MODULO RICHIESTA ORGANIZZAZIONE MANIFESTAZIONE SPORTIVA CALENDARIO NAZIONALE Manifestazione Sportiva: Associazione Sportiva/Comitato Regionale: Codice

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9 MODULO RICHIESTA ORGANIZZAZIONE MANIFESTAZIONE SPORTIVA CALENDARIO NAZIONALE Manifestazione Sportiva: Associazione Sportiva/Comitato Regionale: Codice Fed.: Referente Organizzazione: Carica: cell: Visto il Calendario federale dell'attività Agonistica 2015, si richiede a codesta Federazione l'organizzazione della manifestazione sopraindicata che si svolgerà a dal al A tale fine dichiara di essere a conoscenza della vigente normativa federale relativa all'organizzazione delle manifestazione sportive e che la manifestazione sarà organizzata in conformità a quanto previsto nel Programma dell'attività Agonistica Federale Si precisa, inoltre, che l'organizzazione adempirà alle sottoelencate incombenze. SEDE GARA (tipologia impianto): Palazzetto Comunale: Palestra Comunale: Palestra privata: Scuola: Hotel: Altro: Indirizzo impianto sportivo: CARATTERISTICHE SEDE GARA: Presenza spogliatoio disabili con bagno: SI NO Presenza stanza da adibire a Sala Peso: SI NO Presenza stanza antidoping con bagno e lettino: SI NO Presenza spogliatoi per Arbitri: SI NO Presenza stanza da adibire a Segreteria: SI NO Attrezzatura di gara disponibile: Bilancieri allenamento: SI - N NO Bilancieri da gara: SI - N NO Kit dischi: SI - N NO Kit dischi: SI - N NO Pedane allenamento: SI - N NO Presenza Podio premiazioni: SI NO Panche da gara: SI - N NO Panche da gara Paralimpiche: SI - N NO Panche da allenamento: SI - N NO Panche da allenamento Paralimpiche: SI - N NO

10 Tipologia pavimentazione area di gara: Tipologia pavimentazione area Warm Up: Presenza impianto audio: SI NO Presenza imp. condizionamento: SI NO Possibilità oscuramento finestre per proiezione tabellone di gara: SI NO Servizi di pulizia: SI NO Presenza infermeria: SI NO Servizio bar*: SI NO Servizio ristorazione*: SI NO * Se non è previsto servizio bar e servizio ristorazione indicare la distanza dal bar e dal punto di ristoro più vicini alla sede di gara: *Distanza bar dalla sede di gara: *Distanza ristorante dalla sede di gara: Presenza personale addetto facchinaggio: SI - N NO Presenza personale addetto caricatori: SI - N NO Presenza Connessione Internet: ADSL WI-FI NO L'accesso per le attrezzature di gara è al piano stradale: SI NO Materiale allestimento: SEDIE TAVOLI PODIO TRANSENNE BANDIERE PIANTE Fornitura acqua per atleti: SI NO Distanza dall'aeroporto: Distanza dalla stazione FS: Raggiungibile con i seguenti autobus: LOGISTICA: 1 Hotel convenzionato: Stelle: Indirizzo: Telefono: Fax: Costo Camere Singole: Costo Camere Doppie: Costo Camere Triple: Costo Camere Quadruple: Presenza camere per disabili: SI - N NO Costo Camere Singole per disabili: Costo Camere Doppie per disabili: Distanza dalla sede di gara: Distanza dall'aeroporto: Distanza dalla stazione FS: 2 Hotel convenzionato: Stelle: Indirizzo: Telefono: Fax: Costo Camere Singole: Costo Camere Doppie: Costo Camere Triple: Costo Camere Quadruple: Presenza camere per disabili: SI - N NO Costo Camere Singole per disabili: Costo Camere Doppie per disabili: Distanza dalla sede di gara: Distanza dall'aeroporto: Distanza dalla stazione FS:

