Somministrazione farmaci salvavita in ambito scolastico: aspetti organizzativi e gestionali

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1 Somministrazione farmaci salvavita in ambito scolastico: aspetti organizzativi e gestionali Gruppo Formazione e SGS Rete Treviso Lancenigo

2 Dubbio Obbligatorietà o meno di somministrazione da parte dei lavoratori (opinioni diverse)

3 Paure da affrontare Capacità di decidere il momento giusto per somministrare il farmaco Timore di sbagliare la manovra Paura di rovinare/rompere il farmaco Paura di ripercussioni legali da parte delle famiglie/scuola

4 Cominciamo dal dubbio e chiediamoci perché la scuola se ne deve occupare?

5 è un principio garantito costituzionalmente!!!

6 Perché parlare di somministrazione dei farmaci a scuola articolo 3 Tutti i cittadini hanno pari dignità sociale e sono uguali davanti alla legge senza distinzione di sesso, di razza, di lingua, di religione, di opinioni politiche, di condizioni personali e sociali. articolo 32 La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti. articolo 34 L'istruzione inferiore, impartita per almeno otto anni, è obbligatoria e gratuita. I capaci e meritevoli, anche se privi di mezzi, hanno diritto di raggiungere i gradi più alti degli studi.

7 Obbligo per la scuola, diritto per gli studenti Garantire a tutti gli studenti il diritto allo studio, alla relazione, allo sviluppo delle potenzialità, al rispetto delle necessità individuali e al riconoscimento della dignità personale.

8 Continuiamo con il dubbio e chiediamoci è possibile obbligare il personale scolastico alla somministrazione dei farmaci?

9 La risposta la troviamo nella normativa di settore Linee guida per la somministrazione di farmaci in orario scolastico (Ministeri Istruzione e Salute 25/11/05)

10 Art. 4 delle linee guida

11 Art. 4 delle linee guida I dirigenti scolastici, a seguito della richiesta scritta di somministrazione di farmaci: - verificano la disponibilità degli operatori scolastici in servizio a garantire la continuità della somministrazione dei farmaci,.

12 Art. 4 delle linee guida Qualora nell edificio scolastico non vi sia alcuna disponibilità alla somministrazione da parte del personale i dirigenti scolastici possono procedere all individuazione di altri soggetti istituzionali del territorio con i quali stipulare accordi e convenzioni.

13 Passiamo alle paure Capacità di decidere il momento giusto per somministrare il farmaco Timore di sbagliare la manovra Paura di rovinare/rompere il farmaco Paura di ripercussioni legali da parte delle famiglie/scuola

14 Linee guida per la somministrazione di farmaci in orario scolastico (Ministeri Istruzione e Salute 25/11/05) possesso di cognizioni specialistiche Art. 2 Tipologia interventi l esercizio di discrezionalità tecnica

15 Art. 5 Gestione emergenze Linee guida per la somministrazione di farmaci in orario scolastico (Ministeri Istruzione e Salute 25/11/05) Resta prescritto il ricorso al Sistema Sanitario Nazionale di Pronto Soccorso

16 Un modo per abbattere il muro fatto di paure è lavorare per diffondere la cultura della sicurezza

17 Dobbiamo dare le risposte alle paure Rendere chiaro a tutti il percorso di responsabilità e necessità di collaborazione a vari livelli: medico famiglia dirigente ASPP interni - docenti collaboratori scolastici

18 Collaborazione e coinvolgimento Chiedere collaborazione dei medici e delle famiglie Coinvolgere personale già sensibile: partire con persone che hanno avuto esperienze dirette della gestione della patologia

19 Infondere sicurezza Gestire in maniera chiara tutto il processo di somministrazione dei farmaci (procedura)

20 Man mano che aumenta la cultura della sicurezza diminuiscono le paure più irrazionali

21 Perché una procedura? La somministrazione farmaci salvavita deve essere regolamentata al fine di garantire a tutti gli studenti il diritto allo studio, alla relazione, allo sviluppo delle potenzialità, al rispetto delle necessità individuali e al riconoscimento della dignità personale.

