DECRETO n. 415 del 27/07/2018

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1 Agenzia di Tutela della Salute di Brescia Sede Legale: viale Duca degli Abruzzi, Brescia Tel Fax Posta certificata: protocollo@pec.ats-brescia.it Codice Fiscale e Partita IVA: DECRETO n. 415 del 27/07/2018 Cl.: OGGETTO: Presa d atto sottoscrizione dei contratti integrativi per la definizione dei rapporti giuridici ed economici tra l Agenzia di Tutela della Salute di Brescia (ATS Brescia) e le Strutture sanitarie, per l erogazione di prestazioni di ricovero e cura, subacute, specialistica ambulatoriale, diagnostica strumentale, medicina dello sport, screening, servizi di assistenza specialistica territoriale, psichiatria, residenzialità leggera, neuropsichiatria infantile e determinazione acconti mensili per l anno Il DIRETTORE GENERALE - Dr. Carmelo Scarcella nominato con D.G.R. X/4615 del Acquisiti i pareri del DIRETTORE SANITARIO F.F. del DIRETTORE SOCIOSANITARIO e del DIRETTORE AMMINISTRATIVO F.F. Dr.ssa Lucilla Zanetti Dr.ssa Annamaria Indelicato Dott.ssa Lara Corini

2 IL DIRETTORE GENERALE Richiamate: - la L.R. n. 33 Testo unico delle Leggi Regionali in materia di Sanità, come modificata dalla L.R. n. 23/2015 e s.m.i.; - la D.G.R. n. X/7503 del ad oggetto: Flussi informativi connessi all erogazione delle prestazioni sanitarie ; - la D.G.R. n. X/7600 del , recante le Regole di Gestione del Servizio Sociosanitario 2018; - la D.G.R. n. X/7766 del ad oggetto: Tempi d attesa per le prestazioni di specialistica ambulatoriale: stato di attuazione delle politiche regionali ed indirizzi di sistema per l ulteriore contenimento dei tempi di attesa ; - la D.G.R. n. XI/125 del ad oggetto: Ulteriori indicazioni in materia di negoziazione e contratti pe l anno 2018 ; - la nota regionale prot. n. G del ad oggetto: Precisazioni relative ai Servizi di Medicina di Laboratorio ; - la nota regionale prot. n. G del ad oggetto: Sottoscrizione contratti attività sanitarie e sociosanitarie. Premesso che: con proprio Decreto D.G. n. 146 del si è disposto, per le motivazioni ivi indicate, di prendere atto dei contratti integrativi relativi al primo quadrimestre 2018, per la definizione dei rapporti giuridici ed economici inerenti l erogazione di prestazioni di ricovero, subacute, specialistica ambulatoriale, diagnostica strumentale, medicina dello sport, psichiatria e neuropsichiatria infantile, stipulati con le Strutture afferenti il territorio dell ATS di Brescia; con D.G.R. n. XI/125/18 Regione Lombardia ha disposto, per le motivazioni ivi indicate, nel 31 maggio 2018 il termine ultimo per la sottoscrizione dei contratti anno 2018; con nota del (atti ATS prot. n del ) è stato confermato anche per il mese di maggio 2018 il riconoscimento delle anticipazioni mensili per le attività di ricovero e cura, subacute, specialistica ambulatoriale, diagnostica strumentale, psichiatria, neuropsichiatria infantile e maggiorazioni tariffarie, secondo quanto stabilito con Decreto D.G. n. 146 del ; con nota del (atti ATS prot. n del ), al fine dell erogazione degli acconti del mese di giugno c.a., sono state trasmesse al Servizio Risorse Economico Finanziarie le tabelle con l entità delle nuove anticipazioni mensili per il periodo giugno-dicembre 2018 per le attività oggetto del presente provvedimento per lombardi, fuori regione e stranieri; Considerato che, con del (atti ATS prot. n /18) e nota prot. G del (atti ATS prot. n /18), la Direzione Generale Welfare ha confermato le proposte di ATS Brescia per l attività di contrattazione 2018, ad eccezione della richiesta di incremento budget per l Ente Dominato Leonense Sanità S.r.l., per il quale non risultano presenti le condizioni previste dalle Regole 2018; Atteso che, a fronte dei dati di produzione, dei coefficienti di raggiungimento delle performance e dei relativi importi di finanziamento, condivisi e forniti dalla Direzione Generale Welfare con nota del (atti ATS prot. n del ) e nota prot. G del (atti ATS n /18), con riguardo alle Strutture in oggetto, sono stati definiti, per i residenti in Regione Lombardia, i budget per le attività di ricovero e cura, subacute, specialistica ambulatoriale, diagnostica strumentale, medicina dello sport, screening, servizi di assistenza specialistica territoriale, psichiatria, residenzialità leggera e neuropsichiatria infantile, comprensiva dei progetti di Logopedia (G52) le cui quote si

