ATTO DI ACCETTAZIONE DI INCARICO DI COMPONENTE COMMISSIONE GIUDICATRICE E DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITÀ'

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1 Affidamento in concessione, mediante procedura aperta, del servizio di accertamento e riscossione dell'imposta comunale sulla pubblicità, dei diritti sulle pubbliche affissioni, della tassa di occupazione spazi ed aree pubbliche e della riscossione coattiva dei tributi locali, degli oneri di urbanizzazione, delle sanzioni per violazione del codice della strada, nonché di tutte le altre entrate patrimoniali delle quali l'ente per autonoma valutazione vorrà riscuotere mediante concessionario e all'affidamento dell'attività di supporto all'accertamento della TARES/TARI e dell'imu e TASI, per un periodo cinque anni dalla stipula del contratto. (CIG: A) ATTO DI ACCETTAZIONE DI INCARICO DI COMPONENTE COMMISSIONE GIUDICATRICE E DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITÀ' Stazione appaltante: : Comune di San Salvo Centro di Costo Area Tributi Scadenza presentazione offerte: ore 12,00 del 15 OTTOBRE 2018; Criterio di aggiudicazione: offerta economicamente più vantaggiosa ex art. 95, comma 2, 3, 6 e 12, del D.Lgs. n La sottoscritta Ciccotosto Francesca, nata a San Salvo il 26/ (C.F.CCCFNC80E66I148P), nominata dall'amministrazione Comunale San Salvo con la determinazione Servizio Tributi n.54/1681 del 16/ , componente della Commissione Giudicatrice di cui all'art. 77 del d.lgs. n , in relazione all'espletamento della gara in oggetto, con la presente dichiara espressamente DI ACCETTARE: 1) la nomina dell'amministrazione Comunale San Salvo, avvenuta con la determinazione Servizio Tributi n. 54/ 1681 del 16/10/2018, di componente della Commissione ex art. 77 del d.lgs. n. 50/2016 per l'espletamento della gara mediante procedura aperta per l'affidamento in concessione del servizio di accertamento e riscossione dell'imposta comunale sulla pubblicità, dei diritti sulle pubbliche affissioni, della tassa di occupazione spazi ed aree pubbliche e della riscossione coattiva dei tributi locali, degli oneri di urbanizzazione, delle sanzioni per violazione del codice della strada, nonché di tutte le altre entrate patrimoniali delle quali l'ente per autonoma valutazione vorrà riscuotere mediante concessionario e all'affidamento dell'attività di supporto all'accertamento della TARES/TARI e dell'imu e TASI, per un periodo di cinque dalla stipula del contratto Cod. CIG A); 2) il contenuto e le disposizioni di cui alla determinazione n... 54/1681 del 16/10/2018, che si intendono riportate ed accettate per intero, pur se non materialmente indicate nel presente atto; Inoltre, in applicazione del comma 9 dell'art. 77 del d.lgs. n. 50/2016, la sottoscritta Ciccotosto Francesca componente della commissione giudicatrice di cui sopra, consapevole delle responsabilità che assume con la presente dichiarazione resa ai sensi dell'ad. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, O I C H I A R A: di aver preso visione delle offerte pervenute nei termini indicati dal bando di gara, in plichi sigillati indicanti il mittente e l'oggetto della gara; di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali; di avere preso visione del Codice di comportamento della Stazione Appaltante di del Comune di San Salvo e, di impegnarsi ad uniformarsi ai principi ivi contenuti per la prestazione della propria attività di commissario e di impegnarsi a comunicare tempestivamente alla Stazione Appaltante del Comune di San Salvo eventuali ragioni di incompatibilità che dovessero insorgere con le imprese partecipanti alla gara in oggetto; di essere consapevole che è causa di incompatibilità anche avere in corso ovvero avere svolto nel corso dell'ultimo anno, incarichi, mandati, compiti, mansioni, servizi ovvero cariche, funzioni, uffici o situazioni assimilabili presso operatori economici che partecipino in veste di concorrenti alla gara indicata in oggetto, ovvero presso operatori economici ai primi legati da rapporto di controllo ovvero di collegamento societario;

