Sidra S.p.A. ISTANZA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE / PROCURATORE PER L'ISCRIZIONE NELL'ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI ACCREDITATI

Dimensione: px
Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "Sidra S.p.A. ISTANZA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE / PROCURATORE PER L'ISCRIZIONE NELL'ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI ACCREDITATI"

Transcript

1 Sidra S.p.A. ISTANZA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE / PROCURATORE PER L'ISCRIZIONE NELL'ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI ACCREDITATI Spett.le Sidra S.p.A. via Gustavo Vagliasindi, Catania OGGETTO: Richiesta di iscrizione nell'elenco degli operatori economici accreditati di fiducia dell'ente. Il sottoscritto: Mariangela Settanni Nato il: a Bari Residente a: Bari in Via Dante Alighieri, 193 (Bari) Codice Fiscale: STTMNG72C46A285W in qualità di RAPPRESENTANTE LEGALE / PROCURATORE della Ditta: Mariangela Settanni tipologia società: con sede legale in: Bari Via Dante Alighieri, 193 (Bari) Tel.: Fax: Cellulare: Indirizzo mariangelasettanni1@gmail.com Indirizzo P.E.C.: mariangela.settanni@postecert.it P.Iva: Codice fiscale azienda: STTMNG72C46A285W Nazione: Italia CHIEDE Di essere accreditato all'albo degli operatori economici di Sidra S.p.A.. Ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 28 Dicembre 2000 N 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, dichiara di non trovarsi in una delle condizioni di esclusione dalla partecipazione a gare pubbliche previste dall'art. 80 del D.Lgs.50 del 18 Aprile 2016 e

2 successive modifiche ed integrazioni e in particolare: DICHIARA -) relativamente alle cause di esclusione di cui all'art. 80 commi 1,2,4 e 5 del Codice : 1. che nei propri confronti non sono state pronunciate condanne con sentenze definitive o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, anche riferita a un suo subappaltatore nei casi di cui all'articolo 105, comma 6, per uno dei seguenti reati: a) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l'attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall'articolo 74 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, dall'articolo 291-quater del decreto del Presidente della Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall'articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un'organizzazione criminale, quale definita all'articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio; b) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all'articolo 2635 del codice civile; b-bis) false comunicazioni sociali di cui agli articoli 2621 e 2622 del codice civile; c) frode ai sensi dell'articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee; d) delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell'ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche; e) delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all'articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni; f) sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24; g) ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione. 2. ai sensi dell'art. 80, co. 4 del D. Lgs. n. 50/2016, di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; 3. ai sensi dell art. 80, co. 2 del D. Lgs. n. 50/2016, che nei propri confronti non sussistano cause di decadenza, di sospensione o di divieto previste dall'articolo 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 o di tentativo di infiltrazione mafiosa di cui all'articolo 84, comma 4, del medesimo decreto. 4. ai sensi dell'art. 80, co. 5 del D. Lgs. n. 50/2016, che l'impresa non si trova in una delle seguenti situazioni, anche riferita a un suo subappaltatore nei casi di cui all'articolo 105, comma 6 e, precisamente:

3 di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di salute e sicurezza sul lavoro, nonché agli obblighi nelle materie di cui all'articolo 30, comma 3 del d. lgs. 50/2016; di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di concordato con continuità aziendale; e/o di non avere in corso, nei propri riguardi, un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni, fermo restando quanto previsto dall'articolo 110 del d. lgs. 50/2016; di non essersi reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la propria integrità o affidabilità; di non trovarsi in una situazione di conflitto di interesse ai sensi dell'articolo 42, comma 2, del d. lgs. 50/2016, non diversamente risolvibile; di non trovarsi in una distorsione della concorrenza derivante dal proprio precedente coinvolgimento nella preparazione della procedura d'appalto di cui all'articolo 67 del d. lgs. 50/2016, che non possa essere risolta con misure meno intrusive dell'esclusione; di non essere assoggettato alla sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c) del decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 14 del decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81; di non essere iscritto nel casellario informatico tenuto dall'osservatorio dell'anac per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione ai fini del rilascio dell'attestazione di qualificazione, per il periodo durante il quale perdura l'iscrizione; di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria di cui all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; di non essere assoggettabile agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui all'art. 17 della Legge n. 68/99; di non essere stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati, ai sensi dell'articolo 7 del decreto legge 13/05/1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12/07/1991, n. 203 ovvero, pur essendo stato vittima dei suddetti reati, ho denunciato i fatti all'autorità giudiziaria; 5. di non trovarsi nelle condizioni di cui all'art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. del 2001, n. 165 che dispone: I dipendenti che, negli ultimi tre anni di servizio, hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle pubbliche amministrazioni di cui all'articolo 1, comma 2, non possono svolgere, nei tre anni successivi alla cessazione del rapporto di pubblico impiego, attività lavorativa o professionale presso i soggetti privati destinatari dell'attività della pubblica amministrazione svolta attraverso i medesimi poteri. I contratti conclusi e gli incarichi conferiti in violazione di quanto previsto dal presente comma sono nulli ed è fatto divieto ai soggetti privati che li hanno conclusi o conferiti di contrattare con le pubbliche amministrazioni per i successivi tre anni con obbligo di restituzione dei compensi eventualmente percepiti e accertati ad essi riferiti; 6. di non essere incorsi, ai sensi della normativa vigente, in ulteriori divieti a contrattare con la pubblica amministrazione; 7. per quanto a propria conoscenza, ai fini del monitoraggio di cui all'art. 1, comma 9, lettera