3 intendono storicizzate, riportati negli allegati A, B, C, D e E, parti integranti e sostanziali del presente provvedimento; Preso atto delle specifiche di seguito dettagliate per i singoli Enti: - Affidea Lombardia S.r.l. quale gestore di una pluralità di strutture sanitarie tra cui Villa Salute S.r.l. : è stato stipulato il contratto giuridico Rep. n. 647 del a seguito dell aggiornamento del Registro Regionale delle Strutture Accreditate (nota regionale prot. n. G atti ATS prot. n /18), per variazione della denominazione dell Ente da Omnia Due Polidiagnostico S.r.l. a Affidea Lombardia S.r.l. (Allegato S, composto da n. 6 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento); - Synlab Italia S.r.l. : a seguito del declassamento dello S.Me.L. Lamb di Castiglione delle Stiviere di Mantova a punto prelievi e dell aggiornamento del Registro Regionale delle Strutture Accreditate (nota regionale prot. G del atti ATS prot. n /18), è stata trasferita una quota del budget dall ATS Valpadana, (atti ATS prot. n /18 e n /18), calcolata su un incremento relativo al finanziato anno 2017 pari ad ,00 a tale quota è stata scorporata una quota pari a ,00 relativa alla produzione per il periodo al netto degli sconti; - Studio malattie epato-metaboliche Laboratorio Analisi Cliniche S.r.l. : a seguito del declassamento degli S.Me.L Laboratorio analisi Cliniche e Biologiche Città di Arese di Arese (MI) e del Laboratorio Analisi Gamma di Mantova e dell aggiornamento del Registro Regionale delle Strutture Accreditate (nota regionale prot. G del atti ATS prot. n /17) è stato ricalcolato il budget 2018 in base a quanto comunicato dall ATS Milano Città Metropolitana con nota del atti ATS prot. n /18, per un importo pari ad ,00 relativo al finanziato 2017 e dall ATS Valpadana, con nota del atti ATS prot. n /18, per un importo di ,62 relativo al finanziato primo quadrimestre anno 2017; - Fraternità Giovani Impresa Sociale Società Cooperativa Sociale ONLUS : a seguito di richiesta del da parte dell Ente (atti ATS prot. n /18) di chiusura della sperimentazione avviata nel 2010 presso il Centro Diurno di Brescia Raggio di Sole, approvata dall Organismo di Coordinamento per la Salute Mentale e le Dipendenze in data , le tariffe delle prestazioni erogate del Centro Diurno sopra indicato sono state riallineate, a partire dal , a quanto previsto per i Centri Diurni di Neuropsichiatria; - Comunità Fraternità Società Cooperativa Sociale ONLUS : a seguito di richiesta da parte dell Ente, con nota del (atti ATS prot. n /18), di messa a contratto, senza incremento di budget, di tutti i posti accreditati del Centro Diurno Psichiatrico Stella del Mattino, approvata dall Organismo di Coordinamento per la Salute Mentale e le Dipendenze in data , l assetto dei posti dal è stato modificato da n. 15 a n. 20 posti tecnici accreditati e a contratto; Precisato che: - per l Ente ICS Maugeri S.p.A. SB, è stata riconosciuta, per il calcolo del budget 2018, una quota residua relativa all attività effettuata nell anno 2016 di ,00, coerente con la richiesta dell Ente stesso inviata a Regione Lombardia e ad ATS per conoscenza (atti ATS prot. n /17); - per l ASST Franciacorta, considerata la richiesta dell Ente stesso (atti ATS prot. n /18), è stato rimodulato il budget 2018 con trasferimento dal budget 2017 per l attività di ricovero e cura di una quota di risorse pari ad ,00 destinata all attività di subacute;

