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1 SPEDALI CIVILI DI BRESCIA AZIENDA OSPEDALIERA Servizio Bilancio e Risorse Direttore: Dr.ssa LOREDANA FRATTI Prot. Gen Brescia, 27 Aprile 2015 REGIONE LOMBARDIA DIREZIONE GENERALE SANITA U.O ECONOMICO FINANZIARIO E SISTEMI DI FINANZIAMENTO STRUTTURA BILANCI,COSTI E EQUILIBRIO ECONOMICO FINANZIARIO DI SISTEMA Piazza Città di Lombardia, Milano OGGETTO: NOTA TRASMISSIONE BILANCIO PREVENTIVO 2015 Con la presente si trasmette l atto n 297 del 27/04/2015 di approvazione del bilancio preventivo 2015 composto da: 1. ATTO DI APPROVAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO; 2. BILANCIO; 3. NOTA INTEGRATIVA DESCRITTIVA: AZIENDE OSPEDALIERE; 4. RELAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE; 5. MODELLO A : DETTAGLIO COSTI DEL PERSONALE; 6. PIANO DEGLI INVESTIMENTI; 7. RELAZIONE PIANO INVESTIMENTI; 8. BUDGET DI CASSA; VERBALE DEL COLLEGIO SINDACALE : allegato non allegato X (Contrassegnare con una X l opzione) Il sottoscritto FRATTI LOREDANA che invia la presente nota di trasmissione per il deposito del bilancio aziendale, ai fini del controllo della Giunta Regionale di cui all art.18, comma 6, L.R. 33/2009, dichiara ai sensi degli artt. 38, comma 3 bis e 47 del DPR 445/2000 e art. 22 comma 3 D.Lgs n 82/2005, che gli atti e i documenti sopra elencati inclusi nel documento elettronico in formato PDF, composto da n 293 pagine numerate da 1 a 293, inviato in via informatica attraverso la Piattaforma BILANCI WEB SCRIBA, sono conformi ai corrispondenti documenti originali e autografati in originale depositati presso la sede legale dell Azienda. Firmato digitalmente ex art. 24 D.Lgs 82/2005 Il Dirigente U.O. Economico Finanziaria o F.F FRATTI LOREDANA P.le Spedali Civili, Brescia Segreteria :Tel , fax Sito internet e.mail: bilancio.risorse@spedalicivili.brescia.it

2 1 S P E D A L I C I V I L I B R ES C I A A Z I E N D A O S P E D A L I E R A Deliberazione n.297/mis Seduta del 27/04/2015 Identificativo n.0876/2015 OGGETTO: Deliberazione n.94 del 13/02/2015 Bilancio Economico di Previsione anno 2015 dell Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia Presa d atto della nota Regione Lombardia Prot. n.h del 25/03/2015 di interruzione termini di controllo con richiesta chiarimenti e approvazione definitiva. R i c h i a m a t o: Il Decreto Legislativo 23 giugno 2011 n.118 Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di Bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma dell art. 1 e 2 della Legge 5 maggio 2009 n.42; R i c h i a m a t e: Le disposizioni emanate dalla Regione Lombardia in ordine alla gestione contabile ed al finanziamento delle Aziende Ospedaliere per quanto compatibili con il decreto succitato: La Legge Regionale n.31/97 e succ. mod.; La Circolare Prot. n /g 73369/S dell 11 dicembre 1997; La Circolare Prot. n /g 76853/S del 29 dicembre 1997; La D.G.R. n del 04 febbraio 1998 successivamente integrata con D.G.R. n del 07 aprile 1998 e con D.G.R. n del 20 novembre 1998; La D.G.R. n del 29 giugno 1998; Le Linee guida Regionali in materia di contabilità n e 7; Le Linee guida allegate alla Circolare Regionale n.87 del 30/06/2000; Le Linee guida allegate alla Circolare Regionale n.50 del 01/08/2001; Le Linee guida allegate alla Circolare Regionale Prot. n.h del 11/04/2003; Le Linee guida allegate alla Circolare Regionale Prot. n.h del 09/06/2004; Le Linee guida allegate alla del 01/06/2005 e 06/12/2005; Le Linee guida allegate alla circolare Prot. n.h del 05/05/2006; Le Linee guida allegate alla circolare Prot. n.h del 09/05/2007; Le Linee guida allegate alla circolare Prot. n.h del 16/05/2008; Le Linee guida allegate alla circolare Prot. n.h del 06/05/2009; Le Linee guida allegate alla circolare Prot. n.h del 11/05/2010; Le Linee guida allegate alla circolare Prot. n.h del 17/05/2011; Le Linee guida allegate alla circolare Prot. n.h del 18/05/2012; Le Linee guida allegate alla circolare Prot. n.h del 24/05/2013; Le Linee guida allegate alla circolare Prot. n H del 23/05/2014; Preso atto della D.G.R. n.x/2989 del 23/12/2014 ad oggetto Determinazioni in ordine alla gestione del servizio sociosanitario regionale per l esercizio 2015 ; D a t o a t t o: Che la Giunta Regionale richiede alle Aziende Sanitarie di prestare particolare attenzione alla gestione dei costi, al fine di consentire il raggiungimento dei risultati delineati con la D.G.R. n.x/2989 del 23/12/2014;