4 e), della Legge n. 190/2012, ed ai sensi dell'art. 7 del DPR 62/2013, che non sussistono relazioni di parentela o affinità, tra i titolari, gli amministratori, i soci e i dipendenti dell'impresa e i dirigenti e i dipendenti dell'amministrazione; -) di essere isciritto ai seguenti ordini professionali: Ordine Sede Matricola Anno di iscrizione Specializzazioni ORDINE DEI DOTTORI COMMERCIALISTI E DEGLI ESPERTI CONTABILI Bari 1669A ) di possedere i seguenti titoli di studio: Titolo: Dottore in Economia conseguito presso: Università degli studi di Bari, nell'anno: 1994; T i to l o : abilitazione all'esercizio della professione di Dottore Commercialista conseguito presso: Università degli studi di Bari, nell'anno: 1995; -) di rendersi disponibile all'esecuzione di prestazioni professionali in condizioni di urgenza; -) che la sede dell'ufficio provinciale del lavoro di propria competenza è Bari -) che la sede dell'agenzia delle Entrate di riferimento è: Bari; -) che la sezione fallimentare del Tribunale competente territorialmente è: Bari; -) di essere in possesso delle seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: Istituto Sede Matricola CNPADC ROMA INOLTRE In riferimento alla legge 13/08/2010, n. 136, art. 3, il dichiarante si assume, in caso di affidamento di incarico, gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari, ed è a conoscenza che il mancato rispetto di tali disposizioni comporterà di diritto la risoluzione contrattuale, ai sensi dell'art c.c. Dichiara che i pagamenti a favore di questa ditta dovranno essere eseguiti tramite bonifico sui conti: sul c/c con IBAN: IT84C presso Monte dei Paschi di Siena, che il conto corrente è dedicato, anche in via non esclusiva,alle commesse pubbliche; Con la presente si dichiara che tutte le informazioni prodotte nel presente documento nonché inserite nella procedura automatizzata di registrazione all'albo degli operatori economici accreditati sono veritiere, consapevoli delle sanzioni penali previste dall'art.76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci. Si dichiara inoltre di aver preso visione e di accettare integralmente l'informativa privacy ai sensi degli art del GDPR (General Data Protection Regulation) 2016/679.

5 In fede Mariangela Settanni DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE DELLA REGOLARITA' CONTRIBUTIVA (Art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 Art. 4 comma, comma 14 bis, L. 106/2011) Il sottoscrittore, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000 s.m.i. consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci consapevole, DICHIARA che la ditta non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali. In fede Mariangela Settanni ATTENZIONE: QUESTO DOCUMENTO NON HA VALORE SE PRIVO DI SOTTOSCRIZIONE A MEZZO FIRMA DIGITALE.

ALLEGATO 3 - MODELLO DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE

ALLEGATO 3 - MODELLO DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE ALLEGATO 3 - MODELLO DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE OGGETTO: R.D.O. sul M.E.P.A. per l affidamento servizio di pulizia dei locali del Teatro Biondo Stabile di Palermo ed ulteriori spazi in uso all Associazione

Dettagli

- CARTA INTESTATA ALLEGATO A SPETT.LE Fondazione teatro di San Carlo Direzione amministrativa Via S. Carlo, 98/f Napoli

- CARTA INTESTATA ALLEGATO A SPETT.LE Fondazione teatro di San Carlo Direzione amministrativa Via S. Carlo, 98/f Napoli - CARTA INTESTATA ALLEGATO A SPETT.LE Fondazione teatro di San Carlo Direzione amministrativa Via S. Carlo, 98/f 80132 Napoli LUOGO E DATA OGGETTO: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEI REQUISITI DI CARATTERE

Dettagli

ALLEGATO A. (per le società di capitali e di persone)

ALLEGATO A. (per le società di capitali e di persone) ALLEGATO A Dichiarazione di cui all'art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 s.m.i,, resa ex artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 nell'ambito dell'affidamento ai sensi dell'art 36, D.Lgs. n. 50/16 Il sottoscritto nato

Dettagli

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DELL ALLEGATO 1.A) Le dichiarazioni di cui all art. 80, comma 1, del D.LGS. 50/2016 devono essere presentate:

ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DELL ALLEGATO 1.A) Le dichiarazioni di cui all art. 80, comma 1, del D.LGS. 50/2016 devono essere presentate: ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DELL ALLEGATO 1.A) Le dichiarazioni di cui all art. 80, comma 1, del D.LGS. 50/2016 devono essere presentate: 1. per le imprese individuali: dal titolare e dal/i direttore/i

Dettagli

Oggetto: Servizio di revisione contabile e certificazione del bilancio consuntivo dell Enpap per il triennio 2019, 2020 e CIG: F

Oggetto: Servizio di revisione contabile e certificazione del bilancio consuntivo dell Enpap per il triennio 2019, 2020 e CIG: F Allegato 6bis al Disciplinare di Gara Dichiarazione sostitutiva ex paragrafo 4.2.8 del Disciplinare (dichiarazione dell impresa ausiliaria) Spett.le Fondazione Enpap Oggetto: Servizio di revisione contabile

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AVVISO PUBBLICO DEL 18/07/2019 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (ex artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AVVISO PUBBLICO DEL 18/07/2019 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (ex artt. 46 e 47 del DPR n. 445/2000) ALLEGATO A Dichiarazione di cui all'art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 s.m.i,, resa ex artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 nell'ambito dell'affidamento ai sensi dell'art 36, D.Lgs. n. 50/16 Spett.le FuniErice

Dettagli

Il sottoscritto nato a Il in qualità di dell Impresa Con sede in via con codice fiscale n. e con partita IVA n.

Il sottoscritto nato a Il in qualità di dell Impresa Con sede in via con codice fiscale n. e con partita IVA n. All'Ufficio Tecnico del Comune di Villa Sant'Antonio via Maria Doro, 3 09080 VILLA SANT'ANTONIO (OR) OGGETTO: Istanza per l'inserimento nell'elenco degli operatori economici da invitare a procedura negoziata

Dettagli

Luogo, data Firma. Allegato: copia fotostatica del documento d identità

Luogo, data Firma. Allegato: copia fotostatica del documento d identità Allegato B OGGETTO: GARA DI APPALTO PER I SERVIZI/LAVORI DI, DI CUI AL PROGETTO APPROVATO CON D.G.C N. DEL / / NEL TERRITORIO COMUNALE DI CUSANO MILANINO. Dichiarazione sostitutiva di certificazioni e

Dettagli

Il sottoscritto nato a. Con sede in con codice fiscale n. e con partita IVA n.