4 - per l Ente Villa Gemma Casa di Cura S.p.A., vista la segnalazione in merito al flusso SDO del mese di dicembre 2017, la Direzione Generale Welfare con nota del (atti ATS prot. n /18) ha confermato la proposta di budget trasmessa con nota ATS prot. n del per un importo pari ad ,00, corrispondente al budget 2017; Vista la comunicazione di chiusura definitiva con contestuale rinuncia all autorizzazione ed accreditamento dell Ente Associazione Italiana Sclerosi Multipla A.I.S.M. ONLUS per la Struttura Sanitaria Associazione Italiana Sclerosi Multipla - Sezione di Brescia sita in via Antica Strada Mantovana n. 112 a Brescia, trasmessa con nota del (atti ATS prot. n del ), a seguito della quale non è stato sottoscritto il contratto relativo all annualità 2018; Dato atto che per quanto sopra esposto e vista la conclusione positiva dei procedimenti si è provveduto a sottoscrivere in data , tra gli altri, i contratti per la definizione dei rapporti giuridici ed economici con i seguenti Enti: - Affidea Lombardia S.r.l. subentrato all Ente Omnia Due Polidiagnostico S.r.l. - contratto Rep. n. 832/18 (Allegato I composto da n. 6 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento): budget 2018 comprensivo di ,00 trasferiti nel 2017 quali risorse non storicizzabili ad ATS Montagna; - Synlab S.r.l. - contratto Rep. n. 1073/18 (Allegato L composto da n. 5 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento): budget comprensivo della quota di risorse trasferita da ATS Valpadana; - Studio Malattie Epato-Metaboliche Laboratorio Analisi Cliniche S.r.l. - contratto Rep. n. 1075/18 (Allegato M composto da n. 6 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento): budget comprensivo delle quote di risorse trasferite da ATS Valpadana e ATS Milano Città Metropolitana; - Fraternità Giovani Impresa Sociale Società Cooperativa Sociale ONLUS - contratto Rep. n. 800/18 (Allegato N composto da n. 4 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento): cessazione della sperimentazione del Centro Diurno Raggio di Sole e conferma del budget assegnato nell anno 2017; - Comunità Fraternità Società Cooperativa Sociale ONLUS - contratto Rep. n. 815/18 (Allegato O composto da n. 4 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento): messa a contratto di n. 20 posti per il Centro Diurno Psichiatrico Stella del Mattino senza modifica del budget; Precisato che i seguenti Enti, all atto della sottoscrizione dei contratti per l anno 2018, hanno presentato a questa ATS comunicazioni riportanti osservazioni e clausole di riserva in merito a singoli aspetti delle attività oggetto di contrattazione, che non rappresentano una riserva generica e generale relativa ai principi fondamentali del regime di regolazione dei rapporti con il Servizio Sanitario Lombardo: - Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. (atti ATS prot. n del ); - Villa Gemma Casa di Cura S.p.A. (atti ATS prot. n del ); - Dominato Leonense Sanità S.r.l. (atti ATS prot. n del ); - Fondazione Don Carlo Gnocchi ONLUS (atti ATS prot. n del ); - ICS Maugeri S.p.A. SB (atti ATS prot. n del ); - Synlab Italia S.r.l. (atti ATS prot. n del ); - Static Centro Chiroterapeutico di Brescia S.r.l. (atti ATS prot. n del ); - Provincia Lombardo Veneta Ordine Ospedaliero di S. Giovanni di Dio Fatebenefratelli (comunicazione pervenuta via in data ); Preso atto che nei contratti stipulati con ASST Spedali Civili di Brescia (Rep. n. 820/18), ASST Garda (Rep. n. 821/18) e ASST Franciacorta (Rep. n. 823/18) è

5 presente un mero errore materiale e che pertanto si è provveduto in data alla sottoscrizione delle Appendici di rettifica, parti integranti e sostanziali del presente provvedimento: - ASST Spedali Civili di Brescia - contratto Rep. n. 1093/18 Appendice al contratto annuale 2018 (Allegato P composto da n. 1 pagina); - ASST Garda - contratto Rep. n. 1095/18 Appendice al contratto annuale 2018 (Allegato Q composto da n. 1 pagina); - ASST Franciacorta - contratto Rep. n. 1094/18 Appendice al contratto annuale 2018 (Allegato R composto da n. 1 pagina); Preso atto dei documenti trasmessi dal Servizio Farmaceutico, denominati Documento 1 - File F, quali parti integranti allegati ai contratti di budget annuale definitivo 2018 per le sole strutture interessate, con l indicazione del valore finanziabile per i farmaci a somministrazione diretta ospedaliera (File F) per i residenti in Lombardia, nonché della tabella riepilogativa con la previsione per lombardi, fuori regione e stranieri (Allegato G parte integrante e sostanziale del presente provvedimento); Vista l istruttoria tecnica condotta dalla Responsabile del Servizio Programmazione Acquisto Prestazioni Sanitarie e Sociosanitarie, Dr.ssa Maddalena Minoja; Ritenuto, per quanto sopra: - di prendere atto dei contratti integrativi per l anno 2018 sottoscritti digitalmente, entro il , tra questa ATS e le Strutture Sanitarie Accreditate per la definizione dei rapporti giuridici ed economici per l erogazione di prestazioni di ricovero e cura, subacute, specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, medicina dello sport, screening, servizi di assistenza specialistica territoriale, psichiatria, residenzialità leggera e neuropsichiatria infantile, nei termini ed alle condizioni riportate, in via di sintesi, nell allegato F composto da n. 3 pagine e parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; - di prendere atto che i suddetti contratti sono stati redatti sulla base dello schema tipo di cui all allegato H, composto da n. 8 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, ad eccezione degli Enti Affidea Lombardia S.r.l., Synlab S.r.l., Studio Malattie Epato-Metaboliche Laboratorio Analisi Cliniche S.r.l., Fraternità Giovani Impresa Sociale Società Cooperativa Sociale ONLUS e Comunità Fraternità Società Cooperativa Sociale ONLUS, per le motivazioni precedentemente indicate, come da Allegati I, L, M, N, O e S ; - di individuare gli acconti mensili dall al , come previsto negli allegati A, B, C, D, E e G, per un entità definita come segue: o per cittadini lombardi pari al 95% della quota mensile contrattata; o per fuori regione e stranieri (escluso tip. 9) pari al 95% per le sole Strutture Pubbliche e pari all 80% per le Strutture Sanitarie private accreditate del finanziato anno 2017; o per le prestazioni rese dai Centri della Medicina dello Sport, come per l esercizio pregresso, pari all 95% degli importi fatturati, rapportando così gli acconti ai soli mesi di erogazione delle prestazioni entro il limite massimo del 95% del budget annuale negoziato; o per le maggiorazioni tariffarie ex L.R. 7/2010 pari al 85% dell ultima validazione formale del ; o per le funzioni non tariffate, per i soggetti erogatori accreditati e a contratto di diritto privato, come previsto dalla D.G.R. n. XI/127 del , pari al 95% delle funzioni non tariffate finanziate nel precedente esercizio; o alle sole Strutture interessate, per i farmaci a somministrazione diretta ospedaliera (file F), pari al 95% per cittadini lombardi, mentre per fuori

