No System? Core & Post System Sistema completo per la ricostruzione adesiva corono-radicolare

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1 No System? Core & Post System Sistema completo per la ricostruzione adesiva corono-radicolare La soluzione Dentsply per l intera procedura post-endodontica di cementazione dei perni in fibra e build-up coronale Ricostruzione facile e veloce grazie alla disponibilità immediata di tutti i componenti Pratico kit realizzato per agevolare l odontoiatra in ogni fase del trattamento Risultati predicibili e duraturi garantiti dall elevata qualità di tutti i componenti del sistema

2 Il sistema completo Dentsply Tutto il necessario per la ricostruzione adesiva corono-radicolare D.T. LIGHT-POST ILLUSION X-RO Il 1 perno in fibra di quarzo termo-mimetico extra radiopaco ed extra resistente Prime&Bond XP Adesivo monocomponente total etch SELF CURE ACTIVATOR Attivatore dell adesivo CORE X FLOW Composito duale per cementazione di perni in fibra e ricostruzione del moncone

3 La guida clinica La guida clinica Il kit completo Puntali intraorali CORE X FLOW (10 pz) core X FLOW (2 siringhe da 4,75gr) PREPARAZIONE DELL ALLOGGIAMENTO DEL PERNO 1 SELF CURE ACTIVATOR (flacone da 4,5ml) Prime&Bond XP (flacone da 5ml) MIXING PAD MORDENZATURA E APPLICAZIONE DEL SISTEMA ADESIVO 2 Aghi applicatori DeTrey (25pz) De Trey Conditioner 36 (1 siringa da 3ml) bastoncini applicatori per adesivo (50 pz) CEMENTAZIONE DEL PERNO E RICOSTRUZIONE DEL MONCONE 3 CliXdish Punte di carta (30 pz) RIMOZIONE DEL PERNO IN FIBRA 4 PERNI D.T. LIGHT-POST ILLUSION X-RO FRESE PER PERNI D.T. LIGHT-POST ILLUSION X-RO

4 Step 1 - Preparazione dell alloggiamento del perno 1 - Rimozione della Guttaperca Rimuovere la Guttaperca in eccesso con l aiuto della fresa Universale DT (anello nero, velocità raccomandata: rpm). Che perno scegliere? Scegliere la misura del perno che si adatta meglio ad ogni singola situazione clinica con l aiuto dell esame radiografico e di questo schema: 2 - Preparazione dell alloggiamento del perno Sagomare il canale con la fresa di rifinitura DT corrispondente alla misura del perno selezionato (n 0.5, n 1, n 2 o n 3). La velocità raccomandata è di rpm. Questa fase non è necessaria in caso di utilizzo di un perno 0.5 (poiché la fresa universale è anche quella di rifinitura del perno 0.5). dt n 0.5 dt n 1 dt n 2 dt n Prova del perno nel canale Provare l alloggiamento del perno nel canale. Tagliare il perno all altezza desiderata con un disco diamantato al di fuori della bocca. Pulire successivamente il perno con alcool.

5 Frese Calibrate D.T. Light - Per perni in fibra D.T. Light-Post /ILLUSION X-RO Una preparazione poco invasiva Strumenti appositamente studiati per l utilizzo con i perni D.T. Light-Post /ILLUSION X-RO Identificazione facilitata da un codice colore uguale a quello del perno. Dimensione adeguata al diametro del perno corrispondente. Preparazione conservativa meno invasiva. Parte lavorante a doppia conicità. Punta non aggressiva per guidare la fresa. D.T. Light-Post ILLUSION X-RO Il 1 perno in fibra di quarzo termo-mimetico extra radiopaco ed extra resistente Il riferimento dei perni in fibra Frese - Ricambi Ricambi da 2 frese. Disponibili nelle misure 0.5 (universale), 1, 2, Una misura corrispondente ad ogni perno: universale per il perno 0.5, poi n 1, n 2, n 3. 50% più radiopaco Il perno più radiopaco del mercato, raggiunge 340% di Alluminio equivalente (Standard ISO 4049). Sempre più radiopaco della dentina umana, è facilmente distinguibile dalla radice. 50% più radiopaco 30% più ritentivo 20% più resistente 30% più ritentivo Risultati superiori al PUSH OUT test (41,1Mpa) grazie alla rugosità superficiale incrementata che favorisce una migliore adesione meccanica. Non è necessario alcun trattamento di pre-silanizzazione del perno. 20% più resistente Sottoposto ad uno speciale trattamento brevettato al silano, interno alla fibra, che aumenta la coesione tra la fibra e la matrice epossidica, X-RO presenta una resistenza alla flessione fino a 2000 Mpa. Come la precedente versione mantiene inoltre una alta resistenza alla fatica ( termocicli senza fratturarsi). Resiste alle infiltrazioni d acqua anche sottoposto a test estremi di termo-ciclicità (5 C - 55 C), grazie all ottimizzazione della matrice resinosa epossidica brevettata, polimerizzata fino al 99%. Intro Kit 20 perni assortiti. 4 frese calibrate nelle misure n. 0.5,1,2, Perni - Ricambi Blister da 10 perni. Disponibili nelle misure 0.5, 1, 2, 3.