3 2 Che al riguardo, le norme di riferimento sono rappresentate: dall Intesa Stato Regioni rep. N.82 /CSR del 10 luglio 2014 concernente il nuovo Patto per la Salute per gli anni ; dall intesa tra Governo, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano del 05 agosto 2014 rep. n.98/csr concernente il regolamento sulla definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all assistenza ospedaliera; dalle disposizioni contenute nella Legge di Stabilità 2015 ; P r e s o a t t o: Che con Decreto della Direzione Generale Salute Regione Lombardia n.985 dell 11/02/2015: sono stati definiti i criteri di finanziamento 2015 a favore delle Aziende Ospedaliere; è stata disposta l assegnazione di parte corrente 2015 a favore dell Azienda, così come di seguito rappresentata: Valori Euro /1000 Sezione A: ASSEGNAZIONE E VALIDAZIONE CONTRIBUTI REGIONALI Assegnazione Salute Assegnazione AREU Assegnazione totale 1) Contributi in c/esercizio da Regione FSR INDISTINTO Contributo da destinare al finanziamento del PSSR, progetti obiettivo, miglioramento qualità offerta e realizzazione piani di sviluppo regionali Funzioni non tariffate Altri contributi in c/esercizio da Regione FSR indistinto ) Contributi in c/esercizio da Regione FSR VINCOLATO ) Contributi in c/esercizio da Regione EXTRA FONDO 0 Sezione B: VALIDAZIONE RICAVI E ALTRI CONTRIBUTI 4) Altri contributi: Enti Pubblici e Privati ) Entrate proprie Vincolo ) Proventi Finanziari e Straordinari 0 7) Utilizzo Contributi anni precedenti 0 Sezione C: RICAVI DI PRODUZIONE 8) Prestazioni di ricovero Lombardi Legge Mobilità attiva extraregionale Mobilità attiva internazionale (oneri 7) Stranieri (oneri 9 e altri) ) Prestazioni specialistica ambulatoriale Lombardi (compreso screening 1 e 2 livello) Screening 0 Mobilità attiva extraregionale Mobilità attiva internazionale (oneri 7) Stranieri (oneri 9 e altri) ) Prestazioni Neuropsichiatria infantile (compreso fuori regione e progetti) ) Prestazioni di Psichiatria (compresi fuori regione e progetti) ) Farmaci di File F File F lombardi compreso carcerati File F HCV

4 3 S P E D A L I C I V I L I B R ES C I A A Z I E N D A O S P E D A L I E R A File F fuori regione File F stranieri ) Prestazioni sanitarie Doppio canale e Primo ciclo lombardi Doppio canale e Primo ciclo fuori regione Doppio canale e Primo ciclo stranieri Subacuti Reti sanitarie Altre prestazioni sanitarie Sezione D: COSTI (vincoli di costo secondo le specifiche del testo del Decreto 1) Totale costi (al netto della ALP e dei costi capitalizzati) Costo del personale (escluso Irap) Personale con oneri riflessi RAR comparto con oneri riflessi RAR dirigenza con oneri riflessi IRAP (su personale dipendente) Beni e Servizi Altri costi Ammortamenti (al netto dei costi capitalizzati) Accantonamenti Oneri finanziari e straordinari 0 Che lo schema di Conto Economico del Bilancio di Previsione 2015 è stato adeguato al nuovo schema di Bilancio introdotto dal D.Lgs. n.118/2011, corredato dal Piano Investimenti e dal Budget di Cassa; P r e s o a t t o: Della nota Prot. n.614 del 03 febbraio 2015 con la quale l A.R.E.U. ha assegnato a Preventivo un contributo di Euro /1000; D a t o a t t o: Che l Azienda con Deliberazione n.94 del 13/02/2015 ha adottato il Bilancio Economico di Previsione 2015 ; Che la Direzione Generale Salute della Regione Lombardia con nota Prot. n.h del 25/03/2015 ha disposto l interruzione dei termini di controllo del provvedimento succitato con richiesta di chiarimenti e/o integrazioni; Che il termine per la riapprovazione fissato al 16 aprile 2014, con nota regionale Prot. H del 09/04/2015 è stato prorogato al 27 aprile 2015; Che, alla luce delle osservazioni espresse in sede regionale, si rende necessario rimodulare gli stanziamenti dei beni e servizi come esplicitato nelle tabelle allegate alle osservazioni regionali; Si evidenziano le nuove risultanze complessive del Bilancio preventivo 2015 messe a confronto con i valori preconsuntivi dell esercizio 2014 nei termini di seguito riportati: Cod. Voce Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione A B (BA) RICAVI

5 4 Cod. Voce Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione AOIR01 DRG AOIR02 Funzioni non tariffate AOIR03 Ambulatoriale AOIR04 Neuropsichiatria AOIR05 Screening AOIR06 Entrate proprie AOIR07 Libera professione (art. 55 CCNL) AOIR08 Psichiatria AOIR09 File F AOIR10 Utilizzi contributi esercizi precedenti AOIR11 Altri contributi da Regione (al netto rettifiche) AOIR12 Altri contributi (al netto rettifiche) AOIR13 Proventi finanziari e straordinari AOIR15 Prestazioni sanitarie Totale Ricavi (al netto capitalizzati) COSTI AOIC01 Personale AOIC02 IRAP personale dipendente AOIC03 Libera professione (art. 55 CCNL) + IRAP AOIC04 Beni e Servizi (netti) AOIC05 Ammortamenti (al netto dei capitalizzati) AOIC06 Altri costi AOIC07 Accantonamenti dell'esercizio