AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI BARI DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N Dal 8 GIU IL DIRETTORE GENERALE

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1 BA AZIENDA SANITARIA LOCALE DELLA PROVINCIA DI BARI DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N Dal 8 GIU OGGETTO: Presa d'atto della Lettera d'intenti stipulata tra il Comune di Monopoli e la Asl BA per il tramite della U.O.C. di Ginecologia ed Ostetricia dell'ospedale "S. Giacomo" per favorire l'accesso alle prestazioni sanitarie in ambito ginecologico delle donne che versino in condizioni di fragilità sociale e/o economica IL DIRETTORE GENERALE Vista la deliberazione n del , con l'assistenza del Segretario, sulla base della istruttoria e della proposta formulata dal Dirigente Amministrativo in staff alla Direzione Generale che ne attesta la regolarità formale del procedimento ed il rispetto della legalità, considera e determina quanto segue: Premesso che Il benessere di una comunità territoriale e la tutela del bene comune dei suoi abitanti si misurano dalla buona qualità dei servizi alla persona, impegno di ogni Amministrazione che desideri prendersi cura della dignità dei propri cittadini, oltre che del mantenimento della coesione sociale intorno ai principi della solidarietà e della sussidiarietà.

2 In questi anni, una crescente attenzione è stata destinata a conoscere e a rispondere alle esigenze dei/delle cittadini/e, investendo risorse e personale per progetti e interventi innovativi che fanno interagire i servizi tradizionali garantiti dai Comuni con quelli offerti dalle Aziende Sanitarie La sperimentazione di nuove pratiche è considerata da questa Azienda quale volano per lo sviluppo ed il miglioramento di best practice da cui comunque trarre spunto anche in altri ambiti; Considerato, altresì, che: condizioni di disagio socio-economico possono far sì che molti cittadini trascurino la propria salute, rinunciando anche alle prestazioni offerte dal S.S.N.; in molte fasce di popolazione, soprattutto quelle più deboli sul piano economico e sociale, è tuttora poco nota l'importanza della prevenzione quale forma primaria di tutela della salute; risulta importante, in particolare, assistere le donne dei contesti più deboli a comprendere l'importanza della effettuazione dei controlli sanitari anche di prevenzione, specie ginecologici; Visti: la nota del con cui la Direzione Generale della ASL di Bari ha proposto al Comune di Monopoli la stipula di un protocollo di intesa per la realizzazione presso la U.O.C. di Ginecologia ed Ostetricia dell'ospedale "S. Giacomo" di Monopoli, di una iniziativa finalizzata ad agevolare l'accesso alle prestazioni sanitarie in ambito ginecologico delle donne che versino in condizioni di fragilità sociale e/o economica; il verbale di deliberazione della Giunta Comunale della Città di Monopoli n. 32 del con cui è stata accolta la proposta di stipula del protocollo di intesa succitato ed è stato approvato lo schema di lettera di intenti da sottoscrivere tra il Comune di Monopoli e la ASL di Bari; la Lettera d'intenti, stipulata in data , tra il Comune di Monopoli e la ASL di Bari; Tenuto conto che attraverso il prefato Protocollo d'intesa la ASL BARI, per il tramite della U.O.C. di Ginecologia ed Ostetricia dell'ospedale "San Giacomo" di Monopoli, intende potenziare le attività dedicate al recupero delle donne che non si sottopongono ordinariamente ai controlli nell'ambito delle patologie ginecologiche; alle donne in stato di fragilità sociale e/o economica saranno assicurate le prestazioni diagnostiche segnalate dai Servizi Sociali del Comune di Monopoli ed, in particolare: - Visita ginecologica; - Ecografia ginecologica; - Diagnosi ed eventuale prescrizione terapeutica; I suddetti servizi saranno erogati, nel rispetto della normativa nazionale e regionale vigente, attraverso giornate a loro dedicate, organizzate in forma di OPEN DAY e con periodicità da determinarsi in base all'affluenza effettiva che verrà riscontrata,

