Prodotto Gulliver. Ed. 01/2019 (ultimo aggiornamento disponibile)

Transcript

1 Assicurazione Multigaranzia per gli infortuni della circolazione stradale Documento informativo precontrattuale aggiuntivo per i prodotti assicurativi danni (DIP aggiuntivo Danni) Italiana Assicurazioni S.p.A. Prodotto Gulliver Ed. 01/2019 (ultimo aggiornamento disponibile) Il presente documento contiene informazioni aggiuntive e complementari rispetto a quelle contenute nel Documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi danni (DIP Danni), per aiutare il potenziale contraente a capire più nel dettaglio le caratteristiche del prodotto, gli obblighi contrattuali e la situazione patrimoniale dell impresa. Il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione del contratto. Società Italiana Assicurazioni S.p.A., società assicuratrice in forma di società per azioni, fondata nel 1889, iscritta al numero dell'albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione, appartenente al Gruppo Reale Mutua. Sede legale e direzione generale in Via M. U. Traiano, Milano - Italia Telefono 02/ fax 02/ Sito Internet: benvenutinitaliana@italiana.it - Posta Elettronica Certificata (PEC): italiana@pec.italiana.it Autorizzata all'esercizio delle assicurazioni a norma dell'art. 65 del R.D.L. 29/4/1923, n. 966, convertito nella legge 17/4/1925 n. 473, ed iscritta al numero dell'albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione. Il patrimonio netto dell Impresa è pari a 456 milioni di euro, di cui 40 milioni di euro relativi al capitale sociale e 416 milioni di euro relativi al totale delle riserve patrimoniali. Le informazioni relative alla relazione sulla solvibilità e sulla condizione finanziaria dell impresa (SFCR) sono disponibile al seguente link: e bilanci Si specificano i seguenti dati: - requisito patrimoniale di solvibilità (SCR): 180,5 milioni; - requisito patrimoniale minimo di solvibilità (MCR): 81,2 milioni; - fondi propri ammissibili (eligible own funds), interamente classificati come Tier1: 610,0 milioni di euro; - solvency ratio: 338%. Al contratto si applica la legge italiana. DIP Aggiuntivo Danni Mod. INF54151/DA - Ed. 01/2019 Pag. 1 di 8

2 Che cosa è assicurato? SEZIONE INFORTUNI Ad integrazione di quanto riportato nel DIP Danni la garanzia comprende anche gli infortuni: in conseguenza di imperizia, imprudenza o negligenza anche gravi; stato di malore o incoscienza; atti di terrorismo o tumulti popolari; atti di temerarietà compiuti per legittima difesa causa terremoto, eruzione vulcanica, inondazione, trombe d aria e uragani. Se l infortunio si verifica in Italia la somma assicurata è ridotta del 50% causa guerra mentre si trova all estero in un Paese sino ad allora in pace. La garanzia opera per un periodo massimo di 5 giorni dall inizio delle ostilità Sono considerati infortuni anche: l annegamento, l assideramento, il congelamento, la folgorazione; i colpi di sole o di calore o di freddo, le malattie da decompressione; l avvelenamento acuto e le lesioni derivanti da ingestione o da assorbimento di sostanze; l asfissia non dipendente da malattia; le conseguenze, obiettivamente constatabili, di morsi o punture di animali; le ernie direttamente ed esclusivamente determinate da eventi traumatici. L assicurazione è prestata entro i limiti delle somme assicurate concordate con il Contraente. Quali opzioni/personalizzazioni è possibile attivare? OPZIONI CON RIDUZIONE DEL PREMIO Non sono previste opzioni con riduzione di premio. OPZIONI CON PAGAMENTO DI UN PREMIO AGGIUNTIVO Non sono previste opzioni con aumento di premio. SEZIONE TUTELA LEGALE Ad integrazione di quanto riportato nel DIP Danni la garanzia copre le spese per: le controversie relative a danni a cose e/o persone per fatti illeciti provocati da altri soggetti a seguito della circolazione; la difesa penale per delitto colposo o contravvenzione avvenuti in seguito della circolazione; l assistenza nei procedimenti di dissequestro del veicolo assicurato in seguito ad incidente stradale; l istanza di modifica del provvedimento di sospensione e/o revoca della patente in seguito ad incidente stradale. ARAG provvederà alla redazione e presentazione del ricorso purché l Assicurato faccia pervenire il provvedimento in originale entro 5 giorni dalla data di notifica. L assicurazione è prestata entro i limiti del massimale concordato con il Contraente. Quali opzioni/personalizzazioni è possibile attivare? OPZIONI CON RIDUZIONE DEL PREMIO Non sono previste opzioni con riduzione di premio. OPZIONI CON PAGAMENTO DI UN PREMIO AGGIUNTIVO Non sono previste opzioni con aumento di premio. SEZIONE ASSISTENZA Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP. Ciascuna prestazione di assistenza può operare entro i limiti di un massimale per evento specifico oppure viene fornita entro un certo numero di volte per anno assicurativo. Quali opzioni/personalizzazioni è possibile attivare? OPZIONI CON RIDUZIONE DEL PREMIO DIP Aggiuntivo Danni Mod. INF54151/DA - Ed. 01/2019 Pag. 2 di 8