AOIC08 Oneri finanziari e straordinari Totale Costi (al netto capitalizzati) AOIR14 Contributo da destinare al finanziamento del PSSR, progetti obiettivo, miglioramento qualità offerta e realizzazione piani di sviluppo regionali (FSR indistinto) Risultato economico (Valori in migliaia di Euro) Per l analisi delle singole poste di Bilancio si rinvia alla Nota integrativa descrittiva e alla Relazione del Direttore Generale allegate al documento di Bilancio; Tutto ciò premesso; Vista l attestazione del Direttore del Servizio Bilancio e Risorse, Dott.a Loredana FRATTI, Responsabile del procedimento, in ordine alla legittimità ed alla regolarità tecnica e contabile del presente provvedimento; Il Direttore Generale, sentiti il Direttore Amministrativo e il Direttore Sanitario, DELIBERA a) di riadottare, alla luce delle indicazioni di cui alla sospensiva regionale Prot. n.h del 25/03/2015, il Bilancio Economico di Previsione 2015 dell Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia nelle componenti in sequenza riportate: 1. ATTO DI APPROVAZIONE DEL BILANCIO PREVENTIVO; 2. BILANCIO; 3. NOTA INTEGRATIVA DESCRITTIVA: AZIENDE OSPEDALIERE;

6 5 S P E D A L I C I V I L I B R ES C I A A Z I E N D A O S P E D A L I E R A 4. RELAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE; 5. MODELLO A : DETTAGLIO COSTI DEL PERSONALE; 6. PIANO DEGLI INVESTIMENTI; 7. RELAZIONE PIANO INVESTIMENTI; 8. BUDGET DI CASSA; revocando il precedente provvedimento deliberativo n.94 del 13/02/2015; b) di certificare che, tutto quanto non è stato oggetto di chiarimenti, è invariato rispetto al provvedimento deliberativo n.94 del 13/02/2015; c) di disporre la trasmissione del presente provvedimento alla Giunta Regionale per l approvazione definitiva ai sensi della Legge n.412/91, a cura del Responsabile del Servizio Bilancio e Risorse, Dott.a Loredana FRATTI Delegata dal Direttore Generale con nota Prot. n del 06/05/2014 alla trasmissione della documentazione prescritta tramite Piattaforma Regionale S.C.R.I.B.A. e mediante apposizione di firma digitale; d) di procedere all archiviazione e deposito presso l Azienda dei documenti cartacei del Bilancio, firmati in originale dai Responsabili dei singoli documenti prodotti, come stabilito dalla Circolare del Direttore Generale Sanità Regione Lombardia Prot. n.h del 25/01/2012 in ordine alle nuove modalità d invio dei Bilanci delle Aziende Sanitarie, Progetto S.C.R.I.B.A; e) di disporre la trasmissione del presente provvedimento al Collegio Sindacale ai sensi della Legge n.111/91, nonché ai sensi dell art.3ter del D.Lgs. n.502/1992, così come modificato con D.Lgs. n.229/1999. Letto, confermato e sottoscritto. F.to Il Direttore Generale Dott. Ezio BELLERI ai sensi D.Lgs. n.39/93 F.to Il Direttore Amministrativo Dott. Primo FOGASSI ai sensi D.Lgs. n.39/93 F.to Il Direttore Sanitario Dott.a Frida FAGANDINI ai sensi D.Lgs. n.39/93

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8 Conto Economico Trimestrale (D.Lgs. 23/6/2011 n. 118) Anno: 2015 Nome dell'azienda 954 A.O. SPEDALI CIVILI BRESCIA Dati in./1.000 Anno: 2015 Trimestre: Preventivo 7 Codice SCHEMA DI CONTO ECONOMICO Preconsuntivo Totale 2014 Bilancio Preventivo Totale 2015 Preconsuntivo Totale 2014 Bilancio Preventivo Totale 2015 Variazioni 2015/2014 Importo Variazioni 2015/2014 % A A) Valore della produzione A1 A1) Contributi in conto esercizio (24) (0) A.1.a A.1.a) Contributi in conto esercizio da Regione e Prov. Aut. per quota F.S. regionale A.1.b A.1.b) Contributi in conto esercizio da Regione e Prov. Aut extra fondo (605) (0) A.1.b.1 A.1.b.1) Contributi da Regione (extrafondo) vincolati (260) (1) A.1.b.2 A.1.b.2) Contributi da Regione (extrafondo) Risorse agg.regionali cop. LEA A.1.b.3 A.1.b.3) Contributi da Regione (extrafondo) Risorse agg.regionali cop. extra LEA A.1.b.4 A.1.b.4) Contributi da Regione (extrafondo) altro A.1.b.5 A.1.b.5) Contributi da Aziende sanitarie pubbliche (extrafondo) altro (96) (0) A.1.b.6 A.1.b.6) Contributi da altri soggetti pubblici (249) (1) A.1.c A.1.c) Contributi in conto esercizio per ricerca A.1.c.1 A.1.c.1)da Ministero della Salute per ricerca corrente A.1.c.2 A.1.c.2)da Ministero della Salute per ricerca finalizzata A.1.c.3 A.1.c.3)da Regione e altri enti pubblici A.1.c.4 A.1.c.4)da privati A.1.d A.1.d) Contributi in conto esercizio altro (1.109) (0) A2 A2) Rettifica contributi c/esercizio per destinazione ad investimenti (61) (700) (61) (700) (639) 10 A3 A3) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati di esercizi precedenti A4 A4) Ricavi per prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria A.4.a A.4.a) Ricavi per prestazioni sanitarie