Modello di dichiarazione sulle cause di esclusione

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1 Modello di dichiarazione sulle cause di esclusione Dichiarazione da rendere ai sensi e conformemente agli art. 38, 46 e 47 del DPR 445/2000 s.m.i.. Il sottoscritto: nato a il residente a : prov. In via civ C.F. In qualità di: (se procuratore allegare copia della procure) dell impresa: con sede a: Indirizzo: civ cap P.IVA E Mail Iscritta all albo / registro: Dalla data: (in caso di cooperative) Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA Di essere iscritta alla camera di commercio CCIAA di: n. iscrizione Data iscrizione n. REA di essere iscritta presso il Registro Prefettizio di 1 al n. e di essere iscritti nello Schedario Generale della Cooperazione al n 2. (per le Società Cooperative) di impegnarsi a garantire ai soci lavoratori un compenso non inferiore alla complessiva retribuzione netta come determinata per i lavoratori dipendenti; di essere in possesso delle seguenti qualificazioni ai sensi del DPR 34/2000: Categoria Classifica Categoria Classifica Categoria Classifica di essere in possesso del certificato di qualità aziendale ai sensi della norma UNI EN ISO 9000 ovvero degli elementi significativi e correlati del suddetto sistema secondo quanto previsto dagli allegati B e C del D.P.R. 34/2000; 1 Per le società cooperative; 2 Per i consorzi di società cooperative;

2 che i titolari, direttori tecnici, socio, socio accomandatario, amministratori muniti di poteri di rappresentanza di cui all art. 38 comma 1 lett. b) del Codice sono 3 : nome cognome CF qualifica Data di n.ta Luogo di nascita che i soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando di cui all art. 38 comma 1 lett b) sono i seguenti 4 : nome cognome CF qualifica Data di n.ta Luogo di nascita Di non trovarsi in nessuna delle cause di esclusione contemplate dall art. 38 del D.Lgs n. 163/2006 smi ed in particolare: a. che non si trovano in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b. che nei propri confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; l esclusione e il divieto operano se la pendenza del procedimento riguarda il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; il socio o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico, se si tratta di altro tipo di società; c. che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del Codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; l esclusione e il divieto operano se la sentenza o il decreto sono stati emessi nei confronti: del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; del socio o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza o del direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso l esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri di aver adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente 3 Tutte le persone elencate dovranno produrre il modello riferito ai fatti personali 4 Tutte le persone elencate dovranno produrre il successivo modello riferito ai fatti personali oppure potrà essere resa dichiarazione sostitutiva da parte del legale rappresentante.

3 sanzionata; resta salva in ogni caso l'applicazione dell'articolo 178 del Codice penale e dell'articolo 445, comma 2, del Codice di procedura penale; d. che non hanno violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; e. che non hanno commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; f. che, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, non hanno commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; o che hanno commesso un errore grave nell esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g. che non hanno commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h. che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non hanno reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento di subappalti, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; i. che non hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; j. di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi del art. 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68 smi; k. che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248; l. che nei propri confronti non sia stata applicata la sospensione o la revoca dell'attestazione SOA da parte dell'autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico. Che le condanne per le quali ha beneficiato della non menzione sono 5 : che l impresa non è stata destinataria, nell ultimo biennio, di provvedimento interdittivo alla contrattazione con le pubbliche amministrazioni ed alla partecipazione a gare pubbliche, adottata a seguito di sospensione dell attività imprenditoriale da parte degli organi di vigilanza del Ministero del lavoro e della previdenza sociale, ai sensi dell art. 14, comma 1 del D.Lgs , n. 81; che i dati necessari per la richiesta del documento unico di regolarità contributiva sono i seguenti Contratto collettivo stipulato pos INPS n.: pos. INAIL n. pos. Cassa Edile n.: n. dipendenti 5 Se lo spazio previsto dal presente modulo è insufficiente allegare allo stesso cartella dedicata con la descrizione delle condanne. Tale dichiarazione deve riguardare tutti i soggetti di cui all art. 38 comma 1 lett b)

