Confezione emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca excel multicompartimentata da 986 ml AIC n /m (in base 10) 16UKRM (in base 32)

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1 Autorizzazione all immissione in commercio del medicinale «Smofkabiven» Estratto determinazione n. 2476/2011 MEDIINALE SMOFKABIVEN TITOLARE AI: Fresenius Kabi Italia S.r.l. Via amagre, Isola della Scala Verona emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca excel multicompartimentata da 986 AI n /m (in base 10) 16UKRM (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 4 sacche excel multicompartimentate da 986 AI n /m (in base 10) 16UKRP (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca biofine multicompartimentata da 986 AI n /m (in base 10) 16UKS1 (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 986 AI n /m (in base 10) 16UKSF (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca excel multicompartimentata da 1477 AI n /m (in base 10) 16UKSU (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 4 sacche excel multicompartimentate da 1477 AI n /m (in base 10) 16UKSW (in base 32) 39

2 emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca biofine multicompartimentata da 1477 AI n /m (in base 10) 16UKT8 (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 1477 AI n /m (in base 10) 16UKTN (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca excel multicompartimentata da 1970 AI n /m (in base 10) 16UKU0 (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca biofine multicompartimentata da 1970 AI n /m (in base 10) 16UKUD (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 2 sacche excel multicompartimentate da 1970 AI n /m (in base 10) 16UKUG (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 1970 AI n /m (in base 10) 16UKUU (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca excel multicompartimentata da 2463 AI n /m (in base 10) 16UKV6 (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca biofine multicompartimentata da 2463 AI n /m (in base 10) 16UKVL (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 2 sacche excel multicompartimentate da 2463 AI n /m (in base 10) 16UKVZ (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 3 sacche biofine multicompartimentate da 2463 AI n /m (in base 10) 16UKW1 (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 1 sacca excel multicompartimentata da 986 AI n /m (in base 10) 16UKWF (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 4 sacche excel multicompartimentate da 986 AI n /m (in base 10) 16UKWT (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 1 sacca biofine multicompartimentata da 986 AI n /m (in base 10) 16UKX5 (in base 32) 40

3 emulsione per infusione senza elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 986 AI n /m (in base 10) 16UKXK (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 1 sacca excel multicompartimentata da 1477 AI n /m (in base 10) 16UKXM (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 4 sacche excel multicompartimentate da 1477 AI n /m (in base 10) 16UKXZ (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 1 sacca biofine multicompartimentata da 1477 AI n /m (in base 10) 16UKY (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 1477 AI n /m (in base 10) 16UKYR (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 1 sacca excel multicompartimentata da 1970 AI n /m (in base 10) 16UKYU (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 1 sacca biofine multicompartimentata da 1970 AI n /m (in base 10) 16UKZ6 (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 2 sacche excel multicompartimentate da 1970 AI n /m (in base 10) 16UKZL (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 1970 AI n /m (in base 10) 16UKZY (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 1 sacca excel multicompartimentata da 2463 AI n /m (in base 10) 16UL0B (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 1 sacca biofine multicompartimentata da 2463 AI n /m (in base 10) 16UL0D (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 2 sacche excel multicompartimentate da 2463 AI n /m (in base 10) 16UL0S (in base 32) 41

4 emulsione per infusione senza elettroliti 3 sacche biofine multicompartimentate da 2463 AI n /m (in base 10) 16UL14 (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca biofine multicompartimentata da 493 AI n /m (in base 10) 16UL1J (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 6 sacche biofine multicompartimentate da 493 AI n /m (in base 10) 16UL1W (in base 32) FORMA FARMAEUTIA: Emulsione per infusione OMPOSIZIONE: Principio attivo: SmofKabiven consiste di una sacca divisa in tre compartimenti. Ogni compartimento contiene i seguenti volumi parziali a seconda delle cinque confezioni Per 1000 Soluzione di aminoacidi ed elettroliti Glucosio 42% Emulsione lipidica Questo corrisponde alle seguenti composizioni complessive: Principi attivi Per 1000 Alanina 3,5 g 7,0 g 10,5 g 14,0 g 17,5 g 7,1 g Arginina 3,0 g 6,0 g 9,0 g 12,0 g 15,0 g 6,1 g Glicina 2,8 g 5,5 g 8,2 g 11,0 g 13,8 g 5,6 g Istidina 0,8 g 1,5 g 2,2 g 3,0 g 3,7 g 1,5 g Isoleucina 1,3 g 2,5 g 3,8 g 5,0 g 6,2 g 2,5 g Leucina 1,9 g 3,7 g 5,6 g 7,4 g 9,4 g 3,8 g Lisina acetato corrispondente a lisina 1,7 g 3,3 g 5,0 g 6,6 g 8,4 g 3,4 g Metionina 1,1 g 2,2 g 3,2 g 4,3 g 5,4 g 2,2 g Fenilalanina 1,3 g 2,6 g 3,8 g 5,1 g 6,4 g 2,6 g Prolina 2,8 g 5,6 g 8,4 g 11,2 g 14,0 g 5,7 g Serina 1,6 g 3,2 g 4,9 g 6,5 g 8,1 g 3,3 g Taurina 0,25 g 0,50 g 0,75 g 1,0 g 1,2 g 0,5 g Treonina 1,1 g 2,2 g 3,3 g 4,4 g 5,4 g 2,2 g Triptofano 0,5 g 1,0 g 1,5 g 2,0 g 2,5 g 1,0 g Tirosina 0,10 g 0,20 g 0,30 g 0,40 g 0,49 g 0,20 g Valina 1,6 g 3,1 g 4,6 g 6,2 g 7,6 g 3,1 g 42