6 Step 2 - Mordenzatura e applicazione del sistema adesivo 1 - Mordenzatura delle superfici del canale Applicare il gel mordenzante De Trey Conditioner 36 e lasciar agire per 15 secondi. Risciacquare per almeno 15 secondi. Asciugare l acqua in eccesso con un getto d aria o con un cono di carta senza essiccare. La superficie deve restare umida. Tolleranza alla tecnica: studio Prof. J. Perdigão Prime&Bond XP possiede un elevato grado di tolleranza alla tecnica in presenza di dentina con diversi livelli di umidità. Questa proprietà è stata oggetto di ricerca da parte del Prof. Jorge Perdigão, Minneapolis, USA. Nei suoi esperimenti la dentina è stata preparata in un primo caso in modo da presentare una superficie umida prima dell applicazione dell adesivo e nel secondo caso è stata asciugata con un getto d aria della siringa per 10 secondi in modo da simulare la dentina essiccata. 2 - Applicazione del sistema adesivo Miscelare l adesivo Prime&Bond XP ed il suo Self Cure Activator in parti uguali nel Clixdish per almeno 2 secondi. Applicare nel canale e sulle altre superfici cavitarie e lasciar agire per 20 secondi. Rimuovere l adesivo in eccesso con un cono di carta ed asciugare delicatamente con un leggero getto d aria. Immagine al SEM di Prime&Bond XP su dentina umida. 3 - Applicazione dell adesivo sul perno Applicare l adesivo miscelato su tutto il perno poi asciugare delicatamente per 5 secondi. Fotopolimerizzare per secondi. La silanizzazione del perno è opzionale. Immagine al SEM di Prime&Bond XP su dentina asciugata per 10 secondi. La morfologia dello strato ibrido quando si applica Prime&Bond XP sulla dentina disidratata non è molto diversa dalla morfologia corrispondente all applicazione dello stesso adesivo su dentina umida. ( ) Nonostante sia stato applicato su dentina asciutta, Prime&Bond XP ha infiltrato molto bene lo strato di collagene demineralizzato, formando uno strato ibrido sigillato. J. Perdigão, USA.

7 [Mpa] Prime&Bond XP Adesivo monocomponente extra Performance Adesione assoluta all inclusive 0 Prime&Bond XP Syntac 1 Optibond ScotchBond Solo Plus 1 1 XT 1 1- Syntac (Ivoclar Vivadent), Optibond Solo Plus (Kerr), ScotchBond 1 XT (3M ESPE) non sono marchi registrati DENTSPLY International, Inc. M.Latta, USA DENTINA SMALTO 1. Adesione ottimale grazie al solvente t-butanolo Valori di adesione di 25MPa sulla dentina e 30MPa sullo smalto (Mark Latta, Creighton University). - Garanzia di risultati duraturi. Nuovo solvente t-butanolo. - Adesione assicurata anche su dentina secca o umida. - Elevata tolleranza alla tecnica. De Trey Conditioner 36 Gel mordenzante per smalto e dentina a base di acido ortofosforico al 36%. Disponibile in siringhe da 3 ml. 1 2 Prime&Bond XP Adesivo concorrente Fonte: L. Breschi Immagine al microscopio ottico di nanoinfiltrazione: Prime&Bond XP ha mostrato il grado più basso di nanoinfiltrazione, confermando la sua eccellente capacità sigillante a livello dentinale. 2. Semplicità di utilizzo garantita dall elevata concentrazione di resina Un solo flacone, applicazione di un solo strato di adesivo. Stesura facile su tutta la cavità. Lungo tempo di lavorazione, fino a 15mn (al riparo dalla luce). Adesivo smalto dentinale monocomponenete total etch Prime&Bond XP Disponibile in flacone da 5ml. 3 Utilizzare i bastoncini applicatori per applicare facilmente l adesivo sul perno. 3. Utilizzo universale 4 Adatto per restauri diretti e indiretti in combinazione con Self Cure Activator. Una soluzione per tutte le situazioni cliniche: cementazione di perni, corone, ponti, inlays, onlays etc. in combinazione con un cemento. Self Cure Activator Agente attivatore disponibile in flacone da 4,5ml.