3 che alla suddetta lettera d'intenti seguirà la predisposifione condivisa di un protocollo operativo per definire nel dettaglio le modalità di accesso al servizio nel rispetto della normativa vigente; Considerato che: l'intervento che si vuoi prorriuovere si inserisce nell'ambito della tutela dei cittadini seguiti dal Servizio Sociale comunale e costituisce un'importante,opportunità per favorire l'accesso di donnein condizion) di fragilità economica e/o sociale alle prestazioni sanitarie, in padicolare a visite mediche specialistiche volte alla prevenzione ed alla cura precoce delle patologie di ambito ginecologico; la collaborazione per, la realizzazione delle attività proposte si inquadra nell'attività orientata a favorire la tutela e lo sviluppo del benessere clei cittadini più deboli; la diffusione della cultura della prevenzione in sanità è da ritenersi obiettivo prioritario, non solo per la tutela dei singoli, ma per la tutela della salute pubblica e, altresì, per ridurre in prospettiva costi sociali e finanziari futuri a carico degli Enti pubblici e del Sistema Sanitario Nazionale; Atteso che: le prestazioni che dovranno essere erogate in attuazione dell'intesa di che trattasi verranno rese in giornate dedicate in forma di «open day» e quindi in momenti diversi dalla normale attività ambulatoriale la cui programmazione rimane invariata; pertanto, le suddette prestazioni non insistono sull'ordinaria gestione delle liste d'attesa; Ritenuto: di dover prendere atto della lettera d'intenti sottoscritta tra il Comune di Monopoli e questa ASL, la cui copia si allega al presente provvedimento per farne parte integrante e sostanziale; Di concordare sull'attuazione del progetto di massima rinviando l'attuazione dello stesso alla definizione degli aspetti di dettaglio che dovranno essere oggetto di apposito Protocollo attuativo da stipularsi tra le parti. II Dirigente in Staff alla Direzione Generale (Dott.ssa Elisabetta Fortunato) Assunto il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario ASSunto quanto in preniessa: DELIBERA A) di dare atto che la ASL Bari ha avviata forme di collaborazione stabili con il Comune di Monopoli al fine di favorire l'interscambio di buone pratiche di welfàre sociale che si sono concretizzate con la sottoscrizione di un protocollo d'intesa che si allega al presente atto per farne parte integrante e sostanziale

4 B) C) D) E) di prendere atto della Lettera d'intenti, stipulata in data , tra il Comune di Monopoli e la ASL di Bari per la realizzazione presso la U.O.C. di Ginecologia ed Ostetricia dell'ospedale "S. Giacomo" di Monopoli, di una iniziativa finalizzata ad agevolare l'accesso alle prestazioni sanitarie in ambito ginecologico delle cittadine che versino in condizioni di fragilità sociale e/o economica; di prendere atto che alla suddetta lettera d'intenti seguirà la predisposizione condivisa di un protocollo operativo per definire nel dettaglio le modalità di accesso al servizio nel rispetto della normativa vigente; di dare mandato al Servizio Segreteria - Ufficio Delibere di trasmettere il presente provvedimento al Comune di Monopoli, al Direttore del Dipartimento Materno-Infantile, al Dirigente Medico Responsabile del P.O. di Monopoli, al Direttore U.O.C. Ginecologia ed Ostetricia del P.O. "S. Giacomo" di Monopoli ed al Direttore del DSS n. 12; di fornire massima divulgazione del presente provvedimento mediante pubblicazione sul sito aziendale.

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8 Comune di Monopoli.c 376.REGISTRO UFFICIALE USdITA BA LETTERA DI INTENTI Tra Il Comune di Monopoli, rappresentato dal Sindaco pro-tempore, Angelo Annese, elettivamente domiciliato per la carica presso Comune di Monopoli, Palazzo di Città, Via Garibaldi n Monopoli (Bari). e Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Bari, rappresentata dal Direttore Generale pro-tempore, Antonio Sanguedolce, elettivamente domiciliato presso la sede della ASL di BARI al Lungomare Starita, Bari. Premesso che condizioni di disagio socio-economico possono far sì che molti cittadini trascurino la propria salute, rinunciando anche alle prestazioni offerte dal S.S.N.; in molte fasce di popolazione, soprattutto quelle più deboli sul piano economico e sociale, è tuttora poco nota l'importanza della precauzione quale forma primaria di tutela della salute; è fondamentale, in particolare, aiutare le donne dei contesti più deboli a comprendere l'importanza della effettuazione dei controlli sanitari, specie ginecologici; Visto l'intento condiviso tra il Comune di Monopoli e I'ASL di Bari, per mezzo dell'u.o. di Ginecologia ed Ostetricia dell'ospedale "S. Giacomo", di agevolare l'accesso alle prestazioni sanitarie in ambito ginecologico delle cittadine che versino in condizioni di fragilità sociale e/o economica e che riconoscono al Servizio Sociale comunale un ruolo di punto di riferimento essenziale e di supporto; Considerato che l'intervento che si vuole promuovere si inserisce nell'ambito della tutela dei cittadini seguiti dal Servizio Sociale comunale e costituisce un'importante opportunità per favorire l'accesso di donne in condizioni di fragilità economica e/o sociale alle prestazioni sanitarie, in particolare a visite mediche specialistiche volte alla cura precoce delle patologie di ambito ginecologico; la collaborazione per la realizzazione delle attività proposte si inquadra nell'attività orientata a favorire la tutela e lo sviluppo del benessere dei cittadini più deboli;

