Trattamento mininvasivo della carie

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1 DISTRIBUITO DA STRAUMANN Trattamento mininvasivo della carie

2 TRATTAMENTO MININVASIVO DELLA CARIE Carisolv, un innovazione svedese, è un metodo esclusivo per la rimozione efficace della carie, lasciando intatti i tessuti dentali sani 1. Carisolv consente un trattamento mininvasivo, ammorbidendo in modo selettivo il tessuto necrotico della dentina interessata e preservando il tessuto sano 1. USO PREVISTO Carisolv ammorbidisce la dentina cariata demineralizzata prima della rimozione meccanica mediante trattamento chimico-meccanico mininvasivo in pazienti affetti da carie 1. APPLICAZIONI DENTINA CON CARIE 2 LESIONI APERTE (AD ESEMPIO CARIE RADICOLARI 3 ) LESIONI CARIOSE PROFONDE IN PROSSIMITÀ DELLA POLPA 2 CARIE IN POSIZIONI DIFFICILI (AD ES. GIUNZIONI DELLA CORONA) CARIE IN FESSURE, PRIMA DELL'APPLICAZIONE DI SIGILLANTE 4 PULIZIA DELLE CAVITÀ: RIMOZIONE DELLO STRATO DI FANGO DENTINALE/ TUBULI APERTI 5 L uso di Carisolv mi consente di lavorare con precisione e al termine del mio lavoro sono certo di aver rimosso completamente la carie dalle cavità Dr. Peter Wilhelmsson, dentista presso la Implant Clinic in Linköping, Svezia Carisolv mi ha consentito di offrire trattamenti meno invasivi e un controllo migliore nel trattamento delle cavità profonde Dr. Stefan Edgren, dentista presso il Partille Implant Centre, Svezia

3 UN LEGAME SUPERFICIALE IMBATTIBILE I ricercatori hanno studiato come i diversi metodi di preparazione influiscono sulla forza di legame dell otturazione alla dentina. La preparazione con tecnologia Carisolv ha consentito di ottenere il legame più resistente in questi test. 100% 90% 80% 70% Carisolv Caries Detector CeraBur Tungsten-carbide bur Cariex system Exp. SFC-VIII + instrument Er:YAG laser Il diagramma mostra la forza di legame ottenuta con le diverse tecniche di rimozione della carie rispetto alla dentina sana 6

4 COME FUNZIONA Carisolv è un prodotto innovativo, efficace, non aggressivo per i tessuti, basato su una tecnologia con ipoclorito di sodio. Carisolv ammorbidisce la dentina colpita, consentendone la rimozione efficace e lasciando intatto il tessuto sano 1. CARISOLV È COMPOSTO DA DUE COMPONENTI COMPONENTE GEL Acqua Carbossimetilcellulosa (CMC) Cloruro di sodio Amminoacidi COMPONENTE LIQUIDA Acqua Ipoclorito di sodio VANTAGGI CLINICI DI CARISOLV MININVASIVITÀ E PRESERVAZIONE DEI TESSUTI 1 SELETTIVITÀ NELLA RIMOZIONE DELLA CARIE DELLA DENTINA NESSUN EFFETTO NEGATIVO INDESIDERATO SUL TESSUTO SANO 1 LA TECNICA CREA UN LEGAME PIÙ FORTE 6 MENO DOLORE RISPETTO AI METODI CONVENZIONALI 7 PAZIENTI MENO ANSIOSI E MINORE NECESSITÀ DI ANESTESIA LOCALE A CAUSA DEL FASTIDIO CAUSATO DALLA FRESA 8

5 COME TRATTARE LE LESIONI CARIOSE CON CARISOLV - STEP BY STEP Caso trattato dal dr. Stefan Edgren, dentista, Partille Implantat Center. Carisolv può essere usato in tutti i casi di carie della dentina, sopratutto nelle situazioni difficili da trattare, come cavità profonde o giunzioni di corone o anche casi quotidiani con facilità di accesso. 1. Paziente con lesione cariosa prossimale del primo premolare superiore (dente n. 24). Il premolare adiacente è stato estratto in precedenza Applicare Carisolv gel sulla lesione. Attendere 30 secondi Il gel diventa torbido. Ciò indica la presenza di tessuto carioso residuo Usare strumenti manuali per rimuovere il grosso della dentina infetta. Eliminare il gel diventato torbido dalla cavità. Applicare altro gel e proseguire con il trattamento meccanico. Ripetere fino a che la cavità è priva di carie. L assenza di torbidità del nuovo gel inserito indica che non è più presente alcuna carie che infetta la dentina. Usare una sonda normale per valutare la superficie libera da carie A discrezione del dentista è possibile usare frese in ceramica mininvasive per rimuovere la dentina infetta Cavità al termine del trattamento. Tutta la dentina infetta è stata rimossa. La superficie ha una topografia disomogenea che aumenta l area superficiale disponibile per la ritenzione del materiale di restauro. 10. Eseguire le procedure abituali prima di applicare il materiale di restauro Risultato finale

