AZIENDA SOCIO-SANITARIA TERRITORIALE di BERGAMO OVEST. Sede: Treviglio - P.le Ospedale n.1 C.F. - P.I. n

Transcript

1 ORIGINALE AZIENDA SOCIO-SANITARIA TERRITORIALE di BERGAMO OVEST Sede: Treviglio - P.le Ospedale n.1 C.F. - P.I. n Verbale di Deliberazione del Direttore Generale n 1196 del UOS Gestione Acquisti (Provveditorato-Economato) Responsabile del Procedimento: DOTT.SSA ELISABETTA MOMBRINI OGGETTO: FORNITURA DI SISTEMI PER TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA E PERITONEALE ESTENSIONE CONTRATTUALE A FAVORE DELL'ASST BERGAMO OVEST DELLA GARA ESPLETATA DALL'EX A.O. "SPEDALI CIVILI" DI BRESCIA LOTTO 8D1 IL DIRETTORE GENERALE Visto il Decreto Legislativo del 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni, avente ad oggetto il riordino del Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.); Vista la Legge Regionale n. 33 del 30 Dicembre 2009 "Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità", così come modificata dalla L. R. 23 del 2015 e ss.mm.ii.; Vista la DGR X/4488 del 10 Dicembre 2015 di costituzione dell ASST di Bergamo Ovest; Vista la DGR X/4645 del 19 Dicembre 2015 di conferimento dell'incarico di Direttore Generale dell ASST di Bergamo Ovest; Vista la DGR n. X/5954 del 5 Dicembre 2016 avente ad oggetto: "Determinazione in ordine alla gestione del servizio socio-sanitario per l esercizio 2017"; Udito il Responsabile del procedimento il quale riferisce quanto segue: 1

2 ORIGINALE -l ex A.O. Spedali Civili di Brescia, con propria determinazione dirigenziale n. 1085/iv del , ha aggiudicato, a seguito di procedura di gara aperta in forma telematica ai sensi dell art.83 D.Lgs. n. 163/2006 ss.mm.ii., la fornitura di Sistemi per trattamenti di dialisi extracorporea e peritoneale per le Aziende Ospedaliere di Brescia, Bergamo, Mantova, Pavia, Lodi e Desenzano del Garda per un periodo di settantadue mesi, con validità dal al , suddivisa in più lotti, occorrenti ai servizi aziendali, per un importo complessivo di ,13 (IVA inclusa); -con deliberazione nr 595 del l ex A.O. di Treviglio e Caravaggio, ora ASST Bergamo Ovest, avvalendosi della clausola di estensione prevista dall art. 2 del Disciplinare di gara regolante la fornitura di cui al punto precedente, ha affidato alla Società Fresenius Medical Care S.p.A. di Palazzo Pignano la fornitura di Trattamenti di dialisi peritoneale domiciliare continua (CAPD) Lotto 7 e Trattamenti di dialisi peritoneale automatizzata (APD) inseriti nel lotto 8 della sopracitata deliberazione, a decorrere dal e fino al per un importo complessivo di ,24 (IVA 4% inclusa); -con deliberazioni nr del e 459 del si è integrato l impegno di spesa relativo ai dispositivi e ai materiali necessari previsto nella deliberazione n. 595 del relativamente ai lotto 8A e 8D1 per un importo complessivo di ,52 (IVA 4% inclusa), ciò a causa dell incremento dei pazienti in trattamento peritoneale dovuto alla scelta di metodiche dialitiche domiciliari (PD First) che consentono una migliore qualità di vita al paziente, riduzione di costi, del personale e dei trasporti, come dichiarato nella nota del Dr. Galli unita alla richiesta della Dr.ssa Emanuela Oggionni Responsabile F.F. U.O.C. Farmacia allegata (All. 1) al presente provvedimento come parte integrante e sostanziale; -la Società Fresenius Medical Care Italia S.p.A. di Palazzo Pignano, con nota del 24 marzo 2017, a seguito di richiesta dell U.O. Approvvigionamenti, aveva comunicato che l imputazione evidenziata è dovuta all invio di macchine aggiuntive per dialisi peritoneale (Cycler), richieste dal Vostro Centro a fronte di alcuni problemi tecnici insorti presso i pazienti e per evitare fenomeni analoghi nel futuro e limitare l impatto di quanto accaduto negli scorsi mesi ha proposto le seguenti migliorie contrattuali: -una dotazione di cycler in contro scorta (di modello analogo a quello in uso presso il paziente (Sleep Safe Harmony), senza fatturazione di canone di noleggio, in ragione di un cycler per ogni 5 pazienti trattati dal 2

