Clelia Procida U.O.C. Nefrologia, Dialisi e Centro Regionale Trapianti Matera

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1 XXXIII Congresso Interregionale SIN-AL San Giovanni Rotondo 30 Settembre 2016 L assetto Nefrologico in Basilicata Clelia Procida U.O.C. Nefrologia, Dialisi e Centro Regionale Trapianti Matera

2 29 LUGLIO 2016

3 Dal 1 Gennaio 2017 sarà operativo un nuovo assetto funzionale della Sanità Lucana con lo scopo di razionalizzare la rete ospedaliera ed i servizi sul territorio.

4 IL GOVERNATORE HA SPIEGATO CHE: la riforma nasce dall esigenza di adeguare il Sistema Sanitario Regionale ai vincoli stringenti delle norme nazionali in tema di: - Orari di lavoro - Tetti di spesa per le assunzioni - Parametri di sicurezza ed efficienza

5 2015: Nuove direttive per i sistemi sanitari regionali Nell anno 2015 quattro distinte normative hanno condizionato fortemente la programmazione e la organizzazione dei sistemi sanitari regionali

6 Contesto normativo DM 70/2015 (Definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all assistenza ospedaliera) Legge di stabilità 2015 Legge di stabilità 2016 Legge 161/2014 (disposizioni inderogabili in tema di orari di lavoro e di riposo degli operatori sanitari)

7 L attuale assetto organizzativo del SSR della Basilicata non risulta più coerente con le condizioni di contesto determinatesi per effetto dei nuovi indirizzi programmatici nazionali

8 L attuale assetto della Nefrologia Lucana

9 L attuale assetto della Nefrologia Lucana

10 Strutture private SM2 Potenza Centro dialisi Policoro (ad oggi non operativo)

11 Strutture con progetto di finanza pubblico-privata Centro dialisi di Tinchi

12 La mappa della Nefrologia Lucana Venosa Rionero Muro Lucano SM2 POTENZA MATERA U.O.C. U.O.S.D Satellite Privati Villa d Agri Tinchi Chiaromonte Lauria Maratea Policoro

13 All interno delle Strutture Ambulatorio di Nefrologia Ambulatorio di Ecografia Biopsie renali Accessi vascolari Urgenze dialitiche U.O.C. San Carlo Potenza DEA II U.O.C. Matera DEA I U.O.S.D Chiaromonte Presidio Distrettuale U.O.S.D. Lauria Presidio Distrettuale U.O.S.D. Tinchi Presidio Distrettuale U.O.S.D Venosa Presidio Distrettuale U.O.S.D. Villa D Agri Presidio Ospedaliero CROB Rionero I.R.C.C.S.

14 Gare L ultima gara per l approvvigionamento dei materiali per dialisi è scaduta nel 2014 Dal 2014 al 2016 ricorso alle proroghe Marzo 2016: la SUA-RB (Stazione Unica appaltante-regione Basilicata) individua la ASM Matera capofila per la definizione dell impianto di gara 20 settembre 2016: Accordo Quadro CONSIP per la dialisi

15 DM 70 Principi generali CLASSIFICAZIONE DELLE STRUTTURE OSPEDALIERE BACINI DI UTENZA MINIMI E MASSIMI PER DISCIPLINA VOLUMI ED ESITI DI RICOVERO STANDARD DI QUALITÀ STANDARD ORGANIZZATIVI, TECNOLOGICI E STRUTTURALI RETI OSPEDALIERE RETE DELL EMERGENZA URGENZA CONTINUITÀ OSPEDALE-TERRITORIO

16 Come si adegua la Basilicata Revisione strutturale dell offerta ospedaliera Revisione strutturale dell offerta sul territorio Costituzione di Strutture Interaziendali Complesse

17 Come si adegua la Basilicata Razionalizzazione delle attività di supporto (diagnostica per immagini e di laboratorio) Promozione dell utilizzo appropriato delle risorse umane (Legge 161) Potenziamento della rete dell Emergenza Urgenza 118

18 ASP: Chiaromonte Lauria Maratea Pescopagano Venosa Villa D Agri ASM: Matera Policoro Stigliano Tinchi Tricarico AOR San Carlo Potenza: Lagonegro Melfi Villa D Agri Chiaromonte IRCCS CROB Rionero In Vulture

19 Disciplina o Specialità clinica U.O. max U.O.C. A REGIME COME DA ATTI AZ. ASP ASM S.CARLO CROB TOTALE REGIONE UOC Potenziali assegnabili Oltre range Immunologia e centro trapianti 0 0 Geriatria Malattie infettive Medicina del lavoro Medicina generale Nefrologia Nefrologia Neurochirurgia Neurologia Neuropsichiatria infantile Oculistica Odontoiatria e stomatologia Ortopedia e traumatologia Ostetricia e ginecologia Otorinolaringoiatria Pediatria Psichiatria Urologia Fonte dati: D.G.R. n. 179/2016 Regione Basilicata

20 U.O.C. A REGIME COME DA ATTI AZ. UOC Disciplina o Specialità U.O. ASP ASM S.CARLO CROB TOTALE Potenziali Oltre clinica max REGIONE assegnabili range Grandi ustionati 0 0 Nefrologia (abilitato al al trapianto trapianto rene) rene) 0 0 Terapia intensiva Unità coronarica nell ambito della Cardiologia Medicina e chirurgia d'accettazione e d'urgenza Dermatologia Emodialisi Emodialisi Terapia del dolore Fisiopatologia della riproduzione umana nell ambito della Ginecologia/Ostetricia 0 0 Gastroenterologia Lungodegenti Fonte dati: D.G.R. n. 179/2016 Regione Basilicata

21 A seguito del DM70

22 La riorganizzazione della Sanità slitta al 31 Dicembre 2016 al fine di garantire la piena attuazione delle norme sull orario di lavoro

23 23 Settembre 2016 Comunicato stampa del Consiglio dei Ministri n 131 Il Consiglio dei Ministri ha deliberato l impugnativa per la Legge Regione Basilicata n 17 del 04/08/2016 Modifiche a norme in materia di Sanità in quanto alcune norme transitorie riguardanti l orario di lavoro del personale sanitario del SSR contrastano con la normativa europea di riferimento e invadono la materia dell ordinamento civile in violazione dell art.117, comma 1 e 2.

24 Tavolo tecnico regionale Componenti Rappresentante di ciascuna Azienda Presidente ANED Responsabile dell Osservatorio Epidemiologico Regionale Rappresentante degli Ordini Provinciali dei Medici

25 Obiettivi iniziali Formulazione dei PDTA Registro regionale di Dialisi e Trapianto Selezione dei criteri per l accreditamento delle strutture private di dialisi

26 Conclusioni

27 Grazie