DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 506/AV4 DEL 08/09/2015

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1 1 DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N. 4 N. 506/AV4 DEL 08/09/2015 Oggetto: MANUTENZIONE E ASSISTENZA TECNICA SU SISTEMI RADIOLOGICI IN DOTAZIONE ALL ASUR MARCHE AREA VASTA 4. PERIODO 01/07/ /12/2016. AFFIDAMENTO DITTA TECNOMEDICAL SRL. IL DIRETTORE DELLA AREA VASTA N VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto; VISTA l attestazione in riferimento al bilancio annuale di previsione; - D E T E R M I N A - 1. di prendere atto dell affidamento, ai sensi dell art. 125, comma 11, ultimo periodo, del D.Lgs. n. 163 del 12/04/2006 e ss.mm.ii., per il periodo 01/07/ /12/2016, alla ditta TECNOMEDICAL SRL, del servizio di manutenzione e assistenza tecnica su sistemi radiologici in dotazione all ASUR Marche Area Vasta 4, così come risulta dal relativo schema di contratto, agli atti di Questa U.O.C. Patrimonio, Nuove Opere, Attività Tecniche, per un costo di ,33, IVA esclusa (totale ,00, IVA 22% inclusa); 2. di delegare il Responsabile dell U.O.C. Patrimonio, Nuove Opere, Attività Tecniche Area Vasta n. 4, alla firma del relativo contratto; 3. di dare atto che il costo conseguente di ,00, oneri inclusi, sarà registrato nel seguente modo: ,33 nella contabilità generale, conto n (Manutenzioni e riparazioni attrezzature sanitarie), budget dell esercizio 2015, quando definito e assegnato (autorizzazione AV4TECPAT n. 14, sub. n. 66); ,67 al conto n , contabilità generale, esercizio 2016; 4. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell art. 4 della Legge 412/91 e dell art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 5. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 6. di dare atto, ai fini della repertoriazione nel Sistema Attiweb Salute, che con la presente determina si provvede all aggiudicazione definitiva dell appalto di servizi. Il Direttore della Area Vasta 4 (Dott. Licio Livini)

2 2 - DOCUMENTO ISTRUTTORIO - U. O. C. PATRIMONIO - NUOVE OPERE - ATTIVITÀ TECNICHE NORMATIVA DI RIFERIMENTO D.Lgs. n. 163 del 12/04/2006; D.P.R. n. 207/2010; L.R. n. 13/2013. Presso le sedi ospedaliere e distrettuali dell U.O.C. Diagnostica per Immagini dell ASUR Marche Area Vasta 4, sono presenti diverse apparecchiature radiologiche destinate all esecuzione di esami su pazienti in regime di urgenza, ricovero e ambulatoriale. Tali sistemi sono il frutto di vari acquisti e assemblaggi avvenuti nel corso degli ultimi venti anni, con coinvolgimento di molteplici produttori e fornitori, come si evince dalla seguente tabella: ID. SISTEMA APPARECCHIATURE Ubicazione 1 TAVOLO PROTEUS XR/I Sala 9 Rad. Fermo GENERATORE GMM OPERA G500C Sala 9 Rad. Fermo PENSILE GMM MSP 150/C Sala 9 Rad. Fermo 2 TAVOLO PZ SIEMENS MULTIX U Sala 8 Rad. Fermo GENERATORE SIEMENS POLYMAT Sala 8 Rad. Fermo PENSILE SIEMENS 3D 3 Sala 8 Rad. Fermo 3 TAVOLO TOMOGRAFICO SIEMENS MULTIX TOP P Rad. P.S. Giorgio TELERADIOGRAFO VERTIX E Rad. P.S. Giorgio GENERATORE SIEMENS POLYDOROS LX 50 Rad. P.S. Giorgio 4 PORTATILE IMD RADIUS S9 Blocco Op. Fermo 5 TELERADIOGRAFO IMX 19B PENSILE GMM GRD ODEL PROGRAM 65 HF TAVOLO GMM MTO E TELERADIOGRAFO PHILIPS WALL BUCKY Vista la criticità funzionale delle suddette tecnologie, ne deriva la necessità di garantirne l utilizzo sicuro e continuativo nel tempo. Con relazione del 20/07/2015 del Responsabile del procedimento, agli atti di Questa U.O.C. Patrimonio, Nuove Opere, Attività Tecniche AV4 di Fermo, tra l altro: si ritiene che il raggiungimento di tali obiettivi è significativamente condizionato dalle seguenti attività, che rappresentano il presupposto di una corretta manutenzione: - esecuzione degli interventi di manutenzione preventiva/programmata; - risoluzione tempestiva dei guasti, anche mediante l immediata disponibilità e la fornitura delle parti di ricambio necessarie; - supporto agli operatori ai fini della corretta gestione delle tecnologie ; si rileva che: - attualmente non risultano presenti/attivi appalti centralizzati aventi per oggetto affidamenti manutentivi attinenti le tecnologie biomedicali in oggetto, né in ambito aziendale (ASUR), né a livello regionale (SUAM), né sul piano nazionale (CONSIP-MEPA) ; - Lo scorso anno è stata espletata, nell ambito di questa U.O.C., un indagine di mercato volta all eventuale affidamento (ai sensi dell art. 125, comma 11, del D. Lgs. 163/2006 e s.m.i.) dei