3 ORIGINALE centro dialisi (ad es pazienti = 4 cycler; pazienti = 5 cycler, ecc.); -un ulteriore Cycler fornito in conto scorta a supporto dell attività di IPD; -applicazione delle suddette condizioni con effetto retroattivo a partire dal mese di dicembre 2016, con contestuale storno di un numero di canoni analogo al numero di cycler dovuti all ASST in base alla proposta (nr. 5 cycler/mese in conto scorta per tre mesi, con un totale di 12 canoni stornati per 2.925,00 (IVA 4% escl.), con un minor costo presunto su base annua pari a ,00 (IVA 4% escl.); -la sopracitata proposta era stata visionata dal Dr. Emilio Galli Responsabile dell U.O.C. Nefrologia e Dialisi che, con nota del , allegata al presente provvedimento (Allegato 2) quale parte integrante e sostanziale, ha comunicato che... Nel 2016 sono state effettuati più trattamenti di dialisi peritoneale automatizzata, avendo concordato con la Direzione Strategica di aumentare la percentuale dei pazienti trattati a domicilio (PD first), ciò al fine anche di ridurre le spese di trasporto dei pazienti emodializzati che dal 2016 sono a carico della nostra ASST. Infatti nel 2016 sono state effettuate sedute di dialisi peritoneale contro le 9636 del 2015 e questa scelta ha comportato anche una riduzione globale dei costi per l ambulatoriale totale (DP+CAL+HD+vis nefrologiche) di ,00 e con un aumento di fatturato di ,00 ; -per i pazienti trattati a domicilio (PD first) con terapia APD (sedute notturne di dialisi peritoneale automatizzata) è previsto l uso di un apparecchiatura detta cycler; -come esposto nei punti precedenti, a seguito dell incremento di pazienti in trattamento peritoneale dovuto alla scelta di metodiche dialitiche domiciliari (PD First) che consentono una migliore qualità di vita al paziente, riduzione di costi, del personale e dei trasporti, si evidenzia la necessità di un integrazione complessiva presunta per il periodo da Marzo 2017 a Dicembre 2018 di ,00 IVA 4% escl.) al netto dell integrazione di ,00 (IVA 4% esclusa) già effettuata con deliberazione nr. 459 del , e tenuto conto della sopracitata offerta della Società Fresenius Medical Care Italia S.p.A. di Palazzo Pignano di cycler in conto scorta senza fatturazione di canone di noleggio, come da prospetto allegato. (alleg. 3) al presente provvedimento come parte integrante e sostanziale; Quanto sopra proposto, propone di: 3