6 regione e stranieri pari al 95% per le sole Strutture Pubbliche e all 80% per le Strutture Sanitarie private così come specificato nell Allegato G ; Vista la proposta del Direttore Sociosanitario, Dr.ssa Annamaria Indelicato, che attesta altresì, in qualità del Responsabile del procedimento, la regolarità tecnica del presente provvedimento; Vista l attestazione del Direttore del Servizio Risorse Economico-Finanziarie, Dott.ssa Lara Corini, in ordine alla regolarità contabile; Dato atto che il parere di competenza del Direttore Sociosanitario è assorbito nella funzione esercitata dal medesimo in qualità di proponente; Acquisiti i pareri del Direttore Sanitario f.f., Dr.ssa Lucilla Zanetti e del Direttore Amministrativo f.f., Dott.ssa Lara Corini che attesta, altresì, la legittimità del presente atto; D E C R E T A a) di procedere, per le motivazioni indicate in premessa e qui integralmente richiamate, alla presa d atto dei contratti integrativi per l anno 2018 sottoscritti digitalmente, entro il , tra l ATS di Brescia e le Strutture Sanitarie Accreditate, per la definizione di rapporti giuridici ed economici inerenti l erogazione di prestazioni di ricovero e cura, subacute, specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, medicina dello sport, screening, servizi di assistenza specialistica territoriale (già NRS), psichiatria, residenzialità leggera, neuropsichiatria infantile comprensiva della quota dei progetti di Logopedia, file F e per i budget riportati negli allegati A, B, C, D, E e G, parti integranti e sostanziali del presente provvedimento; b) di procedere, altresì, per le specifiche dettagliate in premessa, alla presa d atto dei contratti sottoscritti con i seguenti Enti: - Affidea Lombardia S.r.l. quale gestore di una pluralità di strutture sanitarie tra cui Villa Salute S.r.l. : o contratto giuridico Rep. n. 647 del (Allegato S, composto da n. 6 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento): per variazione della denominazione dell Ente da o Omnia Due Polidiagnostico S.r.l. a Affidea Lombardia S.r.l. ; contratto Rep. n. 832/18 (Allegato I composto da n. 6 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento): budget 2018 comprensivo di ,00 trasferiti nel 2017 quali risorse non storicizzabili ad ATS Montagna; - Synlab S.r.l. - contratto Rep. n. 1073/18 con l Ente (Allegato L composto da n. 5 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento): budget comprensivo della quota di risorse trasferita da ATS Valpadana; - Studio Malattie Epato-Metaboliche Laboratorio Analisi Cliniche S.r.l. - contratto Rep. n. 1075/18 (Allegato M composto da n. 6 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento): budget comprensivo delle quote di risorse trasferite da ATS Valpadana e ATS Milano Città Metropolitana; - Fraternità Giovani Impresa Sociale Società Cooperativa Sociale ONLUS - contratto Rep. n. 800/18 (Allegato N composto da n. 4 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento): cessazione della sperimentazione del Centro Diurno Raggio di Sole e conferma del budget assegnato nell anno 2017; - Comunità Fraternità Società Cooperativa Sociale ONLUS - contratto Rep. n. 815/18 (Allegato O composto da n. 4 pagine, parte integrante e