e socio san ad altre aziende sanitarie pubbliche A.4.b A.4.b) Ricavi per prestazioni sanitarie e socio san intramoenia A.4.c A.4.c) Ricavi per prestazioni sanitarie e socio san altro A5 A5) Concorsi, recuperi e rimborsi (13) (0) A6 A6) Compartecipazione alla spesa per prestazioni sanitarie (ticket) A7 A7) Quota contributi in conto capitale imputata nell'esercizio A8 A8) Incrementi delle immobilizzazioni per lavori interni A9 A9) Altri ricavi e proventi A_T TOTALE A) B B) Costi della produzione B1 B1) Acquisti di beni B.1.a B.1.a) Acquisti di beni sanitari B.1.b B.1.b) Acquisti di beni non sanitari (116) (0) B2 B2) Acquisti di servizi B.2.a B.2.a) Acquisto servizi sanitari Medicina di base (2) (0) B.2.b B.2.b) Acquisto servizi sanitari Farmaceutica B.2.c B.2.c) Acquisto servizi sanitari Assistenza specialistica ambulatoriale B.2.d B.2.d) Acquisto servizi sanitari Assistenza riabilitativa B.2.e B.2.e) Acquisto servizi sanitari Assistenza integrativa B.2.f B.2.f) Acquisto servizi sanitari Assistenza protesica B.2.g B.2.g) Acquisto servizi sanitari Assistenza ospedaliera B.2.h B.2.h) Acquisto prestazioni psichiatria residenziale e semiresidenziale B.2.i B.2.i) Acquisto prestazioni di distribuzione farmaci File F B.2.j B.2.j) Acquisto prestazioni termali in convenzione B.2.k B.2.k) Acquisto prestazioni di trasporto sanitario B.2.l B.2.l) Acquisto prestazioni sociosanitarie a rilevanza sanitaria B.2.m B.2.m) Compartecipazione al personale per att. Libero professionale (Intramoenia) (208) (0) B.2.n B.2.n) Rimborsi assegni e contributi sanitari B.2.o B.2.o) Consulenze, collaborazioni, interinale, altre prestazioni di lavoro sanitarie e sociosanitarie B.2.p B.2.p) Altri servizi sanitari e sociosanitari a rilevanza sanitaria B.2.q B.2.q) Costi per differenziale Tariffe TUC B3 B3) Acquisti di servizi non sanitari B.3.a B.3.a) Servizi non sanitari B.3.b B.3.b) Consulenze, collaborazioni, interinale, altre prestazioni di lavoro non sanitarie B.3.c B.3.c) Formazione B4 B4) Manutenzione e riparazione (45) (0) B5 B5) Godimento di beni di terzi B6 B6) Costi del personale (573) (0) B.6.a B.6.a) Personale dirigente medico (86) (0) B.6.b B.6.b) Personale dirigente ruolo sanitario non medico B.6.c B.6.c) Personale comparto ruolo sanitario (780) (0) B.6.d B.6.d) Personale dirigente altri ruoli B.6.e B.6.e) Personale comparto altri ruoli B7 B7) Oneri diversi di gestione (61) (0) B8 B8) Ammortamenti (1.362) (0) B.8.a B.8.a) Ammortamento immobilizzazioni immateriali (51) (0) B.8.b B.8.b) Ammortamento fabbricati B.8.c B.8.c) Ammortamento altre immobilizzazioni materiali (1.311) (0) B9 B9) Svalutazione dei crediti (253) (1) B.9.a B.9.a) Svalutazione dei crediti (253) (1) B10 B10) Variazione delle rimanenze (1.431) 0 (1.431) (1) B.10.a B.10.a) Variazione rimanenze sanitarie (1.469) 0 (1.469) (1) B.10.b B.10.b) Variazione rimanenze non sanitarie (38) (1) B11 B11) Accantonamenti (1.328) (0) B.11.a B.11.a) Accantonamenti per rischi B.11.b B.11.b) Accantonamenti per premio operosità B.11.c B.11.c) Accantonamenti per quote inutilizzate contributi vincolati (1.830) (1) B.11.d B.11.d) Altri accantonamenti (500) (1) B_T TOTALE B) (2) B_Z Differenza tra valore e costi della produzione C C) Proventi e oneri finanziari C1 C1) Interessi attivi e altri proventi finanziari C2 C2) Interessi passivi e altri oneri finanziari (3) (1) C_T TOTALE C) (3) 0 (3) D D) Rettifiche di valore di attività finanziarie D1 D1) Rivalutazioni D2 D2) Svalutazioni D_T TOTALE D) E E) Proventi e oneri straordinari E1 E1) Proventi straordinari (230) (1) E.1.a E.1.a) Plusvalenze E.1.b E.1.b) Altri proventi straordinari (230) (1) E2 E2) Oneri straordinari (227) (1) E.2.a E.2.a) Minusvalenze E.2.b E.2.b) Altri oneri straordinari (227) (1) E_T TOTALE E) (3) 0 E_Z Risultato prima delle imposte Y Y) Imposte sul reddito dell'esercizio Y1 Y1) IRAP Y.1.a Y.1.a) IRAP relativa a personale dipendente (42) (0) Y.1.b Y.1.b) IRAP relativa a collaboratori e personale assimilato a lavoro dipendente (1) (0) Y.1.c Y.1.c) IRAP relativa ad attività di libera professione (intramoenia) Y.1.d Y.1.d) IRAP relativa ad attività commerciali Y2 Y2) IRES Y3 Y3) Accantonamento a F.do Imposte (Accertamenti, condoni, ecc.) Y_T TOTALE Y) Z_99 Utile (perdita) dell'esercizio 0 14 F.to Il Direttore Generale ai sensi D.Lgs. 39/93 F.to Il Responsabile Economico Finanziario ai sensi D.Lgs. 39/93

