Il Network Neonatale Italiano: risultati e prospettive per il governo clinico. Roberto Bellù Network Neonatale Italiano
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1 Il Network Neonatale Italiano: risultati e prospettive per il governo clinico Roberto Bellù Network Neonatale Italiano
2 GdS Qualità delle Cure
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4 Piemonte Torino - Università Ospedale S. Anna Torino Ospedale S. Anna Cuneo Ospedale S. Croce e Carle Novara Ospedale Maggiore della Carità Lombardia Lecco Ospedale Manzoni Como Ospedale S. Anna Como Ospedale Valduce Varese Ospedale di Varese Bergamo Ospedali Riuniti di Bergamo Brescia Spedali Civili di Brescia Monza Ospedale S. Gerardo Rho Ospedale di Rho Milano Policlinico Mangiagalli Milano Ospedale M. Melloni Milano Ospedale V. Buzzi Milano Ospedale Niguarda Milano Ospedale S. Raffaele Mantova Ospedale C. Poma Pavia Policlinico S. Matteo Lodi Ospedale di Lodi Cremona Istituti Ospitalieri di Cremona Veneto Camposampiero (PD) - Ospedale P. Cosma Padova - Dip. Pediatria Università di Padova Treviso Ospedale Ca Foncello Verona Policlinico G.B. Rossi Verona Ospedale Civile Maggiore Vicenza Ospedale S. Bortolo Friuli Udine Azienda Osp. Universitaria di Udine Trieste Ospedale Burlo Garofolo Trentino Trento - Ospedale S. Chiara Bolzano Ospedale di Bolzano Liguria Genova Ospedale Gaslini Emilia Romagna Ferrara Ospedale di Ferrara Modena Policlinico di Modena Rimini Ospedale degli Infermi Bologna Ospedale S. Orsola Bologna Ospedale Maggiore Parma Ospedale Universitario Cesena Ospedale M. Bufalini Toscana Firenze Ospedale Universitario Careggi Firenze Ospedale A. Meyer Pisa Azienda Ospedaliero-Universitaria di Pisa Siena Ospedale Le Scotte Lido di Camaiore (LU) Ospedale Versilia Marche Ancona Ospedali Riuniti di Ancona - Presidio Salesi Umbria Perugia Ospedale S. Maria della Misericordia Abruzzo Pescara - Ospedale Civile dello Spirito Santo Chieti Ospedali Riuniti SS Annunziata Molise Campobasso Ospedale Cardarelli Lazio Roma Policlinico Umberto I Roma Ospedale S. Giovanni Calibita FBF Isola Tiberina Roma Ospedale S. Pietro FBF Roma Ospedale Bambino Gesù Roma Policlinico Gemelli Roma Policlinico Casilino Campania Napoli Ospedale Villa Betania Napoli Ospedale Federico II Napoli Ospedale Buon Consiglio FBF Napoli Ospedale Monaldi Napoli Ospedale SS Annunziata Benevento Ospedale G. Rummo Benevento Ospedale FBF Caserta Ospedale S. Sebastiano e S. Anna Nocera Inferiore (SA) Ospedale Umberto I Puglia Brindisi Ospedale Perrino Foggia Ospedali Riuniti di Foggia S. Giovanni Rotondo (FG) Casa Sollievo della Sofferenza Lecce Ospedale Vito Fazzi Tricase (LE) Ospedale Cardinale G. Panico Acquaviva delle Fonti (BA) Ente Ecclesiastico F. Miulli Bari Ospedale Università Policlinico Bari Ospedale Di Venere Calabria Cosenza Ospedale Annunziata Reggio Calabria Azienda Ospedaliera Bianchi Melacrino Morelli Sicilia Palermo Ospedale V. Cervello Palermo Ospedale Buccheri La Ferla Palermo Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico P. Giaccone Siracusa Ospedale Umberto I Messina Ospedale G. Martino Catania Ospedale Vittorio Emanuele Ferrarotto Santo Bambino Sardegna Cagliari Ospedale S. Giovanni di Dio
5 INN Numero di centri
6 INN Numero di neonati
7
8 Mortalità per classi di età gestazionale
9 Mortalità per Centro 2010
10 Infezioni nosocomiali per Centro 2010
11 BPD per Centro 2010
12 IVH grave per Centro 2010
13 ROP grave per Centro 2010
14 Latte materno alla dimissione per Centro 2010
15 Mortalità per area 2010
16 Mortalità per regione 2010
17 Principali fonti di variabilità Rischio (case mix) Caso Non spiegato = Qualità delle Cure
18 Accounting for Risk Calcolo dei numeri attesi sulla base del case mix Peso alla nascita Età gestazionale Gemellarità Sesso Etnia Inborn Taglio cesareo 1 min Apgar SGA Anomalie congenite
19 O-E Shrunken O-E 10 Significantly more cases than expected 5 Smaller hospitals to right Significantly fewer cases than expected
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21 Gestione dei dati: report Reportistica VON: Nightingale + CD Reportistica regionale: Nightingale Reportistica nazionale: Nightingale + CD Rapporto ISTISAN 2008 (con ISS) Reportistica europea (Nightingale)
22
23
24 Gestione dei dati: progetti 1. Progetti di ricerca: NeoAcqua SONAR Nurse HipHop (L. Gagliardi) Ventilazione ed outcomes (P. Tagliabue) Banche latte ed allattamento (E. Bertino) 2. Progetti di QI Progetto QI Lombardia, Piemonte, Emilia 3. Progetti di formazione Corso di epidemiologia QCN/SIN
25 Gestione dei dati: estensioni 1. Registro EII / Ipotermia (GdS Neurologia) 2. Dati perinatali (PIN)
26 INN Politica di gestione dei dati dati grezzi proprietà dei singoli centri dati complessivi a disposizione per ricerche multicentriche individuazione di steering committe proposte a INN autorizzazione dei singoli centri pubblicazioni con riconoscimento di authorship ai centri partecipanti utilizzo «istituzionale» da parte SIN
27 Conclusioni Network Neonatale Italiano ormai consolidato come uno dei network più vasti in Europa Utilizzo dati a livello dei centri consolidato, in crescita Gestione report nazionali avviata e consolidata Gestione report regionali solo iniziale (eccetto Emilia Romagna, Lazio, Toscana) Avvio di progetti di estensione (EII, dati perinatali)
28 It s a small world La struttura delle reti è in grado di modificare i risultati di qualsiasi organizzazione: In ambito neonatale i trend degli outcome più significativi tendono a migliorare con il solo costituirsi della misura, del confronto e del benchmarking (Effetto Hawthorn?!)
Elenco distretti relativi all'anagrafe delle scuole 2009-2010
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