3 3 servizi manutentivi attinenti le tecnologie in oggetto, ad eccezione della diagnostica multifunzione installata presso il presidio di Montegiorgio (parzialmente coperta da garanzia). Si specifica che gli operatori economici del settore interpellati in tale circostanza sono: 1- Tecnomedical srl, 2- GE Medical Systems, 3- Siemens Healthcare, 4- Gilardoni spa, 5- Ing. Burgatti spa, 6- Eurocolumbus srl. Da tale procedura, i cui atti sono depositati presso la medesima U.O.C., è emerso che la Tecnomedical srl risulta la sola azienda manutentrice in grado di intervenire, con adeguate competenze e risorse, su tutti i sistemi oggetto dell indagine, nonché a condizioni economiche fortemente vantaggiose rispetto agli altri concorrenti, come indicato nel seguente prospetto : ID. SISTEMA DITTE CHE HANNO PRESENTATO OFFERTA OFFERTE ECONOMICHE ANNUALI PER UN SERVIZIO FULL RISK (IVA ESCLUSA) 1 TECNOMEDICAL SRL 2.000,00 2 TECNOMEDICAL SRL 4.500,00 SIEMENS HEALTHCARE 8.011,50 3 TECNOMEDICAL SRL 4.500,00 SIEMENS HEALTHCARE ,11 4 TECNOMEDICAL SRL 3.000,00 ING. BURGATTI SPA 3.423,14 si evidenzia inoltre che: - Nell anno corrente, a fronte di una crescente usura delle tecnologie in oggetto e del conseguente aumento del rischio di fermi macchina incompatibili con le esigenze di servizio, si ritiene che la miglior soluzione gestionale sul versante manutentivo sia quella di procedere alla stipulazione di un contratto di tipo full risk, nelle more della sostituzione dei sistemi più obsoleti. - Il fornitore dei componenti attualmente coperti da garanzia, appartenenti ai sistemi in oggetto, risulta essere la Tecnomedical srl. - Alla luce di quanto detto, si è stabilito di procedere ad una trattativa privata con la Tecnomedical srl ai fini dell affidamento contrattuale dei servizi in oggetto, ai sensi dell art. 125, comma 11, ultimo periodo, del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.. Sempre con la citata relazione del 20/07/2015 si dichiara che: Partendo dall offerta preliminare avanzata dall azienda nell ambito della suddetta indagine di mercato, è stata condotta una trattativa tra le due parti, che ha portato all applicazione delle seguenti migliorie fondamentali: 1- Applicazione di uno sconto pari al 7% sui singoli canoni sopraindicati, a fronte di un affidamento di durata superiore ai 12 mesi, precisamente dal 01/07/15 al 31/12/16; 2- Estensione fino al 31/12/2016, senza oneri aggiuntivi per la Stazione appaltante, del regime di garanzia full risk attualmente vigente su talune apparecchiature, come indicato nel prospetto riepilogativo finale. Inoltre si è concordato di modificare la tipologia di affidamento contrattuale attinente il portatile modello Radius, passando alla modalità full service, a fronte di una serie di interventi correttivi recenti e di una riduzione del livello di utilizzo da parte degli operatori. Ciò ha determinato un ulteriore ribasso economico.