2 DICHIARA INFINE: con riguardo all'art. 77 del d.lgs. n. 50/2016: A) di non aver svolto alcuna altra funzione o incarico tecnico o amministrativo relativamente al contratto da affidare con la procedura in oggetto; B) di non aver ricoperto, nel biennio antecedente l'indizione della presente procedura di gara, la carica di pubblico amministratore in relazione alla stazione appaltante che ha indetto la procedura in oggetto; C) di non essere stato membro di alcuna Commissione giudicatrice di appalti pubblici che abbia concorso, con dolo o colpa grave accertati in sede giurisdizionale con sentenza non sospesa, all'approvazione di atti dichiarati illegittimi; con riguardo all'ad. 51 del Codice di procedura civile: D) di non incorrere in alcuna delle condizioni che obbligano all'astensione previste dal detto ad. 51 del Codice di procedura civile e, in particolare: 1) di non aver interesse nella procedura in oggetto; 2) di non essere, sé stesso né il coniuge, parente fino al quarto grado o legato da vincoli di affiliazione, o convivente o commensale abituale di uno o più concorrenti nella procedura in oggetto; 3) di non avere, sé stesso, né il coniuge, causa pendente o grave inimicizia o rapporti di credito o debito con uno dei concorrenti nella procedura in oggetto; 4) di non aver consigliato, patrocinato, deposto come testimone, prestato assistenza come consulente tecnico o essere stato arbitro, in una causa con uno dei concorrenti alla procedura in oggetto; 5) di non essere tutore, curatore, amministratore di sostegno, procuratore, agente o datore di lavoro di un concorrente alla procedura in oggetto, né di essere amministratore o gerente di un ente, di un'associazione, di un comitato, di una società o stabilimento che ha interesse nella procedura. con riguardo all'ad. 35 bis del D.Lgs. n. 165/2001 s.m.i; E) di non essere stato condannato neppure con sentenza non passata in giudicato, per i reati previsti nel capo I del Titolo Il del libro secondo del codice penale. E) di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. 196/2003, i dati personali raccolti sono acquisiti esclusivamente al fine della prevenzione di eventuali conflitti di interesse e saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; G) di essere informato che la presente dichiarazione ed il proprio curriculum vitae saranno pubblicati sul sito del Comune di San Salvo nella sezione "Amministrazione Trasparente" PRENDE ATTO che, ai sensi dell'articolo 75 del D.P.R. n. 445 del 2000, qualora emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il sottoscritto decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera; che ai sensi dell'articolo 76 dello stesso D.P.R. la dichiarazione mendace è punita ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. San Salvo li 16/ In fed Allegato: documento di identità in corso di validità

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4 INFORMAZIONI PE Nome Data i nascita Qua fica Amminisi azione ncari attuale Telefono Telefoo ufficio CICCOTOSTO FRANCESCA ISTRUTTURE AMMINISTRATIVO COMUNE Dl SAN SALVO RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO "TARI, TARES E TARSU 347/ / E- ail ufficio fciccotosto@comune sansalvoch.it azionalità Italiana ESPERIENZA LA RATIVA 'Da (da a) Nome e indirizzo d datore di lavoro Tipo di aziend o settore Tipo i impiego Principali mansioni e res nsabilità Gennaio ad oggi Comune di San Salvo Piazza Papa Giovanni )(XIIl, San Salvo (CH) Ufficio TRIBUTI ISTRU77'ORE AMMINJSTR4TIVO Impiegata di ruolo presso l'ufficio Tributi con il profilo di Istruttore Amministrativo, Categoria Cl. Mansioni svolte: Riscossione Diretta, inserimento denunce, attivita di front office e back office presso Ufficio Tributi, discarichi, Attività di accertamento e riscossione, Aggiornamento banca dati in qualità di Responsabile del Procedimento TARSU/TARI / Istruttore di Vigilanza POLIZIA MUNICIPALE COMUNE Dl SAN SALVO (CH) ISTRUZIONE E FOR Dat (da - a) Nome e tipo di istituto di truzione ofo azione Principali mater i / abilità professionali oggetto d o studio 'Qualifica seguita * Livello nella classi cazione nazionale (se p rtinente Settembre Marzo 2005 Università degli studi di Urbino Psicologia Laurea in Psicologia Clinica Laurea Quinquennale Settembre 1994 Giugno 1999 Istituto Tecnico Comm.le "R. Mattioli' San Salvo (CH) Ragioneria Diploma di Ragioniere e Perito Comm.le Diploma di scuola si I

5 Italiano ALE LINGUA I Capaci di lettura Capacità i scrittura Capacità di espres ione orale Inglese Utente base Francese Utente base CAPACITÀ E cotetenze RE ZIONALI Capacità di collaborare attivamente per il raggiungimento di obiettivi comuni. Capacità di comunicare in modo chiaro e preciso rispondendo a specifiche richieste dell'utenza grazie alle esperienze professionali citate. CAPACITÀ E COM ETENZE ORGAP4ZZATIVE Capacità di organizzare autonomamente il lavoro, definendo priorità e assumendo responsabilità acquisite tramite le esperienze lavorative sopra elencate. CAPACITÀ E COMAETENZE CNICHE Buona conoscenza dei sistemi operativi Microsoft Windows, delle applicazioni Microsoft Office, di browser web e di specifici programmi (HyperSIC. WinSIC, CAT2000, Siatel.fisco, Sister). ULTERIORI PATENTE ci PA TENTI Patente B Continua formazione in San Salvo,