3 Non sono previste opzioni con riduzione di premio. OPZIONI CON PAGAMENTO DI UN PREMIO AGGIUNTIVO Non sono previste opzioni con aumento di premio. Che cosa non è assicurato? SEZIONE INFORTUNI Alcune tipologie di infortuni non vengono inoltre indennizzati se derivanti da: trasformazioni o assestamenti energetici dell atomo; guerre e insurrezioni che abbiano una durata superiore a 5 giorni; atti dolosi compiuti o tentati dall Assicurato. Le spese per i certificati medici restano comunque a carico dell Assicurato. Per il rimborso delle spese mediche sono escluse le spese per le specialità medicinali e i farmaci. Non sono rimborsabili le spese per la riparazione o sostituzione di protesi applicate prima dell infortunio. SEZIONE TUTELA LEGALE Sono inoltre esclusi: qualsiasi spesa originata dalla costituzione di parte civile quando l Assicurato viene perseguito in sede penale; se il conducente non è abilitato alla guida del veicolo oppure se il veicolo è usato in difformità da immatricolazione per una destinazione o un uso diversi da quelli indicati sulla carta di circolazione; nei casi di guida sotto l influenza di alcool o di sostanze stupefacenti, per violenza; per fatti non accidentali relativi ad inquinamento ambientale; per controversie con Italiana Assicurazioni/ARAG. SEZIONE ASSISTENZA Ad integrazione di quanto riportato nel DIP Danni, sono esclusi i sinistri che siano conseguenza diretta di: trasformazioni o assestamenti energetici dell atomo; infortuni derivanti dalla partecipazione a gare e relative prove con veicoli o natanti a motore. Ci sono limiti di copertura? SEZIONE INFORTUNI Franchigie, scoperti e limiti di indennizzo o risarcimento! La garanzia Invalidità permanente prevede l applicazione di una franchigia variabile per scaglioni di capitale assicurato. Le percentuali variano a seconda della tipologia di rischio assicurato e vengono riportate in polizza.! La garanzia Rendita Vitalizia garantisce, in presenza di un invalidità permanente accertata pari o superiore al 60%, il pagamento di un capitale mensile finché l Assicurato è in vita.! La garanzia Rimborso spese di cura prevede una franchigia di 50 euro che resta a carico dell Assicurato per le spese successive al ricovero o in assenza di ricovero. SEZIONE TUTELA LEGALE Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP. SEZIONE ASSISTENZA Franchigie, scoperti e limiti di indennizzo o risarcimento. DIP Aggiuntivo Danni Mod. INF54151/DA - Ed. 01/2019 Pag. 3 di 8

