AZIENDA SOCIO-SANITARIA TERRITORIALE (ASST) DI PAVIA. Cod. Fisc. e Partita I.V.A. n CONVENZIONE CON LA CASA DI CURA LA CITTADELLA

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1 Imposta di bollo assolta in modo virtuale Autorizzazione dell Agenzia delle Entrate-Direzione Provinciale di Pavia-n. 1/2016 del 03/02/2016 AZIENDA SOCIO-SANITARIA TERRITORIALE (ASST) DI PAVIA Cod. Fisc. e Partita I.V.A. n CONVENZIONE CON LA CASA DI CURA LA CITTADELLA SOCIALE S.R.L. DI PIEVE DEL CAIRO(PV) PER LA GESTIONE DELLA NON DIMISSIBILITA DEI PAZIENTI MEDIANTE COLLEGAMENTO FUNZIONALE ED ORGANIZZATIVO CON L ASST DI PAVIA STABILIMENTO OSPEDALIERO DI VOGHERA Fra l Azienda Socio-Sanitaria Territoriale (ASST) di Pavia, con sede legale in Pavia, viale Repubblica n. 34, C.F. e Partita IVA n , rappresentata dal Direttore Generale pro-tempore e Legale Rappresentante Dott. Michele BRAIT, nato a Venezia, il 31 maggio 1966, giusta la D.G.R.L. n. X/4627 del 19 dicembre 2015, assistito dal Direttore Amministrativo, Dott. Paolo PUORRO, domiciliati ai fini della carica presso la sede dell'azienda stessa (di seguito denominata ASST di Pavia ) E la Casa di Cura La Cittadella Sociale S.r.l., con sede a Pieve del Cairo, via Avanza, 8 C.F./Partita IVA n nella persona del Legale Rappresentante Ing. Giuseppe Arduino (di seguito denominata La Cittadella Sociale ). PREMESSO -che la Delibera Regionale n.5127 del 15/06/2001 1/13

2 punto 5 ove si prevede che: l attivazione di strutture di ricovero a ciclo diurno, esterne all ospedale, non possa prescindere da un solo collegamento funzionale ed organizzativo con una struttura di ricovero a cura sede di DEA/EAS per la gestione delle eventuali emergenze urgenze e che possa garantire il ricovero ordinario del paziente ogni qualvolta questo si renda necessario e punto 6 collegamento di cui al precedente punto 5) sarà espresso attraverso un protocollo organizzativo sottoscritto dai rappresentanti legali di entrambe le strutture e dovrà prevedere dettagliatamente i percorsi necessari alla tutela del paziente. Le condizioni contrattuali tra le due strutture saranno specificate in apposito atto convenzionale - la D.G.R. n.9014 del 20/02/2009, ove al punto 8 comma 5 si prevede che: nel caso di strutture che non dispongano almeno di un Pronto Soccorso e di una U.O. di Anestesia e Rianimazione, deve essere formalizzato un accordo con una struttura di ricovero e cura dotata di PS, DRA-EAS per garantire nei tempi e nei modi appropriati il trattamento di eventuali complicanze e/o urgenze; - che, al fine di ottemperare alle prescrizioni di cui alle DGR sopra citate, la Casa di Cura La 2/13

3 Cittadella Sociale S.r.l. e l Azienda Ospedaliera della provincia di Pavia ora ASST di Pavia avevano stipulato apposito accordo convenzione, comprensivo di protocollo attuativo; - che in considerazione dell opportunità di aggiornare i contenuti dell accordo di che trattasi, le parti hanno convenuto di stipulare nuova convenzione dando contestualmente atto che l ASST ha continuato a garantire, così come garantisce, il servizio in oggetto, senza soluzione di continuità; -che con deliberazione n. 373 del 7 giugno 2018 l ASST di Pavia ha autorizzato la stipula della presente convenzione. TUTTO CIO PREMESSO SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE ART. 1 - Oggetto della convenzione L ASST di Pavia si impegna a garantire un collegamento funzionale ed organizzativo attraverso le strutture del proprio DEA Oltrepò per la gestione delle situazioni di emergenze e/o urgenze che dovessero verificarsi presso La Cittadella Sociale. ART. 2 Condizioni Operative La gestione del trasferimento del paziente avviene secondo quanto disposto dal protocollo organizzativo, di cui all allegato tecnico 1), che è 3/13

4 parte integrante della presente convenzione. L ASST di Pavia assume a proprio carico l onere di gestire il paziente presso la propria pertinente Unità Operativa. Nel caso che non siano disponibili posti letto presso l ASST di Pavia, la Struttura provvederà al trasferimento presso altro Ospedale sostenendone le relative spese e gli oneri. La decisione in merito alla durata della permanenza presso l ASST dei pazienti ricoverati, in quanto non dimissibili, è a carico del Responsabile dell Unità Operativa presso la quale gli stessi sono ricoverati. Resta inteso che l onere del trasferimento del paziente da La Cittadella Sociale all ASST di Pavia è a carico di La Cittadella Sociale. ART. 3 Condizioni economiche e rapporti A fronte della disponibilità fornita, La Cittadella Sociale riconosce all ASST di Pavia un contributo forfettariamente quantificato in 5.000,00. La Cittadella Sociale si impegna a versare detta somma all atto di stipula della convenzione e successivamente, con cadenza annuale, entro il mese di febbraio di ciascun anno. L ASST attribuisce al Responsabile dell U.O.C. Marketing Comunicazione e Servizi Amministrativi 4/13

