prov. stato indirizzo con studio in indirizzo all ordine/collegio Telefono certificata fax. n. prov. stato n. di al n. cell. Tutti i soggetti coinvolti in questo procedimento sono tenuti a firmarlo digitalmente prima di allegarlo al sistema telematico <COMUNI UNICO>. Se più di uno utilizzare la modalità di controfirma. Altri tecnici incaricati(la sezione è ripetibile in base al numero di altri tecnici coinvolti nell intervento) Incaricato della indirizzo n. con studio in prov. stato indirizzo n. (se il tecnico è iscritto ad un ordine professionale) all ordine/collegio di al n. 14

7 (se il tecnico è dipendente di un impresa) Dati dell impresa Ragione sociale / p. IVA Iscritta alla C.C.I.A.A. di prov. n. con sede in prov. stato indirizzo n. il cui legale rappresentante è Estremi dell abilitazione(se per lo svolgimento dell attività oggetto dell incarico è richiesta una specifica autorizzazione iscrizione in albi e registri) _ Telefono fax. cell. Tutti i soggetti coinvolti in questo procedimento sono tenuti a firmarlo digitalmente prima di allegarlo al sistema telematico <COMUNI UNICO>. Se più di uno utilizzare la modalità di controfirma. Tecnici delegati (la sezione è ripetibile in base al numero di altri tecnici delegati) Delegato all invio telematico della presente istanza e degli atti ad essa allegati indirizzo n. con studio in prov. stato indirizzo n. 15

8 all ordine/collegio di al n. Telefono fax. certificata cell. Tutti i soggetti coinvolti in questo procedimento sono tenuti a firmarlo digitalmente prima di allegarlo al sistema telematico <COMUNI UNICO>. Se più di uno utilizzare la modalità di controfirma. 3. IMPRESE ESECUTRICI (compilare in caso di affidamento dei lavori ad una o più imprese) Ragione sociale / p. IVA Iscritta alla C.C.I.A.A. di prov. n. con sede in prov. stato indirizzo n. il cui legale rappresentante è Telefono fax. cell. Tutti i soggetti coinvolti in questo procedimento sono tenuti a firmarlo digitalmente prima di allegarlo al sistema telematico <COMUNI UNICO>. Se più di uno utilizzare la modalità di controfirma. Dati per la verifica della regolarità contributiva Cassa edile codice impresa n codice cassa n INPS Matr./Pos. Contr. n. INAIL 16

9 codice impresa n. pos. assicurativa territoriale n. Ragione sociale / p. IVA Iscritta alla C.C.I.A.A. di prov. n. con sede in prov. stato indirizzo il cui legale rappresentante è n. nato a prov. stato Telefono fax. cell. Tutti i soggetti coinvolti in questo procedimento sono tenuti a firmarlo digitalmente prima di allegarlo al sistema telematico <COMUNI UNICO>. Se più di uno utilizzare la modalità di controfirma. Dati per la verifica della regolarità contributiva Cassa edile codice impresa n. codice cassa n. INPS Matr./Pos. Contr. n. INAIL codice impresa n. pos. assicurativa territoriale n. Ragione sociale / p. IVA Iscritta alla C.C.I.A.A. di prov. n. con sede in prov. stato 17

10 indirizzo n. il cui legale rappresentante è Telefono fax. cell. Tutti i soggetti coinvolti in questo procedimento sono tenuti a firmarlo digitalmente prima di allegarlo al sistema telematico <COMUNI UNICO>. Se più di uno utilizzare la modalità di controfirma. Dati per la verifica della regolarità contributiva Cassa edile codice impresa n. codice cassa n. INPS Matr./Pos. Contr. n. INAIL codice impresa n. pos. assicurativa territoriale n. (*) I dati relativi ai soggetti coinvolti devono essere trasmessi anche in anche in formato aperto, di cui all art , comma 3 del D.Lgs. 7 marzo, 2005, n. 82 (vedi Quadro Riepilogativo della documentazione già disponibile e allegata del modello di domanda di PdC) 18