9 8 Tabelle allegate nota integrativa di: A.O. SPEDALI CIVILI BRESCIA Rendiconto Preventivo/2015 ATTIVITA' SANITARIA CONTO ECONOMICO Dati in./000 Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto A) VALORE DELLA PRODUZIONE Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto A.1) Contributi in conto esercizio Totale (24) A.1.A) Contributi da Regione per quota Fondo Sanitario regionale Totale COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Finanziamento di parte corrente (FSR indistinto) Funzioni non tariffate (FSR indistinto) Funzioni non tariffate per presidio servizi territoriali (FSR indistinto) Contributo da destinare al finanziamento del PSSR, progetti obiettivo, miglioramento qualità offerta e realizzazione piani di sviluppo regionali (FSR indistinto) Contributi per obiettivi di piano sanitario nazionale (di parte corrente) (FSR indistinto) Altri contributi da Regione (FSR indistinto) (4.094) Contributi da Regione (FSR vincolato) A.1.B) Contributi c/esercizio da enti pubblici (Extra Fondo) Totale (605) COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Contributi da Regione (extra fondo) Gettito fiscalità regionale Contributi da Regione (extra fondo) Altri contributi regionali extra fondo Contributi da Regione (extra fondo) Vincolati. 26 (260) Contributi da Regione (extra fondo) Risorse aggiuntive da bilancio regionale a titolo di copertura LEA. 0 Contributi da Regione (extra fondo) Risorse aggiuntive da bilancio regionale a titolo di copertura extra LEA Contributi da U.E.. 0 Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Contributi vincolati da enti pubblici (extra fondo) Vincolati (249) Contributi da altri enti pubblici (extra fondo) Altro Contributi obbligatori L. 210/92 (extra fondo) Vincolati Contributi da Asl/Ao/Fondazioni della Regione (extra fondo) Vincolati (96) Contributi da Asl/Ao/Fondazioni della Regione (extra fondo) Altro A.1.C) Contributi c/esercizio da enti privati Totale (1.109) COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Contributi da persone giuridiche private Vincolati Contributi da persone fisiche private Vincolati Contributo del Tesoriere Indistinto Altri contributi da privati Indistinto (1.836) Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto A.1a) Rettifica contributi c/esercizio per destinazione ad investimenti Totale A.1a.A) Rettifica contributi c/esercizio per destinazione ad investimenti Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione COD_COGE_NI Descrizione Rettifica contributi c/esercizio per destinazione ad investimenti Contributi da Regione per quota F.S. Regionale. 0 Rettifica contributi c/esercizio per destinazione ad investimenti Contributi da Asl/AO/Fondazioni della Regione. 0 Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Rettifica contributi c/esercizio per destinazione ad investimenti altri contributi Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto A.1b) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati di esercizi precedenti Totale A.1b.A) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati di esercizi precedenti Pagina 1 di 32 NiSan

10 9 Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto COD_COGE_NI Descrizione Utilizzo fondi per quote inutilizzati contributi vincolati esercizi precedenti da Regione per quota FSR Vincolato Utilizzo fondi per quote inutilizzati contributi esercizi precedenti da Regione per quota FSR indistinto Utilizzo fondi per quote inutilizzati contributi vincolati esercizi precedenti da Asl/Ao/Fondazioni per quota FSR Vincolato (26) Utilizzo fondi per quote inutilizzati contributi esercizi precedenti da Asl/Ao/Fondazioni per quota FSR indistinto. 0 Utilizzo fondi per quote inutilizzati contributi vincolati esercizi precedenti da soggetti pubblici (extra fondo) Vincolati (19) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati esercizi precedenti per ricerca da Ministero. 0 Pagina 2 di 32 NiSan

11 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati esercizi precedenti per ricerca da Regione. 0 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati esercizi precedenti per ricerca da Asl/Ao/Fondazioni. 0 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati esercizi precedenti per ricerca da altri Enti Pubblici. 0 Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati esercizi precedenti da privati (altro) (166) Utilizzo fondi per quote inutilizzate contributi vincolati esercizi precedenti per ricerca da privati. 