5 loruro di calcio diidrato corrispondente a cloruro di calcio Sodio glicerofosfato idrato corrispondente a sodio glicerofosfato Magnesio solfato eptaidrato corrispondente a magnesio solfato 0,14 g 0,28 g 0,42 g 0,56 g 0,69 g 0,28 g 1,1 g 2,1 g 3,1 g 4,2 g 5,2 g 2,1 g 0,30 g 0,60 g 0,90 g 1,2 g 1,5 g 0,61 g loruro di potassio 1,1 g 2,2 g 3,4 g 4,5 g 5,7 g 2,3 g Sodio acetato triidrato corrispondente a sodio acetato 0,9 g 1,7 g 2,6 g 3,4 g 4,2 g 1,7 g Zinco solfato eptaidrato corrispondente a zinco solfato 0,0033 g 0,0065 g 0,0097 g 0,013 g 0,016 g 0,0066 g Glucosio monoidrato corrispondente a glucosio anidro 63 g 125 g 187 g 250 g 313 g 127 g Olio di semi di soia, raffinato 5,6 g 11,3 g 16,9 g 22,5 g 28,1 g 11,4 g Trigliceridi a catena media 5,6 g 11,3 g 16,9 g 22,5 g 28,1 g 11,4 g Olio di oliva raffinato 4,7 g 9,4 g 14,1 g 18,8 g 23,4 g 9,5 g Olio di pesce, ricco in acidi omega-3 2,8 g 5,6 g 8,4 g 11,3 g 14,0 g 5,7 g orrispondente a Per 1000 Amino acidi 25 g 50 g 75 g 100 g 125 g 51 g Azoto 4 g 8 g 12 g 16 g 20 g 8 g Elettroliti - sodio 20 mmol 40 mmol 60 mmol 80 mmol 100 mmol 41 mmol - potassio 15 mmol 30 mmol 45 mmol 60 mmol 74 mmol 30 mmol - magnesio 2,5 mmol 5,0 mmol 7,5 mmol 10 mmol 12 mmol 5,1 mmol - calcio 1,3 mmol 2,5 mmol 3,8 mmol 5,0 mmol 6,2 mmol 2,5 mmol - fosfato 1 6 mmol 12 mmol 19 mmol 25 mmol 31 mmol 13 mmol - zinco 0,02 mmol 0,04 mmol 0,06 mmol 0,08 mmol 0,1 mmol 0,04 mmol - solfato 2,5 mmol 5,0 mmol 7,5 mmol 10 mmol 13 mmol 5,1 mmol - cloruro 18 mmol 35 mmol 52 mmol 70 mmol 89 mmol 36 mmol - acetato 52 mmol 104 mmol 157 mmol 209 mmol 261 mmol 106 mmol arboidrati - Glucosio anidro 63 g 125 g 187 g 250 g 313 g 127 g Lipidi 19 g 38 g 56 g 75 g 94 g 38 g ontenuto energetico - totale (appross.) 550 Kcal 1100 kcal 1600 kcal 2200 kcal 2700 kcal - non proteico (appross.) Osmolalità Osmolarità ph (dopo la miscelazione) 2,3 MJ 450 Kcal 1,9 MJ 4,6 MJ 900 kcal 3,8 MJ 6,7 MJ 1300 kcal 5,4 MJ 1 omplessivo dato dalla emulsione lipidica e dalla soluzione aminoacidica. 9,2 MJ 11,3 MJ 1800 kcal 2200 kcal 7,5 MJ 9,2 MJ appross mosmol/kg appross mosmol/l appross. 5,6 43

