CITTA DI CASSANO D ADDA. (Provincia di Milano) SETTORE 3. SOCIALE. RSA Belvedere

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1 CITTA DI CASSANO D ADDA (Provincia di Milano) SETTORE 3. SOCIALE RSA Belvedere 1/2017 OGGETTO: Verbale di seduta del Comitato di indirizzo e controllo L'anno duemiladiciassette addì 12 del mese di gennaio alle ore 20,00 presso la sede comunale, previa l'osservanza di tutte le formalità di legge si è riunito il Comitato di indirizzo e controllo per procedere alla trattazione degli argomenti all'ordine del giorno, di cui alla nota di convocazione del 5 gennaio All'appello risultano: Componenti Presenti Assenti 1. LUISA GHIDINI COMOTTI (Presidente) 2. GIOVANNI ALBANO SI 3. CARLA BERTELLI SI 4. SIMONA COGLIATI SI 5. MARCELLO GRANATELLI SI 6. GABRIELE SACCHI SI 7. FRANCO SALAMINI SI TOTALE 5 2 Per il Comune di Cassano d Adda risultano presenti: Arianna Moreschi Assessore alle Politiche Sociali Dott.ssa Alessandra Moretti Responsabile Settore Sociale Dott.ssa Deborah Rota Assistente sociale delegata alla RSA Belvedere SI

2 Essendo legale il numero degli intervenuti, la signora Luisa Ghidini Comotti assume la Presidenza, in riferimento al decreto del Sindaco n.18 del 17/11/2016 e provvede alla nomina del signor Marcello Granatelli in qualità di vice Presidente. In riferimento alla recente Assemblea dei Parenti, convocata in data 8 gennaio 2017 si propone di utilizzare il loro verbale, qui allegato, quale ordine del giorno della riunione. Premessa L Assessore Moreschi rileva l ottima partecipazione dei parenti all assemblea in occasione del 8 gennaio 2017, 48 tra ospiti e parenti, auspicando che tale elemento possa favorire un rapporto di costante collaborazione. 1. Futura modalità di gestione della RSA L Assessore Arianna Moreschi comunica che in riferimento alla prossima scadenza dell appalto di Global Service della RSA Belvedere, previsto per il primo maggio 2017, l Amministrazione si sta orientando nella proroga dell attuale appalto per ciò che concerne la parte della RSA già funzionante. In riferimento alla nuova ala, non ancora consegnata al Settore Sociale a causa del prorogarsi di alcuni problemi tecnici, l Assessore comunica che attualmente non si è ancora individuata un assegnazione precisa a fronte: di un attuale fase di difficoltà nel reperimento di persone interessate all ingresso nelle RSA. Gli ingressi e le richieste dell anno 2016 hanno in effetti rilevato che le famiglie attualmente preferiscono orientarsi nella scelta di un supporto domiciliare, meno costoso delle strutture residenziali, prediligendole solo in situazioni molto compromesse; della verifica attuata con l ATS di Milano e dall analisi della normativa regionale che sta orientando le proprie politiche nella definizione di supporti domiciliari ( erogazione di buoni, voucher ecc ). In riferimento a tali elementi l Amministrazione Comunale ha definito, in mancanza di possibilità di accreditamenti e di contrattualizzazioni da parte della Regione, nonché dell attuale trend storico degli inserimenti, di riservarsi di prorogare l attuale gestione della struttura funzionante rimandando ad atti successivi la progettazione tecnica della nuova costruzione. 2. Personale e assistenza medica Presenza dei medici: Ogni anno, quale adempimento per il mantenimento dell accreditamento delle RSA viene redatto un documento pubblico, allegato ad una delibera di Giunta (rif. Delibera 64 del 31/03/2016), nel quale vengono indicati i minutaggi del personale della RSA. La normativa precisa infatti che per ogni ospite presente presso la RSA, per mantenere l accreditamento, deve essere assicurato una presenza di almeno 901 minuti da parte dei vari professionisti, obbligatori ai sensi di legge, come da tabella che segue:

3 Profilo professionale Minutaggio settimanale prescritto DGR 7435/01 Medici di nucleo 28,00 Infermieri 140,00 Tecnici della riabilitazione 42,00 Personale ASA-OSS 674,00 Animatori-educatori professionali 17,00 Totale 901,00 A fronte di tale disciplina l assessore Moreschi comunica che il ruolo medico nelle RSA è relativo alla vigilanza e alla costruzione di un progetto di assistenza, che viene attivato e attuato concretamente da altri operatori che sono costantemente a contatto con gli ospiti. L Assessore riporta le richieste di personale contenute nella gara di Global Service della RSA di Cassano d Adda, verificando l incremento di quanto dettato dalla normativa, rilevando perciò non tanto la necessità di aumentare la presenza degli operatori quanto la necessità di operare sul miglioramento dell efficacia della gestione. Profilo professionale Minutaggio settimanale prescritto DGR 7435/01 Direttore sanitario Non richiesto esplicitamente Medici di nucleo 28,00 35 Fisiatra Non richiesto 2 esplicitamente Infermieri 140, ( inf 24H) Tecnici della 42,00 60 riabilitazione Personale ASA-OSS 674, Animatori-educatori 17,00 26,5 professionali totale 901,00 minuti per ospite 1051 h Ore settimanali rilevate nella gestione di global service ,57 minuti per ospite 1553,50 h L attenzione ai processi comunicati, quale elemento di gestione della RSA, viene rilevato dal comitato quale uno degli elementi da presidiare all interno della RSA.

