DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

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1 DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE Numero data Oggetto: Approvazione del Piano annuale di Risk Management (PARM): Gestione del Rischio Clinico e delle Infezioni correlate all assistenza (ICA) Esercizio Conto Centro di Costo Sottoconto n Budget: - Assegnato Utilizzato Presente Atto Residuo Ovvero schema allegato Scostamento Budget NO SI STRUTTURA PROPONENTE Direzione Generale Il Responsabile del procedimento Data Firma Il Direttore Data Firma Il Direttore del Bilancio Proposta n del Data.. PARERE DEL DIRETTORE SANITARIO Data IL DIRETTORE SANITARIO Dott. Stefano Pompili PARERE DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Data IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott. Massimiliano Gerli La presente deliberazione si compone di n di cui n di pagine di allegati che ne formano parte integrante e sostanziale. Azienda Ospedaliera Complesso Ospedaliero San Giovanni Addolorata Via dell'amba Aradam 9, Roma - Tel. (06)77051 Fax C.F. e P.IVA Cod.Attività L.R. Lazio , n.18 D.G.R. lazio , n.5163

2 IL DIRETTORE GENERALE VISTO il Decreto Legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 ( Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell art. 1 della Legge 23 ottobre 1992, n. 421 ) e successive modificazioni ed integrazioni; IN VIRTU dei poteri conferitigli con decreto del Presidente della Regione Lazio n. T00031 del 30 gennaio 2014; VISTI il Decreto del Commissario ad acta della Regione Lazio n. U00075 dell 8 marzo 2013 ( Istituzione di un organo tecnico collegiale, di durata annuale, a supporto dell Area Giuridico Normativa Istituzionale, per la validazione degli eventi avversi/sentinella da trasmettere al Ministero della Salute ), che individua quale componente dell Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata il dott. Franco D Ignazio; il Decreto del Commissario ad acta della Regione Lazio n. U00480 del 6 dicembre 2013 ( Definitiva adozione dei Programmi Operativi a salvaguardia degli obiettivi strategici di rientro dai disavanzi sanitari della Regione Lazio ) ed in particolare l intervento 18.1, recante Definizione di un programma regionale articolato nelle dimensioni del Governo Clinico e che contenga anche metodologia e strumenti per la gestione degli eventi avversi, nonché l intervento 18.6, recante coordinamento regionale delle strategie di gestione del rischio assicurativo ; VISTE la deliberazione di Giunta Regionale n. 42 del 31 gennaio 2014 ( Approvazione degli obiettivi da assegnare ai Direttori Generali delle aziende Sanitarie all atto della stipula del contratto ); la determinazione n. G01424 del , con la quale è stato istituito il Gruppo di Lavoro Comitato Tecnico di coordinamento Rischio Clinico, che individua quale componente dell Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata il dott. Franco D Ignazio; la determinazione della Regione Lazio n. G04112 del 1 aprile 2014 ( Linee di indirizzo regionali per la stesura del Piano di Risk Management (PARM): Gestione del Rischio Clinico e delle infezioni correlate all assistenza (CC- ICA ); CONSIDERATO che con deliberazione n. 238/DG del è stato conferito al Dott. Franco D Ignazio l incarico di responsabile della struttura semplice Medicina Legale ; che in data 21 febbraio 2012 con deliberazione n. 261/DG è stato altresì affidato al Dott. Franco D Ignazio l incarico di responsabile ad interim della U.O.S. Rischio Clinico e Qualità; PRESO ATTO che, in attuazione della Deliberazione di Giunta Regionale n. 42 del 31 gennaio 2014, in sede di stipula dei contratti con i Direttori Generali delle Aziende ed Enti del S.S.R., sono stati assegnati due obiettivi di Rischio Clinico, così formulati: Deliberazione n. del 1

3 RISK MANAGEMENT: 1. l adozione ed attuazione di un piano aziendale per la gestione del rischio clinico, orientato alla sicurezza di pazienti, operatori e ambiente, che comprenda anche la prevenzione ed il controllo delle ICA e contempli ruoli, responsabilità, risorse impiegate, monitoraggio, verifiche e formazione; 2. la partecipazione al flusso di segnalazione SIMES previsto dalla normativa nazionale; CONSIDERATO PRECISATO RITENUTO ATTESTATO ATTESTATO VISTO che la Direzione Regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria con nota prot. n del 3 febbraio 2015 Relazione conclusiva Piani Annuali di Risk Management delle Aziende Sanitarie e Ospedaliere della Regione Lazio anno 2014; Obiettivi 2015 Rischio Clinico Regione Lazio non ha ritenuto opportuno, considerata la rilevanza e la numerosità degli obiettivi relativi al Rischio Clinico enunciati nella riunione del 22 dicembre 2014 unitamente alla fase di grande cambiamento organizzativo che il SSR sta attualmente vivendo, fornire nuove Linee Guida, ma ritenere valide quelle dell anno 2014 contenute nella già richiamata determinazione n. G04112 del 1 aprile 2014; che il Risk Manager aziendale ha elaborato una proposta di piano annuale che descrive sinteticamente i progetti con il relativo cronoprogramma, tenendo conto delle direttive ministeriali e regionali in materia, nonché del nuovo contesto aziendale; pertanto opportuno procedere all approvazione del Piano annuale di Risk Management (PARM): Gestione del Rischio Clinico e delle infezioni correlate all assistenza (ICA) 2015, che, allegato alla presente deliberazione, ne costituisce parte integrante e sostanziale; che il presente provvedimento, a seguito dell istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo e utile per il servizio pubblico, ai sensi dell art. 1 della legge 20/94 e successive modifiche ed integrazioni, nonché alla stregua dei criteri di economicità e di efficacia di cui all art. 1 della legge 241/90 e successive modifiche ed integrazioni; in particolare che il presente provvedimento è stato predisposto nel pieno rispetto delle indicazioni e dei vincoli stabiliti dai decreti del Commissario ad acta per la realizzazione del Piano di Rientro dal disavanzo del settore sanitario della Regione Lazio; il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario; DELIBERA - di procedere all approvazione del Piano annuale di Risk Management (PARM): Gestione del Rischio Clinico e delle infezioni correlate all assistenza (ICA) 2015, che, allegato alla presente deliberazione, ne costituisce parte integrante e sostanziale. Deliberazione n. del 2

4 La presente deliberazione non comporta nuovi oneri economici per l Azienda. La U.O.C. Atti e Procedimenti Giuridico Amministrativi Contratti e Convenzioni curerà tutti gli adempimenti per l esecuzione della presente deliberazione. IL DIRETTORE GENERALE Dr.ssa Ilde Coiro Deliberazione n. del 3

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70 DELIBERAZIONE N. DEL Si attesta che la deliberazione: è stata pubblicata sull Albo Pretorio on-line in data - è stata inviata al Collegio Sindacale in data: - data di esecutività: Deliberazione originale Composta di n. fogli Esecutiva il, Il Direttore della U.o.c. Atti e Procedimenti Giuridico Amm.vi Contratti e Convenzioni (Dr.ssa Maria Rita Corsetti) Azienda Ospedaliera Complesso Ospedaliero San Giovanni Addolorata Via dell'amba Aradam 9, Roma - Tel. (06)77051 Fax C.F. e P.IVA Cod.Attività L.R. Lazio , n.18 D.G.R. lazio , n.5163