0 Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto A.2) Proventi e ricavi diversi Totale A.2.A) Ricavi per prestazioni sanitarie e sociosanitarie a rilevanza sanitaria Totale COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto ricavi per prestazioni drg per la asl di appartenza (1.395) ricavi per prestazioni drg per altre asl lombarde ricavi per prestazioni drg extraregionale (Mobilità attiva in compensazione) (539) ricavi per prestazioni drg relativo agli stranieri ricavi per prestazioni attivita' ambulatoriale per la asl di appartenenza ricavi per prestazioni attivita' ambulatoriale per altre asl lombarde (90) ricavi per prestazioni attivita' ambulatoriale per extra regione (Mobilità attiva in compensazione) ricavi per prestazioni attivita' ambulatoriale per stranieri ricavi per prestazioni attivita' ambulatoriale per carcerati ricavi per prestazioni di "screening" asl di appartenenza ricavi per prestazioni di "screening" altre asl della regione. 0 ricavi per prestazioni di "screening" per extra regione (Mobilità attiva in compensazione) ricavi per prestazioni di "screening" per stranieri ricavi per Neuropsichiatria Infantile (Uonpia) per la asl di appartenenza (135) ricavi per Neuropsichiatria Infantile (Uonpia) per altre asl lombarde (1) ricavi per Neuropsichiatria Infantile (Uonpia) per Extraregione (Mobilità attiva in compensazione) ricavi per Neuropsichiatria Infantile (Uonpia) per Stranieri (14) ricavi per attivita' di psichiatria (circ. 46/san) per la asl di appartenenza (2) ricavi per attivita' di psichiatria (circ. 46/san) per altre asl lombarde ricavi per attivita' di psichiatria (circ. 46/san) per Extraregione (Mobilità non soggetta a compensazione) ricavi per attivita' di psichiatria (circ. 46/san) stranieri. 9 0 (9) ricavi per farmaci File F per la Asl di appartenenza ricavi per farmaci File F per altre Asl lombarde ricavi per farmaci File F per Extraregione (Mobilità attiva in compensazione) ricavi per i farmaci File F per stranieri (51) ricavi per i farmaci File F per carcerati (per conto Istituti penitenziari) ricavi per farmaci erogati in "Doppio Canale" per Asl di appartenenza (156) ricavi per farmaci erogati in "Doppio Canale" per altre Asl lombarde (128) ricavi per farmaci erogati in "Doppio Canale" per Extraregione (Mobilità attiva in compensazione) (13) ricavi per farmaci erogati in "Doppio Canale" per stranieri (8) ricavi per farmaci erogati in "Primo ciclo" per Asl di appartenenza ricavi per farmaci erogati in "Primo ciclo" per altre Asl lombarde ricavi per farmaci erogati in "Primo ciclo" per Extraregione (Mobilità attiva in compensazione) ricavi per farmaci erogati in "Primo ciclo" per stranieri. 0 Prestazioni di trasporto ambulanze ed elisoccorso per Asl/AO/Irccs della Regione. 0 Prestazioni di trasporto ambulanze ed elisoccorso Fuori regione (Mobilità attiva in compensazione) Altre prestazioni sanitarie v/asl di appartenenza Altre prestazioni sanitarie verso altre Asl/Ao/Fondazioni lombardi (3) Altre prestazioni sanitarie ad altri soggetti pubblici Altre prestazioni sanitarie a soggetti pubblici extraregione (soggette a compensazione). 0 Altre prestazioni sanitarie a soggetti pubblici extraregione (non in compensazione) Altre prestazioni socio sanitarie per Asl di appartenenza Ricavi per Voucher sociosanitari Asl della Regione Altre prestazioni socio sanitarie verso altre Asl/Ao/Fondazioni lombardi Altre prestazioni socio sanitarie ad altri soggetti pubblici. 0 Altre prestazioni socio sanitarie Extraregione (non soggette a compensazione) Prestazioni di assistenza riabilitativa non soggetta a compensazione Extraregionale Ricavi per consulenza sanitaria per Asl di appartenenza Ricavi per consulenza sanitaria v/altre AslAoFondazioni della Regione Ricavi per consulenza sanitaria ad altri soggetti pubblici. 0 Ricavi per consulenza sanitaria ad altri soggetti pubblici Extraregione (non soggette a compensazione) Ricavi per consulenza sanitaria a privati Ricavi per prestazioni sanitarie erogate a soggetti privati Ricavi per prestazioni socio sanitarie a soggetti privati Ricavi per libera professione ex art. 55 c.1 lett. a) b) Ccnl (Area ospedaliera) Pagina 3 di 32 NiSan

12 Ricavi per libera professione ex art. 55 c.1 lett. a) b) Ccnl (Area specialistica) Ricavi per libera professione ex art. 55 c.1 lett. a) b) Ccnl (Area sanità pubblica). 0 Ricavi per servizi di consulenza sanitaria in area pagamento (art. 55 c.1 lett. c) d) ed ex art CCNL) Ricavi per servizi di consulenza sanitaria in area pagamento (art. 55 c.1 lett. c) d) ed ex art CCNL) verso AslAoFondazioni della Regione (16) Ricavi per prestazioni sanitarie intramoenia Altro. 0 Pagina 4 di 32 NiSan

