FORMULARIO PER LA PRESENTAZIONE DI OPERAZIONI A VALERE SULL SULL ASSE 5 TRANSNAZIONALITA E INTERREGIONALITA
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1 DIREZIONE CENTRALE LAVORO, FORMAZIONE, COMMERCIO E PARI OPPORTUNITA Allegato 4 FONDO SOCIALE EUROPEO PROGRAMMA OPERATIVO OBIETTIVO 2 COMPETITIVITA REGIONALE E OCCUPAZIONE- 2007/2013 FORMULARIO PER LA PRESENTAZIONE DI OPERAZIONI A VALERE SULL SULL ASSE 5 TRANSNAZIONALITA E INTERREGIONALITA MIGLIORAMENTO DELLE RISORSE UMANE NEL SETTORE DELLA RICERCA E DELLO SVILUPPO TECNOLOGICO Decreto n. 2016/LAVFOR.FP Del 10 giugno 2011 PROGRAMMA SPECIFICO N. 61 DEL PIANO GENERALE DI IMPIEGO DEI MEZZI FINANZIARI DISPONIBILI PER L ESERCIZIO FINANZIARIO 2010 PER LE ATTIVITA DI FORMAZIONE PROFESSIONALE AZIONE 85, MACRO AREA DI ATTIVITA 2 SOSTENERE L OCCUPABILITA DEI LAUREATI ATTRAVERSO PERIODI DI STUDIO ALL ESTERO ATTIVITA 2.2 BORSE DI DOTTORATO, BORSE DI STUDIO O ASSEGNI DI RICERCA PER PROGETTI DI RICERCA ALL ESTERO SPAZIO PER MARCA DA BOLLO da apporre a cura del soggetto proponente in base alla vigente normativa Domanda di finanziamento per progetti finalizzati al miglioramento delle risorse umane nel settore della ricerca e dello sviluppo tecnologico decreto Parte riservata all ufficio
2 Spazio riservato all Ufficio PROTOCOLLO Alla Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia Direzione centrale lavoro, formazione commercio e pari opportunità Servizio programmazione e gestione interventi formativi Via San Francesco, TRIESTE numero fascicolo e codice proponente: SEZIONE 1A Soggetto proponente
3 SEZIONE 1A. SOGGETTO PROPONENTE SCHEDA SOGGETTO PROPONENTE 1 Dati del soggetto che funge da referente per il partenariato nella fase progettuale: Partita IVA/ codice fiscale: Denominazione/ragione sociale: Natura giuridica: Settore Economico Produttivo: Indirizzo sede legale : Sede principale presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Eventuali sedi secondarie presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Legale rappresentante: Codice fiscale: Cognome: Nome: Referente: (indicare un referente ed un recapito per tutte le comunicazioni riguardanti la presente proposta): nominativo: numero di telefono: numero di fax: indirizzo Coordinate bancarie: (indicare le coordinate bancarie utili per gli eventuali trasferimenti) Banca: Codice ABI Codice CAB CIN c/o bancario n Controllo IBAN IT 1 Nel caso in cui il soggetto proponente sia anche soggetto attuatore compilare anche la Sezione 1C.
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5 SCHEDA SOGGETTO PROPONENTE 2 Dati del soggetto partner Partita IVA/ codice fiscale: Denominazione/ragione sociale: Natura giuridica: Settore Economico Produttivo: Indirizzo sede legale : Sede principale presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Eventuali sedi secondarie presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Referente: (indicare un referente ed un recapito per tutte le comunicazioni riguardanti la presente proposta): Nominativo: Numero di telefono: Numero di fax: Indirizzo Legale rappresentante Codice fiscale: Cognome: Nome: 2 Nel caso in cui il soggetto proponente sia anche soggetto attuatore compilare anche la Sezione 1C.
6 SCHEDA SOGGETTO PROPONENTE 3 Dati del soggetto partner Partita IVA/ codice fiscale: Denominazione/ragione sociale: Natura giuridica: Settore Economico Produttivo: Indirizzo sede legale : Sede principale presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Eventuali sedi secondarie presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Referente: (indicare un referente ed un recapito per tutte le comunicazioni riguardanti la presente proposta): Nominativo: Numero di telefono: Numero di fax: Indirizzo Legale rappresentante Codice fiscale: Cognome: Nome: 3 Nel caso in cui il soggetto proponente sia anche soggetto attuatore compilare anche la Sezione 1C.