4 ORIGINALE di prendere atto dell offerta della Società Fresenius Medical Care S.p.A. di nr. 1 cycler in conto scorta (senza canone di noleggio), ogni 5 pazienti trattati dal centro dialisi e di nr. 1 cycler in conto scorta, (senza canone di noleggio) a supporto dell attività di IPD con un risparmio di presunto per il periodo da Marzo a Dicembre 2017 di ,00 (IVA 4% esclusa) e di ,00 (IVA 4% esclusa) per l anno 2018, con un minor costo presunto complessivo di ,00 (IVA 4% esclusa) come si evidenzia nel prospetto allegato (Alleg. 3) quale parte integrante e sostanziale; di procedere contestualmente all integrazioni di spesa relativa alla fornitura di sistemi per trattamenti di dialisi extracorporea e peritoneale e precisamente Trattamenti di dialisi peritoneale automatizzata (APD) inseriti nel lotto 8 sublotto 8D1 di cui alla deliberazione nr 595 del per un importo complessivo presunto pari a ,00 (IVA 4% esclusa) per il periodo da Marzo 2017 a Dicembre 2018 al netto dell integrazione imputata con deliberazione nr. 459 del di ,00 per il sopracitato periodo come meglio specificato nel prospetto allegato al presente provvedimento(alleg. 3) quale parte integrante e sostanziale; nominare un Direttore di Esecuzione del Contratto individuato nel Dott. Emilio G. Galli Direttore dell'u.o.c. Nefrologia e Dialisi; DATO ATTO che il Responsabile del procedimento relativo al presente provvedimento è la dott.ssa Elisabetta Mombrini, Dirigente Amministrativo dell U.O.C. Gestione Acquisiti Provveditorato Economato; ACQUISITA l attestazione resa dai competenti Responsabili in ordine alla regolarità amministrativo/contabile e tecnica del presente provvedimento, nonché la registrazione al centro di costo e al conto economico dell esercizio di competenza; PRESO ATTO del parere favorevole del Direttore Amministrativo Dott.ssa Flavia Bernini, del Direttore Sanitario Dr. Santino Silva e del Direttore Socio-Sanitario Dr.ssa Barbara Mangiacavalli, ciascuno per le rispettive competenze DELIBERA 1.di prendere atto dell offerta della Società Fresenius Medical Care Italia S.p.A. di nr 4 cycler in conto 4

5 ORIGINALE scorta, ovvero senza fatturazione di canone di noleggio, in ragione di un cycler ogni 5 pazienti trattati dal centro dialisi; 2.di prendere atto altresì dall ulteriore cycler fornito in conto scorta dalla Società Fresenius Medical Care Italia S.p.A.a supporto dell attività di IPD per un totale di nr. 5 cycler, 3.di procedere all integrazione dell impegno di spesa della deliberazione nr 595 del relativa alla fornitura di sistemi del dialisi extracorporea e peritoneale e precisamente Trattamenti di dialisi peritoneale automatizzata (APD) di sistemi per trattamenti di dialisi extracorporea e peritoneale e precisamente Trattamenti di dialisi peritoneale automatizzata (APD) inseriti nel lotto 8 sublotto 8D1 per dettagliati nel prospetto allegato - nr 3 - parte integrale e sostanziale del presente provvedimento per un importo complessivo presunto di ,60 (IVA 4% inclusa); 4.di imputare la spesa complessiva di ,60 (IVA 4% inclusa), al conto economico Canoni di noleggio così come segue: ESERCIZIO 2017 (mar/dic) 9.126,00 ESERCIZIO 2018 (gen/dic) ,60 5.di prendere atto che l offerta sopracitata della Società Fresenius Medical Care Italia S.p.A. produce un minor costo complessivo presunto per i canoni di noleggio riferiti al periodo da Marzo 2017 a Dicembre 2017 di ,00 (IVA 4% escl.) e per i canoni di noleggio riferiti all anno 2018 di ,00 (IVA 4% escl.) con un minor costo presunto complessivo di ,00 (IVA 4% esclusa), come da prospetto allegato (Alleg. 3) parte integrante e sostanziale del presente provvedimento; 6.di considerare che il Direttore di Esecuzione del Contratto è individuato nel Dr. Emilio G. Galli Direttore dell'u.o.c. Nefrologia e Dialisi; 7.di dare atto che il Responsabile del procedimento relativo al presente provvedimento è la Dott.ssa Elisabetta Mombrini, Dirigente Amministrativo dell U.O.C. Gestione Acquisiti Provveditorato Economato; 8.di comunicare la decisione alle persone, UU.OO. e Servizi dell Azienda interessati e al Collegio Sindacale per la dovuta informazione. Treviglio, lì

6 ORIGINALE Il Direttore Generale Dott.ssa Elisabetta Fabbrini 6

7 Proposta di Verbale di Deliberazione del Direttore Generale UOS Gestione Acquisti (Provveditorato-Economato) OGGETTO: FORNITURA DI SISTEMI PER TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA E PERITONEALE ESTENSIONE CONTRATTUALE A FAVORE DELL'ASST BERGAMO OVEST DELLA GARA ESPLETATA DALL'EX A.O. "SPEDALI CIVILI" DI BRESCIA LOTTO 8D1 PARERE del DIRETTORE AMMINISTRATIVO [X] [] Favorevole Contrario Treviglio, lì Il Direttore Amministrativo DOTT.SSA FLAVIA BERNINI 1

