CONTROVERSIE in TIROIDOLOGIA NEONATALE e MATERNA

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3 PRESENTAZIONE Gli ormoni tiroidei sono molto importanti per lo sviluppo neurologico del feto e del neonato. Durante la prima metà della gravidanza la tiroide del feto non è completamente funzionante e la migrazione neuronale e altre tappe cruciali dello sviluppo neurologico intrauterino del feto dipendono dal passaggio transplacentare di ormoni tiroidei materni. E quindi importante mantenere una normale funzionalità tiroidea in gravidanza. Attualmente la pratica clinica corrente è soprattutto rivolta a prevenire le conseguenze negative dei bassi livelli di ormoni tiroidei, ma studi nell animale hanno messo in evidenza che sia bassi che alti livelli di ormoni tiroidei materni hanno un effetto negativo sullo sviluppo neurologico del feto. Sono da poco disponibili dati che sembrano indicare come livelli ridotti o aumentati di ormoni tiroidei nella madre durante la gravidanza possono determinare alterazioni dello sviluppo neurologico del neonato. Il neonato pretermine, che nasce con una funzionalità tiroidea immatura, è maggiormente a rischio di alterazioni della funzionalità tiroidea. L alterazione più caratteristica del neonato VLBW è l ipotiroxinemia della prematurità, forma per lo più transitoria dovuta a cause diverse che agiscono su di un asse ipotalamo-ipofisi-tiroide immaturo. La carenza di iodio è secondo alcuni lavori la causa del 30% dell ipotiroxinemia di questi neonati. Per prevenire la carenza iodica nel feto e nel neonato è importante supplementare la madre in gravidanza e durante l allattamento. Dopo la nascita i neonati in alimentazione parenterale ricevono un ridotto apporto di iodio con le preparazioni attualmente disponibili e l apporto di iodio migliora soltanto con l alimentazione enterale perché i latti per il neonato pretermine e per il neonato a termine assicurano generalmente un sufficiente apporto di iodio. Particolare attenzione andrà comunque fatta per evitare che le madri in gravidanza o al parto e i neonati ricevano un eccesso di iodio, generalmente con disinfettanti iodati, perché un eccesso di iodio può determinare ipotiroidismo nel neonato, soprattutto se nato pretermine. Un altra condizione di difficile gestione clinica è l ipertiroidismo in gravidanza per gli effetti che l ipertiroidismo non trattato o la terapia con antitiroidei possono determinare sul feto e sul neonato. Una condizione di ipertiroidismo nel neonato andrà poi prontamente riconosciuta e trattata soprattutto per evitare gli effetti cardiovascolari e ossei di un eccesso di ormoni tiroidei. Due altre condizioni che si presentano frequentemente nella pratica clinica, ma che hanno un approccio diagnostico e terapeutico controverso sono quello dei neonati con elevazione tardiva del TSH, a rischio di ipotiroidismo, che richiedono un secondo screening, e quello dei nati da madre con tireopatia. In queste condizioni è importante cercare di sviluppare linee guida e comportamenti condivisi omogenei guidati dalla medicina dell evidenza. CONTROVERSIE in TIROIDOLOGIA NEONATALE e MATERNA 1

4 OBIETTIVI Fornire un aggiornamento delle conoscenze sulla relazione tra la funzionalità tiroidea materna e la funzionalità tiroidea e lo sviluppo neurologico feto-neonatale. Fornire un aggiornamento delle conoscenze sulla carenza iodica nella madre e nel neonato e sulla gestione dell ipertiroidismo in gravidanza. Offrire un occasione di discussione con esperti sull approccio migliore diagnostico e terapeutico all ipotiroxinemia della prematurità e alla ritardata elevazione del TSH. Fornire linee guida ragionate sull approccio al neonato da madre con tireopatia. RELATORI E MODERATORI STEfANIA BARGAGNA ANTONIO BOLDRINI GIuSEPPE BuONOCORE Siena ERNESTO BuRGIO Bruxelles GIOVANNI CIONI CATERINA DI COSMO francesca DINI ANGELO GADDuCCI PAOLO GhIRRI francesca LORENZONI AMANDA OGILVy-STuART Cambridge ANTONELLA OLIVIERI Roma SIMONE PRATESI Firenze GIuSEPPE SAGGESE GIOVANNA SALERNO TOMMASO SIMONCINI MAuRO STRONATI Pavia MASSIMO TONACChERA TIM KOREVAAR Rotterdam 2 CONTROVERSIE in TIROIDOLOGIA NEONATALE e MATERNA

