ALLEGATO 3.c. Il/La sottoscritto/a. nato/a il. residente. Codice fiscale. in qualità di. della società. con sede in

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Sabina Contini
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1 Spettabile Comune di Azzano Decimo Piazza Libertà, Azzano Decimo (PN) DICHIARAZIONE SOGGETTIVA AUTONOMA DI POSSESSO DEI REQUISITI DI ORDINE GENERALE (Per i soggetti di cui all art. 80, com 3, primo periodo del D.Lgs , n CESSATI DALLA CARICA NON REPERIBILI) ALLEGATO 3.c BUSTA A (rif p.to 13.3 disciplinare gara) OGGETTO: PROCEDURA APERTA ai sensi dell art. 36, com 2 lettera d) e dell art. 60 com 1 del DLgs 50/2016 PER L APPALTO DEI LAVORI DI AMPLIAMENTO, RISTRUTTURAZIONE ED ADEGUAMENTO/MIGLIORAMENTO SISMICO DELLA SCUOLA PRIMARIA CESARE BATTISTI DI AZZANO DECIMO 1 LOTTO CIG D6 Il/La sottoscritto/a nato/a il a residente Codice fiscale in qualità di della società con sede in Codice Fiscale P.Iva Con riferimento al bando di gara per l affidamento dei lavori in oggetto, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R n. 445, sotto la propria e personale responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, D I C H I A R A a) con riferimento all art. 80, com 1 del D.Lgs , n. 50, che alla data di scadenza del termine di partecipazione, per quanto a propria conoscenza, per i soggetti di cui al predetto articolo, com 3, qui sotto indicati, cessati dalla carica nell'anno antecedente la data del bando di gara non in condizione di rendere la dichiarazione: Cognome e Nome nato/a il carica Codice fiscale pagina 1 di 6

2 Cognome e Nome nato/a il carica Codice fiscale Cognome e Nome nato/a il carica Codice fiscale Cognome e Nome nato/a il carica Codice fiscale non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per i reati elencati all art. 80 com 1 del D.Lgs , n. 50 di seguito elencati: lettera a): delitti, consuti o tentati, di cui agli articoli 416, 416- bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416- bis ovvero al fine di agevolare l'attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consuti o tentati, previsti dall'articolo 74 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, dall'articolo 291-quater del decreto del Presidente della Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e dall'articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un'organizzazione criminale, quale definita all'articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio; lettera b): delitti, consuti o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322- bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all'articolo 2635 del codice civile; lettera c): frode ai sensi dell'articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee; lettera d): delitti, consuti o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di reversione dell'ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche; lettera e): delitti di cui agli articoli 648- bis, 648- ter e 648- ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all'articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni; lettera f): sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri uni definite con il decreto legislativo 4 rzo 2014, n. 24; lettera g): ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione; b) con riferimento all art. 80, com 1 del D.Lgs , n. 50, che, alla data di scadenza del termine di partecipazione, per quanto a propria conoscenza, per i soggetti di cui al predetto articolo, com 3, qui sotto indicati, cessati dalla carica nell'anno antecedente la data del bando di gara non in condizione di rendere la dichiarazione: Cognome e Nome nato/a il carica Codice fiscale pagina 2 di 6

3 è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 com 1 del D.Lgs , n. 50, sopra elencati e precisamente:. il periodo d esclusione è già trascorso; per le singole fattispecie di reato; relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati, ed all uopo allega documentazione a comprova.. il periodo d esclusione è già trascorso; per le singole fattispecie di reato; relativi al personale idonei a prevenire ulteriori reati, ed all uopo allega documentazione a comprova. Cognome e Nome nato/a il carica Codice fiscale è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 com 1 del D.Lgs , n. 50, sopra elencati e precisamente: pagina 3 di 6

4 ALLEGATO 3.c. il periodo d esclusione è già trascorso;. il periodo d esclusione è già trascorso; Cognome e Nome nato/a il carica Codice fiscale è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna, passata in giudicato, o emesso pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati elencati all art. 80 com 1 del D.Lgs , n. 50, sopra elencati e precisamente: pagina 4 di 6

5 ALLEGATO 3.c. il periodo d esclusione è già trascorso; di aver risarcito o di essersi impegnato a risarcire qualunque danno causato dal reato e dall'illecito e di aver adottato. il periodo d esclusione è già trascorso; c) di essere inforto, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs.30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti infortici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.., luogo data Fir NOTA: pagina 5 di 6

6 La presente dichiarazione, qualora non autenticata, deve essere corredata da copia fotostatica del documento di identità del sottoscrittore in corso di validità. Nella compilazione del presente modulo si racconda di esercitare le opzioni previste tagliando le parti di frase che non corrispondono alla situazione del soggetto dichiarante. pagina 6 di 6

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