DICHIARAZIONE DI RESIDENZA

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1 All Ufficio Anagrafe Comune di Mirandola Orari di apertura al pubblico: dal martedì al sabato dalle ore 8:30 alle ore 12:50, giovedì pomeriggio dalle 15:00 alle 17:30 Via Giolitti, Mirandola TEL FAX: demografici@comune.mirandola.mo.it PEC: comunemirandola@cert.comune.mirandola.mo.it DICHIARAZIONE DI RESIDENZA Dichiarazione di residenza con provenienza dal comune.di : Dichiarazione di residenza con provenienza dall'estero: Dichiarazione di residenza di cittadini italiani iscritti all'aire (Anagrafe degli italiani residenti all'estero) con provenienza dall'estero. Indicare lo Stato estero di provenienza ed il comune di iscrizione AIRE Dichiarazione di cambiamento di abitazione nell'ambito dello stesso comune Iscrizione per altro motivo. Specificare il motivo: LEGENDA * DATI OBBLIGATORI - LA MANCATA COMPILAZIONE DI TALI CAMPI COMPORTA LA NON RICEVIBILITÀ DELLA DOMANDA ** Dati d interesse statistico, non obbligatori *** Dati d interesse del Ministero dei trasporti (art.116, c.11, del C.d.S.). Se non dichiarati entro l aggiornamento dell anagrafe, i cambi degli indirizzi su patenti e carte di circolazione dei veicoli dovranno essere richiesti direttamente al Ministero dei trasporti. IL SOTTOSCRITTO CONSAPEVOLE DELLE RESPONSABILITÀ PENALI PER LE DICHIARAZIONI MENDACI AI SENSI DEGLI ARTT.75 E 76 DEL D.P.R. N.445/2000, CHE PREVEDONO LA DECADENZA DEI BENEFICI E L OBBLIGO DI DENUNCIA ALL AUTORITÀ COMPETENTE DICHIARA Di essere consapevole: - che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del codice penale secondo quanto previsto dall art. 76 D.P.R. n. 445/2000 e che, qualora da controlli effettuati emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. n. 445/2000); - che, ai sensi dell art. 5 del D.L. 28/03/2014 n. 47, in caso di dichiarazione mendace l iscrizione anagrafica sarà nulla, per espressa previsione di legge, con decorrenza dalla data della dichiarazione stessa; - che i dati acquisiti con la presente dichiarazione saranno trattati e conservati dall Amministrazione nel rispetto del decreto legislativo del 30 giugno 2003, n. 196, per il periodo necessario allo sviluppo dell attività amministrati va correlata. di aver TRASFERITO la dimora abituale in questo Comune al seguente indirizzo: via vicolo - piazza* numero civico* - interno* 1 dati catastali*: foglio particella/mappale sub. di PROPRIETA * del sottoscritto di (cognome e nome o ragione sociale) con residenza/sede al nel Comune di al seguente indirizzo 1 Gli identificativi catastali si possono reperire sull atto di compravendita, sui contratti di locazione e di attivazione delle utenze, sulle visure catastali.

2 che i propri dati personali sono i seguenti: Cognome* Nome* Data di nascita* Sesso* vedovo di il a Posizione nella professione se occupato** Targhe veicoli immatricolati in Italia in qualità di proprietario/comproprietario, Che nell abitazione sita al nuovo indirizzo si sono trasferiti anche le persone di seguito specificate: Persona n.2 - Cognome* Nome* Data di nascita* Sesso* vedovo di il a

3 Posizione nella professione se occupato** Targhe veicoli immatricolati in Italia in qualità di proprietario/comproprietario, Persona n.3 - Cognome* Nome* Data di nascita* - Sesso* vedovo di il a Posizione nella professione se occupato**

4 Targhe veicoli immatricolati in Italia in qualità di proprietario/comproprietario, Persona n.4 - Cognome* Nome* Data di nascita* Sesso* vedovo di il a Posizione nella professione se occupato** Targhe veicoli immatricolati in Italia in qualità di proprietario/comproprietario,

5 Persona n.5 - Cognome* Nome* Data di nascita* Sesso* vedovo di il a Posizione nella professione se occupato** Targhe veicoli immatricolati in Italia in qualità di proprietario/comproprietario, Che nell abitazione sita al nuovo indirizzo sono già iscritte in Anagrafe le seguenti persone (è sufficiente specificare le generalità di un componente della famiglia): Cognome* Luogo di nascita* Non sussistono rapporti di coniugio, parentela, affinità, adozione, tutela o vincoli affettivi con i componenti della famiglia (in tal caso è possibile richiedere stati di famiglia separati tramite l apposito modulo) Nome* Data di nascita* Sussiste il seguente vincolo rispetto al suindicato componente della famiglia già residente: coniuge parente tutela vincoli affettivi Che nell abitazione sita al nuovo indirizzo non è iscritto in Anagrafe nessuno.

