Precisione digitale per tutte le indicazioni NobelGuide

Transcript

1 Guide per fresa pilota anche per pazienti edentuli Precisione digitale per tutte le indicazioni NobelGuide

2 Per un posizionamento implantare preciso NobelGuide è un concetto di trattamento completo per la diagnosi, la pianificazione del trattamento e la chirurgia implantare guidata dal dente singolo all intera arcata edentula. Nei dieci anni trascorsi dal lancio, oltre 40 pubblicazioni hanno valutato l applicazione clinica di NobelGuide, riportando i dati di oltre 5900 impianti Nobel Biocare in più di 950 pazienti. I risultati più importanti di questi studi clinici sono: Maggiore precisione e predicibilità della posizione degli impianti in confronto alla chirurgia a mano libera. 1 Eccellente tasso di sopravvivenza cumulativa degli impianti (CSR): circa il 96.8% in 38 studi con l utilizzo della chirurgia guidata con follow-up fino a 7 anni. 2 Significativa riduzione di gonfiore, edema e dolore 3,4 così come necessità di somministrazione di analgesici 5,3,4 con la chirurgia guidata rispetto a quella a mano libera. Elevata soddisfazione soggettiva dei pazienti 3,6,7 ed elevato punteggio medio VAS: Visual Analog Scale (1 100) con un punteggio di 99.2 relativamente alla funzione masticatoria e un 98.1 rispetto all estetica anni di NobelGuide Precisione costante Diagnosi e pianificazione del trattamento in dettaglio Evitate sorprese durante il processo di trattamento con un attenta diagnosi e ad un accurato piano di trattamento, grazie al Software NobelClinician. I margini di sicurezza e il sistema di avvertimenti aiutano a pianificare un posizionamento sicuro degli impianti. La visualizzazione dei componenti durante la pianificazione previene problemi protesici. 9, 10, 11, 12 Posizionamento implantare preciso e predicibile Con la mascherina chirurgica personalizzata il vostro piano di trattamento diventa realtà clinica. Scegliete tra la guida per la sola fresa pilota e l inserimento completamente guidato dell impianto, che consente minore scostamento nel punto di accesso, nell orientamento, nella profondità, rispetto al posizionamento a mano libera 1 e l inserimento preciso dell impianto nella 9, 10, 11, 12 posizione pianificata. Il posizionamento degli impianti nel software NobelClinician tiene conto delle esigenze protesiche del paziente. Controllo radiografico dopo un anno di funzione. Caso per gentile concessione del Dr. Alessandro Pozzi

3 Fate affidamento su mascherine precise Assicurate l adattamento perfetto. Sviluppiamo e produciamo guide radiografiche in accordo con il Medical Devices Quality Management ISO e ISO I nostri processi sono regolarmente controllati dalla BSI e ispezionati dalla FDA. Inoltre, ogni guida radiografica progettata viene manualmente verificata prima della produzione e poi sottoposta al controllo di qualità. Ciò garantisce un prodotto eccezionale. Contribuite al perfetto fit delle mascherine con la nostra esclusiva procedura di calibrazione delle TC Cone Beam, raccomandata per il flusso di lavoro con guida radiografica. Ottimizzate i risultati protesici Offrite ai vostri pazienti funzione ed estetica ottimali, con un ampia gamma di soluzioni protesiche. Le nostre protesi sono estremamente precise 13, stabili 14 e biocompatibili, per 15, 16 garantire nel tempo sicurezza ed affidabilità. Maggiore soddisfazione del paziente 17 Coinvolgete i pazienti nella pianificazione con NobelClinician e migliorate la loro comprensione del piano di trattamento. La comunicazione visiva interattiva aumenta significativamente la soddisfazione del paziente. 17 La visualizzazione e la pianificazione con il software 3D può ridurre la necessità di procedure di incremento osseo 5,18 e il trattamento con chirurgia senza lembo diminuisce il dolore e il disagio per il paziente. 5 P< % 80% 16% 9% 5% 5% 60% No 40% 20% 0% 75% Prima 90% Dopo Non noto Si I pazienti sono più soddisfatti del risultato del loro trattamento dopo che questo è stato discusso con supporti visivi per rivedere le immagini cliniche pre- e post-operatorie, riassumere i passaggi clinici ed evidenziare i dettagli della zona trattata.