7 sostanziale del presente provvedimento): messa a contratto di n. 20 posti per il Centro Diurno Psichiatrico Stella del Mattino senza modifica del budget; c) di prendere atto che i suddetti contratti sono stati redatti sulla base dello schema tipo di cui all allegato H, composto da n. 8 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, ad eccezione degli Enti Affidea Lombardia S.r.l., Synlab S.r.l., Studio Malattie Epato-Metaboliche Laboratorio Analisi Cliniche S.r.l., Fraternità Giovani Impresa Sociale Società Cooperativa Sociale ONLUS e Comunità Fraternità Società Cooperativa Sociale ONLUS, per le motivazioni precedentemente indicate, come da Allegati I, L, M, N, O ed S ; d) di prendere atto delle Appendici di rettifica per mero errore materiale dei contratti annuali sottoscritte in data , parti integranti e sostanziali del presente provvedimento, con i seguenti Enti: - ASST Spedali Civili di Brescia - contratto Rep. n. 1093/18 Appendice al contratto annuale 2018 (Allegato P composto da n. 1 pagina); - ASST Garda - contratto Rep. n. 1095/18 Appendice al contratto annuale 2018 (Allegato Q composto da n. 1 pagina); - ASST Franciacorta - contratto Rep. n. 1094/18 Appendice al contratto annuale 2018 (Allegato R composto da n. 1 pagina); e) di precisare che i termini e le condizioni dei contratti in argomento sono riportati, in via di sintesi, nell allegato F composto da n. 3 pagine, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; f) di dare atto altresì che gli oneri derivanti dai contratti integrativi sottoscritti per l anno 2018, per i residenti in Regione Lombardia, ammontano, complessivamente ad ,00 computati nel bilancio di previsione per l anno 2018 ai rispettivi conti di competenza, i quali trovano la necessaria copertura nei corrispondenti trasferimenti Regionali e sono stati determinati quale sommatoria dei budget assegnati ad ogni singola Struttura pubblica e privata, di cui: ,00 per l attività di ricovero e cura, di cui ,00 per cure palliative; ,00 per l attività subacute; ,00 per servizi di assistenza specialistica territoriale (già NRS); ,00 per l attività di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, di cui ,00 per attività di screening, ,00 per medicina dello sport ed ,00 per laboratori; ,00 per l attività di psichiatria; ,00 per l attività di residenzialità leggera; ,00 per l attività di neuropsichiatria infantile, comprensiva della quota storicizzata per i progetti di Logopedia (G52); g) di precisare che gli oneri di cui al punto f) sono integrati per gli assistiti fuori regione, per le sole strutture con finanziato anno 2017 superiore ad ,00, per un ammontare di ,00, di cui ,00 per ricovero ed ,00 per la specialistica ambulatoriale, mentre per gli stranieri (escluso tip. 9) la quota ammonta complessivamente ad ,00, di cui ,00 per l attività di ricovero e cura e ,00 per l attività di specialistica ambulatoriale, fatte salve successive diverse indicazioni regionali come previsto dall Allegato alla D.G.R. n. X/7600 del ; h) di precisare che la previsione anno 2018, rilevata dal Servizio Farmaceutico (allegato G ), per farmaci a somministrazione diretta ospedaliera (File F), ammonta complessivamente ad ,00 di cui:

8 ,00 oneri file F a contratto per i residenti Lombardi; ,00 oneri tipologia 6 e 11; ,00 oneri per i residenti fuori regione; ,00 oneri per gli stranieri; i) di provvedere, per le motivazioni e nei termini di cui in premessa, alla determinazione degli acconti mensili per il periodo , salvo conguaglio positivo o negativo, per le prestazioni di ricovero, subacute, specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, medicina dello sport, screening, servizi di assistenza specialistica territoriale, psichiatria, residenzialità leggera e neuropsichiatria infantile, comprensiva della quota storicizzata per i progetti di Logopedia, file F erogate dalle Strutture pubbliche e private accreditate ubicate nel territorio dell ATS di Brescia, dando mandato al Servizio Risorse Economico Finanziarie di provvedere alle operazioni di pagamento con registrazione ai conti e per gli importi di cui agli allegati A, B, C, D, E e G parti integranti e sostanziali del presente provvedimento; j) di dar mandato al Servizio Risorse Economico Finanziarie di provvedere alle operazioni di pagamento e/o recupero a conguaglio degli importi già erogati a titolo di acconto per i mesi da gennaio a maggio 2018 e nei limiti della disponibilità di bilancio; k) di riservarsi, ad intervenute variazioni delle attività accreditate e/o in caso di modifiche degli assetti delle Strutture che potrebbero verificarsi nel corso del periodo oggetto degli accordi contrattuali sottoscritti, ulteriori provvedimenti di sospensione o adeguamento delle anticipazioni mensili con relativi conguagli positivi o negativi; l) di stabilire che, in caso di esito negativo dei controlli sull appropriatezza e sulla regolarità amministrativa, gli importi eventualmente erogati in più siano recuperati nel primo pagamento utile successivo, anche se riferito ad esercizi diversi e di rinviare al momento della definizione dei saldi spettanti per le prestazioni di cui all oggetto alle singole Strutture, la registrazione del costo a carico del Bilancio 2018; m) di demandare il seguito di competenza al Servizio Programmazione Acquisto Prestazioni Sanitarie e Sociosanitarie conferendo altresì mandato al medesimo di procedere alle opportune comunicazioni alle Direzioni competenti di Regione Lombardia; n) di dare atto che il presente provvedimento è sottoposto al controllo del Collegio Sindacale, in conformità ai contenuti dell art. 3-ter del D.Lgs. n. 502/1992 e ss.mm.ii. e dell art. 12, comma 14, della L.R. n. 33/2009; o) di disporre, a cura del Servizio Affari Generali e Legali, la pubblicazione all'albo on-line sezione Pubblicità legale - ai sensi dell'art. 17, comma 6, della L.R. n. 33/2009, e dell'art. 32 della L. n. 69/2009, ed in conformità al D.Lgs. n. 196/2003 e secondo le modalità stabilite dalle relative specifiche tecniche. Firmato digitalmente dal Direttore Generale Dr. Carmelo Scarcella