Il sottoscritto nato a. Con sede in con codice fiscale n. e con partita IVA n. ALLEGATO A Spett.le Comune di Villa Sant Antonio Responsabile Ufficio Tecnico Via Maria Doro, 5 09080 VILLA SANT ANTONIO OGGETTO: ISTANZA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALLA SELEZIONE DI PROFESSIONISTI PER

Dettagli

MODELLO B Dichiarazione sostitutiva ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. n. 445/2000

MODELLO B Dichiarazione sostitutiva ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. n. 445/2000 MODELLO B Dichiarazione sostitutiva ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. n. 445/2000 OGGETTO: Appalto n. 1936 - Affidamento del servizio di accertamento ed ispezione degli impianti di climatizzazione

Dettagli

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI E DELL ATTO DI NOTORIETA (D.P.R. n 445 del in particolare artt.

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI E DELL ATTO DI NOTORIETA (D.P.R. n 445 del in particolare artt. DA COMPILARSI IN MODO CHIARO E LEGGIBILE MODELLO B DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI E DELL ATTO DI NOTORIETA (D.P.R. n 445 del 28.12.2000 in particolare artt. 46, 47, 75 e 76) Il/la sottoscritto/a

Dettagli

DIREZIONE LEGALE E CENTRALE ACQUISTI

DIREZIONE LEGALE E CENTRALE ACQUISTI Allegato 1 Oggetto: AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELL AZIENDA DIDATTICO SPERIMENTALE GIAN PAOLO GUIDOBONO CAVALCHINI DI PROPRIETA DELL UNIVERSITA DEGLI STUID DI MILANO SITA IN CANTALUPO LIGURE (AL) LOCALITA

Dettagli

Allegato 4 NOLEGGIO A CALDO DI N. 9 AUTOBUS PER IL TRASPORTO DEI DIPENDENTI PRESSO I LUOGHI DI LAVORO

Allegato 4 NOLEGGIO A CALDO DI N. 9 AUTOBUS PER IL TRASPORTO DEI DIPENDENTI PRESSO I LUOGHI DI LAVORO Allegato 4 NOLEGGIO A CALDO DI N. 9 AUTOBUS PER IL TRASPORTO DEI DIPENDENTI PRESSO I LUOGHI DI LAVORO DICHIARAZIONE DI AVVALIMENTO DEL CONCORRENTE Spett.le Campania Ambiente e Servizi S.p.A. [LUOGO E DATA]

Dettagli

Il/la sottoscritt. nat_ a il C.F. residente in via. nella qualità di Titolare/Legale rappresentante/altro (indicare qualità)

Il/la sottoscritt. nat_ a il C.F. residente in via. nella qualità di Titolare/Legale rappresentante/altro (indicare qualità) ALLEGATO A Oggetto: Manifestazione di interesse ai sensi del D.Lgs. n. 50/2016 art. 59 e dichiarazione sostitutiva di certificazione (D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) relativa all indagine di mercato,

Dettagli

B OGGETTO: GARA DI APPALTO PER IL SERVIZIO DI MANUTENZIONE DEL VERDE PUBBLICO PER IL TRIENNIO CUP F19D CIG F.

B OGGETTO: GARA DI APPALTO PER IL SERVIZIO DI MANUTENZIONE DEL VERDE PUBBLICO PER IL TRIENNIO CUP F19D CIG F. Allegato B OGGETTO: GARA DI APPALTO PER IL SERVIZIO DI MANUTENZIONE DEL VERDE PUBBLICO PER IL TRIENNIO 2017-2020. CUP F19D1700039004. CIG 716343096F. Dichiarazione sostitutiva di certificazioni e atto

Dettagli

DICHIARAZIONE POSSESSO DEI REQUISITI DI CUI ALL'ART D.Lgs. N 50 DEL 18 APRILE 2016

DICHIARAZIONE POSSESSO DEI REQUISITI DI CUI ALL'ART D.Lgs. N 50 DEL 18 APRILE 2016 DICHIARAZIONE POSSESSO DEI REQUISITI DI CUI ALL'ART. 80-83 D.Lgs. N 50 DEL 18 APRILE 2016 INDAGINE DI MERCATO MEDIANTE AVVISO PUBBLICO: (art. 36, comma 7, D.Lgs n. 50/2016 linee guida ANAC n. 4 di attuazione

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA COMPROVANTE L ASSENZA DELLE CONDIZIONI DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART.80 DEL D.LGS 18 APRILE 2016, N.50

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA COMPROVANTE L ASSENZA DELLE CONDIZIONI DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART.80 DEL D.LGS 18 APRILE 2016, N.50 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA COMPROVANTE L ASSENZA DELLE CONDIZIONI DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART.80 DEL D.LGS 18 APRILE 2016, N.50 Il/La sottoscritto/a.. nato/a a........il residente a... via...... codice

Dettagli

REALIZZAZIONE NUOVO FABBRICATO DESTINATO AD ATTIVITÀ RICREATIVE ALL INTERNO DEL PARCO MATTEOTTI A CUSANO MILANINO, CON FINALITÀ SOCIALI

REALIZZAZIONE NUOVO FABBRICATO DESTINATO AD ATTIVITÀ RICREATIVE ALL INTERNO DEL PARCO MATTEOTTI A CUSANO MILANINO, CON FINALITÀ SOCIALI Allegato B OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER I LAVORI DI REALIZZAZIONE NUOVO FABBRICATO DESTINATO AD ATTIVITÀ RICREATIVE ALL INTERNO DEL PARCO MATTEOTTI A CUSANO MILANINO, CON FINALITÀ SOCIALI CUP F15E17000020004

Dettagli

AVVALIMENTO DICHIARAZIONE PRODOTTA DALL IMPRESA CONCORRENTE IN CASO DI AVVALIMENTO

AVVALIMENTO DICHIARAZIONE PRODOTTA DALL IMPRESA CONCORRENTE IN CASO DI AVVALIMENTO AVVALIMENTO Pag. 1 di 5 DICHIARAZIONE PRODOTTA DALL IMPRESA CONCORRENTE IN CASO DI AVVALIMENTO PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PROGETTAZIONE DEFINITIVA ED ESECUTIVA CON AFFIDAMENTO OPZIONALE

Dettagli

PRESENTA DATI GENERALI DELL' IMPRESA/SOCIETA'

