di Fumetto e di Cosplay

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1 CAMPI ESTIVI di Fumetto e di Cosplay MODULO DI ISCRIZIONE AI CAMPI ESTIVI 2015 DI FUMETTO E DI COSPLAY A PESCHIERA DEL GARDA (VR) ORGANIZZATI DALL ASSOCIAZIONE PENSA A FUMETTI CON IL SUPPORTO DI THINK COMICS IL SEGUENTE MODULO VA COMPILATO E INVIATO A [email protected] Nome e Cognome dell Allievo: Indirizzo: Cap Città Prov. Genitore o tutore di riferimento per reperimento e fattura pagamento: Nome Cognome Codice Fiscale: INDIRIZZO per info su arrivo, orari e comunicazioni: TELEFONI: Allievo: SETTIMANE SCELTE: FUMETTO - PRIMO TURNO - La Creazione del Personaggio Dal 19 Luglio al 26 Luglio 2015 FUMETTO - SECONDO TURNO - La Tavola a Fumetti Dal 26 Luglio al 2 Agosto 2015 COSPLAY - PRIMO TURNO - Corso Base di Cucito Dal 19 Luglio al 26 Luglio 2015 COSPLAY - SECONDO TURNO - Accessori e Posa Dal 26 Luglio al 2 Agosto 2015 COSTO: Primo Turno (Fumetto o Cosplay) dal 19 al 26 luglio 2015 Iscrizioni effettuate entro il 31 dicembre ,00 Iscrizioni effettuate dopo il 31 dicembre ,00 Secondo Turno (Fumetto o Cosplay) dal 26 luglio al 2 agosto 2015 Iscrizioni effettuate entro il 31 dicembre ,00 Iscrizioni effettuate dopo il 31 dicembre ,00 Partecipazione a entrambi i turni (Fumetto o Cosplay) dal 19 luglio al 2 agosto 2015 Iscrizione ,00 Cell. Madre: Cell.Padre: Altri numeri di telefono utili: 1 di 6

2 ISCRIZIONI, PAGAMENTI e ORGANIZZAZIONE: L iscrizione si intende confermata successivamente alla compilazione del modulo d iscrizione ed al versamento della quota di partecipazione mediante bonifico bancario sul conto corrente intestato all Associazione di Promozione Sociale Pensa a Fumetti presso Valpolicella Benaco Banca, filiale di Colà di Lazise VR, Iban: IT 20 X Causale del versamento: CAMPO ESTIVO - INDICARE IL NOME E COGNOME DELL ALLIEVO/A, LA/LE SETTIMANA/E E IL CORSO SCELTO. Il turno verrà organizzato solo al raggiungimento di un minimo di 10 iscrizioni; qualora non venisse raggiunto l organizzazione varrà facoltà di annullare il turno, impegnandosi a restituire al partecipante l intera quota versata. In caso di rinuncia da parte del partecipante entro il 31 Maggio 2015 verrà trattenuto dall organizzazione il 30% di quanto versato a titolo di risarcimento, mentre in caso di rinuncia dopo il 31 maggio 2015 verrà trattenuto l intero importo. Partecipando ai campi estivi si accetta e si autorizza l organizzazione a riprese video e fotografiche per scopi didattici e promozionali. L organizzazione si riserverà di allontanare gli iscritti dai campi estivi nel caso in cui, per il loro comportamento, arrechino o rischino di arrecare danno alla propria o all altrui incolumità, o rischino di danneggiare le strutture. In tal caso l organizzazione non rimborserà la quota d iscrizione. Inoltre, gli eventuali danni causati saranno esclusivamente a carico del diretto responsabile o dell eventuale tutore legale. INFORMAZIONI E CONSIGLI PER I CAMPI ESTIVI: Luogo: Meet Gardalake Hostel - Via Benaco 14A - Peschiera del Garda (VR). Raggiungibile a piedi dalla Stazione dei Treni di Peschiera del Garda o in macchina uscendo al casello autostradale di Peschiera del Garda. Partenza e Arrivo: Primo Turno (Fumetto o Cosplay) dal 19 al 26 luglio 2015 Arrivo: Domenica 19 dalle ore 16:00 alle ore 17:00 Partenza: Domenica 26 dalle ore 11:00 alle ore 12:00 Secondo Turno (Fumetto o Cosplay) dal 26 luglio al 2 agosto 2015 Arrivo: Domenica 26 dalle ore 16:00 alle ore 17:00 Partenza: Domenica 2 dalle ore 11:00 alle ore 12:00 Sono inclusi nel costo di iscrizione: Colazione, pranzo e cena. Posto letto, lenzuola e bagno privato in ogni camera. L accesso alle lezioni, alle aree comuni, alla sala tv, ping pong, biliardo e calcetto. Aria Condizionata in tutte le camere. Internet. Ingresso giornaliero al Parco Giardino Sigurtà (solo in caso di clima favorevole). Abbonamento annuale a Gardaland. Fogli da schizzo per i turni di Fumetto. 2 di 6