7 SCHEDA SOGGETTO PROPONENTE 4 Dati del soggetto partner Partita IVA/ codice fiscale: Denominazione/ragione sociale: Natura giuridica: Settore Economico Produttivo: Indirizzo sede legale : Sede principale presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Eventuali sedi secondarie presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Referente: (indicare un referente ed un recapito per tutte le comunicazioni riguardanti la presente proposta): Nominativo: Numero di telefono: Numero di fax: Indirizzo Legale rappresentante Codice fiscale: Cognome: Nome: 4 Nel caso in cui il soggetto proponente sia anche soggetto attuatore compilare anche la Sezione 1C.
8 SEZIONE 1B Soggetti attuatori
9 SCHEDA SOGGETTO ATTUATORE Dati del soggetto attuatore Partita IVA/ codice fiscale: Denominazione/ragione sociale: Natura giuridica: Settore Economico Produttivo: Indirizzo sede legale : Sede principale presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Eventuali sedi secondarie presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Referente (Indicare un referente ed un recapito per tutte le comunicazioni riguardanti la presente proposta): Nominativo: Numero di telefono: Numero di fax: Indirizzo Compiti previsti in relazione alla specifica attività proposta (promozione e pubblicizzazione, valutazione, formalizzazione degli esiti, commissione valutatrice Vedi Paragrafo 6) Budget previsto (Vedi paragrafo 12) Budget assegnato (voce di spesa B2.3): Spese tecnico-organizzative: Voce di spesa B2.2: Voce di spesa B2.4:
10 SCHEDA SOGGETTO ATTUATORE Dati del soggetto attuatore Partita IVA/ codice fiscale: Denominazione/ragione sociale: Natura giuridica: Settore Economico Produttivo: Indirizzo sede legale : Sede principale presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Eventuali sedi secondarie presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Referente (Indicare un referente ed un recapito per tutte le comunicazioni riguardanti la presente proposta): Nominativo: Numero di telefono: Numero di fax: Indirizzo Compiti previsti in relazione alla specifica attività proposta (promozione e pubblicizzazione, valutazione, formalizzazione degli esiti, commissione valutatrice Vedi Paragrafo 6) Budget previsto (Vedi paragrafo 12) Budget assegnato (voce di spesa B2.3): Spese tecnico-organizzative: Voce di spesa B2.2: Voce di spesa B2.4:
11 SCHEDA SOGGETTO ATTUATORE Dati del soggetto attuatore Partita IVA/ codice fiscale: Denominazione/ragione sociale: Natura giuridica: Settore Economico Produttivo: Indirizzo sede legale : Sede principale presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Eventuali sedi secondarie presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Referente (Indicare un referente ed un recapito per tutte le comunicazioni riguardanti la presente proposta): Nominativo: Numero di telefono: Numero di fax: Indirizzo Compiti previsti in relazione alla specifica attività proposta (promozione e pubblicizzazione, valutazione, formalizzazione degli esiti, commissione valutatrice Vedi Paragrafo 6) Budget previsto (Vedi paragrafo 12) Budget assegnato (voce di spesa B2.3): Spese tecnico-organizzative: Voce di spesa B2.2: Voce di spesa B2.4:
12 SCHEDA SOGGETTO ATTUATORE Dati del soggetto attuatore Partita IVA/ codice fiscale: Denominazione/ragione sociale: Natura giuridica: Settore Economico Produttivo: Indirizzo sede legale : Sede principale presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Eventuali sedi secondarie presso cui verrà tenuta la documentazione relativa all attività: Referente (Indicare un referente ed un recapito per tutte le comunicazioni riguardanti la presente proposta): Nominativo: Numero di telefono: Numero di fax: Indirizzo Compiti previsti in relazione alla specifica attività proposta (promozione e pubblicizzazione, valutazione, formalizzazione degli esiti, commissione valutatrice Vedi Paragrafo 6) Budget previsto (Vedi paragrafo 12) Budget assegnato (voce di spesa B2.3): Spese tecnico-organizzative: Voce di spesa B2.2: Voce di spesa B2.4:
