ORIGINALE DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N. 648 del 11/10/2018

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1 Il Proponente: Il Diret tore UOC Provedi torat o, Economato e Gest ionedel alogisti ca F.TO Dot t. Marco Moli nari ORIGINALE DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N. 648 del 11/10/2018 Il Direttore Generale dell Azienda U.L.S.S. n. 9 SCALIGERA, dott. Pietro Girardi, nominato con D.P.G.R.V. n. 196 del 30/12/2015 e confermato con D.P.G.R.V. n. 164 del 30/12/2016, coadiuvato dai Direttori: - dott. Giuseppe Cenci Direttore Amministrativo - - dr.ssa Denise Signorelli Direttore Sanitario - dott. Raffaele Grottola Direttore dei Servizi Socio-Sanitari ha adottato in data odierna la presente deliberazione: OGGETTO AFFIDAMENTO DIRETTO DEL SERVIZIO DI GUARDIA MEDICA PRESSO IL PRONTO SOCCORSO DELL'OSPEDALE DI LEGNAGO E IL PUNTO DI PRIMO INTERVENTO DELL'OSPEDALE DI BOVOLONE ALLA COOP. SOCIALE ONLUS VALETUDO ( CIG Z7E251B207). Note per la trasparenza:affidamento diretto a VALETUDO Soc. Coop. del servizio di guardia medica presso il Pronto soccorso di Legnago e Punto di primo intervento di Bovolone per un numero stimato di ore di 792 per un periodo da ottobre 2018 presumibilmente a gennaio 2019 Pag. 1 di 7

2 Il Direttore del UOC Provveditorato,Economato e Gestione della Logistica Premesso che: - con deliberazione n. 149 del si affidava il servizio di guardia medica presso il Pronto Soccorso dell'ospedale di Legnago ed il Punto di Primo intervento dell'ospedale di Bovolone al costo orario di 37,99 I.V.A. esente, alla Soc. Coop. VALETUDO di Parma, con decorrenza dal per un periodo contrattuale di cinque settimane e comunque fino all'assunzione del personale tramite concorso; - con ulteriore deliberazione n. 413 del si stabiliva di prorogare il suddetto servizio dal fino al e comunque fino all'assunzione di personale da parte dell'u.o.c. Risorse Umane, prevedendo da maggio 2017 un numero di 10 turni settimanali; Vista la mail del del Direttore della U.O.C. di Pronto Soccorso di Legnago con la quale il medesimo sottolineava l'ulteriore peggioramento della situazione dei medici di Pronto soccorso per il trasferimento di medici dell'organico ad altri Reparti ovvero ad altre Strutture, situazione che non è stato possibile colmare con i concorsi nel frattempo espletati; Vista la nota pervenuta al protocollo n del con la quale la Soc. Coop. VALETUDO faceva presente la crescente difficoltà nell'onorare il contratto in proroga senza precisa scadenza, data la carenza di medici specialisti e l'inadeguatezza della tariffa; Vista altresì la successiva nota pervenuta al protocollo n del con la quale la Soc. Coop. VALETUDO manifestava l'intenzione di cessare la prestazione del servizio al 30 settembre prossimo, salvo il riconoscimento di una diversa tariffa oraria lorda quantificata in 60,00 ed inoltre chiedeva la possibilità di utilizzare medici in possesso di ulteriori specializzazioni, oltre a quella in Medicina di urgenza ed emergenza con esperienza maturata in pronto soccorso, ovvero anche medici non specializzati ma con la citata esperienza; Vista la nota prot. n del della U.O.C. Risorse Umane con la quale si comunicava l'indizione di ulteriori procedure per l'assunzione del personale quantificando in un paio di mesi l'ipotetica conclusione delle procedure suddette, precisando altresì che tempi più lunghi venivano previsti, con impossibilità di indicare una data certa, per la conclusione delle procedure in corso per mobilità e della procedura per concorso pubblico per titoli ed esami; Pag. 2 di 7