6 COME TRATTARE LE CARIE CON CARISOLV 1. Se necessario aprire la cavità con una fresa convenzionale. 2. Applicare Carisolv direttamente nella cavità. Dopo 30 secondi la dentina cariosa si ammorbidisce. 3. Rimuovere il tessuto carioso ammorbidito con un escavatore manuale o una fresa mininvasiva. 4. Sciacquare e soffiare la cavità per asciugarla e ispezionarla. La cavità è libera da carie ed è possibile iniziare con l otturazione convenzionale. CARISOLV Carisolv siringa doppia, 2 x 2,5ml Miscelatore statico 1 pz più 10 punte intraorali

7 LESIONE CARIOSA PROFONDA IN PROSSIMITÀ DELLA POLPA Carisolv agisce bene anche nelle lesioni cariose in prossimità della polpa. Nelle foto Carisolv è colorato di rosso per una migliore visibilità. Carisolv consente al dentista un controllo migliore nel trattamento delle cavità profonde, essendo selettivo nella rimozione dei tessuti. Carisolv ammorbidisce i tessuti necrotici, mentre i tessuti sani restano intatti. I convenzionali mezzi abrasivi come frese, laser e ad aria non sono selettivi nella rimozione dei tessuti Potrebbe essere necessario usare una fresa convenzionale per creare l accesso alla cavità. Dopo aver creato l accesso, applicare Carisolv, attendere 30 secondi e iniziare il trattamento Nella fase finale, applicare sempre una leggera pressione sullo strumento. Per ottenere un risultato ottimale potrebbe essere necessario regolare lo smalto con strumenti rotanti. CARIE RADICOLARI Nelle lesioni aperte, ad es. carie radicolari, Carisolv consente di lavorare simultaneamente su molteplici quadranti se non si utilizza un anestetico In genere, nelle carie radicolare non è necessario creare un accesso. È sufficiente applicare Carisolv, attendere 30 secondi e iniziare a rimuove il tessuto necrotico ammorbidito Un vantaggio offerto da Carisolv nelle carie radicolari è la possibilità di lavorare simultaneamente su molteplici quadranti, non essendo necessario l uso di anestetico locale.

8 BIBLIOGRAFIA 1. Neves, Coutinho, De Munck, Van Meerbeek. Caries-removal effectiveness and minimal-invasiveness potential of caries-excavation techniques: a micro-ct investigation. J Dentistry 2011;39: Fure, Lingström. Evaluation of the chemomechanical removal of dentine caries in vivo with a new modified Carisolv gel. Clin Oral Investig 2004;8: Fure, Lingström, Birkhed. Evaluation of Carisolv for the chemo mechanical removal of primary root caries in vivo. Caries Res 2000;34: Yamada, Hossain, Shimizu, Kimura, Masuda, Nakamura, Matsumoto. Analysis of surface roughness and microleakage of fissure sealants following organic debris removal with Carisolv. J Dent 2008;36: Pai, Nadig, Jagadeesh, Usha, Karthik, Sridhara. Chemical analysis of dentin surfaces after Carisolv treatment. J Conserv Dent 2002;12: Neves, Coutinho, Cardoso, De Munck, Van Meerbeek. Micro-tensile bond strength and interfacial characterization of an adhesive bonded to dentin prepared by contemporary caries-excavation techniques. Dent Mater 2011;27: Bohari, Chunawalla, Ahmed. Clinical evaluation of caries removal in primary teeth using conventional, chemomechanical and laser technique: an in vivo study. J Contemp Dent Pract 2012;13: Peric, Markovic, Petrovic. Clinical evaluation of a chemomechanical method for caries removal in children and adolescents. Acta Odontol Scand 2009;67: Carisolv è un marchio commerciale registrato PRODOTTO DA DISTRIBUITO DA RLS Global AB Neongatan 5 / SE Mölndal/Svezia Tel customer@rlsglobal.se / Straumann Italia Srl Bodio Center I V.le L.Bodio,37/A l Milano Tel I Customer Service info.it@straumann.com I