4 Invio di un medico generico Trasporto in autoambulanza Trasferimento in strutture sanitarie specializzate Viaggio di un familiare con soggiorno Assistenza a figli minori Interprete a disposizione all estero Prolungamento del soggiorno Anticipo di spese di prima necessità Rientro sanitario Rientro dei passeggeri trasportati Prelievo di campioni di analizzare Effettuazione di radiografie ed ecografie La prestazione viene fornita gratuitamente 5 volte per ogni Assicurato e per ogni anno assicurativo. Per ogni evento successivo la garanzia opera con un diritto di chiamata di euro 10 per evento. La prestazione opera fino a 260 euro per evento. La prestazione è operante purché l intervento di assistenza non venga impedito da norme sanitarie internazionali, non sia conseguenza diretta di malattie in atto al momento della partenza per il viaggio e note all Assicurato, di malattie manifestatesi e/o di infortuni occorsi prima della partenza, di uso non terapeutico di sostanze stupefacenti o allucinogeni o psicofarmaci, di alcoolismo, di tossicodipendenza, di AIDS e sindromi correlate, di schizofrenia, di psicosi in genere, di infermità mentali determinate da sindromi organiche cerebrali, di infortuni derivanti da stato di ubriachezza accertata, dello stato di gravidanza oltre la 26 settimana. La prestazione di prenotazione di un albergo per il familiare opera fino alla concorrenza di 520 euro per Assicurato e solo per il costo relativo alla camera e alla prima colazione. La prestazione di prenotazione di un albergo per la persona incaricata a prendersi cura dei minori opera fino alla concorrenza di 520 euro per Assicurato e solo per il costo relativo alla camera e alla prima colazione. La prestazione opera fino alla concorrenza di 520 euro per Assicurato. La prestazione opera fino alla concorrenza di 520 euro per Assicurato e solo per il costo relativo alla camera e alla prima colazione. La Centrale Operativa paga le spese, a titolo di prestito senza interessi, giustificate da idonea documentazione fino alla concorrenza di euro per Assicurato. La prestazione è operante purché l intervento di assistenza non venga impedito da norme sanitarie internazionali, non sia conseguenza diretta di malattie in atto al momento della partenza per il viaggio e note all Assicurato, di malattie manifestatesi e/o di infortuni occorsi prima della partenza, di uso non terapeutico di sostanze stupefacenti o allucinogeni o psicofarmaci, di alcoolismo, di tossicodipendenza, di AIDS e sindromi correlate, di schizofrenia, di psicosi in genere, di infermità mentali determinate da sindromi organiche cerebrali, di infortuni derivanti da stato di ubriachezza accertata, dello stato di gravidanza oltre la 26 settimana. La prestazione opera fino alla concorrenza di 260 euro per Assicurato per trasferimenti sul territorio nazionale e di euro dall estero. Sono escluse le spese di soggiorno e qualsiasi altra spesa. Resta a carico dell Assicurato il costo degli esami. Resta a carico dell Assicurato il costo degli esami. DIP Aggiuntivo Danni Mod. INF54151/DA - Ed. 01/2019 Pag. 4 di 8

5 Invio di un accompagnatore o di un mezzo di trasporto Invio di un infermiere Invio di un fisioterapista La prestazione opera fino alla concorrenza di 520 euro per evento. La prestazione opera fino alla concorrenza di 520 euro per evento. La prestazione opera fino alla concorrenza di 520 euro per evento. Che obblighi ho? Quali obblighi ha l impresa? SEZIONE INFORTUNI Cosa fare in caso di sinistro? Dichiarazioni inesatte o reticenti Obblighi dell impresa Denuncia di sinistro: L Assicurato deve trasmettere quanto prima possibile la denuncia contenente la descrizione dell infortunio, l indicazione del luogo, giorno, ora e cause, allegando anche il certificato medico. Per ottenere il rimborso delle spese di cura l Assicurato deve presentare i documenti di spesa in originale (fiscalmente regolari e quietanzati) e la documentazione medica. Assistenza diretta/in convenzione: non prevista. Gestione da parte di altre imprese: non prevista. Prescrizione: il diritto al pagamento del premio si prescrive in un anno dalle singole scadenze. Gli altri diritti derivanti dal contratto si prescrivono nel termine di due anni a decorrere dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda (art del Codice Civile). Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio imputabili a dolo o colpa grave possono comportare la perdita totale del diritto all indennizzo; qualora le dichiarazioni sopraindicate siano state rese od omesse senza dolo o colpa grave, l indennizzo può essere ridotto in proporzione. In entrambi i casi, le difformità possono comportare la cessazione della polizza ai sensi degli articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Pagamento del sinistro: La Società, ricevuta la necessaria documentazione e determinato l indennizzo dovuto, provvede entro 25 giorni al pagamento. L indennizzo verrà corrisposto in Italia. SEZIONE ASSISTENZA Denuncia di sinistro: L Assicurato deve contattare immediatamente la Centrale Operativa di Blue Assistance e fornire ogni informazione richiesta. Cosa fare in caso di Assistenza diretta/in convenzione: non prevista. Gestione da parte di altre imprese: Relativamente ai sinistri di ASSISTENZA i sinistri sinistro? sono gestiti da Blue Assistance. L assicurato può rivolgersi direttamente a Blue Assistance chiamando l apposito numero verde DIP Aggiuntivo Danni Mod. INF54151/DA - Ed. 01/2019 Pag. 5 di 8