13 12 Ricavi per prestazioni sanitarie intramoenia Altro verso AslAoFondazioni della Regione. 0 Ricavi di ASL per attività di prevenzione e sicurezza ambiente di lavoro certificazioni. 0 Ricavi di ASL per attività di prevenzione e sicurezza ambiente di lavoro sanzioni Ricavi di ASL per attività di igiene pubblica ed ambientale certificazioni Ricavi di ASL per attività di igiene pubblica ed ambientale sanzioni Ricavi di ASL per attività nel campo igiene degli alimenti certificazioni Ricavi di ASL per attività nel campo igiene degli alimenti sanzioni Ricavi di ASL attività veterinaria da privato certificazioni Ricavi di ASL attività veterinaria da privato sanzioni Ricavi di ASL attività veterinaria da pubblico. 0 Ricavi di ASL per attività di prevenzione, salute ambiente di lavoro, igiene pubblica ed ambientale verso Asl/Ao/Fondazioni della Regione. 0 Ricavi di ASL per sanzioni amministrative art. 12bis, L.R. 31/1997 a soggetti privati. 0 Ricavi di ASL per sanzioni amministrative art. 12bis, L.R. 31/ Asl/Ao/Fondazioni della Regione Altri ricavi propri di Asl a soggetti privati. 0 Si ricorda che i ricavi da degenze in corso al 31/12 vengono indicati nei rispettivi conti di dettaglio dei ricavi da DRG A.2.B) Ricavi per prestazioni non sanitarie Totale COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Ricavi da differenza alberghiera Buoni mensa Proventi da sperimentazione farmaci Proventi da Rilascio certificati e cartelle cliniche Ricavi per formazione Ricavi per formazione verso Asl/Ao/Fondazioni della Regione Ricavi da sperimentazioni gestionali (art. 9bis, D.Lgs. 502/92). 0 Altri ricavi per prestazioni non sanitarie verso Asl/Ao/Fondazioni della Regione Altri ricavi per prestazioni non sanitarie verso altri enti pubblici Altri ricavi per prestazioni non sanitarie verso privati A.2.C) Altri proventi Totale COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Affitti attivi Altri proventi da attività immobiliari Altri proventi non sanitari Altri proventi diversi verso Asl/Ao/Fondazioni della Regione Altri proventi diversi verso altri enti pubblici Altri proventi diversi verso privati. 0 Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto A.3) Concorsi, recuperi, rimborsi per attività tipiche Totale (13) A.3.A) Rimborsi assicurativi Totale COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Rimborsi assicurativi A.3.B) Altri concorsi, recuperi e rimborsi per attività tipiche Totale (13) Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto COD_COGE_NI Descrizione. Rimborso personale comandato e convenzionato c/o Asl/Ao/Fondazioni della Regione Rimborso personale comandato e convenzionato c/o altri enti pubblici Rimborso personale comandato e convenzionato c/o Regione Lombardia Rimborsi per Cessione di farmaci ed emoderivati verso Asl/Ao/Fondazioni della Regione ESCLUSI EMODERIVATI GESTITI VIA CONSORZIO INTERREGIONALE] (20) Rimborsi per Cessione emoderivati verso Asl/Ao/Fondazioni della Regione SOLAMENTE OVE GESTITI NELL'AMBITO DEL CONSORZIO INTERREGIONALE]. 0 Rimborsi per Cessione emoderivati verso az. Sanit. Pubbliche Extraregione NON in compensazione SOLAMENTE OVE GESTITI NELL'AMBITO DEL CONSORZIO INTERREGIONALE] Rimborsi per Cessione di farmaci ed emoderivati verso altri enti pubblici. 0 Rimborsi per Cessione di farmaci ed emoderivati verso privati ESCLUSI EMODERIVATI GESTITI VIA CONSORZIO INTERREGIONALE] Rimborsi per Cessione emoderivati verso privati SOLAMENTE OVE GESTITI NELL'AMBITO DEL CONSORZIO INTERREGIONALE]. 0 Rimborsi per Cessione di sangue ed emocomponenti verso Asl/Ao/Fondazioni della Regione Rimborsi per Cessione di sangue ed emocomponenti verso altri enti pubblici Rimborsi per Cessione di emocomponenti e cellule staminali Extraregione. 0 Pagina 5 di 32 NiSan

14 Rimborsi per Cessione di sangue ed emocomponenti verso privati Rimborso per acquisto altri beni da parte di Asl/Ao/Fondazioni della Regione Rimborso per acquisto altri beni da parte di altri enti pubblici Rimborso per acquisto altri beni verso privati. 0 Altri concorsi, recuperi e rimborsi per attività tipiche da parte di Asl/Ao/Fondazioni della Regione (16) Altri concorsi, recuperi e rimborsi per attività tipiche da parte di altri enti pubblici Altri concorsi, recuperi e rimborsi per attività tipiche da parte di Regione Lombardia Ricavi per differenziale tariffe TUC Recuperi da personale dipendente (vitto, alloggio, ) Concorsi, recuperi, rimborsi da sperimentazioni gestionali (art. 9bis, D.Lgs /92) Concorsi, recuperi, rimborsi da esternalizzazioni di servizi Rimborso obiettori di coscienza Altri ricavi per concorsi, recuperi e rimborsi verso privati A.4) Compartecipazione alla spesa per prestazioni sanitarie Totale COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Ticket sulle prestazioni di specialistica ambulatoriale Ticket sul prontosoccorso Altri Tickets A.5) Costi capitalizzati Totale COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Quota contributi c/capitale da utilizzo finanziamenti per investimenti da Regione Quota contributi c/capitale da utilizzo finanziamenti per investimenti da Regione Beni di prima dotazione Quota contributi c/capitale da utilizzo finanziamenti per investimenti dallo Stato Quota contributi c/esercizio da contributi FSR destinati a investimenti Quota contributi c/esercizio da altri contributi destinati a investimenti Costi capitalizzati da utilizzo riserva plusvalenze da reinvestire Costi capitalizzati da utilizzo riserva successioni e donazioni Costi capitalizzati da utilizzo riserva per investimenti Capitalizzazione costi (sostenuti in economia). 0 Pagina 6 di 32 NiSan