22 Prioritario favorire un atteggiamento sereno nelle famiglie, negli studenti e nel personale scolastico.

23 Prioritario la collaborazione fra tutti i soggetti nell interesse del minore - conoscenza delle problematiche - azioni richieste in situazioni di emergenza - pratica di misure cautelative

24 Chi è coinvolto Famiglia Genitori o esercenti patria potestà Studenti Dirigente Scolastico Scuola RSPP Medico Competente Segreteria "Alunni" Coordinatore di classe Personale sanitario Medico curante / Pediatra / Specialista SUEM

25 Chi è coinvolto Famiglia segnalare la presenza di eventuali malattie i cui sintomi possano manifestarsi in ambito scolastico. Scuola Personale sanitario Deve garantire le misure necessarie per la somministrazione dei farmaci Deve dare supporto in fase di formazione Deve intervenire in caso di emergenza

26 Fasi del processo somministrazione Individuare le necessità di somministrazione di farmaci Individuare il personale disponibile alla somministrazione del farmaco Predisporre per ogni studente il "Piano di assistenza" Organizzare incontro formativo/informativo Consegnare formalmente il "Piano di assistenza" Garantire nel tempo la somministrazione Gestire il trasferimento dello studente in altro Istituto

27 Fase 1 Individuare le necessità di somministrazione di farmaci All atto dell iscrizione In corso d anno all insorgere della necessità

28 Fase 1 Mettere a disposizione Mod_001 Richiesta somministrazione farmaci Mod_002 Modello certificato medico

29 Fase 1 All inizio del II quadrimestre Circolare per i genitori al fine di ricordare alle famiglie la necessità di comunicare alla scuola eventuali esigenze in tema di salute dei propri figli

30 Fase 2 Individuare il personale disponibile alla somministrazione del farmaco Il Dirigente Scolastico individua gli operatori scolastici (*) disponibili a somministrare i farmaci, scegliendoli prioritariamente tra gli addetti al primo soccorso. (*) docenti, collaboratori scolastici, personale educativo/assistenziale

31 Fase 2 Non è possibile OBBLIGARE, si può solo RASSICURARE e mettere nelle migliori condizioni le situazioni nelle quali è ammessa la somministrazione sono quelle che non richiedono competenze specialistiche di tipo sanitario né l esercizio di discrezionalità tecnica

32 Fase 2 Non è possibile OBBLIGARE, si può solo RASSICURARE e mettere nelle migliori condizioni non è riconosciuta alcuna responsabilità nella somministrazione se sono state seguite correttamente le indicazioni del medico.

33 Fase 2 Cosa vuol dire «mettere nelle migliori condizioni» coloro che devono somministrare i farmaci fornire tutte le informazioni necessarie promuovere i contatti dei somministratori con l alunno/famiglia/medico autorizzare e agevolare i contatti del somministratore con il SUEM in caso di dubbio realizzare incontri di formazione specifica redigere designazioni precise e complete, curando al meglio gli aspetti organizzativi

34 Fase 3 Predisporre per ogni studente il «Piano di assistenza» Il Piano di assistenza riporta le indicazioni fornite dal medico o eventuali protocolli ritenuti utili per la gestione del caso. Compilazione del format Mod_003 Piano di assistenza

35 Fase 4 Organizzare incontro formativo/informativo Per formare sul caso specifico Per dare chiare informazioni di intervento In uscita Piano di assistenza approvato

36 Fase 4 Chi partecipa gli insegnanti appartenenti al Consiglio di classe dello studente; gli addetti al primo soccorso; eventuale altro personale che potrebbe essere interessato e coinvolto nella somministrazione (esempio addetto all'assistenza, personale ATA); i genitori (in genere sono loro stessi che forniscono le indicazioni specifiche di intervento); se ritenuto necessario, un medico.

37 Fase 4 Chi partecipa Il medico potrebbe non essere necessario qualora le indicazioni riportate nel Certificato medico (compilato da un medico) riconducano a casi simili già trattati in Istituto e per i quali si ritiene già di conoscere la modalità di gestione.