13 SEZIONE 1C Scheda progetto formativo (da compilarsi in ogni sua parte, in forma sintetica ma significativa, evitando risposte di tipo generico o convenzionale. In caso di mancanza di spazio possono essere allegati fogli aggiuntivi, tuttavia le risposte alle diverse domande devono essere date nella forma proposta dal questionario)
14 Parte A IDENTIFICATIVI DEL PROGETTO Codice progetto: Data di presentazione: (parte riservata all ufficio) (parte riservata all ufficio) Tipologia di finanziamento richiesto: FSE Obiettivo Asse Ob. Spec. Ob. Op. Proponente Azione 2 5 M Sostenere azioni e reti interregionali e transnazionali nei percorsi di studio e di ricerca 85 F Macro area di attività 2 Sostenere l occupabilita dei laureati attraverso periodi di studio all estero : Borse di studio o assegni di ricerca per progetti di ricerca all estero (attività 2.2) PARI OPPORTUNITÀ: Presenza di organismi in fase di progettazione, selezione dei partecipanti, realizzazione dell operazione SI NO Presenza di elementi di flessibilizzazione degli orari di realizzazione dell operazione SI NO Presenza di servizi di cura attivabili dai destinatari e funzionali alla partecipazione all operazione SI NO Presenza di uno specifico modulo dedicato SI NO
15 Parte B Descrizione della proposta progettuale 1 DESCRIVERE LO SCHEMA DI AVVISO CHE SARA EMANATO PER GARANTIRE TRASPARENZA E PARITA D ACCESSO - Vedi paragrafo punto 7: il soggetto attuatore può prevedere requisiti dei destinatari, essenziali o prioritari, ai fini della presentazione dei progetti, ulteriori rispetto a quelli previsti dall avviso. - Si ricorda che l avviso deve contenere i riferimenti previsti al paragrafo 10.1, punti 5, 6, 7, 8. 2 MODALITA DI PROMOZIONE E PUBBLICIZZAZIONE dell avviso da parte del soggetto attuatore e di raccolta dei progetti presentati dai destinatari
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17 3 CRITERI DI VALUTAZIONE che si intendono adottare per la selezione dei progetti
18 4 MODALITA ADOTTATE PER LA FORMALIZZAZIONE DEGLI ESITI DELLA VALUTAZIONE da parte della commissione valutatrice al referente del soggetto attuatore e per la pubblicizzazione degli esiti stessi da parte di quest ultimo (specificare se le modalità sono distinte per soggetto attuatore)
19 5 COMPOSIZIONE DELLA COMMISSIONE VALUTATRICE, distinta per ciascun soggetto attuatore, con la specificazione delle professionalità dei componenti che si ritengono significative per poter ricoprire il ruolo di valutatore. Vedi paragrafo 6, lettera i.
20 6 MODALITÀ ATTRAVERSO CUI AVVIENE LA GESTIONE DEI FLUSSI FINANZIARI nei confronti dei destinatari (specificare se le modalità sono distinte per soggetto attuatore)
21 7 SCHEMA DI CONTRATTO CHE IL SOGGETTO ATTUATORE E IL DESTINATARIO SOTTOSCRIVONO a seguito della comunicazione dell approvazione del progetto
22 Nota dell Autorità di gestione: il presente formulario deve essere riempito in ogni sua parte, pena l inammissibilità del progetto. Il formato, quanto a numero di righe,deve intendersi indicativo e può essere integrato in relazione al fabbisogno del raggruppamento proponente. I SOTTOSCRITTI LEGALI RAPPRESENTANTI DEGLI ENTI RAGGRUPPATI SI IMPEGNANO AD ADOTTARE, SUCCESSIVAMENTE ALL EVENTUALE APPROVAZIONE DELLA PROPOSTA PROGETTUALE ED IN CONDIVISONE CON IL SERVIZIO, MODALITÀ E PROCEDURE PER LA GESTIONE ED IL MONITORAGGIO DEI PROGETTI PIENAMENTE COERENTI CON IL SISTEMA INFORMATIVO DEL SERVIZIO MEDESIMO. INOLTRE, I SOTTOSCRITTI LEGALI RAPPRESENTANTI SI IMPEGNANO, IN CASO DI ASSEGNAZIONE DELL INCARICO, AL RISPETTO DI QUANTO PREVISTO NELL AVVISO. IL PRESENTE FORMULARIO SI COMPONE DI N. PAGINE N. ALLEGATI (ALL. 1 ACCORDO DI RETE) li FIRMA DEI LEGALI RAPPRESENTANTI DEI SOGGETTI PROPONENTI SOGGETTI PARTNER LEGALE RAPPRESENTANTE NOTA: Ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del DPR 445/2000, la presente, qualora non sia sottoscritta in presenza del funzionario incaricato a ricevere la documentazione, dovrà essere sottoscritta e inviata insieme alla fotocopia, non autenticata, di un documento di identità valido (fronte e retro) del dichiarante.
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