5 PROGRAMMA SCIENTIfICO Registrazione dei partecipanti Moderatori: Antonio Boldrini, Giovanni Cioni, Tommaso Simoncini 9.00 Fetal programming e sviluppo del sistema nervoso centrale Ernesto Burgio, Bruxelles 9.40 Ormoni tiroidei, iodio e sviluppo neuropsichico Stefania Bargagna, Maternal thyroid Function and child thyroid function, IQ and brain morphology Tim Korevaar, Rotterdam Discussione Coffee break Moderatori: Giuseppe Buonocore, Angelo Gadducci Ipertiroidismo in gravidanza Massimo Tonacchera, Il neonato da madre con tireopatia Paolo Ghirri, - Francesca Dini, Discussione Lunch Moderatori: Mauro Stronati, Giuseppe Saggese Ipothyroxinemia of prematurity: to treat or not to treat? Amanda Ogilvy Stuart, Cambridge Ipotiroidismo congenito nel neonato a termine e pretermine: l incidenza è davvero aumentata? Antonella Olivieri, Roma Discussione Moderatori: Simone Pratesi, Maria Giovanna Salerno Prevenzione della carenza iodica in gravidanza Caterina Di Cosmo, Nutrizione e supplementazione di Iodio nel neonato Paolo Ghirri, - Francesca Lorenzoni, Discussione Conclusione lavori CONTROVERSIE in TIROIDOLOGIA NEONATALE e MATERNA 3

6 INfORMAZIONI GENERALI QuOTE DI ISCRIZIONE Medico Chirurgo 130,00 + Iva 22% = 158,60 Infermiere / Infermiere Pediatrico 75,00 + Iva 22% = 91,50 Specializzandi 75,00 + Iva 22% = 91,50 MODALITÀ DI PARTECIPAZIONE Prima di procedere con l iscrizione verificare la disponibilità dei posti esclusivamente attraverso il sito Il numero dei posti è limitato. Le iscrizioni saranno accettate automaticamente secondo l ordine di arrivo alla Segreteria. Il sistema accetta le iscrizioni sino a 5 giorni dalla data dell evento; dopo tale termine è possibile iscriversi direttamente in sede congressuale, contattando preventivamente la segreteria organizzativa per verificare la disponibilità dei posti. CREDITI ECM Il convegno è stato accreditato da SIN Provider n. 556 presso il Programma Nazionale di Educazione Continua in Medicina del Ministero della Salute per le seguenti categorie professionali: Infermiere, Infermiere Pediatrico, Medico Chirurgo, Ostetrico/a. Discipline accreditate: Neonatologia, Neuropsichiatria Infantile, Endocrinologia, Ginecologia e Ostetricia, Pediatria e Pediatri di libera scelta. Evento n Crediti Ecm assegnati: 6 Per avere diritto ai crediti ECM è necessario frequentare il 100% delle ore di formazione e superare il test di apprendimento ECM sul sito disponibile dal 18 giugno al 18 luglio Per accedere al questionario è necessario inserire il proprio codice fiscale. Una volta superato il test sarà possibile scaricare direttamente sul sito il proprio attestato ECM. Come da Comunicato Agenas del 23 giugno 2014, si specifica inoltre che è possibile effettuare una sola (e non ripetibile) compilazione del test di verifica in modalità on-line. Per ulteriori informazioni Si rammenta al partecipante che il limite massimo dei crediti formativi ricondotti al triennio di riferimento acquisibili mediante invito da sponsor è di 1/3. 4 CONTROVERSIE in TIROIDOLOGIA NEONATALE e MATERNA

7 INfORMAZIONI GENERALI ATTESTATO Ai partecipanti sarà rilasciato un attestato di partecipazione valido per l inserimento nel curriculum formativo. ESENZIONE IVA - fatture INTESTATE ALLA P.A: I partecipanti che necessitano di fattura intestata ad enti della Pubblica Amministrazione, devono registrarsi online inserendo il CODICE UNIVOCO AZIENDALE. Il codice è fornito solo ed unicamente dall ufficio di competenza della propria struttura di lavoro, senza tale codice non è possibile procedere con l'iscrizione. Le iscrizioni con fattura intestate alla P.A. risultano immediatamente confermate e per il pagamento seguono i tempi previsti dagli Enti, pertanto i partecipanti non dovranno più anticipare la quota di iscrizione. SEDE DEL CONVEGNO Hotel Galilei Via Darsena, 1 SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Biomedia srl Area Convegni Marsida Collaku Via L. Temolo Milano Tel. 02/ Fax 02/ marsida.collaku@biomedia.net CONTROVERSIE in TIROIDOLOGIA NEONATALE e MATERNA 5

8 Con il contributo non condizionato di: Segreteria Organizzativa Biomedia srl Area Convegni Marsida Collaku Via L. Temolo Milano Tel. 02/ Fax 02/ seguici su