9 ATS DI BRESCIA ATTIVITÀ DI RICOVERO E CURA EROGATE DALLE STRUTTURE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE ASSEGNAZIONE BUDGET E ACCONTI MENSILI CODICE BUDGET DENOMINAZIONE ENTE BUDGET (compresa attività UO Cure Palliative*) REGIONE LOMBARDIA FUORI REGIONE STRANIERI (escluso TIP. 9) MAGGIORAZIONI TARIFFARIE L.R. 7/10 (ultimo validato) QUOTA PROVVISORIA ANNO 2018 ACCONTO MENSILE (95% di a/ % di b/12) QUOTA ACCONTO MENSILE (95% di d/12) QUOTA ACCONTO MENSILE (95% di f/12) TOTALE ACCONTO MENSILE (c+e+g) - a - - b - - c - - d - - e - - f - - g - -h ASST Spedali Civili di Brescia ASST Franciacorta ASST Garda Totale per Enti Pubblici CODICE BUDGET DENOMINAZIONE ENTE BUDGET (compresa attività UO Cure Palliative*) REGIONE LOMBARDIA FUORI REGIONE MAGGIORAZIONI TARIFFARIE L.R. 7/10 (ultimo validato) QUOTA PROVVISORIA ANNO 2018 ACCONTO MENSILE (95% di a/ % di b/12) QUOTA ACCONTO MENSILE (80% di d/12) STRANIERI (escluso TIP. 9) QUOTA ACCONTO MENSILE (80% di e/12) TOTALE ACCONTO MENSILE (c+e+g) - a - - b - - c - - d - - e - - f - - g - - h Istituto delle Figlie di San Camillo Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. (IOB) Fondazione Teresa Camplani Fondazione Poliambulanza Villa Gemma - Casa di Cura S.p.A Kos Care S.r.l Dominato Leonense Sanità S.r.l Fondazione Don Carlo Gnocchi ONLUS Fondazione Ospedale e Casa di Riposo Nobile Paolo Richiedei Istituti Clinici Scientifici Maugeri S.p.A SB Provincia Lombardo Veneta Ordine Ospedaliero di S.Giovanni di Dio Fatebenefratelli Totale per Enti Privati TOTALE COMPLESSIVO PUBBLICO + PRIVATO IMPORTI MENSILI Registrazione ai conti: *UO Cure Palliative "Acconto a fornitori DRG da pubblico" ASST Franciacorta "Acconto a fornitori DRG da privato" ASST Garda "Acconto per fuori Regione da pubblico" Totale Enti Pubblici "Acconto per stranieri da pubblico" Fondazione Teresa Camplani "DRG privato mob. attiva extra Reg." con finanziato superiore a Totale Enti Privati "DRG privato mob. attiva extra Reg." con finanziato superiore a Totale Pubblico+Privato

10 ATS DI BRESCIA ATTIVITÀ DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE E DI DIAGNOSTICA STRUMENTALE ASSEGNAZIONE BUDGET E RIDEFINIZIONE ANTICIPAZIONI MENSILI CODICE BUDGET DENOMINAZIONE ENTE BUDGET (97%) (compreso screening oncologico*) REGIONE LOMBARDIA FUORI REGIONE STRANIERI (escluso TIP. 9) ACCONTO MENSILE (95% di a/12) QUOTA ACCONTO MENSILE (95% di c/12) QUOTA ACCONTO MENSILE (95% di e/12) TOTALE ACCONTO MENSILE (b+d+f) - a - - b - - c - - d - - e - - f - - g ASST Spedali Civili di Brescia ASST Franciacorta ASST Garda Totale per Enti Pubblici REGIONE LOMBARDIA FUORI REGIONE STRANIERI (escluso TIP. 9) CODICE BUDGET DENOMINAZIONE ENTE BUDGET (97%) (compreso screening oncologico*) ACCONTO MENSILE (95% di a/12) QUOTA ACCONTO MENSILE (80% di c/12) QUOTA ACCONTO MENSILE (80% di e/12) TOTALE ACCONTO MENSILE (b+d+f) - a - - b - - c - - d - - e - - f - - g Raphaël Cooperativa Sociale ONLUS Kinesis S.r.l. - Medical Fitness Chiari C.M.P.I. S.r.l Marathon S.r.l San Cristoforo Gestione Centro Medico S.r.l Synlab Italia S.r.l Static Centro Chiroterapeutico di Brescia S.r.l Santa Maria Centro Analisi Chimico Cliniche S.r.l Gemini Rx S.r.l Studio Malattie Epato-Metaboliche Laboratorio Analisi Cliniche S.r.l. (S.T.E.M.) Eye Clinic dei Dottori Iaria Demetrio e Antonio Associazione Professionale Medical Sport di Bani Laura S.A.S Panathleticon S.R.L. - Medicina dello Sport Associazione Italiana Sclerosi Multipla A.I.S.M. ONLUS (contratto valido dal 01/01/2018 al 30/04/2018 per cessata attività) Kinesis S.r.l. - Medical Fitness Affidea Lombardia S.r.l Istituto delle Figlie di San Camillo Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. (IOB) Fondazione Teresa Camplani Fondazione Poliambulanza Villa Gemma - Casa di Cura S.p.A Dominato Leonense Sanità S.r.l Fondazione Don Carlo Gnocchi ONLUS Fondazione Ospedale e Casa di Riposo Nobile Paolo Richiedei Istituti Clinici Scientifici Maugeri S.p.A SB Provincia Lombardo Veneta Ordine Ospedaliero di S.Giovanni di Dio Fatebenefratelli Totale per Enti Privati TOTALE COMPLESSIVO IMPORTI MENSILI Registrazione ai conti: *Screening Oncologico "Acconto per prestazioni ambulatoriali da pubblico" ASST Spedali Civili di Brescia "Acconto per prestazioni ambulatoriali da privato" ASST Franciacorta "Acconto per fuori Regione da pubblico" ASST Garda "Acconto per stranieri da pubblico" Totale Enti Pubblici "Spec. Screening priv. mob. attiva extra Reg." con finanziato superiore a Fondazione Poliambulanza "Spec. Screening priv. mob. attiva extra Reg."con finanziato superiore a Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. (IOB) Villa Gemma - Casa di Cura S.p.A Totale Enti Privati Totale Pubblico + Privato