4 Un workflow completo per ogni caso Ogni caso è differente. Ecco perché NobelGuide vi offre diversi flussi di lavoro. Pazienti edentuli Pazienti parzialmente edentuli 1 2 Diagnosi clinica e accettazione del trattamento Esaminate il paziente e valutate l anatomia con il software NobelClinician, prendete un impronta definitiva. Ottenete l accettazione del trattamento prima di procedere oltre. Una TC Cone Beam può essere effettuata durante la prima visita, senza bisogno di guida radiografica. Digitalizzazione delle informazioni protesiche In collaborazione con il vostro odontotecnico acquisite l anatomia dei tessuti molli, effettuando la scansione del modello con lo scanner NobelProcera 2G System. È possibile includere la ceratura diagnostica Diagnosi clinica Esaminate il paziente. Prendete un impronta per il modello di studio e successivamente per il modello maestro. Ceratura diagnostica e costruzione della guida radiografica Costruite e verificate clinicamente la ceratura diagnostica, che verrà trasformata nella guida radiografica - il vostro riferimento protesico durante la pianificazione. Digitalizzazione con TC Cone Beam Acquisite una scansione TC Cone Beam del paziente e della guida radiografica, secondo il protocollo di doppia scansione. 3 Diagnosi 3D, pianificazione del trattamento e comunicazione 4 Diagnosi 3D, pianificazione del trattamento e comunicazione al paziente Visualizzate i dati della TC Cone Beam assieme alla situazione intra-orale e alla ceratura diagnostica, grazie alla tecnologia SmartFusion in NobelClinician. Comunicate efficacemente il piano di trattamento ai vostri pazienti tramite l app per ipad Communicator. Definite la posizione degli impianti tenendo presente l anatomia e le esigenze protesiche, combinando le immagini radiografiche con la guida radiografica. 4 Chirurgia guidata 5 Chirurgia guidata Scegliete la fresatura pilota guidata o l inserimento completamente guidato degli impianti attraverso una mascherina chirurgica personalizzata, creata sulla base della pianificazione. Scegliete la fresatura pilota guidata o l inserimento completamente guidato degli impianti attraverso una mascherina chirurgica personalizzata, creata sulla base della pianificazione. 5 Protesi 6 Protesi

5 Precisi fin dall inizio con la fresatura pilota guidata. Create una mascherina chirurgica per un paziente parzialmente edentulo con un semplice click, dopo aver pianificato il caso con la funzione SmartFusion in NobelClinician. Il risultato è una guida precisa per un posizionamento implantare predicibile a mano libera. La mascherina pronta per l uso guida con sicurezza l inserimento della prima fresa in accordo con la pianificazione NobelClinician. Quando non c è spazio per gli errori Il fresaggio guidato con la prima fresa vi aiuta ad ottenere la corretta angolazione, direzione e profondità in casi in cui posizionate impianti in spazi ridotti o in prossimità del nervo alveolare inferiore. Dove parte il trattamento dell edentulia Utilizzate con sicurezza tutto l osso disponibile e superate difficoltà quali il riassorbimento dell osso. Evitate strutture anatomiche e posizionate gli impianti più in profondità utilizzando la funzione offset del manicotto. Questo consente la riduzione della cresta ossea permettendo di non modificare il piano di trattamento. NobelActive NobelParallel Conical Connection NobelReplace Conical Connection Replace Select NobelSpeedy Brånemark System, Mk III TiUnite e Mk IV TiUnite