38 Fase 4 Ricordiamoci di registrare l incontro formativo/informativo La seduta deve essere verbalizzata (con firma di tutti i presenti) prestando attenzione a indicare sul verbale le eventuali modifiche che si ritiene opportuno effettuare nel "Piano di assistenza".

39 Fase 4 Perché non coinvolgere anche i compagni di classe? Semplificando e presentando le procedure di sicurezza Organizzare corsi con i ragazzi sulla gestione del primo aiuto Gestire le situazioni emotive se c è un compagno che ha episodi di malore

40 Fase 5 Consegnare formalmente (*) il «Piano di assistenza» a tutti coloro che sono coinvolti nella somministrazione del farmaco (insegnanti di classe, personale ATA individuato dal DS, addetti al primo soccorso) per conoscenza, ai genitori a eventuali insegnanti o personale supplente (*) registrando l'avvenuta consegna

41 Fase 6 Garantire nel tempo la somministrazione dei farmaci salvavita Corretta e sicura conservazione dei farmaci Per ogni farmaco è opportuno determinare: Luogo fisico di conservazione Necessità di conservazione al freddo Etichetta e individuazione dell alunno cui è destinato Contenitore del farmaco (anche per uscite didattiche) Controllo scadenza farmaco Gestione di più farmaci dello stesso alunno Gestione farmaco a fine anno scolastico

42 Fase 6 Garantire nel tempo la somministrazione dei farmaci salvavita Istituire faldone «Gestione somministrazione farmaci» In ogni plesso deve essere istituito un faldone Gestione somministrazione farmaci contenente una Tabella riassuntiva dei casi (Mod_004) e copia di tutti i piani di assistenza degli alunni che frequentano quello specifico plesso.

43 Fase 6 Garantire nel tempo la somministrazione dei farmaci salvavita Istituire faldone «Gestione somministrazione farmaci» Il faldone deve essere custodito in un luogo facilmente accessibile ma che garantisce la visione solo al personale individuato per la somministrazione dei farmaci salvavita e agli addetti al primo soccorso (privacy).

44 Fase 6 Garantire nel tempo la somministrazione dei farmaci salvavita Gestione delle simulazioni di somministrazione farmaci salvavita scelta del caso specifico attorno al quale realizzare la simulazione (casi più rischiosi); scelta del giorno e dell ora in cui realizzare la simulazione; decidere l organizzazione della simulazione (chi fa cosa); decidere chi coinvolgere come attori e chi come osservatori ; decidere cosa verificare; gestione dell allarme;

45 Fase 6 Garantire nel tempo la somministrazione dei farmaci salvavita Gestione delle simulazioni di somministrazione farmaci salvavita tempistica delle varie fasi della simulazione; problemi nel reperimento del somministratore; problemi nell individuazione del luogo in cui si trova chi deve essere soccorso; problemi nel reperimento del farmaco.

46 Fase 7 Gestire il trasferimento dello studente in altro Istituto Il Dirigente Scolastico deve invitare espressamente i genitori dello studente ad informare il Dirigente Scolastico della scuola di destinazione e concordare la trasmissione della documentazione (in particolare il «piano di assistenza») necessaria per la continuità del progetto.

47 Non dimentichiamoci di Gestione del farmaco salvavita in caso di uscita didattica In caso di uscita didattica assicurarsi che sia presente personale formato in maniera specifica sulla somministrazione del farmaco e che lo stesso si assicuri della presenza del farmaco e della corretta tenuta.

48 Compiti e responsabilità Chi fa cosa Tabella presente nella Procedura «Somministrazione farmaci salvavita in ambito scolastico»

49 Gestione della documentazione Chi fa cosa Tabella presente nella Procedura «Somministrazione farmaci salvavita in ambito scolastico»

50 Alla prossima!!! "Ci sono sempre due scelte nella vita: accettare le condizioni in cui viviamo o assumersi la responsabilità di cambiarle". Denis Waitley (scrittore, conferenziere e consulente per il potenziamento delle prestazioni umane)