PRESENTA DATI GENERALI DELL' IMPRESA/SOCIETA' AVVISO ESPLORATIVO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSE per l'affidamento diretto, ai sensi dell'art. 36 comma 2, lettera a) del D.Lgs. 19 aprile 2016 n. 50, della fornitura dei servizi relativi alla pubblicità

Dettagli

SPAZIO PER LOGO AZIENDALE

SPAZIO PER LOGO AZIENDALE Allegato 3 Spett.le Ardiss Agenzia Reg. per il Diritto agli Studi Superiori Salita Monte Valerio 3 Trieste DICHIARAZIONE REQUISITI MORALI (Dichiarazione punto 25 c) del disciplinare di gara) OGGETTO: PROCEDURA

Dettagli

Dichiarazione assenza di cause d esclusione di cui all art. 80 del D.lgs. 50/2016

Dichiarazione assenza di cause d esclusione di cui all art. 80 del D.lgs. 50/2016 Dichiarazione assenza di cause d esclusione di cui all art. 80 del D.lgs. 50/2016 Il sottoscritto, nato a, il, codice fiscale, residente in via, n., CAP, città, in qualità di legale rappresentante procuratore

Dettagli

capitale sociale sottoscritto Euro cod. fiscale P. IVA forma oggetto sociale atto costitutivo repertorio n. raccolta n.

capitale sociale sottoscritto Euro cod. fiscale P. IVA forma oggetto sociale atto costitutivo repertorio n. raccolta n. Dichiarazione di cui all'art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 s.m.i,, resa ex artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 nell'ambito dell'affidamento ai sensi dell'art 36, D.Lgs. n. 50/16 Il sottoscritto nato a il documento

Dettagli

AVVISO PUBBLICO PER FORMAZIONE ELENCO FINALIZZATO ALL AFFIDAMENTO

AVVISO PUBBLICO PER FORMAZIONE ELENCO FINALIZZATO ALL AFFIDAMENTO MODELLO A AVVISO PUBBLICO PER FORMAZIONE ELENCO FINALIZZATO ALL AFFIDAMENTO DI INCARICHI DI VERIFICA PREVENTIVA DELLA PROGETTAZIONE AI SENSI DELL ART. 26 D.LGS. 50/2016 Il/la sottoscritto/a Codice Fiscale

Dettagli

GARA PER LA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DELL ASILO NIDO COMUNALE DON ANGELO FALARDI DI MACLODIO

GARA PER LA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI GESTIONE DELL ASILO NIDO COMUNALE DON ANGELO FALARDI DI MACLODIO Il/La sottoscritto/a nato/a il a DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CON DICHIARAZIONE DEI REQUISITI (Modello A) a titolo di dell'operatore economico (concorrente) che chiede di partecipare alla gara in qualità

Dettagli

Procedura aperta per l affidamento del Progetto L.285/97 Cod. XII/6 I ragazzi del muretto indetta da Roma Capitale Municipio Roma IX EUR

Procedura aperta per l affidamento del Progetto L.285/97 Cod. XII/6 I ragazzi del muretto indetta da Roma Capitale Municipio Roma IX EUR Procedura aperta per l affidamento del Progetto L.285/97 Cod. XII/6 I ragazzi del muretto indetta da Roma Capitale Municipio Roma IX EUR Dichiarazione di assenza di cause d esclusione di cui all art. 80

Dettagli

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEL DPR 445/2000. Il sottoscritto... in qualità di. dell impresa. con sede in. con codice fiscale n..

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEL DPR 445/2000. Il sottoscritto... in qualità di. dell impresa. con sede in. con codice fiscale n.. Modello di dichiarazione del Subappaltatore DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEL DPR 445/2000 Il sottoscritto... nato il a. in qualità di. dell impresa. con sede in con codice fiscale n.. con partita

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (DA REDIGERE SU CARTA INTESTATA DEL CONCORRENTE) AL GAL MONTEFELTRO SVILUPPO SOC. CONS. A R.L. VIA A. MANZONI, 25 61049 URBANIA Pec: montefeltrosvilupposcarl@pec.it DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA OGGETTO: partecipazione

Dettagli

ALLEGATO 1.1. Oggetto: dichiarazione relativa all assenza delle cause di esclusione di cui all art. 80 del D. Lgs 50/2016.

ALLEGATO 1.1. Oggetto: dichiarazione relativa all assenza delle cause di esclusione di cui all art. 80 del D. Lgs 50/2016. ALLEGATO 1.1 Oggetto: dichiarazione relativa all assenza delle cause di esclusione di cui all art. 80 del D. Lgs 50/2016. Il/la sottoscritto/a Nato/a a Prov. ( ) il / / C.F. In qualità di: ovvero Procuratore

Dettagli

Dichiarazione di assenza di cause d esclusione di cui all art. 80 del D.lgs. 50/2016 e s.m.i. Il sottoscritto, nato a. , il, codice fiscale

Dichiarazione di assenza di cause d esclusione di cui all art. 80 del D.lgs. 50/2016 e s.m.i. Il sottoscritto, nato a. , il, codice fiscale RICOGNIZIONE MUNICIPALE Delib. C.C. n 90/2005 Delib. G.C. n 355/2012 Delib. G.C. n 191/2015 - Proposte progettuali per la realizzazione del servizio di assistenza domiciare da parte di Organismi accreditati

Dettagli

PON Linea d azione A3. Bando per la realizzazione di AMBIENTI DIGITALI. Istituto Comprensivo Badesi

PON Linea d azione A3. Bando per la realizzazione di AMBIENTI DIGITALI. Istituto Comprensivo Badesi PON 2014-2020 Linea d azione 10.8.1 A3 Bando per la realizzazione di AMBIENTI DIGITALI Istituto Comprensivo Badesi DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Ai sensi degli artt. 46-47 DPR 445/2000 Il sottoscritto/a...