9 la diffusione della cultura della salute è da ritenersi obiettivo prioritario, non solo per la tutela dei singoli, ma per la tutela collettiva ed è altresì utile per ridurre in prospettiva i costi sociali e finanziari futuri a carico degli Enti pubblici e del Sistema Sanitario Nazionale e quindi Regionale; Acquisiti per I'ASL di Bari i pareri favorevoli all'iniziativa di che trattasi del Direttore del Dipartimento Materno- Infantile, del Dirigente Medico Responsabile dell'ospedale "S. Giacomo" di Monopoli e del Direttore della U.O.C. Ginecologia ed Ostetricia del medesimo Ospedale; Si conviene e stipula quanto segue 1. La ASL BARI, tramite la U.O.C. di Ginecologia ed Ostetricia dell'ospedale "San Giacomo" di Monopoli, intende potenziare le attività dedicate al recupero delle donne che non si sottopongono volontariamente ed ordinariamente ai controlli nell'ambito delle patologie ginecologiche. A tal fine, nel corso di giornate dedicate, nel rispetto della normativa nazionale e regionale vigente, con le modalità che saranno rese note nel protocollo operativo che sarà successivamente siglato fra le medesime parti o da soggetti a ciò delegati, alle donne in stato di fragilità sociale e/o economica saranno assicurate le prestazioni diagnostiche segnalate dai Servizi Sociali del Comune di Monopoli e di seguito riportate: - Visita ginecologica; - Ecografia ginecologica; - Diagnosi ed eventuale prescrizione terapeutica. 2. Gli ambulatori preposti alle attività di cui al punto precedente saranno a disposizione delle donne con fragilità nelle giornate organizzate in forma di OPEN DAY a foro dedicate, con periodicità da determinarsi in base all'affluenza effettiva riscontrata. In particolare, tali occasioni sono volte al coinvolgimento di donne che normalmente non parteciperebbero ad OPEN DAY ordinari in quanto assorbite dagli impegni complessi della propria vita quotidiana e che, di contro, potrebbero essere indotte ad aderire agli OPEN DAY dedicati perché coinvolte dagli operatori comunali del servizio sociale, cui riconoscono un importante ruolo di supporto, quali interlocutori più diretti nell'aiuto offerto alle donne fragili; 3. Al Servizio Sociale del Comune di Monopoli, infatti, spetterà il compito di individuare le donne in carico al medesimo Servizio che abbiano la necessità di sottoporsi volontariamente a visita ginecologica, per le quali sia stato riscontrato il mancato accesso alle prestazioni offerte per le vie ordinarie dal S.S.N., a causa di soggettive ovvero oggettive difficoltà a vario titolo determinatesi. 4. ll Servizio Sociale segnalerà alla U.O.C. dì Ginecologia ed Ostetricia dell'ospedale "S. Giacomo" di Monopoli le utenti individuate come sopra e indirizzerà queste ultime ai recapiti dell'ambulatorio forniti

10 dalla medesima U.O.C. Sarà compito dell'ambulatorio provvedere agli adempimenti documentali previsti per le prenotazioni e concordare modi e tempi delle prestazioni sanitarie da erogare. 5. Le parti convengono che nulla è dovuto da parte del Comune di Monopoli per l'effettuazione delle prestazioni di cui ai precedenti punti e per qualsiasi altro onere e/o impegno eventualmente derivante all'ospedale "San Giacomo" e/o alla U.O.C. di Ginecologia ed Ostetricia dal presente protocollo di intenti. 6. Per la esecuzione del presente protocollo di intenti le parti si impegnano reciprocamente al rispetto della tutela e protezione dei dati personali nell'osservanza della normativa vigente e alla liceità del trattamento dei dati per le esclusive finalità sottese al presente atto. Letto, confermato e sottoscritto. Lì, Ospedale San Giacomo di Monopoli, 8 marzo 2019 Per I'ASL. BARI Il Direttore Generale Anto o pangùedolc Per il Comune di Monopoli I (A rd

11 ILSegre ario O1.0-Q.' IL DI ETTOR.0; N 'A E An onio anguedolc Area Gestione Risorse Finanziarié Esercizio 2018 La spesa relativa al presente provvedimento è stata registrata sui seguenti conti: Conto economico n. per Conto economico n. per Conto economico n. per (rigo da utilizzare per indicare finanziamenti a destinazione vincolata) Il Funzionario Il Dirigente di Area SERVIZIO ALBO PRETORIO Pubblicazione n ti.telori la presente deliberazione è stata pubblica ta ASL BA in data Bari: 9 GIU L'Add Ai sensi della vigente normativa, la presente deliberazione con nota n. del è stata/non è stata trasmessa alla Regione Puglia per gli adempimenti di competenza.