15 14 Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Dettaglio costi per natura degli Utilizzi contributi Dettaglio costi per natura dei contributi B) COSTI DELLA PRODUZIONE Dettaglio costi AREU Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Costi da utilizzo contributi B.1) Acquisti di beni Totale Costi da contributi Costi AREU B.1.A) Acquisti di beni sanitari Totale COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Costi da utilizzo contributi Farmaceutici: Specialità Medicinali Farmaceutici: Specialità Medicinali (Doppio Canale ex Nota CUF 37). 0 Costi da contributi Costi AREU Farmaceutici: Specialità Medicinali (Primo Ciclo terapeutico D.G.R /02) Farmaceutici: Specialità Medicinali da Asl/Ao/Fondazioni della Regione Farmaceutici: Specialità Medicinali (Doppio Canale ex Nota CUF 37) da Asl/Ao/Fondazioni della Regione Farmaceutici: Ossigeno (16) Farmaceutici: Ossigeno (Doppio Canale) Farmaceutici: Ossigeno da Asl/Ao/Fondazioni della Regione Farmaceutici: Ossigeno (Doppio Canale) da Asl/Ao/Fondazioni della Regione Farmaceutici: Specialità Medicinali SENZA AIC (23) Farmaceutici: Galenici e altri medicinali SENZA AIC (1) Farmaceutici: Ossigeno e gas medicali SENZA AIC Emoderivati (22) Emoderivati da Privati SOLAMENTE OVE GESTITI NELL'AMBITO DEL CONSORZIO INTERREGIONALE] Emoderivati (Doppio Canale ex Nota CUF 37). 0 Emoderivati da Asl/Ao/Fondazioni della Regione ESCLUSI EMODERIVATI GESTITI VIA CONSORZIO INTERREGIONALE]. 0 Emoderivati da Asl/Ao/Fondazioni della Regione SOLAMENTE OVE GESTITI NELL'AMBITO DEL CONSORZIO INTERREGIONALE] Emoderivati da Az. Pubbliche ExtraRegione SOLAMENTE OVE GESTITI NELL'AMBITO DEL CONSORZIO INTERREGIONALE]. 0 Emoderivati (Doppio Canale ex Nota CUF 37) da Asl/Ao/Fondazioni della Regione Emoderivati di produzione regionale Prodotti dietetici (1) Dispositivi medico diagnostici in vitro: Materiali diagnostici Cnd: W Dispositivi medici: Materiali diagnostici (materiale per apparecchiature sanitare e relativi componenti.) Cnd: Z (2.536) Prodotti chimici: Materiali diagnostici (senza Cnd). 0 Dispositivi medici: Presidi chirurgici e materiali sanitari Cnd: A; B; D; G; H; K; L; M; N; Q; R; S; TAoIrccs tutto; Asl escluso T04]; U; V; Ysolo AoIrccs] Dispositivi per appar. Cardiocircolatorio Cnd: C Dispositivi medici con repertorio e senza CND (tipo 2, kit) Dispositivi medici non registrati in Italia (senza repertorio e con CND assimilabile) Materiale chirurgico e prodotti per uso veterinario Materiali protesici (c.d. protesica "Maggiore") compilazione ASL] Cnd: Y Materiali protesici (c.d. protesica "Minore") compilazione ASL] Cnd: T04. 0 Dispositivi medici impiantabili attivi: Materiali protesici (endoprotesi) compilazione AOIrccs] Cnd: J (814) Dispositivi medici: Materiali protesici (endoprotesi non attive) compilazione AO Irccs] Cnd: P (176) Dispositivi medici: Materiali per emodialisi Cnd: F (441) Materiali per la profilassi igienicosanitari: sieri Materiali per la profilassi igienicosanitari: vaccini (2) Prodotti farmaceutici per uso veterinario Sangue ed emocomponenti (40) Sangue ed emocomponenti acquistati Extraregione Sangue ed emocomponenti da Asl/Ao/Fondazioni della Regione Altri beni e prodotti sanitari (PRODOTTI SENZA REPERTORIO E/O CND). 0 Altri beni e prodotti sanitari (escluso Specialità medicinali, ossigeno, emoderivati e sangue) da Asl/Ao/Fondazioni della Regione Gli acquisti vanno indicati al netto di sconti, resi e abbuoni B.1.B) Acquisti di beni non sanitari Totale (116) COD_COGE_NI Descrizione Preconsuntivo al 31/12/2014 Preventivo al 31/12/2015 Variazione Budget primo Budget secondo Budget terzo Budget quarto Costi da utilizzo contributi Prodotti alimentari Materiale di guardaroba, di pulizia e di convivenza in genere (65) Carburanti e lubrificanti Combustibili Cancelleria e stampati (19) Supporti informatici e materiale per EDP Materiale per manutenzioni e riparazioni immobili e loro pertinenze Materiale per manutenzioni e riparazioni mobili e macchine Materiale per manutenzioni e riparazioni attrezzature tecnico scientifico sanitarie (19) Costi da contributi Costi AREU Pagina 7 di 32 NiSan

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