Dettagli

ALLEGATO A.3 Spett.le Comune di L Aquila Settore Risorse Umane e CUC Viale Aldo Moro, L AQUILA (AQ)

ALLEGATO A.3 Spett.le Comune di L Aquila Settore Risorse Umane e CUC Viale Aldo Moro, L AQUILA (AQ) ALLEGATO A.3 Spett.le Comune di L Aquila Settore Risorse Umane e CUC Viale Aldo Moro,30 67100 L AQUILA (AQ) GARA A PROCEDURA APERTA, GESTITA TRAMITE PROCEDURA TELEMATICA, PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI/ATTO NOTORIO (ART. 46 E 47 D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI/ATTO NOTORIO (ART. 46 E 47 D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445) (su carta intestata della società/ditta) DICHIARAZIONE AMMINISTRATIVA - art. 80 d.lgs. 50/2016 Spett.le Dipartimento di Ingegneria Chimica dei Materiali e della Produzione Industriale Piazzale Tecchio

Dettagli

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEL DPR 445/2000. Il sottoscritto... in qualità di. dell impresa. con sede in. con codice fiscale n..

DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEL DPR 445/2000. Il sottoscritto... in qualità di. dell impresa. con sede in. con codice fiscale n.. Modello di dichiarazione del Consorziato indicato per l esecuzione delle opere DICHIARAZIONE RILASCIATA AI SENSI DEL DPR 445/2000 Il sottoscritto... nato il a. in qualità di. dell impresa. con sede in

Dettagli

(da restituire in carta libera debitamente compilata e sottoscritta)

(da restituire in carta libera debitamente compilata e sottoscritta) DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ELENCO APERTO DI OPERATORI PER LA FORNITURA DI GENERI ALIMENTARI PER IL SERVIZIO DI REFEZIONE SCOLASTICA DEL COMUNE DI MONTOPOLI DI SABINA (da restituire in carta libera debitamente

Dettagli

AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CASSA DI UNIONCAMERE TOSCANA PERIODO 1 MARZO 2018 / 29 FEBBRAIO 2020 C.I.G. Z A

AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CASSA DI UNIONCAMERE TOSCANA PERIODO 1 MARZO 2018 / 29 FEBBRAIO 2020 C.I.G. Z A AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI CASSA DI UNIONCAMERE TOSCANA PERIODO 1 MARZO 2018 / 29 FEBBRAIO 2020 C.I.G. Z86212198A DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO NOTORIO SU: A) ESISTENZA DEI REQUISITI

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (a norma del D.P.R. 28/12/2000 n. 445)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (a norma del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (a norma del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) Il sottoscritto.., nato a..( ) il.. residente a.( ) in Via...n... in qualità di.. e legale rappresentante della. con sede

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ART. 80 D. LGS. N. 50/2016. il nella sua qualità di: con sede legale in via/piazza. codice fiscale partita I.V.A.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ART. 80 D. LGS. N. 50/2016. il nella sua qualità di: con sede legale in via/piazza. codice fiscale partita I.V.A. Modello 3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ART. 80 D. LGS. N. 50/2016 RESA DAL TITOLARE DI DITTA INDIVIDUALE OVVERO DAL LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA AI SENSI DEL DPR 445/2000 II sottoscritto nat a il nella

Dettagli

Ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto,

Ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto, Allegato B) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI E DI ATTO NOTORIO (ai sensi del D.P.R. n. 445/2000) Ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto, Consapevole che le dichiarazioni mendaci,

Dettagli

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE ANNESSA. Procedura aperta per l affidamento in concessione dei servizi di tesoreria comunale.

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE ANNESSA. Procedura aperta per l affidamento in concessione dei servizi di tesoreria comunale. ALLEGATO B AL BANDO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE ANNESSA AL COMUNE DI BALDISSERO D ALBA Oggetto: Procedura aperta per l affidamento in concessione dei servizi di tesoreria comunale.

Dettagli

ISTANZA DI AMMISSIONE DICHIARAZIONE E DICHIARAZIONE DEI REQUISITI

ISTANZA DI AMMISSIONE DICHIARAZIONE E DICHIARAZIONE DEI REQUISITI Stazione appaltante: Comune di Macomer Corso Umberto I 08015 Macomer OGGETTO: Istanza di partecipazione alla manifestazione di interesse per: Piano Straordinario di edilizia scolastica Iscol@, annualità

Dettagli

MODELLO 3 - Dichiarazione sostitutiva cause di esclusione di cui all'art. 80 del D. Lgs. n. 50/2016 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ

MODELLO 3 - Dichiarazione sostitutiva cause di esclusione di cui all'art. 80 del D. Lgs. n. 50/2016 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ MODELLO 3 - Dichiarazione sostitutiva cause di esclusione di cui all'art. 80 del D. Lgs. n. 50/2016 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ (art. 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445) OGGETTO: Procedura

Dettagli

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE. (dichiarazione sostitutiva ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE. (dichiarazione sostitutiva ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. Allegato 1 Spett.le Università degli Studi di Macerata Via Crescimbeni n. 30/32 62100 - MACERATA DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE (dichiarazione sostitutiva ai sensi del

Dettagli

Il sottoscritto Nato a il in qualità di dello studio con sede nel

Il sottoscritto Nato a il in qualità di dello studio con sede nel ALLEGATO 1 Autodichiarazione requisiti Al Comune di Scoppito Area Lavori Pubblici, Patrimonio, Ambiente e Protezione Civile OGGETTO: OGGETTO: Domanda di partecipazione alla procedura negoziata ai sensi

Dettagli

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA MEDIANTE PROCEDURA

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA MEDIANTE PROCEDURA Allegato A) al disciplinare di gara AL COMUNE DI BUSACHI SERVIZIO FINANZIARIO PIAZZA ITALIA 09082 BUSACHI OGGETTO: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA MEDIANTE PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO

Dettagli

PROCEDURA DI GARA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA GESTIONE DELLA SCUOLA CIVICA MUSICALE V. CORINO PER IL PERIODO FORMATIVO 2016/ Codice

PROCEDURA DI GARA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA GESTIONE DELLA SCUOLA CIVICA MUSICALE V. CORINO PER IL PERIODO FORMATIVO 2016/ Codice ALLEGATO C Comune di Nichelino Servizio.... Via/Piazza. N.. CAP.. Città.. DICHIARAZIONE CHE DEVE ESSERE RESA DA TUTTI I SOGGETTI INDICATI AL COMMA 3 DELL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 E S.M.I. PROCEDURA DI

Dettagli

ALLEGATO A Modello dichiarazioni sostitutive Spett.le Autorità Portuale di Palermo

ALLEGATO A Modello dichiarazioni sostitutive Spett.le Autorità Portuale di Palermo 1 ALLEGATO A Modello dichiarazioni sostitutive Spett.le Autorità Portuale di Palermo OGGETTO: DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA SUL POSSESSO DEI REQUISITI DI CUI ALL ART. 80 E SEGUENTI DEL D.LGS. 50/2016 ED ULTERIORI

Dettagli

DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R.

DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. ALLEGATO A) DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 Il sottoscritto, codice fiscale, nato a il,

Dettagli

COMUNE DI SIZIANO Provincia di Pavia

COMUNE DI SIZIANO Provincia di Pavia Allegato 1 ISTANZA DI PARTECIPAZIONE Al Comune di Siziano Piazza Giacomo Negri 1 27010 Siziano (PV) pec info@pec.comune.siziano.pv.it Oggetto: Manifestazione di interesse per l affidamento della gestione

Dettagli

MODELLO DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI E DI ATTO DI NOTORIETA (ai sensi del D.P.R. 445/2000 e ss. mm.ii.)

MODELLO DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI E DI ATTO DI NOTORIETA (ai sensi del D.P.R. 445/2000 e ss. mm.ii.) MODELLO DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI E DI ATTO DI NOTORIETA (ai sensi del D.P.R. 445/2000 e ss. mm.ii.) Il/La sottoscritto/a, nato/a ( ) in data / /, codice fiscale residente in ( ),

Dettagli

per l affidamento del servizio di aggiornamento e manutenzione di software vari: indizione procedura ed approvazione documenti di gara.

per l affidamento del servizio di aggiornamento e manutenzione di software vari: indizione procedura ed approvazione documenti di gara. (DA REDIGERE SU CARTA INTESTATA DELLA SOCIETA ) Oggetto: Procedura negoziata, ai sensi dell art. 63, comma 2, lettera b) del D.Lgs. n. 50/2016, per l affidamento del servizio di aggiornamento e manutenzione

Dettagli

professionista singolo o associato (art. 46, comma 1, lett. a), D.Lgs. 50/2016)

professionista singolo o associato (art. 46, comma 1, lett. a), D.Lgs. 50/2016) DICHIARAZIONE ART. 80, comma 1, lettera a), b), c), d), e), f), g) del D.Lgs. 50/16 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL DPR 445/2000 (art. 47 D.P.R. 445/2000) Procedura per manifestazione di interesse

Dettagli

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI SERVIZI TECNICI. (dichiarazione sostitutiva ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI SERVIZI TECNICI. (dichiarazione sostitutiva ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Allegato 2 Spett.le Università degli Studi di Macerata Via Crescimbeni n. 30/32 62100 - MACERATA DOMANDA DI ISCRIZIONE ALBO FORNITORI SERVIZI TECNICI (dichiarazione sostitutiva ai sensi del D.P.R. 28 dicembre

Dettagli

Modulo A ISTANZA DI CANDIDATURA E DICHIARAZIONE UNICA SUL POSSESSO DEI REQUISITI (AI SENSI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445 E SS.MM.II.

Modulo A ISTANZA DI CANDIDATURA E DICHIARAZIONE UNICA SUL POSSESSO DEI REQUISITI (AI SENSI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445 E SS.MM.II. Marca da bollo da 16,00 Modulo A ISTANZA DI CANDIDATURA E DICHIARAZIONE UNICA SUL POSSESSO DEI REQUISITI (AI SENSI DEL D.P.R. 28 DICEMBRE 2000, N. 445 E SS.MM.II.) Il sottoscritto nato il a residente a

Dettagli

DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R.

DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. ALLEGATO A) DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 80 DEL D.LGS 50/2016 RESA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 CIG Il sottoscritto, codice fiscale, nato a

Dettagli

Allegato 3.B Dichiarazione sostitutiva. Riservato alle imprese Da compilare e firmare secondo le modalità indicate nel bando di gara

Allegato 3.B Dichiarazione sostitutiva. Riservato alle imprese Da compilare e firmare secondo le modalità indicate nel bando di gara Allegato 3.B Dichiarazione sostitutiva Riservato alle imprese Da compilare e firmare secondo le modalità indicate nel bando di gara OGGETTO: Bando pubblico per affitto d azienda dell immobile comunale

Dettagli

codice fiscale, tel. fax indirizzo di posta elettronica, indirizzo di posta elettronica certificata (P.E.C.), CHIEDE

codice fiscale, tel. fax indirizzo di posta elettronica, indirizzo di posta elettronica certificata (P.E.C.), CHIEDE ALLEGATO A Spett.le Amministrazione Comunale di Selargius OGGETTO: Procedura aperta, ex art. 60 del D. Lgs. n. 50/2016, per l affidamento in appalto del servizio di gestione tecnico amministrativa e contabile

Dettagli

Spett.le Comune di Palosco Piazza Castello n Palosco (BG)

Spett.le Comune di Palosco Piazza Castello n Palosco (BG) ALLEGATO 3 FAC SIMILE DOMANDA DI AMMISSIONE E ATTESTAZIONE DEI REQUISITI RICHIESTI DAL BANDO DA TRASMETTERE FIRMATO DIGITALMENTE E TRASMESSO TRAMITE LA PIATTAFORMA SINTEL. Spett.le Comune di Palosco Piazza

Dettagli

ISTITUTO COMPRENSIVO Daniele Spada.REGISTRO UFFICIALE.E

ISTITUTO COMPRENSIVO Daniele Spada.REGISTRO UFFICIALE.E ISTITUTO COMPRENSIVO Daniele Spada.REGISTRO UFFICIALE.E.2018-0003500.22-06-2018 DICHIARAZIONE SULL INSUSSISTENZA DI SITUAZIONI DI CONFLITTO DI INTERESSE E DI CAUSE DI INCONFERIBILITA E INCOMPATIBILITA