11 ATS DI BRESCIA ATTIVITÀ DI PSICHIATRIA, RESIDENZIALITÀ LEGGERA E NEUROPSICHIATRIA INFANTILE ASSEGNAZIONE BUDGET E ACCONTI MENSILI PSICHIATRIA NEUROPSICHIATRIA INFANTILE CODICE BUDGET DENOMINAZIONE ENTE BUDGET RESIDENZIALITÀ LEGGERA QUOTA ACCONTO MENSILE (95% di a/ % di b/12) BUDGET (compresi progetti Logopedia) ACCONTO MENSILE (95% di d/12) - a - - b - - c - - d - - e ASST Spedali Civili di Brescia ASST Franciacorta ASST Garda Totale per Enti Pubblici PSICHIATRIA NEUROPSICHIATRIA INFANTILE CODICE BUDGET DENOMINAZIONE ENTE BUDGET RESIDENZIALITÀ LEGGERA QUOTA ACCONTO MENSILE (95% di a/12) BUDGET ACCONTO MENSILE (95% di c/12) a - - b - - c - - d - - e - Provincia Lombardo Veneta Ordine Ospedaliero di S.Giovanni di Dio Fatebenefratelli La Rondine Società Cooperativa Sociale ONLUS La Rete - Società Cooperativa Sociale ONLUS Comunità Maddalena Istituto di Riabilitazione Psichiatrico Cooperativa Sociale ONLUS Comunità Fraternità Società Cooperativa Sociale ONLUS Pinocchio Società Cooperativa Sociale ONLUS Il Gabbiano Società Cooperativa Sociale ONLUS Fondazione Sagittaria per la Salute Mentale ONLUS La Nuvola Società Cooperativa Impresa Sociale ONLUS Fraternità Giovani Impresa Sociale Società Cooperativa Sociale ONLUS Totale per Enti Privati TOTALE COMPLESSIVO IMPORTI MENSILI Registrazione ai conti: Acconto di Psichiatria 46/SAN da pubblico , Acconto di Neuropsichiatria Infantile da pubblico , Acconto di Psichiatria 46/SAN da privato , Acconto di Neuropsichiatria Infantile da privato ,00

12 ATS DI BRESCIA ATTIVITÀ SUBACUTE ASSEGNAZIONE BUDGET E DEFINIZIONE ANTICIPAZIONI MENSILI CODICE BUDGET DENOMINAZIONE ENTE BUDGET ACCONTO MENSILE (95% di a/12) - a - - b ASST Spedali Civili di Brescia ASST Franciacorta ASST Garda Totale per Enti Pubblici Fondazione Poliambulanza Villa Gemma - Casa di Cura S.p.A Totale per Enti Privati TOTALE COMPLESSIVO PUBBLICO + PRIVATO

13 ATS DI BRESCIA ATTIVITÀ SERVIZI DI ASSISTENZA SPECIALISTICA TERRITORIALE ASSEGNAZIONE BUDGET E DEFINIZIONE ANTICIPAZIONI MENSILI CODICE BUDGET DENOMINAZIONE ENTE PRESTAZIONE TIPOLOGIA BUDGET BUDGET COMPLESSIVO ACCONTO MENSILE (95% di c/12) - a - - b - - c - - d ASST Spedali Civili di Brescia PTS ASST Franciacorta PTS ODCP PTP ASST Garda PTS Totale per Enti Pubblici ODCP Fondazione Teresa Camplani PTP Fondazione Poliambulanza PTS Fondazione Don Carlo Gnocchi ONLUS PTP PTS Istituti Clinici Scientifici Maugeri S.p.A SB PTP Totale per Enti Privati TOTALE COMPLESSIVO PUBBLICO + PRIVATO