6 SmofKabiven senza elettroliti consiste di una sacca divisa in tre compartimenti. Ogni compartimento contiene i seguenti volumi parziali a seconda delle quattro confezioni Per 1000 Soluzione di aminoacidi Glucosio 42% Emulsione lipidica Questo corrisponde alle seguenti composizioni complessive: Principi attivi Per 1000 Alanina 7,0 g 10,5 g 14,0 g 17,5 g 7,1 g Arginina 6,0 g 9,0 g 12,0 g 15,0 g 6,1 g Glicina 5,5 g 8,2 g 11,0 g 13,8 g 5,6 g Istidina 1,5 g 2,2 g 3,0 g 3,7 g 1,5 g Isoleucina 2,5 g 3,8 g 5,0 g 6,2 g 2,5 g Leucina 3,7 g 5,6 g 7,4 g 9,4 g 3,8 g Lisina acetato corrispondente a lisina 3,3 g 5,0 g 6,6 g 8,4 g 3,4 g Metionina 2,2 g 3,2 g 4,3 g 5,4 g 2,2 g Fenilalanina 2,6 g 3,8 g 5,1 g 6,4 g 2,6 g Prolina 5,6 g 8,4 g 11,2 g 14,0 g 5,7 g Serina 3,2 g 4,9 g 6,5 g 8,1 g 3,3 g Taurina 0,50 g 0,75 g 1,0 g 1,2 g 0,5 g Treonina 2,2 g 3,3 g 4,4 g 5,4 g 2,2 g Triptofano 1,0 g 1,5 g 2,0 g 2,5 g 1,0 g Tirosina 0,20 g 0,30 g 0,40 g 0,49 g 0,20 g Valina 3,1 g 4,6 g 6,2 g 7,6 g 3,1 g Glucosio monoidrato corrispondente a glucosio 125 g 187 g 250 g 313 g 127 g anidro Olio di semi di soia raffinato 11,3 g 16,9 g 22,5 g 28,1 g 11,4 g Trigliceridi a catena media 11,3 g 16,9 g 22,5 g 28,1 g 11,4 g Olio di oliva raffinato 9,4 g 14,1 g 18,8 g 23,4 g 9,5 g Olio di pesce, ricco in acidi omega-3 5,6 g 8,4 g 11,3 g 14,0 g 5,7 g orrispondente a Per 1000 Aminoacidi 50 g 75 g 100 g 125 g 51 g Azoto 8 g 12 g 16 g 20 g 8 g arboidrati - Glucosio anidro 125 g 187 g 250 g 313 g 127 g Lipidi 38 g 56 g 75 g 94 g 38 g Acetati 1) 73 mmol 110 mmol 147 mmol 183 mmol 74,5 mmol Fosfati 2) 2,8 mmol 4,2 mmol 5,6 mmol 6,9 mmol 2,8 mmol 44

7 ontenuto energetico - totale (appross.) 1100 kcal 4,6 MJ 1600 kcal 6,7 MJ - non proteico (appross.) 900 kcal 1300 kcal 3,8 MJ 5,4 MJ Osmolalità appross mosmol/kg Osmolarità appross mosmol/l ph (dopo la appross. 5,6 miscelazione) 1 ontributo dato dalla soluzione aminoacidica. 2 ontributo dato dall emulsione lipidica kcal 9,2 MJ 1800 kcal 7,5 MJ 2700 kcal 11,3 MJ 2200 kcal 9,2 MJ Eccipienti: Glicerolo Fosfolipidi purificati di uovo all-rac- -tocoferolo Idrossido di sodio (regolatore del ph) Oleato di sodio Acido acetico glaciale (regolatore del ph) Acido cloridrico (regolatore del ph) Acqua per preparazioni iniettabili PRODUZIONE, ONFEZIONAMENTO, RILASIO DEI LOTTI: Tutte le confezioni: Fresenius Kabi AB Rapsgatan 7 SE Uppsala, Svezia Solo le confezioni sacche biofine Fresenius Kabi Austria GmbH Hafnerstrasse Graz, Austria INDIAZIONI TERAPEUTIHE: Nutrizione parenterale per pazienti adulti quando la nutrizione orale o enterale è impossibile, insufficiente o controindicata. (classificazione ai fini della rimborsabilità) emulsione per infusione con elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 986 AI n /m (in base 10) 16UKSF (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 1477 AI n /m (in base 10) 16UKTN (in base 32) 45

8 emulsione per infusione con elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 1970 AI n /m (in base 10) 16UKUU (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 3 sacche biofine multicompartimentate da 2463 AI n /m (in base 10) 16UKW1 (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 986 AI n /m (in base 10) 16UKXK (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 1477 AI n /m (in base 10) 16UKYR (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 4 sacche biofine multicompartimentate da 1970 AI n /m (in base 10) 16UKZY (in base 32) emulsione per infusione senza elettroliti 3 sacche biofine multicompartimentate da 2463 AI n /m (in base 10) 16UL14 (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 1 sacca biofine multicompartimentata da 493 AI n /m (in base 10) 16UL1J (in base 32) emulsione per infusione con elettroliti 6 sacche biofine multicompartimentate da 493 AI n /m (in base 10) 16UL1W (in base 32) 46

9 (classificazione ai fini della fornitura) La classificazione ai fini della fornitura del medicinale SMOFKABIVEN è la seguente: Medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibili al pubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti internista, specialista in scienza dell alimentazione e della nutrizione clinica (RNRL) (stampati) Le confezioni della specialità medicinale devono essere poste in commercio con etichette e fogli illustrativi conformi al testo allegato alla presente determinazione. E' approvato il Riassunto delle aratteristiche del Prodotto allegato alla presente determinazione. DEORRENZA DI EFFIAIA DELLA DETERMINAZIONE: dal giorno successivo alla sua pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana. 11A