Dettagli

FAC-SIMILE PER IL LEGALE RAPPRESENTANTE

FAC-SIMILE PER IL LEGALE RAPPRESENTANTE FAC-SIMILE PER IL LEGALE RAPPRESENTANTE ALLEGATO 2 (su carta intestata) OGGETTO: Dichiarazione di cui all art. 86 del D.Lgs. 18/04/2016, n. 50. Spett.le STATO MAGGIORE DELL ESERCITO DIREZIONE DI INTENDENZA

Dettagli

REGOLAMENTO PER LA GESTIONE DEL ELENCO DEI FORNITORI DI BENI E SERVIZI *********** FAC-SIMILE ISTANZA DI ISCRIZIONE ALL ALBO ***********

REGOLAMENTO PER LA GESTIONE DEL ELENCO DEI FORNITORI DI BENI E SERVIZI *********** FAC-SIMILE ISTANZA DI ISCRIZIONE ALL ALBO *********** ALLEGATO 2 REGOLAMENTO PER LA GESTIONE DEL ELENCO DEI FORNITORI DI BENI E SERVIZI *********** FAC-SIMILE ISTANZA DI ISCRIZIONE ALL ALBO *********** Oggetto: Domanda di iscrizione all Albo Fornitori di

Dettagli

OGGETTO: DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ALBO FORNITORI CONSORZIO GESTIONE SERVIZI SALERNO SRL

OGGETTO: DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ALBO FORNITORI CONSORZIO GESTIONE SERVIZI SALERNO SRL ALLEGATO B CONSORZIO GESTIONE SERVIZI SALERNO SRL PER L ISTITUZIONE E LA GESTIONE DELL ALBO FORNITORI AI FINI DELL ACQUISIZIONE IN ECONOMIA DI LAVORI, BENI E SERVIZI Fac-simile domanda di iscrizione Spett.le

Dettagli

Allegato 4 alla lettera di invito DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA in carta libera da rendere ai sensi dell art. 80, commi 1 e 2, del D.Lgs.

Allegato 4 alla lettera di invito DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA in carta libera da rendere ai sensi dell art. 80, commi 1 e 2, del D.Lgs. Allegato 4 alla lettera di invito DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA in carta libera da rendere ai sensi dell art. 80, commi 1 e 2, del D.Lgs. 50/2016 Spett.le Comune di Parma Strada Repubblica n. 1 43121 -Parma

Dettagli

Opzione n. 2. AVVALIMENTO (art. 89 D. Lgs. 50/2016) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA

Opzione n. 2. AVVALIMENTO (art. 89 D. Lgs. 50/2016) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA Opzione n. 2 (Fac-simile B) AVVALIMENTO (art. 89 D. Lgs. 50/2016) MODELLO DICHIARAZIONE IMPRESA AUSILIARIA Dichiarazione di avvalimento dell impresa ausiliaria relativa alla procedura aperta, ai sensi

Dettagli

Autodichiarazione da rendersi dai seguenti soggetti, così come previsto dall art. 80, comma 3, D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.

Autodichiarazione da rendersi dai seguenti soggetti, così come previsto dall art. 80, comma 3, D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. Busta A PALESTRE Allegato 4 Dichiarazione sostitutiva per ATS Autodichiarazione da rendersi dai seguenti soggetti, così come previsto dall art. 80, comma 3, D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. Dal titolare o dal

Dettagli

PROCEDURA APERTA AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI MANUTENZIONE ASCENSORI IMMOBILI COMUNALI. PERIODO 2018/2020. CIG - Z4522B7D32

PROCEDURA APERTA AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI MANUTENZIONE ASCENSORI IMMOBILI COMUNALI. PERIODO 2018/2020. CIG - Z4522B7D32 ALLEGATO 1 (in carta semplice) PROCEDURA APERTA AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI MANUTENZIONE ASCENSORI IMMOBILI COMUNALI. PERIODO 2018/2020. CIG - Z4522B7D32 Dichiarazione concernente l inesistenza di cause

Dettagli

Autodichiarazione da rendersi dai seguenti soggetti:

Autodichiarazione da rendersi dai seguenti soggetti: Mod. Art. 80 D. lgs. n. 50/2016 Autodichiarazione da rendersi dai seguenti soggetti: Titolare e tutti i Direttori Tecnici se trattasi di Impresa Individuale Tutti i Soci e tutti i Direttori Tecnici se

Dettagli

DICHIARAZIONI DI CUI ALL'ART. 3, LETT. A), DELL'AVVISO

DICHIARAZIONI DI CUI ALL'ART. 3, LETT. A), DELL'AVVISO Modello A Comune di Albano Laziale Piazza della Costituente n. 1 00041 ALBANO LAZIALE INDAGINE INFORMALE DI MERCATO PER IL CONFERIMENTO DELL INCARICO PER L ATTUAZIONE DEL REGOLAMENTO U.E n. 679/2016 SULLA

Dettagli

MODELLO A CHIEDE DICHIARA

MODELLO A CHIEDE DICHIARA MODELLO A AVVISO PUBBLICO PER FORMAZIONE ELENCO FINALIZZATO ALL AFFIDAMENTO DI INCARICHI DI VERIFICA SISMICA E STRUTTURALE DEGLI EDIFICI COMUNALI ED OPERE INFRASTRUTTURALI E PROGETTAZIONE E DIREZIONE LAVORI

Dettagli

COMUNE DI BUCCHERI. (DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA resa ai sensi dell artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000)

COMUNE DI BUCCHERI. (DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA resa ai sensi dell artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000) COMUNE DI BUCCHERI (Libero Consorzio Comunale di Siracusa) Palazzo Municipale Dott. Vito Spanò P.za Toselli n. 1 96010 Buccheri Tel. 0931 880359 Fax 0931 880559 DICHIARAZIONE AI SENSI DELL'ART. 80 DEL

Dettagli

MODELLO A. Modello di dichiarazione possesso dei requisiti morali e accettazione del Codice Etico

MODELLO A. Modello di dichiarazione possesso dei requisiti morali e accettazione del Codice Etico Mod. 072016 MODELLO A Modello di dichiarazione possesso dei requisiti morali e accettazione del Codice Etico Stazione appaltante: Romagna Acque Società delle Fonti S.p.A. Il/la sottoscritto/a nato/a il