4 Medici-famigliari: A fronte della rilevazione critica dei processi di comunicazione tra i parenti e i riferimenti medici la dott.ssa Rota comunica di aver definito, con la cooperativa KCS, l opportunità di condivisione programmata dei Progetti Assistenziali Individualizzati con il Direttore Sanitario, dott.ssa Gualdi Gloria attraverso la definizione di momenti programmati. Motivazione del personale ASA La verifica dei questionari somministrati nel 2015 ( vedasi delibera 64) la prossima analisi di quelli redatti nel 2016, la scarsa presenza ai momenti di équipe e la percezione dei parenti e degli ospiti hanno permesso di comprendere come il personale ASA sia attualmente la categoria professionale alla quale dedicare maggiore attenzione nello sviluppo di un benessere maggiore sul luogo di lavoro. A fronte della verifica del rispetto delle norme contrattuali applicate e della loro salvaguardia, in riferimento alla costante interlocuzione sindacale, pare necessario definire delle strategie di maggiore coinvolgimento degli operatori, i quali rappresentano costante presenza all interno della struttura. Nei prossimi mesi verranno quindi individuate possibili strategie di analisi delle loro difficoltà di ampliamento delle loro motivazioni. 3. Fisioterapia In riferimento alla richiesta di modificare l orario di lavoro del personale fisioterapista, prevedendo la sua presenza anche nel pomeriggio, la dott.ssa Rota riporta la difficoltà di tale proposta a fronte della presenza di parenti degli ospiti e dell organizzazione delle attività animative. Tale criticità è confermata anche dalla signorina Bertelli in qualità di volontaria della RSA. 4. Menù Il signor Sacchi, membro dell Assemblea dei parenti, riporta la perplessità relativa ad alcuni accoppiamenti di cibo rilevati nei menù tipo, in riferimento all accostamento di cibi rilevati come troppo pesanti ( trippa con fagioli/gorgonzola/polenta). La signorina Bertelli riporta il piacere degli ospiti nell avere accesso ad un alimentazione tipica, elemento che contraddistingue anche il tradizionale pranzo alla Cantarana. La dott.ssa Rota ritiene che possa essere utile, in caso di problemi individuali, un confronto con la coordinatrice della struttura, o con il medico per quanto di competenza, per eventuali modifiche personalizzate e per la verifica dell esigenza dell ospite in riferimento a quella espressa dal parente. 5. Portineria L Amministrazione comunica che intenderà mantenere attivi i progetti di copertura della portineria nei giorni di sabato e domenica attraverso la collaborazione dell Associazione Volontari Cassanesi e lo strumento della cittadinanza attiva.

5 6. Orario dei pasti L orario del pasto serale viene rilevato come critico, soprattutto nelle belle stagioni. Il Comitato e l Assessore richiedono, a seguito di una verifica delle esigenze degli ospiti, di valutare la possibilità di eventuali modifiche. 7. Biancheria L Assemblea dei parenti richiede una maggiore cura nella gestione della biancheria a fronte di episodi di smarrimento o deterioramento dei capi. Si richiede la possibilità della chippatura degli indumenti. 8. Questionari di valutazione L Amministrazione comunica che entro la fine di marzo 2017 promuoverà un incontro per una verifica complessiva della gestione del servizio e dei questionari di valutazione. 9. Rapporti associazione di volontariato - KCS La signorina Bertelli comunica la necessità da parte dell associazione dei volontari, al momento dell ingresso di un nuovo ospite, di avere i dati della persona per poter avviare da subito un percorso di vicinanza con lo stesso. La stessa richiede inoltre di verificare la dotazione dei sollevatori per la movimentazione degli ospiti. In riferimento ai rapporti con la operativa KCS rileva un buon livello di collaborazione. La riunione si chiude alle ore 22 circa con la previsione di un sopralluogo presso la RSA e con l indicazione, su sollecitazione del nuovo membro del Comitato, signor Salamini, di promozione di idee e indicazioni per il miglioramento della gestione della RSA. Allegato 1: verbale dell assemblea dei parenti 8 gennaio 2017