4 di essere consapevole, che in sede di verifica delle dichiarazioni rese, la stazione appaltante chiederà al competente ufficio del casellario giudiziale, relativamente ai candidati o ai concorrenti, i certificati del casellario giudiziale di cui all articolo 21 del decreto del Presidente della Repubblica 14 novembre 2002, n. 313, oppure le visure di cui all articolo 33, comma 1, del medesimo decreto n. 313 del 2002; Di essere in possesso del certificato di riconoscimento di cui all articolo 3, comma 6, del D.M , n. 37, necessario per l'esercizio delle seguenti attività: impianti di produzione, trasformazione, trasporto, distribuzione, utilizzazione dell'energia elettrica, impianti di protezione contro le scariche atmosferiche, nonché gli impianti per l'automazione di porte, cancelli e barriere; impianti radiotelevisivi, le antenne e gli impianti elettronici in genere; impianti di riscaldamento, di climatizzazione, di condizionamento e di refrigerazione di qualsiasi natura o specie, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e delle condense, e di ventilazione ed aerazione dei locali; impianti idrici e sanitari di qualsiasi natura o specie; impianti per la distribuzione e l'utilizzazione di gas di qualsiasi tipo, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e ventilazione ed aerazione dei locali; impianti di sollevamento di persone o di cose per mezzo di ascensori, di montacarichi, di scale mobili e simili; impianti di protezione antincendio di non essersi avvalso dei piani di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 alla L. 383/2001 o che comunque il periodo di emersione si è concluso; di non trovarsi in situazione di controllo diretto con controllato o come controllante ai sensi dell art del C.C. 6 Data, Firma NB: 1. Al presente atto va allegato, a pena di esclusione, copia di un documento di riconoscimento o di identità in corso di validità del sottoscrittore dichiarante. 2. I titolari, direttori tecnici, soci, soci accomandatario, amministratori muniti di poteri di rappresentanza elencati nel presente modulo di cui all art. 38 comma 1 lett. b) del D.Lgs. 163/2006 devono compilare il modello D. 6 In caso di situazioni di controllo fornire, in una cartella dedicata, l elenco delle imprese (denominazione, ragione sociale e sede) rispetto ai quali il candidato si trovi in situazioni di controllo diretto o come controllante o come controllato.

5 Modello GAP impresa dichiarante (Art. 2, legge n. 726 e legge n. 410) n. ordine appalto (*) 7 Lotto stralcio (*) Anno (*) (quadro da compilare dall Amministrazione appaltante) IMPRESA PARTECIPANTE Partita IVA (*) Ragione Sociale (*) Luogo (*) (immettere il comune italiano o lo stato estero dove ha sede l impresa Prov (*) Sede legale (*): CAP/ZIP : Cod. Attività(*): Tipo Impresa(*): Singola Consorziata R.T.I. Volume d affari,, Capitale sociale Divisa: Euro NB 7 Il modello deve essere compilato in stampatello e con penna nera o blu (*) le scritte contrassegnate con l asterisco sono obbligatorie

6 Modello di dichiarazione dei fatti personali. Dichiarazione da rendere ai sensi e conformemente agli art. 38, 46 e 47 del DPR 445/2000 smi. Il sottoscritto: nato a il residente a : prov. In via civ C.F. In qualità di: Impresa individuale Titolare Società a nome collettivo Socio Società in accomandita semplice Socio accomandatario Altro tipo di società Amministratore munito di poteri di rappresentanza Soggetto cessato dalla carica nel triennio antecedente alla data della presente dichiarazione. dell impresa: con sede a: Indirizzo: civ cap P.IVA E Mail Iscritta all albo / registro: Dalla data: (in caso di cooperative) DICHIARA Che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423; di non trovarsi in una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del Codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18. Che le condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione sono 8 : 8 Se lo spazio previsto dal presente modulo è insufficiente allegare allo stesso cartella dedicata con la descrizione delle condanne.

7 Che l impresa ha adottato atti e misure di completa dissociazione dalla condotta penale sanzionata che sono dimostrabili in sede di verifica delle dichiarazioni rese. (se ricorre il caso) Data, Firma NB: 1. Al presente atto va allegato, a pena di esclusione, copia di un documento di riconoscimento o di identità in corso di validità del sottoscrittore dichiarante.