Dettagli

DICHIARAZIONI DI CUI ALL'ART. 3, LETT. A), DELL'AVVISO

DICHIARAZIONI DI CUI ALL'ART. 3, LETT. A), DELL'AVVISO Modello A Unione dei Comuni della Val di Merse Via Tiberio Gazzei, 24 53030 Radicondoli (SI) INDAGINE INFORMALE DI MERCATO PER LA STIPULA DI POLIZZE ASSICURATIVE PER LA RESPONSABILITA CIVILE VERSO TERZI

Dettagli

DICHIARAZIONE SUBAPPALTATORE (Articolo 8 del disciplinare di gara)

DICHIARAZIONE SUBAPPALTATORE (Articolo 8 del disciplinare di gara) Modello A.4 DICHIARAZIONE SUBAPPALTATORE (Articolo 8 del disciplinare di gara) Spett.le Provincia di Vicenza Contrà Gazzolle n. 1 36100 Vicenza OGGETTO: Procedura aperta per l appalto del servizio di verifica

Dettagli

COMUNE DI CISTERNA DI LATINA Provincia di Latina

COMUNE DI CISTERNA DI LATINA Provincia di Latina Spett.le Comune di Cisterna di Latina SETTORE 3 Area Tecnica 1 Servizio Progettazioni e LLPP Via Zanella,2-04012 CISTERNA DI LATINA(LT) mailpostacert@comune.cisterna.latina.it AVVISO PUBBLICO PER LA FORMAZIONE

Dettagli

Allegato B - Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti di ordine generale

Allegato B - Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti di ordine generale ALLEGATO N. B DICHIARAZIONE PAG 1 DI 7 Allegato B - Dichiarazione attestante il possesso dei requisiti di ordine generale COD. 46_16 PROCEDURA APERTA TELEMATICA PER LA FORNITURA, POSA IN OPERA ED AVVIO

Dettagli

CONSORZIATA INDICATA DAL

CONSORZIATA INDICATA DAL Allegato C Dichiarazione cumulativa - Assenza cause di esclusione e requisiti di partecipazione QUALIFICAZIONE (SOLO CONSORZIATO indicato come esecutore dal CONSORZIO ) Autocertificazioni e dichiarazioni

Dettagli

(punti 2, 3, 4, 5, 6 della documentazione amministrativa del disciplinare di gara)

(punti 2, 3, 4, 5, 6 della documentazione amministrativa del disciplinare di gara) ALLEGATO N. 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DI ATTO DI NOTORIETA DA RENDERSI AI SENSI E PER GLI EFFETTI DEGLI ARTT. 46, 47, 75 E 76 DEL D.P.R. N. 445/2000 (punti 2, 3, 4, 5, 6 della documentazione

Dettagli

RICHIESTA DI SUBAPPALTO

RICHIESTA DI SUBAPPALTO Spettabile AGSM VERONA SPA Lungadige Galtarossa 8 37100 VERONA VR RICHIESTA DI SUBAPPALTO La sottoscritta impresa (aggiudicataria dell appalto) sede legale in CAP via n. codice fiscale n partita IVA nella

Dettagli

RICHIESTA DI ISCRIZIONE (Mod. RIEF rev 03 del ) Spett.le Agro Camera Via dell Umiltà, Roma. Il/La sottoscritto/a. nato/a prov.

RICHIESTA DI ISCRIZIONE (Mod. RIEF rev 03 del ) Spett.le Agro Camera Via dell Umiltà, Roma. Il/La sottoscritto/a. nato/a prov. RICHIESTA DI ISCRIZIONE (Mod. RIEF rev 03 del 26.10.2017) all'elenco degli operatori economici per l affidamento di forniture e servizi di cui all articolo 36 del D.Lgs. n. 50/2016 nonché della Delibera

Dettagli

ALLEGATO N.2 DICHIARAZIONE REQUISITI ART.80 e 83 DEL D.LGS.50/2016

ALLEGATO N.2 DICHIARAZIONE REQUISITI ART.80 e 83 DEL D.LGS.50/2016 ALLEGATO N.2 DICHIARAZIONE REQUISITI ART.80 e 83 DEL D.LGS.50/2016 Procedura aperta affidamento servizio funzioni delegate dal datore di lavoro dell ente ai sensi dell art.16 del D.Lgs.81/2008 in ordine

Dettagli

COMUNE DI PREGNANA MILANESE

COMUNE DI PREGNANA MILANESE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (a norma del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) Il sottoscritto., nato a.( ) il.. residente a..( ) in Via n..... in qualità di... e legale rappresentante della con sede

Dettagli

DICHIARA ALLEGATO B. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E/O DI ATTO DI NOTORIETA (Articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000) CIG Z8424B7094

DICHIARA ALLEGATO B. DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E/O DI ATTO DI NOTORIETA (Articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000) CIG Z8424B7094 ALLEGATO B DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E/O DI ATTO DI NOTORIETA (Articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000) CIG Z8424B7094 Il/La sottoscritto/a. nato/a a.... il nella qualità di legale rappresentante

Dettagli

IL SOTTOSCRITTO NATO IL A IN QUALITA DI DELL IMPRESA CON SEDE LEGALE IN PROV. CAP VIA N. TEL. FAX E MAIL PEC CHIEDE

IL SOTTOSCRITTO NATO IL A IN QUALITA DI DELL IMPRESA CON SEDE LEGALE IN PROV. CAP VIA N. TEL. FAX E MAIL PEC CHIEDE ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA AI SENSI DELL ART. 36 COMMA 2 LETT A) DEL D.LGS. 50 DEL 18/04/2016, PER IL SERVIZIO DI SUPPORTO TECNICO- AMMINISTRATIVO AL COMUNE DI VICENZA, NELLA PROCEDURA

Dettagli

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ ALLEGATO 4 a cura operatore (art. 47 del D.P.R , n. 445)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ ALLEGATO 4 a cura operatore (art. 47 del D.P.R , n. 445) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ ALLEGATO 4 a cura operatore (art. 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445) Il sottoscritto _, nato a il _, residente a in Via/Piazza, nella sua qualità di e legale

Dettagli