11 3 Hotel convenzionato: Stelle: Indirizzo: Telefono: Fax: Costo Camere Singole: Costo Camere Doppie: Costo Camere Triple: Costo Camere Quadruple: Presenza camere per disabili: SI - N NO Costo Camere Singole per disabili: Costo Camere Doppie per disabili: Distanza dalla sede di gara: Distanza dall'aeroporto: Distanza dalla stazione FS: Eventuali ristoranti convenzionati: Ristorante convenzionato: Indirizzo: Costo: Ristorante convenzionato: Indirizzo: Costo: TRASPORTI: Servizio navetta Hotel/Sede gara: SI NO Servizio navetta Aeroporto/Stazione/Hotel: SI NO Gratuito: SI NO Gratuito: SI NO Responsabile dei trasporti: Cell.: COMUNICAZIONE E PROMOZIONE DELL'EVENTO: SI SI SI SI SI SI Manifesti: Volantini: Locandine: Brochure: Sito internet: Pagina FB: NO NO NO NO NO NO Pubblicità su TV locali: Pubblicità su Radio locali: Conferenza Stampa presentazione dell'evento: SI NO Patrocinio Enti locali (Comune, Provincia, Regione): SI NO Patrocinio CONI Regionale: SI NO Coinvolgimento Enti locali Turismo, Pro Loco, altre Associazioni: SI NO Coinvolgimento Scuole locali: SI NO Eventuali Sponsor (indicare nome, tipologia merceologica ed eventuale oggetto dell'accordo):

12 Altre manifestazioni collaterali (cerimonia apertura, concorso disegno, esibizioni artistiche, spettacoli): Eventuali servizi offerti gratuitamente (Coppe, medaglie, alloggio Dirigenti Federali, alloggio Ufficiali di Gara, altro): 1. La richiesta deve pervenire in Segreteria Federale con il parere positivo del Comitato Regionale di riferimento, i cui Dirigenti Territoriali saranno coinvolti attivamente nell'organizzazione della gara ed avranno una funzione di supervisione e di condivisione della responsabilità organizzativa stessa con le Società delle quali avalleranno le richieste di organizzazione gare. 2.La richiesta di assegnazione gara è da ritenersi valida solo nel rispetto della data indicata nel calendario agonistico. Nel caso in cui mutino le condizioni e gli organizzatori non siano più in grado di rispettare tale data, il Consiglio Federale avrà facoltà di riassegnare ad altri l'organizzazione della gara stessa. N.B.: 3. Una struttura Tecnico/Organizzativa della FIPE avrà il compito di effettuare i sopralluoghi negli impianti per i quali si è richiesta l'organizzazione di gare nazionali e di garantire in sede di gara la piena efficienza organizzativa sia per quanto riguarda l'impiantistica che per quanto riguarda tutti gli aspetti connessi all'organizzazione della gara stessa. 4. L'estensore della richiesta di assegnazione si assume in toto la responsabilità di quanto dichiarato e dichiara, altresì, che l'impianto dispone di tutte le certificazioni di idoneità per il regolare svolgimento della gara. 5. La richiesta deve essere compilata in ogni sua parte. Il Consiglio Federale si riserva l'assegnazione dell'organizzazione della Manifestazione Sportiva solo a seguito di verifica della sede di gara mediante sopralluogo da concordare con la scrivente Segreteria. Il Presidente e Legale Rappresentante dell'associazione Sportiva (firma e timbro) Data: Il Presidente dell'organizzazione Territoriale competente (firma e timbro) Data:

13 CLASSE MASTER GRIGLIA PER GRUPPI DI ETA' SECONDO ANNO DI NASCITA UOMINI E DONNE TABELLA MINIMI GRUPPO ANNO GRUPPO ANNO M/F M/F M/F M/F EUROPEI M/F M/F M/F M/F M/F M (DONNE 75+) MASTER 35 UOMINI MASTER MASTER MASTER MASTER MASTER MASTER MASTER MASTER MASTER 80 E