6 NobelGuide per risultati predicibili I pazienti oggi sono più esigenti riguardo all estetica. Il posizionamento implantare tramite chirurgia guidata è fondamentale per ottenere la necessaria precisione, che porta alla predicibilità del trattamento. E per me: predicibilità è uguale a soddisfazione del paziente. Caso clinico Paziente di 20 anni. Non fumatore, senza abitudini parafunzionali. Richiede trattamento implantare successivo a terapia ortodontica. Le radiografie endorali e la TC Cone Beam mostrano la perdita della maggior parte del tessuto radicolare. I quattro incisivi superiori sono considerati irrecuperabili. Impianti in posizione, dopo la rimozione dei dispositivi di montaggio. Visualizzazione dell anatomia del paziente e della ceratura diagnostica con il processo di SmartFusion. Posizionamento virtuale di NobelActive NP per gli incisivi laterali e di NobelActive RP per gli incisivi centrali. Le radiografie di controllo a due anni dall inserimento degli impianti mostrano la precisione del posizionamento e la stabilità dei livelli ossei. Scoprite altri casi clinici e video NobelGuide su nobelbiocare.com/nobelguide Imparate dagli innovatori Per sviluppare la conoscenza e le capacità necessarie per ottenere il migliore risultato possibile con il concetto di trattamento NobelGuide, bisogna imparare dai migliori. Che siate clinici esperti o principianti, troverete un corso su misura per il vostro livello di esperienza nell ambito della nostra offerta formativa. Contattate il servizio clienti Nobel Biocare per iniziare a lavorare con NobelGuide nobelbiocare.com/contact Dr. Peter Wöhrle, USA La mascherina chirurgica è stata posizionata immediatamente dopo l estrazione atraumatica dei denti. Gli impianti sono stati inseriti utilizzando una mascherina completamente guidata. L immagine clinica a due anni dall inserimento degli impianti mostra un eccellente profilo dei tessuti molli. Caso per gentile concesione del Dr. Peter Wöhrle, USA Bibliografia 1 Tahmaseb A, Wismeijer D, Coucke W, Derksen W. Computer technology applications in surgical implant dentistry: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants 2014;29 Suppl: Integrated treatment workflow: Diagnostics, treatment planning and guided surgery with NobelClinician and NobelGuide. Nobel Biocare Services AG GMT Science First 2015;(3)2. 3 Pozzi A, Tallarico M, Marchetti M, Scarfo B, Esposito M. Computer-guided versus free-hand placement of immediately loaded dental implants: 1-year post-loading results of a multicentre randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol 2014;7(3): Nkenke E, Eitner S, Radespiel-Troger M, Vairaktaris E, Neukam FW, Fenner M. Patientcentred outcomes comparing transmucosal implant placement with an open approach in the maxilla: a prospective, non-randomized pilot study. Clin Oral Implants Res 2007;18(2): Bertossi D, Gerosa R, Schembri E, Zanotti G, Rossini N, Colletti G, et al. NobelGuide influence in the perception of postoperative pain. Minerva Stomatol Puig CP. A retrospective study of edentulous patients rehabilitated according to the all-on-four or the all-on-six immediate function concept using flapless computer-guided implant surgery. Eur J Oral Implantol 2010;3(2): Meloni SM, De Riu G, Pisano M, Cattina G, Tullio A. Implant treatment software planning and guided flapless surgery with immediate provisional prosthesis delivery in the fully edentulous maxilla. A retrospective analysis of 15 consecutively treated patients. Eur J Oral Implantol 2010;3(3): Pozzi A, Holst S, Fabbri G, Tallarico M. Clinical Reliability of CAD/CAM Cross-Arch Zirconia Bridges on Immediately Loaded Implants Placed with Computer-Assisted/Template-Guided Surgery: A Retrospective Study with a Follow- Up between 3 and 5 Years. Clin Implant Dent Relat Res 2015;17(S1):e86-e96. 9 Vasak C, Watzak G, Gahleitner A, Strbac G, Schemper M, Zechner W. Computed tomo graphy-based evaluation of template (NobelGuide() )-guided implant positions: a prospective radiological study. Clin Oral Implants Res 2011;22(10): Van Assche N, van Steenberghe D, Quirynen M, Jacobs R. Accuracy assessment of computer-assisted flapless implant placement in partial edentulism. J Clin Periodontol 2010;37(4): Furhauser R, Mailath-Pokorny G, Haas R, Busenlechner D, Watzek G, Pommer B. Esthetics of Flapless Single-Tooth Implants in the Anterior Maxilla Using Guided Surgery: Association of Three-Dimensional Accuracy and Pink Esthetic Score. Clin Implant Dent Relat Res epub ahead Pettersson A, Komiyama A, Hultin M, Nasstrom K, Klinge B. Accuracy of virtually planned and template guided implant surgery on edentate patients. Clin Implant Dent Relat Res Aug;14(4): Katsoulis J, Mericske-Stern R, Rotkina L, Zbären C, Enkling N, Blatz MB. Precision of fit of implant-supported screw-retained 10-unit computer-aided-designed and computer-aided-manufactured frameworks made from zirconium dioxide and titanium: an in vitro study. Clin Oral Implants Res Feb;25(2): Truninger TC, Stawarczyk B, Leutert CR, et al. Bending moments of zirconia and titanium abutments with internal and external implant-abutment connections after aging and chewing simulation. Clin Oral Implants Res 2012;23(1): Zembic A, Bosch A, Jung RE, Hammerle CH, Sailer I. Five-year results of a randomized controlled clinical trial comparing zirconia and titanium abutments supporting single-implant crowns in canine and posterior regions. Clin Oral Implants Res 2013;24(4): Ozer F, Mante FK, Chiche G, et al. A retrospective survey on long-term survival of posterior zirconia and porcelain-fused-to-metal crowns in private practice. Quintessence Int 2014;45(1): Imburgia M, Coachman C. Using digital devices to improve communications between clinicians and patients during implantprosthetic treatment: a clinical study [#519]. 23rd Annual Scientific Meeting of the European Association for Osseointegration. Rome, Italy: Wiley; p Scotti R, Pellegrino G, Marchetti C, Corinaldesi G, Ciocca L. Diagnostic value of NobelGuide to minimize the need for reconstructive surgery of jaws before implant placement: a review. Quintessence Int 2010;41(10): GMT IT 1602 Stampato in UE Nobel Biocare Services AG, Tutti i diritti riservati. Nobel Biocare, il logo Nobel Biocare e tutti gli altri marchi di fabbrica sono, salvo diversa dichiarazione o evidenza dal contesto in un caso specifico, marchi di fabbrica di Nobel Biocare. Visitate nobelbiocare.com/trademarks per ricevere ulteriori informazioni. Esclusione di responsabilità: alcuni prodotti potrebbero non avere l approvazione o l autorizzazione alla vendita da parte degli enti normativi in tutti i mercati. Rivolgersi all ufficio vendite locale Nobel Biocare per informazioni sulla gamma dei prodotti esistenti e la loro disponibilità. nobelbiocare.com/nobelguide