3 Vista al riguardo l ulteriore nota prot. n del con la quale l'u.o.c. Risorse Umane, nel confermare la permanente criticità già illustrata nella già citata nota prot. n /2018, comunica : - in esito all'avviso per titoli e colloquio per l'assunzione di Dirigenti medici di Pronto Soccorso, l'assunzione di n. 2 medici a tempo determinato per un anno per il Pronto Soccorso di Legnago; - in esito all'avviso per il conferimento di 5 incarichi libero professionali, il conferimento di un solo incarico per il Pronto Soccorso di Legnago fino al ; - il perfezionamento entro 2/3 mesi della procedura di mobilità, indetta con Determinazione n. 1187/2018; - l'espletamento del concorso dell'azienda Zero, che prevede n. 6 posti da assegnare all'azienda ULSS 9 Scaligera, con ipotetica conclusione entro novembre e comunque con esito incerto; Vista la nota del Direttore della U.O.C. di Pronto Soccorso di Legnago prot. n del , integrata dalla successiva mail del , con la quale comunica in dettaglio la situazione del personale di P.S., ribadendo il persistere della situazione di necessità già illustrata con mail del e quindi di avvalersi di personale esterno all'ente per i prossimi mesi; Visto al riguardo la nota prot. n del con la quale la Direzione Medica Ospedaliera esprime parere favorevole all'utilizzo anche di medici non specializzati in Medicina d'urgenza ed emergenza ma con esperienza di pronto soccorso maturata per almeno due anni; Viste le quotazioni riscontrate da procedure pubblicate da altre aziende sanitarie per analoghi servizi come segue: - 60,00 cad. ora base d'asta per gara triennale in corso ASL TO4 anno ,00 cad. ora aggiudicato per due mesi gara ASL TO4 anno ,25 cad. ora aggiudicato per due mesi gara ASL BT anno 2016; Considerata la nota situazione generale di carenza di Medici, il perdurare dello stato di necessità ed urgenza presso i servizi in parola, e la necessità di assicurare la continuità del servizio nelle more dell'assunzione di nuovo personale o comunque nelle more dell'attivazione di nuova procedura per l'affidamento del servizio; Ritenuto indispensabile, per quanto sopra, provvedere con richiesta prot. n del diretta alla stessa Cooperativa Valetudo, a negoziare una nuova offerta a copertura di un fabbisogno di presumibili mesi 4 da ottobre 2018 a gennaio 2019 per un numero stimato con il Direttore di UOC di Pronto Soccorso di circa n. 792 ore distribuite in turni da 12 ore, con possibilità, in conformità al parere reso dalla Direzione Pag. 3 di 7

4 Medica Ospedaliera di Legnago, di utilizzare, in caso di totale carenza, anche medici non specializzati in Medicina d'urgenza ed emergenza ma con esperienza di Pronto Soccorso maturata per almeno due anni; Vista l'offerta telematica del presentata tramite la piattaforma Sintel in uso presso questa U.L.S.S. dalla Soc. Coop. VALETUDO di Parma C.F/P.IVA con relativo progetto ritenuto conforme dal Direttore di UOC di Pronto soccorso e con offerta del servizio ad euro 50,00 cad. ora per complessivi ,00 I.V.A. esente, CIG Z7E251B207; Ritenuto, stante la congruità dell offerta presentata rispetto ai prezzi riscontrati presso altre aziende sanitarie in analoghe procedure, di affidare direttamente, per le motivazioni di necessità ed urgenza sopra esposte, ai sensi dell art comma 2) lettera a) del D.lgs. 50/2016, il servizio alla suddetta Cooperativa che ha fino ad ora garantito le prestazioni senza contestazioni; Accertato che il servizio oggetto del presente provvedimento: non rientra, ai sensi dell'art. 26 della Legge n. 488 nel testo vigente, in alcuna convenzione Consip; è affidato tramite utilizzo della piattaforma telematica Sintel Arca Lombardia; non è previsto nell elenco dei prezzi di riferimento pubblicati dall AVCP, ai sensi dell art. 17 Legge 111/2011 in materia di razionalizzazione della spesa sanitaria e neppure nell elenco dei prezzi di riferimento dell OPRVE (Osservatorio prezzi Regione Veneto); non risulta far parte di alcuna iniziativa attiva presso il Centro Aggregatore della Regione Veneto; Precisato che svolgerà le funzioni il Direttore dell'esecuzione del Contratto Direttore della U.O.C. Pronto Soccorso di Legnago mentre i curricula dei medici che presteranno servizio tramite la Cooperativa verranno approvati di volta in volta dal Direttore della U.O.C. Direzione Medica Ospedaliera di Legnago; Dato atto che a sensi dell'art. 29 del D.Lgs.50/2016, il presente provvedimento verrà pubblicato sul sito internet aziendale sezione amministrazione trasparente e sul sito del Ministero Infrastrutture e Trasporti; Dato atto, altresì, che il presente provvedimento verrà inviato all UOC Risorse Umane per l adempimento degli oneri informativi di competenza; Propone l adozione del provvedimento sotto riportato. Pag. 4 di 7