6 Dichiarazioni inesatte o reticenti Prescrizione: il diritto al pagamento del premio si prescrive in un anno dalle singole scadenze. Gli altri diritti derivanti dal contratto si prescrivono nel termine di due anni a decorrere dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda (art del Codice Civile). Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio imputabili a dolo o colpa grave possono comportare la perdita totale del diritto all indennizzo; qualora le dichiarazioni sopraindicate siano state rese od omesse senza dolo o colpa grave, l indennizzo può essere ridotto in proporzione. In entrambi i casi, le difformità possono comportare la cessazione della polizza ai sensi degli articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. SEZIONE TUTELA LEGALE Cosa fare in caso di sinistro? Dichiarazioni inesatte o reticenti Denuncia di sinistro: L Assicurato entro 10 giorni dalla data della notifica deve darne comunicazione all Agenzia o alla sede di Italiana Assicurazioni o ad ARAG indicando i mezzi di prova e procurando i documenti necessari. Assistenza diretta/in convenzione: non prevista Gestione da parte di altre imprese: La gestione del sinistro è demandata ad ARAG ASSICURAZIONI SE. L assicurato può rivolgersi direttamente ad ARAG utilizzando le seguenti modalità: inviando una mail per nuove denunce di sinistro alla casella: denunce@arag.it inviando un fax per nuove denunce di sinistro al numero: inviando una mail per successiva documentazione relativa alla gestione del sinistro alla casella: denunce@arag.it inviando un fax per successiva documentazione relativa alla gestione del sinistro al numero: Prescrizione: il diritto al pagamento del premio si prescrive in un anno dalle singole scadenze. Gli altri diritti derivanti dal contratto si prescrivono nel termine di due anni a decorrere dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda (art del Codice Civile). Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio imputabili a dolo o colpa grave possono comportare la perdita totale del diritto all indennizzo; qualora le dichiarazioni sopraindicate siano state rese od omesse senza dolo o colpa grave, l indennizzo può essere ridotto in proporzione. In entrambi i casi, le difformità possono comportare la cessazione della polizza ai sensi degli articoli 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile. Quando e come devo pagare? È possibile scegliere di indicizzare il premio, in tal caso si fa riferimento all indice ISTAT dei prezzi al consumo. Il premio può essere pagato o in un unica soluzione o in più rate. Può quindi essere PREMIO richiesto un frazionamento diverso da annuale: in tal caso le rate vanno pagate alle scadenze stabilite con una tolleranza di quindici giorni. Il premio è comprensivo di imposte. RIMBORSO Secondo quanto disposto dall art c.c. se il rischio cessa di esistere dopo la DIP Aggiuntivo Danni Mod. INF54151/DA - Ed. 01/2019 Pag. 6 di 8