8 Step 3 - Cementazione del perno e ricostruzione del moncone 1 - Applicazione di core X flow Caratteristiche tecniche Prima di utilizzare core X flow, estrudere una piccola quantità di materiale dalla siringa per assicurare la sua corretta miscelazione. Applicare core X flow direttamente nel canale, posizionare immediatamente il perno e fissarlo in modo definitivo. Il perno deve essere posizionato entro 40 secondi. durezza (barcol) resistenza alla flessione resistenza alla compressione MPa 304 MPa modulo di flessione 7750 MPa tempo di lavoro / tempo di presa 2 00 / 4 15 profondità di polimerizzazione 3 mm in Fotopolimerizzazione Fotopolimerizzare per 40 secondi. % riempitivo in peso (Vol.) 69,1% (49,0%) 3 - Ricostruzione del moncone Ricostruire il moncone con core X flow. Fotopolimerizzare gli incrementi di materiale per almeno 5-10 secondi per permetterne l indurimento. Infine fotopolimerizzare da ogni parte per almeno 20 secondi o attendere per 3,5 minuti. Modellare il moncone con una fresa adeguata sotto un getto di acqua fredda. Caratteristiche di lavorabilità: Tempo minimo di lavorabilità (22 C): 1 minuto 30 secondi. Tempo di presa in modalità autopolimerizzabile (37 C): 3-4 minuti. Tempo di presa in modalità fotopolimerizzabile: 20 secondi (3 mm di profondità).

9 core X flow Composito duale per cementazione di perni in fibra e ricostruzione del moncone Il materiale 2 in 1 Si ringrazia il Prof. M. Ferrari per la gentile concessione. Immagine al SEM che mostra l ottimo adattamento tra il perno D.T. Light-Post Illusion e il composito duale core X flow. resistenza alla compressione In modalità autopolimerizzabile a 37 C dopo 1 ora 1. Un materiale dedicato alla ricostruzione adesiva corono-radicolare grazie alla sua doppia indicazione Cementazione dei perni in fibra - Valori di adesione ottimizzati (35MPa ) in associazione ai perni D.T. Light-Post ILLUSION e all adesivo Prime&Bond XP. 1 - Radiopaco. Ricostruzione del moncone - Resistenza alla compressione pari a 304 Mpa 1. - Resistenza alla flessione di 120 Mpa 1. - Materiale altamente riempito, consistenza simile alla dentina. - Restauri che durano nel tempo e resistono a qualsiasi carico masticatorio. 2. Una procedura semplice e rapida in associazione con Prime&Bond XP ed il Self Cure Activator Procedura semplificata: dalla cementazione alla ricostruzione con un unico materiale. Composito duale - Auto e fotopolimerizzabile. - Tempo minimo di lavorabilità 1mn 30s, tempo di presa in 3-4mn a 37. In modalità fotopolimerizzazione, incrementi di 3mm in 20s. core X flow Composito duale altamente riempito per la cementazione di perni in fibra e ricostruzione del moncone in un unico prodotto. Puntale appositamente sviluppato per consentire una facile applicazione del prodotto direttamente nel canale radicolare (Stesso puntale del cemento canalare AH Plus Jet). Ricambi Confezioni da 4 siringhe da 4,75g e 20 puntali miscelatori intraorali. Disponibile in tinta universale dentina MPa LuxaCore Smartmix* core X flow * LuxaCore Smartmix non è un marchio Dentsply (Fonte: dati interni) 3. Maneggevolezza garantita dalla sua forma ergonomica Disponibile in siringhe automiscelanti. - Grazie al sottile puntale intra orale si applica direttamente nel canale in modo rapido, preciso e senza bolle. 1. Fonte: dati interni RTD.

