USMAF Uffici di Sanità Marittima Aerea e di Frontiera

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Fulvio Venturini
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1 USMAF Uffici di Sanità Marittima Aerea e di Frontiera Il ruolo degli USMAF nei controlli su prodotti di interesse sanitario in importazione da Paesi terzi Convegno Tatuaggi e Trucco permanente 2 Edizione ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ Centro Nazionale ONDICO ROMA 2 dicembre 2013

importazione da Paesi terzi Convegno Tatuaggi e Trucco permanente 2

2 Uffici Sanità U S M A F Marittima Aerea Frontiera Strutture presenti presso porti, aeroporti, posti di confine (punti di arrivi e partenze internazionali) per la messa in atto di misure atte a ridurre o minimizzare il rischio di diffusione di malattie infettive e di altre minacce per la salute umana

internazionali) per la messa in atto di misure atte a ridurre o

3 La rete degli USMAF 1 Ufficio Centrale di coordinamento 12 USMAF principali 37 Unità Territoriali PERSONALE * 89 Medici ** 219 Tecnici della prevenzione, dei servizi e informatici 144Amministrativi *Dato aggiornato novembre 2013 **inclusi dirigenti USMAF

219 Tecnici della prevenzione, dei servizi e informatici

4 Aeroporti controllati dagli USMAF Aeroporti Sanitari (secondo Regolamento Sanitario Internazionale) Roma Fiumicino Roma Ciampino Varese Malpensa Milano Linate * Dall Ente Nazionale Aviazione Civile (ENAC) sulla base di parere del Ministero della Salute Aeroporti autorizzati * Ancona Bari Bergamo Orio al Serio Bologna Brindisi Cagliari Firenze Genova Lamezia Terme Palermo Pisa Rimini Torino Caselle Verona

(ENAC) sulla base di parere del Ministero della Salute Aeroporti autorizzati * Ancona Bari Bergamo

5 Imperia Savona Genova La Spezia Trieste Venezia Ravenna Pescara Ancona Livorno Civitavecchia Fiumicino Napoli Salerno Porti presidiati dagli USMAF Bari Manfredonia Brindisi Taranto Gioia Tauro Messina Siracusa Augusta Catania Palermo Porto Empedocle Trapani Cagliari Porto Torres

presidiati dagli USMAF Bari Manfredonia Brindisi Taranto Gioia Tauro

6 Normativa di riferimento MINISTERO DELLA SALUTE Regio Decreto 29 settembre 1895, n 636 concernente il Regolamento di sanità marittima istituzione di Uffici sanitari di porto D.C.G. del 12 gennaio del individuazione delle sanità marittime quali Organi periferici dell Amministrazione sanitaria R.D. 2 maggio 1940, n concernente la polizia sanitaria della navigazione aerea - istituzione degli Uffici di sanità aerea L. 23 dicembre 1978, n. 833, concernente l istituzione del SSN - riorganizzazione e potenziamento (art. 6 e 7) degli Uffici periferici del Ministero della Sanità D.P.R. 31 luglio 1980 n. 614, ristrutturazione e potenziamento degli Uffici di Sanità marittima ed aerea e degli Uffici veterinari, con definizione di compiti e funzioni Legge 9 febbraio 1982, n. 106 Approvazione ed esecuzione del Regolamento Sanitario Internazionale D.M. 2 maggio 1985, individuazione delle funzioni di profilassi internazionali e di sanità pubblica da esercitarsi negli ambiti territoriali di competenza. Provvedimento n del 6 dicembre 2000, concernente l Accordo tra il Ministro della sanità, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano in tema di funzioni di profilassi internazionale (in attuazione dell'art. 7- septies del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e del decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229) ulteriore definizione degli ambiti e materie di competenza degli Uffici periferici e dei Dipartimenti di Prevenzione delle ASL D.M. 12 settembre 2003 Individuazione di Uffici dirigenziali di livello non generale del Ministero della salute, opera una profonda ristrutturazione degli Uffici di Sanità Marittima aerea e di confine individuando 12 macrostrutture denominate USMAF (Uffici di Sanità Marittima, Aerea e di frontiera), talvolta a valenza interregionale, a loro volta suddivise in 37 Unità Territoriali.

1045 concernente la polizia sanitaria della navigazione aerea - istituzione degli Uffici di sanità aerea L. 23 dicembre 1978, n.