5 Territoriali/Ospedalieri e Libera Professione o suo delegato l attività di gestione e controllo dei rapporti amministrativi e contabili scaturenti dall esecuzione della presente convenzione. Il predetto Responsabile/suo incaricato si rapporterà con all U.O.C. Economico Finanziaria ai fini di emissione di fattura e controllo pagamenti. ART. 4- Validità La presente convenzione avrà durata dal 1 maggio 2018 al 30 aprile 2019 e potrà essere rinnovata previo atto espresso di ASST su richiesta di La Cittadella Sociale. L ASST si riserva la facoltà di risolvere anticipatamente la presente convenzione con preavviso scritto di almeno 30 giorni, da comunicarsi a mezzo di posta elettronica certificata, qualora dovessero subentrare difficoltà organizzative interne tali da non consentire l assolvimento degli impegni assunti senza compromettere gli ordinari livelli assistenziali. ART. 5 - Integrazioni e modifiche La presente convenzione potrà essere integrata e/o modificata previo accordo tra le parti. ART. 6 - Codice di Comportamento L ASST di Pavia ha adottato il proprio Codice di Comportamento pubblicato sul sito aziendale 5/13

6 La Cittadella Sociale si impegna a rispettare i principi generali ivi enunciati, promuovendone l osservanza tra i propri dipendenti e collaboratori. La violazione del Codice di Comportamento comporterà la risoluzione di diritto del rapporto contrattuale in essere. ART. 7 - Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (Privacy) Tutti i dati personali raccolti dall ASST di Pavia sono trattati mediante elaborazione automatizzata e manuale, per lo svolgimento di attività strettamente connesse e strumentali alla gestione della convenzione, che potranno comprendere la comunicazione dei dati a terzi, ivi compresi gli obblighi di trasparenza e pubblicazione sul sito internet aziendale di cui al D.Lgs. n. 33/2013, nonché per finalità legate all adempimento di obblighi previsti da leggi e regolamenti. Il conferimento dei dati è facoltativo, ma la mancanza comporterà l impossibilità per l ASST di Pavia di dare esecuzione alla convenzione. Al di fuori della fattispecie di cui al precedente capoverso, i dati personali non verranno diffusi ovvero comunicati a terzi senza il preventivo consenso dell interessato. In conformità a quanto previsto dall art. 7 del 6/13

7 D.Lgs. n. 196/2003, in qualsiasi momento l interessato potrà ottenere la conferma dell esistenza o meno dei suoi dati, il blocco dei dati trattati in violazione della legge, l aggiornamento, la rettificazione, l integrazione degli stessi, nonché potrà opporsi al trattamento effettuato per fini diversi da quelli di cui al primo capoverso. Il titolare del trattamento è l ASST di Pavia, con sede in Pavia viale Repubblica n. 34, nella persona del Direttore Generale e legale rappresentante pro tempore. Responsabile del trattamento è il Dirigente responsabile dell U.O.C. Affari Generali e Legali. ART. 8 -Registrazione La presente convenzione è redatta in formato elettronico e sottoscritta con firme digitali ai sensi dell art. 15 legge n. 241/1990 così come modificata con legge n. 9/2014 e verrà registrata in caso d uso. La convenzione è soggetta a imposta di bollo, ai sensi del DPR 642/1972 art. 2. L imposta di bollo è versata in modo virtuale dall ASST di Pavia, autorizzazione dell Agenzia delle Entrate- Direzione Provinciale di Pavia n. 1/2016 del 03/02/2016. In proposito La Cittadella Sociale si impegna a rimborsare all ASST la somma versata. 7/13

8 ART. 9 - Controversie - Foro competente Per ogni controversia dovesse sorgere tra le parti in ordine alla applicazione ed interpretazione del presente atto convenzionale è stabilita l esclusiva competenza del Foro di Pavia. Letto, approvato e sottoscritto. p. AZIENDA SOCIO-SANITARIA TERRITORIALE (ASST)DI PAVIA Per delega del Direttore Generale IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dott. Paolo PUORRO) Firmato digitalmente p. CASA DI CURA LA CITTADELLA SOCIALE IL LEGALE RAPPRESENTANTE (Ing. Giuseppe ARDUINO) Firmato digitalmente Per espressa accettazione di quanto contenuto nell art. 6 p. CASA DI CURA LA CITTADELLA SOCIALE IL LEGALE RAPPRESENTANTE (Ing. Giuseppe ARDUINO) Firmato digitalmente 8/13