8 Proposta di Verbale di Deliberazione del Direttore Generale UOS Gestione Acquisti (Provveditorato-Economato) OGGETTO: FORNITURA DI SISTEMI PER TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA E PERITONEALE ESTENSIONE CONTRATTUALE A FAVORE DELL'ASST BERGAMO OVEST DELLA GARA ESPLETATA DALL'EX A.O. "SPEDALI CIVILI" DI BRESCIA LOTTO 8D1 PARERE del DIRETTORE SANITARIO [X] [] Favorevole Contrario Treviglio, lì Il Direttore Sanitario DR. SANTINO SILVA 1

9 Proposta di Verbale di Deliberazione del Direttore Generale UOS Gestione Acquisti (Provveditorato-Economato) OGGETTO: FORNITURA DI SISTEMI PER TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA E PERITONEALE ESTENSIONE CONTRATTUALE A FAVORE DELL'ASST BERGAMO OVEST DELLA GARA ESPLETATA DALL'EX A.O. "SPEDALI CIVILI" DI BRESCIA LOTTO 8D1 UOC Sviluppo Strategico e Innovazione Organizzativa [X] [] Favorevole Contrario Il costo/ricavo relativo al presente provvedimento verrà imputato al/ai seguenti centri di costo: CDC 070 IMPORTO 9.126,00 ANNO CDC 070 IMPORTO ,60 ANNO 2018 Treviglio, lì Il Responsabile dell'uoc Sviluppo Strategico e Innovazione Organizzativa DOTT.SSA ALESSIA BRIOSCHI 1

10 Proposta di Verbale di Deliberazione del Direttore Generale UOS Gestione Acquisti (Provveditorato-Economato) OGGETTO: FORNITURA DI SISTEMI PER TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA E PERITONEALE ESTENSIONE CONTRATTUALE A FAVORE DELL'ASST BERGAMO OVEST DELLA GARA ESPLETATA DALL'EX A.O. "SPEDALI CIVILI" DI BRESCIA LOTTO 8D1 UOC Programmazione, Bilancio, Contabilità [X] [] Favorevole Contrario Il costo/ricavo relativo al presente provvedimento verrà imputato al/ai seguenti conti economici: CANONI NOLEGGIO Treviglio, lì Il Responsabile dell'uoc Programmazione, Bilancio, Contabilità DOTT. GIOVANNI PALAZZO 1

11 Proposta di Verbale di Deliberazione del Direttore Generale UOS Gestione Acquisti (Provveditorato-Economato) OGGETTO: FORNITURA DI SISTEMI PER TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA E PERITONEALE ESTENSIONE CONTRATTUALE A FAVORE DELL'ASST BERGAMO OVEST DELLA GARA ESPLETATA DALL'EX A.O. "SPEDALI CIVILI" DI BRESCIA LOTTO 8D1 PARERE del DIRETTORE SOCIO SANITARIO [X] [] Favorevole Contrario Treviglio, lì Il Direttore Socio Sanitario DR.SSA BARBARA MANGIACAVALLI 1

12 ORIGINALE CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Verbale di Deliberazione del Direttore Generale n 1196 del OGGETTO: FORNITURA DI SISTEMI PER TRATTAMENTI DI DIALISI EXTRACORPOREA E PERITONEALE ESTENSIONE CONTRATTUALE A FAVORE DELL'ASST BERGAMO OVEST DELLA GARA ESPLETATA DALL'EX A.O. "SPEDALI CIVILI" DI BRESCIA LOTTO 8D1 Provvedimento pubblicato all Albo Pretorio e consultabile sul Sito Ufficiale dell Ente dal per giorni quindici consecutivi. Treviglio, lì Il Responsabile dell'uos Affari Generali e Legali (Sett. Affari Generali) Dott. Carrara Nicola 1

13

14

15

16