7 conclusione del contratto e dopo l inizio di efficacia dello stesso: in tal caso il contratto si scioglie, ma Italiana Assicurazioni avrà diritto al pagamento dei premi finché la cessazione del rischio non sia stata comunicata o non ne sia venuta a conoscenza. Se il rischio cessa dopo la conclusione del contratto, ma prima che questo abbia iniziato a produrre effetti; in tal caso, il contratto si scioglie e l assicuratore ha diritto solo al rimborso delle spese. Quando comincia la copertura e quando finisce? DURATA Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP. SOSPENSIONE Non è prevista o meno la possibilità di sospendere le garanzie del contratto. Come posso disdire la polizza? RIPENSAMENTO DOPO LA STIPULAZIONE RISOLUZIONE Il contratto non prevede il diritto del contraente di recedere dal contratto entro un determinato termine della stipulazione. Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP. A chi è rivolto questo prodotto? Il prodotto è destinato a persone fisiche per tutelare la persona dai rischi che possono accadere durante la circolazione stradale in qualità di conducente o trasportato di autoveicoli, motocicli e ciclomotori. Quali costi devo sostenere? Sulla base delle rilevazioni contabili dell ultimo esercizio relativi al presente prodotto, l ammontare della quota parte percepita in media dagli intermediari è pari al 27,29% dei premi contabilizzati. COME POSSO PRESENTARE I RECLAMI E RISOLVERE LE CONTROVERSIE? All Impresa assicuratrice All IVASS I reclami vanno inoltrati per iscritto a: - Servizio Benvenuti in Italiana Italiana Assicurazioni, via Marco Ulpio Traiano 18, Milano Numero Verde (attivo dal lunedì al sabato, dalle 8 alle 20), fax benvenutinitaliana@italiana.it La funzione aziendale incaricata dell'esame e della gestione dei reclami è l'ufficio Reclami del Gruppo Reale Mutua con sede in via M. U. Traiano 18, Milano La Compagnia è tenuta a rispondere entro 45 giorni. Potrà inoltre trovare tutti i dati relativi alla gestione dei reclami sul sito Internet In caso di esito insoddisfacente o in caso di risposta tardiva, è possibile rivolgersi all IVASS con una delle seguenti modalità: - via posta ordinaria all indirizzo Via del Quirinale, Roma, - via fax oppure 06/ via pec all indirizzo ivass@pec.ivass.it DIP Aggiuntivo Danni Mod. INF54151/DA - Ed. 01/2019 Pag. 7 di 8

8 corredando l esposto della documentazione relativa al reclamo. Info su PRIMA DI RICORRERE ALL AUTORITÀ GIUDIZIARIA è possibile, in alcuni casi necessario, avvalersi di sistemi alternativi di risoluzione delle controversie, quali: Mediazione Negoziazione assistita Altri sistemi alternativi di risoluzione delle controversie Interpellando un Organismo di Mediazione tra quelli presenti nell elenco del Ministero della Giustizia, consultabile sul sito (Legge 9/8/2013, n.98). Si effettua tramite richiesta del proprio avvocato all impresa. Arbitrato: per la risoluzione di alcune controversie è prevista la facoltà di ricorrere all arbitrato. In alternativa è possibile in ogni caso rivolgersi all Autorità Giudiziaria. Commissione di Garanzia dell'assicurato: gli Assicurati di Italiana Assicurazioni hanno la possibilità di ricorrere ad un organismo indipendente, la Commissione di Garanzia dell'assicurato a tutela dei propri diritti in base ai contratti stipulati. La Commissione esamina gratuitamente i ricorsi e la decisione non è vincolante per l'assicurato. Se da questi accettata, è invece vincolante per la Società. Possono rivolgersi alla Commissione gli Assicurati persone fisiche, le associazioni nonché le società di persone e di capitali, che abbiano stipulato un contratto assicurativo con Italiana Assicurazioni, con esclusione di quelli riguardanti i Rami Credito e Cauzioni. Il ricorso deve essere proposto per iscritto inviando una all'indirizzo commissione.garanziaassicurato@italiana.it oppure una lettera alla sede della Commissione, Via dell Arcivescovado 1, Torino. Per un completo esame dei casi in cui è possibile ricorrere alla Commissione si consiglia di consultare il Regolamento sul sito Liti transfrontaliere: In caso di controversia con un'impresa d'assicurazione con sede in uno Stato membro dell'unione Europea diverso dall'italia, l'interessato può presentare reclamo all'ivass con la richiesta di attivazione della procedura FIN-NET o presentarlo direttamente al sistema estero competente, attivando tale procedura accessibile dal sito internet PER QUESTO CONTRATTO L IMPRESA NON DISPONE DI UN AREA INTERNET DISPOSITIVA RISERVATA AL CONTRAENTE (c.d. HOME INSURANCE), PERTANTO DOPO LA SOTTOSCRIZIONE NON POTRAI GESTIRE TELEMATICAMENTE IL CONTRATTO MEDESIMO. DIP Aggiuntivo Danni Mod. INF54151/DA - Ed. 01/2019 Pag. 8 di 8