4 4 Al termine della trattativa, la ditta TECNOMEDICAL SRL si è resa disponibile a eseguire il sopra citato servizio di manutenzione, alle condizioni stabilite in sede di trattativa, per il periodo 01/07/ /12/2016, per l importo contrattuale di ,33, IVA esclusa (totale ,00, IVA 22% inclusa). Detto costo, ritenuto congruo, sarà reso compatibile con i budget anno 2015 e anno 2016 quando definiti e assegnati. Nella citata relazione del 20/07/2015, tra l altro, viene valutata la congruità dei costi di manutenzione sostenendo che data l assenza di prezzi di riferimento delle tecnologie in oggetto nell ambito dello strumento messo a disposizione dall Autorità per la Vigilanza, si rileva che la vantaggiosità dei medesimi emerge dall indagine di mercato condotta.. Vista l urgenza a provvedere alla manutenzione in oggetto, in data 03/08/2015 è stata inoltrata, alla ditta TECNOMEDICAL SRL, la comunicazione di affidamento del servizio di che trattasi, alle condizioni pattuite e con facoltà di recesso/risoluzione anticipata del contratto in capo alla Stazione Appaltante, con preavviso di 30 giorni, anche in caso di aggiudicazione del relativo appalto da parte della Direzione Generale ASUR. Per quanto sopra esposto SI PROPONE che il Direttore di Area Vasta determini: 1. di prendere atto dell affidamento, ai sensi dell art. 125, comma 11, ultimo periodo, del D.Lgs. n. 163 del 12/04/2006 e ss.mm.ii., per il periodo 01/07/ /12/2016, alla ditta TECNOMEDICAL SRL, del servizio di manutenzione e assistenza tecnica su sistemi radiologici in dotazione all ASUR Marche Area Vasta 4, così come risulta dal relativo schema di contratto, agli atti di Questa U.O.C. Patrimonio, Nuove Opere, Attività Tecniche, per un costo di ,33, IVA esclusa (totale ,00, IVA 22% inclusa); 2. di delegare il Responsabile dell U.O.C. Patrimonio, Nuove Opere, Attività Tecniche Area Vasta n. 4, alla firma del relativo contratto; 3. di dare atto che il costo conseguente di ,00, oneri inclusi, sarà registrato nel seguente modo: ,33 nella contabilità generale, conto n (Manutenzioni e riparazioni attrezzature sanitarie), budget dell esercizio 2015, quando definito e assegnato (autorizzazione AV4TECPAT n. 14, sub. n. 66); ,67 al conto n , contabilità generale, esercizio 2016; 4. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell art. 4 della Legge 412/91 e dell art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 5. di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 6. di dare atto, ai fini della repertoriazione nel Sistema Attiweb Salute, che con la presente determina si provvede all aggiudicazione definitiva dell appalto di servizi.

5 5 L' Istruttore (Dott.ssa Cinzia Marzoni) Il Responsabile del Procedimento (Ing. Elisa Bitti) RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE: Si attesta, vista la dichiarazione del Responsabile del Procedimento, che i costi di cui al presente atto saranno resi compatibili con il budget anno 2015 (autorizzazione AV4TECPAT n. 14, sub. n. 66.) e budget 2016, quando definiti e assegnati. Il Direttore U.O.C. Bilancio (Dott. Luigi Stortini) Il Responsabile Controllo Gestione (Dott. Luigi Stortini) IL RESPONSABILE DELL U. O. C. PATRIMINIO - NUOVE OPERE - ATTIVITÀ TECNICHE AREA VASTA N. 4 DI FERMO Il sottoscritto esprime parere favorevole in ordine alla regolarità tecnica e sotto il profilo di legittimità del presente provvedimento e ne propone l adozione al Direttore di Area Vasta. Il Dirigente (Ing. Alberto Franca) Non sono presenti allegati. - ALLEGATI - CM/ 2015 DAV TECNOMEDICAL SRL