14 CLASSE MASTER GRIGLIA PER GRUPPI DI ETA' SECONDO ANNO DI NASCITA UOMINI E DONNE TABELLA MINIMI GRUPPO ANNO GRUPPO ANNO M/F M/F EUROPEI M/F M/F M/F M/F M/F M/F M/F M (DONNE 75+) MASTER 35 DONNE CAT. KG 48 CAT. KG 53 CAT. KG 58 CAT. KG 63 CAT. KG 69 CAT. KG 75 CAT. KG MASTER 40 CAT. KG 48 CAT. KG 53 CAT. KG 58 CAT. KG 63 CAT. KG 69 CAT. KG 75 CAT. KG MASTER 45 CAT. KG 48 CAT. KG 53 CAT. KG 58 CAT. KG 63 CAT. KG 69 CAT. KG 75 CAT. KG MASTER 50 CAT. KG 48 CAT. KG 53 CAT. KG 58 CAT. KG 63 CAT. KG 69 CAT. KG 75 CAT. KG MASTER 55 CAT. KG 48 CAT. KG 53 CAT. KG 58 CAT. KG 63 CAT. KG 69 CAT. KG 75 CAT. KG MASTER 60 CAT. KG 48 CAT. KG 53 CAT. KG 58 CAT. KG 63 CAT. KG 69 CAT. KG 75 CAT. KG MASTER 65 CAT. KG 48 CAT. KG 53 CAT. KG 58 CAT. KG 63 CAT. KG 69 CAT. KG 75 CAT. KG MASTER 70+ CAT. KG 48 CAT. KG 53 CAT. KG 58 CAT. KG 63 CAT. KG 69 CAT. KG 75 CAT. KG

15 Prenota, Paga e Ritira in Fiera a Rimini Wellness! 30% di sconto se prenoti e paghi entro il 22 maggio! Codice Articolo Descrizione Peso Prezzo Listino Prezzo Finale (IVA Inclusa) BILANCIERI BILANCIERI KG Eleiko XF Bar - chrome ,24 420, Eleiko XF Bar - chrome ,24 420, Eleiko Sport Training Bar women ,10 560, Eleiko Sport Training Bar men ,10 560, Eleiko PL Training Bar ,12 680,00 SET KG Eleiko XF Set ,48 927, Eleiko XF Set ,48 927, Eleiko Sport Training Set , , Eleiko Sport Training Set , ,00 BUMPERS KG Eleiko XF Bumper - 5 kg, Black 5 35,38 25, Eleiko XF Bumper - 10 kg, Black 10 63,44 45, Eleiko XF Bumper - 15 kg, Black 15 92,72 65, Eleiko XF Bumper - 20 kg, Black ,78 85,00 DISCHI KG Eleiko Vulcano Disc - black 2,5 13,42 9, Eleiko Vulcano Disc - black 1,25 8,54 6, Eleiko Sport Training Disc - colored ,40 102, Eleiko Sport Training Disc - colored ,86 140, Eleiko Sport Training Disc - colored ,82 155, Eleiko Sport Training Disc - colored ,84 190, R Eleiko Olympic WL Comp./Training Disc - RC 5 61,00 42, R Eleiko Olympic WL Comp./Training Disc - RC 2,5 41,48 29, R Eleiko Olympic WL Comp./Training Disc - RC 2 35,38 25, R Eleiko Olympic WL Comp./Training Disc - RC 1,5 34,16 24, R Eleiko Olympic WL Comp./Training Disc - RC 1 31,72 22, R Eleiko Olympic WL Comp./Training Disc - RC 0,5 18,30 13, Eleiko PL Competition Disc 0,25 10,98 7, Eleiko PL Competition Disc 0,5 14,64 10, Eleiko PL Competition Disc 1,25 21,96 15, Eleiko PL Competition Disc 2,5 28,06 19, Eleiko PL Competition Disc 5 42,70 30, Eleiko PL Competition Disc 10 89,06 62, Eleiko PL Competition Disc ,12 82, Eleiko PL Competition Disc ,74 100, Eleiko PL Competition Disc ,92 116,00

16 Codice Articolo Descrizione Peso Prezzo Listino Prezzo Finale (IVA Inclusa) COLLARI Eleiko PL Competition Collars 112,24 78, Eleiko Olympic WL Training Collars 112,24 78, Eleiko Spring Coil Collars - pair 12,20 8, Lock Jaw Pro Collar 52,46 37,00 CINTURE /4/5 Eleiko Olympic WL Belt - size M/L/XL 41,48 29,00 GINOCCHIERE /1/2/3 Eleiko Knee Support, white - pair S/M/L/XL 47,58 33,50 POLSINI Eleiko Wrist Wraps - cotton - pair 10,98 7, Eleiko Kettlebell Wrist Wraps - pair 8,54 6,70 Prenota, Paga e Ritira in Fiera a Rimini Wellness! 30% di sconto se prenoti e paghi entro il 22 maggio!