14 ATS DI BRESCIA SCHEDA RIEPILOGATIVA CONTRATTI SOTTOSCRITTI IN DATA 31/05/2018 Allegato F Enti Pubblici Budget 2018 Tipologia Prestazione Budget 2018 Ricovero e Cura Cure Palliative Subacute Servizi di Assistenza Specialistica Territoriale Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Screening Psichiatria Residenzialità Leggera Neuropsichiatria Totale pubblici di cui: N Enti a contratto Enti Privati Budget 2018 Ricovero e Cura Cure Palliative Subacute Servizi di Assistenza Specialistica Territoriale Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale * Screening Psichiatria Neuropsichiatria Totale privati Totale complessivo ATS BRESCIA * Nella specialistica ambulatoriale e Diagnostica Strumentale sono ricompresi i budget assegnati a: Tipologia Prestazione Budget 2018 N Enti a contratto Medicina dello Sport Laboratorio

15 ATS DI BRESCIA SCHEDA RIEPILOGATIVA CONTRATTI SOTTOSCRITTI IN DATA 31/05/2018 CODICE BUDGET DENOMINAZIONE ENTE ATTIVITÀ BUDGET CONTRATTO REP. N. Ricovero e Cura Subacute Servizi di Assistenza Specialistica Territoriale ASST Spedali Civili di Brescia Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Psichiatria Residenzialità Leggera Neuropsichiatria Infantile Ricovero e Cura Subacute Servizi di Assistenza Specialistica Territoriale ASST Franciacorta Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Psichiatria Residenzialità Leggera Neuropsichiatria Infantile Ricovero e Cura Subacute Servizi di Assistenza Specialistica Territoriale ASST Garda Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Psichiatria Residenzialità Leggera Neuropsichiatria Infantile Provincia Lombardo Veneta Ordine Ospedaliero di S.Giovanni di Dio Fatebenefratelli Psichiatria La Rondine Società Cooperativa Sociale ONLUS Psichiatria La Rete - Società Cooperativa Sociale ONLUS Psichiatria Comunità Maddalena Istituto di Riabilitazione Psichiatrico Cooperativa Sociale ONLUS Psichiatria Comunità Fraternità Società Cooperativa Sociale ONLUS Psichiatria Pinocchio Società Cooperativa Sociale ONLUS Psichiatria Il Gabbiano Società Cooperativa Sociale ONLUS Psichiatria Fondazione Sagittaria per la Salute Mentale ONLUS Psichiatria La Nuvola Società Cooperativa Impresa Sociale ONLUS Neuropsichiatria Infantile Raphaël Cooperativa Sociale ONLUS Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale kinesis S.r.l. Medical Fitness Chiari Specialistica Ambulatoriale - Medicina dello Sport C.M.P.I. S.r.l. Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Marathon S.r.l. Specialistica Ambulatoriale - Medicina dello Sport San Cristoforo Gestione Centro Medico S.r.l. Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Synlab Italia S.r.l. Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Fraternità Giovani Impresa Sociale Società Cooperativa Sociale ONLUS Neuropsichiatria Infantile Static Centro Chiroterapeutico di Brescia S.r.l. Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Santa Maria Centro Analisi Chimico Cliniche S.r.l. Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Gemini Rx S.r.l. Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Studio Malattie Epato-Metaboliche Laboratorio Analisi Cliniche S.r.l. (S.T.E.M.) Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Allegato F

16 ATS DI BRESCIA SCHEDA RIEPILOGATIVA CONTRATTI SOTTOSCRITTI IN DATA 31/05/ Eye Clinic dei Dottori Iaria Demetrio e Antonio Associazione Professionale Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Medical Sport di Bani Laura S.A.S. Specialistica Ambulatoriale - Medicina dello Sport Panathleticon S.R.L. - Medicina dello Sport Specialistica Ambulatoriale - Medicina dello Sport Associazione Italiana Sclerosi Multipla A.I.S.M. ONLUS (contratto valido dal 01/01/2018 al 30/04/2018 per cessata attività) Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Rep. 64 del 30/01/ Kinesis S.r.l. Medical Fitness Specialistica Ambulatoriale - Medicina dello Sport Affidea Lombardia S.r.l. Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Istituto delle Figlie di San Camillo Ricovero e Cura Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Istituti Ospedalieri Bresciani S.p.A. (IOB) Ricovero e Cura Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Ricovero e Cura Fondazione Teresa Camplani Servizi di Assistenza Specialistica Territoriale Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Ricovero e Cura Fondazione Poliambulanza Subacute Servizi di Assistenza Specialistica Territoriale Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Ricovero e Cura Villa Gemma - Casa di Cura S.p.A. Subacute Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Kos Care S.r.l. Ricovero e Cura Dominato Leonense Sanità S.r.l. Ricovero e Cura Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Ricovero e Cura Fondazione Don Carlo Gnocchi ONLUS Servizi di Assistenza Specialistica Territoriale Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Fondazione Ospedale e Casa di Riposo Nobile Paolo Richiedei Ricovero e Cura Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Ricovero e Cura Istituti Clinici Scientifici Maugeri S.p.A SB Servizi di Assistenza Specialistica Territoriale Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale Provincia Lombardo Veneta Ordine Ospedaliero di S.Giovanni di Dio Fatebenefratelli Ricovero e Cura Specialistica Ambulatoriale e Diagnostica Strumentale TOTALE BUDGET Allegato F

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