5 IL DIRETTORE GENERALE Vista l attestazione del Responsabile dell avvenuta regolare istruttoria della pratica in relazione sia alla sua compatibilità con la vigente legislazione nazionale e regionale, sia alla sua conformità alle direttive e regolamentazione aziendali; Acquisito agli atti il parere favorevole del Direttore Sanitario, del Direttore Amministrativo e del Direttore dei Servizi Socio-Sanitari per quanto di rispettiva competenza; DELIBERA 1. Di procedere, per le motivazioni indicate in premessa, stante l urgenza di garantire la continuità del servizio, all'affidamento diretto, CIG Z7E251B207, del servizio di guardia medica presso il Pronto Soccorso dell'ospedale di Legnago ed il Punto di Primo intervento dell'ospedale di Bovolone, alla Soc. Coop. VALETUDO di Parma C.F/P.IVA , che già svolge il servizio assicurando l'assistenza senza contestazioni, alle condizioni di cui al capitolato prot. n del agli atti di ufficio; 2. Di precisare che l'affidamento è per un numero massimo stimato di 792 ore distribuite in turni di 12 ore ciascuno a copertura del fabbisogno presumibile da ottobre 2018 a gennaio 2019, al prezzo di 50,00 cad. ora, nelle more dell'assunzione di nuovo personale o comunque nelle more dell'attivazione di nuova procedura per l'affidamento del servizio; 3. Di dare atto che, in caso di totale carenza, potranno svolgere il servizio anche medici non in possesso di specifica specializzazione in medicina di urgenza ed emergenza purchè in possesso di esperienza di Pronto soccorso maturata per almeno due anni, i cui curricula vanno approvati di volta in volta dal Direttore della U.O.C. Direzione Medica Ospedaliera di Legnago; 4. Di prendere atto che la spesa prevista per il suddetto periodo è stimata in ,00 IVA esente e farà carico per gli anni di rispettiva competenza al budget Pag. 5 di 7

6 della Direzione Medica Ospedaliera al conto BA1536A Altri servizi sanitari da privato degli anni di rispettiva competenza; 5. Di nominare Direttore dell'esecuzione del Contratto il Direttore della U.O.C. Pronto Soccorso di Legnago mentre i curricula dei medici che presteranno servizio tramite la Cooperativa verranno approvati di volta in volta dal Direttore della U.O.C. Direzione Medica Ospedaliera di Legnago; 6. Di pubblicare il presente provvedimento, ai sensi dell'art. 29 del D.Lgs.50/2016 sul sito internet aziendale sezione amministrazione trasparente e sul sito del Ministero Infrastrutture e Trasporti; 7. Di inviare il presente provvedimento all UOC Risorse Umane per l adempimento degli oneri informativi di competenza. Il Direttore Sanitario Il Direttore Amministrativo Il Direttore dei Servizi Socio Sanitari F.TO dr.ssa Denise Signorelli F.TO dott. Giuseppe Cenci F.TO dott. Raffaele Grottola IL DIRETTORE GENERALE F.TO dott. Pietro Girardi Pag. 6 di 7

7 ATTESTAZIONE DI PUBBLICAZIONE E DI ESECUTIVITA La presente deliberazione è divenuta esecutiva dalla data di adozione. In data odierna copia della presente deliberazione viene: Pubblicata per 15 giorni consecutivi nell Albo on line, ai sensi e per gli effetti dell art. 32 comma 1 della L , n. 69 e s.m.i.. Trasmessa al Collegio Sindacale, ai sensi dell art. 10 comma 5 della L.R , n. 56. Verona, 15/10/2018 P. il Direttore UOC Affari Generali F.TO Sig.ra. Romana Boldrin TRASMESSA PER L ESECUZIONE A: UOC Provveditorato,Economato e Gestione della Logistica/U.O.C. Pronto Soccorso di Legnago TRASMESSA PER CONOSCENZA A: UOC Provveditorato,Economato e Gestione della Logistica Tommaso Zanin Antonietta Ristaino Sara Gasparini Pag. 7 di 7