9 Allegato Tecnico Protocollo Organizzativo Oggetto Oggetto della presente è la definizione della procedura di gestione della non dimissibilità del paziente all interno della Struttura; Premessa La presente procedura è parte integrante e sostanziale della convenzione stipulata tra l ASST di Pavia e la Struttura. Quadro normativo di riferimento DGR VIII/9014 del 20/02/2009 della Regione Lombardia. Campo di applicazione La procedura si applica in tutti i casi in cui, nonostante l accurata selezione, preparazione e gestione dei pazienti nel loro complesso, la Struttura tramite il Medico di guardia verifichi la presenza del post-operatorio o durante la degenza di problematiche ascrivibili al Medico di guardia, che ne disattenda la puntuale applicazione. Eventuali possibili aggiornamenti o modifiche della procedura di cui trattasi dovranno preventivamente essere segnalate, concordate ed approvate. Contenuto 9/13

10 1. Nel caso in cui un paziente della Struttura necessitasse di trasferimento presso l ASST di Pavia, il primo intervento di soccorso viene effettuato dal Medico di guardia e dall Infermiere professionale presenti nel Centro; 2. Le modalità di primo intervento in relazione alle emergenze prevedono il controllo, monitoraggio e stabilizzazione dei parametri e delle funzioni vitali del paziente, con particolare riguardo a: controllo e protezione delle vie aeree, anche tramite presidi invasivi (IOT, LMA e/o analoghi); controllo, monitoraggio ed ottimizzazione della respirazione e della ventilazione; monitoraggio ed ottimizzazione della funzione cardiocircolatoria, ivi compreso l individuazione ed il trattamento di eventuali emorragie; monitoraggio e trattamento di emergenze neurologiche, metaboliche. 3. Il personale sanitario presente presso la Struttura, Medico di guardia ed Infermiere effettua ogni intervento di diagnosi e cura opportuno ed indicato in relazione alle condizioni cliniche che il paziente manifesta, adottando ed applicando le linee guida delle Società Scientifiche Internazionali, costituenti parte integrande delle procedure di emergenza clinico-medica previste nei 10/13

11 requisiti di accreditamento del Day-Hospital - Day Surgery. 4. Qualora l intervento precedente non ottenga l obiettivo di stabilizzare le condizioni del paziente e/o di permetterne la dimissione, il personale della Struttura predispone il trasferimento del paziente all Ospedale di Voghera richiedendo l intervento dell ambulanza, a propria cura e spese, avvertendo nel contempo il Pronto Soccorso dell Ospedale. 5. La necessità di assistere il paziente durante il trasporto è di competenza esclusiva del Medico di guardia della Struttura, il quale, secondo la gravità del caso clinico, decide unilateralmente se è necessario un accompagnamento del paziente con: soli famigliari; Infermiere professionale; Medico della Struttura. Il Medico di guardia prende contatto telefonicamente con il collega dell Unità Operativa di destinazione del paziente dell Ospedale di Voghera e lo informerà del caso clinico e delle motivazioni che lo hanno condotto al giudizio di non dimissibilità. 6. Il Medico di guardia della Struttura predispone la lettera di trasferimento riportando le motivazioni della non dimissibilità e allega 11/13

12 fotocopia della cartella clinica. Devono essere inoltre indicati i tempi e le modalità dei controlli clinici successivi, il tipo di terapia da eseguire domiciliare proposta ed gli eventuali riferimenti telefonici del Medico anestesista e del chirurgo operatore. 7. Il paziente, accolto dal Pronto Soccorso, è ricoverato nel reparto competente per disciplina, per gli accertamenti e le cure del caso. 8. Nel caso non siano disponibili posti letto nel reparto competente per disciplina all interno dell Ospedale, sarà la Struttura che provvederà al trasferimento e al sostenimento delle spese e degli oneri. 9. Un Medico della Struttura, formalmente incaricato dalla Direzione Sanitaria e/o Direttore Sanitario medesimo provvedono a richiedere al collega che lo ha in cura le informazioni relative al decorso clinico del paziente, previa acquisizione del consenso di quest ultimo. 10. Le Parti si impegnano a verificare, in uno spirito di collaborazione e reciproca comprensione, la corretta applicazione del presente protocollo. Eventuali inadempienze saranno contestate dai rispettivi responsabili ai responsabili della 12/13

13 controparte. Potrà essere costituita una Commissione Mista incaricata di valutare l andamento del presente protocollo e se del caso di proporre le eventuali modifiche per meglio definire i percorsi necessari alla tutela del paziente. Letto, confermato e sottoscritto. p. AZIENDA SOCIO-SANITARIA TERRITORIALE (ASST)DI PAVIA Per delega del Direttore Generale IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dott. Paolo PUORRO) Firmato digitalmente p. CASA DI CURA LA CITTADELLA SOCIALE IL LEGALE RAPPRESENTANTE (Ing. Giuseppe ARDUINO) Firmato digitalmente 13/13