10 Step 4 - Rimozione del perno in fibra DT POST REMOVAL KIT kit di rimozione dei perni DT La rimozione in tutta semplicità Kit di rimozione 1 - Disimpegnare l accesso al perno con una fresa a pallina 2 - Applicare un getto di aria o acqua fredda sulla testa del perno per farne riapparire il colore originale 3 - Realizzare un foro guida al centro del perno individuato con la fresa pilota 4 - Posizionare l anello di profondità in silicone sulla fresa in carburo di tungsteno Introdurre la fresa nel foro guida (velocità ottimale: t/min). Fresare fino alla misura selezionata con l anello di silicone. Tenere la fresa al centro facendo attenzione a non oltrepassare la lunghezza del perno. Kit di riaccesso Sviluppato appositamente per la rimozione dei perni D.T. Light-Post /ILLUSION 1 fresa pilota più corta in acciaio 1 fresa di rimozione in carburo di tungsteno 5 - Per i perni n 2 o n 3, terminare con la fresa di Rifinitura DT corrispondente

11 La ricostruzione corono-radicolare step by step 1. Preparazione dell alloggiamento del perno 2. Provare la misura del perno Caso clinico realizzato con il sistema completo Dentsply 1 Si ringrazia il Prof. Marco Ferrari (Università di Siena) per la gentile concessione delle immagini cliniche 2 3. Mordenzare il canale e la porzione coronale con acido ortofosforico per almeno 20 secondi 4. Dopo aver miscelato l adesivo Prime&Bond XP con il Self Cure Activator applicarlo nel canale e sul perno 5. Posizionare il composito duale core X flow nel canale direttamente con la siringa o con un lentulo 3 6. Inserire i perni D.T.Light-Post Illusion X-RO nel canale 7. Fotopolimerizzare per almeno 20 secondi 8. Ricostruire il moncone utilizzando il composito duale core X flow per il build-up 4 9. A temperatura corporea i perni diventano completamente traslucenti 10. Raffreddando con getto di aria/acqua fredda si individuano i perni nel moncone

12 Core & Post System Core & Post System REFERENZA DESCRIZIONE CONFEZIONAMENTO Core & Post System 1 Prime&Bond XP + 1 self Cure Activator + 1 DeTrey Conditioner aghi applicatori DeTrey + 2 siringhe core X flow + 10 puntali intraorali core X flow + 1 Mixing Pad + CliXdish + 30 punte di carta + 50 bastoncini applicatori IT0925D V D.T. Light-Post ILLUSION X-RO Intro Kit 20 perni in fibra di quarzo in blister da 5 per ogni misura + 4 frese calibrate per ogni misura di perno PERNI D.T. LIGHT-POST ILLUSION X-RO V D.T. Light-Post ILLUSION X-RO 10 perni n 0.5 V D.T. Light-Post ILLUSION X-RO 10 perni n 1 V D.T. Light-Post ILLUSION X-RO 10 perni n 2 V D.T. Light-Post ILLUSION X-RO 10 perni n 3 progetto grafico: Oz creative people ADESIVO Prime&Bond XP CON SELF CURE ACTIVATOR E ACCESSORI Prime&Bond XP 1 flacone da 5ml + 1x50 bastoncini applicatori + 1 CliXdish K Self Cure Activator 1 flacone da 4,5ml COMPOSITO DUALE CORE X FLOW core X flow 4 siringhe + 20 puntali MORDENZANTE DE TREY CONDITIONER DeTrey Conditioner 36 2 siringhe da 3ml cad aghi applicatori DENTSPLY Italia S.r.l. Piazza dell Indipendenza 11 B Roma - Fax infoweb.italia@dentsply.com