7 Settori di attività Viaggiatori Internazionali: controlli sanitari e attività di prevenzione su persone in arrivo o in partenza dall Italia. Vettori: controlli sanitarie e di sicurezza su mezzi di trasporto: barche, navi e/o aerei. Marittimi: attività medico legale e certificatoria sui candidati all iscrizione nelle matricole della gente di mare e sul personale in servizio sulle navi. Merci: controlli sanitari su merci in importazione destinate ad uso umano (alimenti di origine vegetale, materiali a contatto con alimenti, cosmetici, farmaci, dispositivi medici, etc e merci pericolose per la salute e la sicurezza delle persone). MINISTERO DELLA SALUTE Tutti i cittadini: attività certificatoria per conseguimento patenti di guida e patenti nautiche.

Marittimi: attività medico legale e certificatoria sui candidati all iscrizione nelle matricole della gente di mare e sul personale in servizio sulle navi.

8 CONTROLLI DI TIPO SANITARIO SU MERCI Alimenti di origine vegetale (Reg. CE 882/2004); Materiali destinati a venire a contatto con alimenti (Reg. CE 882/2004 e D.M. 21/03/1973 e succ. modifica con D.M. 258/2010 del Ministero della Salute); Farmaci (D.M. 11/02/1997 e succ. integrazioni con D.M. 31 gennaio 2006, e D.M. 08/05/2003); Dispositivi Medici (Decreto Lgs. 24 febbraio 1997 n. 97 Attuazione Direttiva europea n. 93/42/CEE, modificato con D.lgs. 25 gennaio 2010 n. 37 Attuazione Direttiva europea n. 2007/47/CE; Reg. CE 765 del 9 Luglio 2008); Cosmetici (Legge 11 ottobre 1986 e successive modifiche ed integrazioni); Altre merci destinate ad uso umano che possono rappresentare un rischio per la salute e la sicurezza delle persone (D.M. 2 maggio 1985, Provvedimento n del 6 dicembre 2000 Accordo tra il Ministro della Sanità, Regioni e Province Autonome Trento e Bolzano e D. lgs. 206 del 9 settembre 2005 Codice del Consumo ).

lgs. 25 gennaio 2010 n. 37 Attuazione Direttiva europea n. 2007/47/CE; Reg.

9 CONTROLLI DI TIPO SANITARIO SU MERCI Standardizzazione delle procedure POS 10 Importazione di specialità medicinali registrate all estero POS 11 Rilascio N.O.S. sull importazione di alimenti di origine non animale POS 12 Rilascio N.O.S. sull importazione di cosmetici POS 13 Rilascio N.O.S. sull importazione di dispositivi medici

11 Rilascio N.O.S. sull importazione di alimenti di origine non animale POS 12 Rilascio N.O.S. sull importazione di cosmetici POS 13 Rilascio N.

10 Attività svolte dagli Uffici di Sanità Marittima, Aerea e di Frontiera del Ministero della Salute Anno 2012 Distribuzione per USMAF e per settore di attività USMAF Merci % Mezzi % MDL % Vaccinazioni % Tot. attività % BARI , , , , ,5 BOLOGNA , , ,2 43 0, ,8 BRINDISI 40 0, , ,5 38 0, ,6 CATANIA , , , , ,0 FIUMICINO , , , , ,7 GENOVA , , , , ,5 LIVORNO , , , , ,4 MILANO_MALPENSA , , , ,8 NAPOLI , , , , ,0 PALERMO 908 0, , , , ,3 PESCARA , , , , ,8 TRIESTE , , , , ,5 totale , , , , ,0 Legenda: MERCI: Attività USMAF relative a controlli sulle merci in importazione da Paesi Terzi MEZZI: Attività USMAF relative a controlli sui Mezzi di Trasporto (navi, aeromobili) MDL: Attività USMAF - relative a visite mediche e Commissioni Medico-Legali VACCINAZIONI: Attività USMAF relative a vaccinazioni internazionali Fonte dei dati: Sistema applicativo NSIS USMAF Direzione Generale della Prevenzione Ufficio 03

722 12,2 3.127 16,0 646 8,0 9.853 4,0 FIUMICINO 13.325 6,8 845 3,8 1.106 5,7 1.318 16,3 16.594 6,7 GENOVA 47.198 24,0 1.669 7,5 1.443 7,4 261 3,2 50.571 20,5 LIVORNO 8.498 4,3 1.