6 Tutte le comunicazioni, comprese eventuali notifiche, inerenti la presente dichiarazione dovranno essere inviate a uno dei seguenti recapiti: Comune* Via/Piazza* Cellulare e/o Telefono fisso* /pec Provincia* Numero civico* Fax DICHIARA INOLTRE In relazione all immobile per il quale è stata presentata la domanda di iscrizione anagrafica/cambio di abitazione: di essere proprietario di avere stipulato un preliminare di vendita, in cui è indicato il possesso del bene prima della stipula del contratto di compravendita, registrato presso l Agenzia delle Entrate di in data al n. di essere titolare di un titolo costitutivo di usufrutto regolarmente registrato presso l Agenzia delle Entrate di in data al n., e regolarmente trascritto di essere intestatario del contratto di locazione regolarmente registrato presso l Agenzia delle Entrate di in data al n. (si allega contratto) del principio di ospitalità e solidarietà, sancito dall art.2 della Costituzione Italiana (Sentenza della che le persone di seguito elencate sono ospitate presso l abitazione di cui sono locatario, sulla base Corte di Cassazione, sez.iii, n /2009), e che intestatario del contratto di locazione è il sig. nato il a con contratto regolarmente registrato presso l Agenzie delle Entrate di in data al n. (si allega contratto) di essere comodatario con contratto di comodato d uso gratuito regolarmente registrato presso l Agenzia delle Entrate di in data al n. di essere titolare di un diritto reale d uso diritto reale di abitazione, regolarmente registrato presso l Agenzia delle Entrate di in data al n., e regolarmente trascritto di essere assegnatario di un alloggio di un Ente pubblico, assegnazione n. in data, Ente (si allega contratto) di essere titolare di un usucapione sulla base della sentenza in data n. del Tribunale di che il proprietario ha concesso l uso dell immobile a titolo gratuito tramite comodato verbale, di cui si ALLEGA la dichiarazione di assenso del proprietario.

7 Che beneficiari dei titoli sopra indicati sono, oltre al sottoscritto, anche le persone di seguito elencate: COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA Data* Firma del richiedente* FIRMA degli altri COMPONENTI MAGGIORENNI della famiglia* n.o. Cognome e nome Firma Si allegano i seguenti documenti: Fotocopia di un documento d identità valido (carta d identità, patente, passaporto) di tutte le persone che trasferiscono residenza*; (solo per i cittadini stranieri non comunitari) Documenti descritti nell allegato A*; (solo per i cittadini stranieri comunitari) Documenti descritti nell allegato B*; Modello aggiuntivo con altri componenti del nucleo famigliare

8 MODALITA DI PRESENTAZIONE DELLA RICHIESTA Il presente modulo deve essere compilato, sottoscritto e presentato presso l'ufficio Anagrafe del Comune entro 20 giorni dalla data in cui è avvenuto il fatto. Le domande possono essere presentate: - agli sportelli dell Anagrafe, via Giolitti n.22, tel il lunedì, martedì, mercoledì, venerdì e sabato, dalle ore 8,30 alle ore 13,00, e il giovedì pomeriggio dalle 15,00 alle 17,30, - presso l Ufficio Protocollo, via Giolitti n Oppure inviato ad uno dei seguenti indirizzi: Tipologia di Indirizzo trasmissione FAX demografici@comune.mirandola.mo.it PEC comunemirandola@cert.comune.mirandola.mo.it RACCOMANDATA Ufficio Anagrafe Comune di Mirandola via Giolitti n Mirandola L inoltro tramite sistemi informatici può essere fatto ad una delle seguenti condizioni: - che la dichiarazione sia sottoscritta con firma digitale; - che l'autore sia identificato dal sistema informatico con l'uso della Carta d'identità elettronica, della carta nazionale dei servizi, o comunque con strumenti che consentano l'individuazione del soggetto che effettua la dichiarazione; - che la dichiarazione sia trasmessa attraverso la casella di posta elettronica certificata del dichiarante; - che la copia della dichiarazione recante la firma autografa e la copia del documento d'identità del dichiarante siano acquisite mediante scanner e trasmesse tramite posta elettronica semplice. Alla dichiarazione deve essere allegata copia del documento d'identità del richiedente e delle persone che trasferiscono la residenza unitamente al richiedente che, se maggiorenni, devono sottoscrivere il modulo. - Il cittadino di Stato non appartenente all'unione Europea deve allegare la documentazione indicata nell'allegato A). - Il cittadino di Stato appartenente all'unione Europea deve allegare la documentazione indicata nell' allegato B). Il richiedente deve compilare il modulo per sé e per le persone sulle quali esercita la potestà (figli) o la tutela. Nessun costo è dovuto per la presentazione del cambio di residenza. LOTTA ALL ABUSIVISMO EDILIZIO IN MANCANZA DI UN TITOLO che consente l occupazione dell abitazione/immobile, la richiesta di residenza NON PUO ESSERE ACCOLTA. La titolarità all occupazione di un abitazione/immobile può essere dimostrata tramite il documento che dimostra la titolarità (contratto di compravendita, contratto di locazione o comodato, ecc.), o tramite una dichiarazione sostitutiva. Casi Particolari 1. Contratto di locazione non registrato o in corso di registrazione presso l'agenzia delle Entrate: allegare alla dichiarazione la copia del contratto di locazione; 2. Contratto scritto di comodato d'uso gratuito non registrato o in corso di registrazione presso l'agenzia delle Entrate: allegare alla dichiarazione la copia del contratto di comodato; 3. Contratto verbale di comodato d'uso gratuito: allegare la dichiarazione di assenso da parte del proprietario dell'immobile; 4. Colf, badanti o altri soggetti al servizio del proprietario/affittuario: allegare alla dichiarazione la copia del contratto di lavoro esistente tra lavoratore e proprietario/affittuario; 5. Nel caso di trasferimento della residenza in un immobile di Edilizia Residenziale Pubblica, allegare copia del contratto di locazione o del verbale di consegna dell immobile, debitamente sottoscritti dall Ente Gestore. In caso di ampliamento del nucleo familiare, oltre ai suindicati documenti, dovrà essere allegata la relativa autorizzazione rilasciata dall'ente Gestore. In assenza dei documenti sopra indicati, attestanti la regolarità del titolo di occupazione, la dichiarazione di residenza sarà irricevibile.