11 Anno 2012 distribuzione percentuale per macroattività e per tipologia di merce controllata Fonte dei dati: Sistema applicativo NSIS USMAF Direzione Generale della Prevenzione Ufficio 03

12 Anno 2012 distribuzione per tipologia di merce controllata TIPOLOGIA DI MERCE Numero di partite % Alimenti di origine non animale Materiali e oggetto a contatto con alimenti (MOCA) Dispositivi medici Cosmetici Farmaci Altra merce di possibile interesse sanitario Totale Fonte dei dati: Sistema applicativo NSIS USMAF Direzione Generale della Prevenzione Ufficio 03

716 41 20 Dispositivi medici 37.386 19 Cosmetici 5.130 3 Farmaci 12.

13 Riferimenti per le attività di controllo degli USMAF su prodotti per tatuaggio Linee guida per l esecuzione di procedure di tatuaggio e piercing in condizioni di sicurezza Febbraio 1998 Misure per aghi, taglienti, strumenti e sostanze da utilizzare Circolare SISIST del 17 giugno 2003 (Misure per aghi, taglienti, strumenti e sostanze d uso per tatuaggi e piercing) Parere del Consiglio Superiore di Sanità del 4 maggio 2010 su disposizioni per requisiti di sicurezza dei prodotti utilizzati per tatuaggi e trucco permanente

Circolare SISIST del 17 giugno 2003 (Misure per aghi, taglienti, strumenti e sostanze d uso per tatuaggi e piercing) Parere del

14 Anno 2012 Partite di merci in importazione riconducibili a materiali per tatuaggio e trucco permanente Distribuzione per punto di ingresso USMAF/UT Numero di partite % Bologna 1 1,7 Fiumicino Ciampino 16 27,6 Genova 2 3,4 Milano Malpensa 27 46,6 Bergamo Orio al Serio 3 5,2 Napoli 3 5,2 Trieste 1 1,7 Venezia 5 8,6 Totale Fonte dei dati: Sistema applicativo NSIS USMAF Direzione Generale della Prevenzione Ufficio 03

Genova 2 3,4 Milano Malpensa 27 46,6 Bergamo Orio al Serio 3 5,2 Napoli 3 5,2 Trieste 1 1,7 Venezia 5 8,6

15 Anno 2012 Partite di merci in importazione riconducibili a materiali per tatuaggio e trucco permanente Distribuzione per Paese di provenienza Fonte dei dati: Sistema applicativo NSIS USMAF Direzione Generale della Prevenzione Ufficio 03

per Paese di provenienza Fonte dei dati: Sistema

16 Anno 2012 Partite di merci in importazione riconducibili a materiali per tatuaggio e trucco permanente Distribuzione per tipologia di prodotto Fonte dei dati: Sistema applicativo NSIS USMAF Direzione Generale della Prevenzione Ufficio 03

per tipologia di prodotto Fonte dei dati: Sistema

17 Anno 2012 Partite di merci in importazione riconducibili a materiali per tatuaggio e trucco permanente Distribuzione per tipo di controllo e provvedimento emesso Fonte dei dati: Sistema applicativo NSIS USMAF Direzione Generale della Prevenzione Ufficio 03

tipo di controllo e provvedimento emesso Fonte dei dati:

18 Conclusioni Le partite di prodotti riconducibili ai tatuaggi ed al trucco permanente rappresentano poco meno dello 0,15% dei prodotti di interesse sanitario affini? Effetto di provenienza comunitaria?? Effetto di mancata individuazione di partite di prodotti sensibili? Necessità di una classificazione che consenta l individuazione delle partite attraverso il sistema dei codici della nomenclatura comune doganale (TARIC) precisi riferimenti normativi e criteri per la valutazione dei prodotti

? Effetto di mancata individuazione di partite di prodotti sensibili?

19 GRAZIE PER L ATTENZIONE L DELLA DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE

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Giorni lavorativi UFFICI CENTRALI % 18%

Giorni lavorativi UFFICI CENTRALI % 18% di UFFICI CENTRALI 63911 52676 82% 18% Segretariato generale 1540 1281 83% 17% STAFF 117 85 73% 27% Ufficio I 670 556 83% 17% Ufficio II 285 250 88% 12% Ufficio III 468 390 83% 17% Direzione generale della