3 NON sono inclusi nel costo di iscrizione: Eventuali cibi, bevande, snack fuori dai pasti. Eventuale noleggio biciclette per la visita al Parco Giardino Sigurtà. Materiali da disegno, stoffe e accessori. Tutto quanto non espressamente elencato alla voce Sono inclusi nel costo di iscrizione Materiali necessari: FUMETTO: Per entrambi i turni: un blocco di fogli Fabriano F4 lisci (o simili), squadre, matita HB, matita blu e rossa, temperino, gomma, gomma pane, penne a inchiostro di china punta 0.2 e punta 0.5 (Staedtler o simili) e pennarello nero a punta grossa. COSPLAY: Per il primo turno: macchina da cucire, carta per cartamodelli, riga da 60 cm, metro da sarta, matita, gomma, matita blu e rossa, gesso da sarta, spilli, aghi, fili, filo per imbastire, forbici da tessuto e stoffe. Per il secondo turno: gli allievi verranno contattati dall insegnante per definire i dettagli. Sarà possibile avvalersi di prezzi scontati di favore per l acquisto di eventuali materiali necessari presso il negozio Buffetti o Giesse Scampoli a pochi minuti dall ostello. Abbigliamento: Comodo e sportivo. Si consiglia di portare un cappellino, un k-way, costume da bagno e il necessario per la spiaggia. Attività: Il programma prevede numerose attività che verranno organizzate durante lo svolgimento del campo in base al meteo e alle disponibilità organizzative. Tutte le attività avranno lo scopo di approfondire le materie scelte e potranno avere luogo in diverse location tra cui: spazi comuni dell ostello, camere dell ostello, Gardaland e Parco Giardino Sigurtà in spazi appositi o all interno del parco stesso. Le attività in queste due ultime location sono molto importanti poiché permettono grandi opportunità di copia dal vero di personaggi umoristici o location esotiche per il Fumetto e di posa per il Cosplay. Inoltre gli insegnanti accompagneranno gli allievi anche nelle attività ludiche o di intrattenimento, cercando di approfondire in maniera informale la conoscenza del fumetto o del cosplay cercando, nella socializzazione e nel confronto tra gli allievi, spunti di collaborazione a progetti che potranno continuare anche dopo i campi estivi. Gli allievi avranno inoltre modo di confrontarsi e conoscere esperti e professionisti del mondo del Fumetto e del Cosplay. NOTA: L organizzazione consiglia ai genitori di accompagnare i figli il primo giorno e di restare a cena, per poter conoscere gli insegnanti e visitare la location. Il costo della cena è di 10,00 a persona, previa prenotazione, da saldare la sera stessa. La cena degli allievi è inclusa nella quota di partecipazione. PRENOTAZIONE CENA GENITORI/FAMILIARI: Una Persona 10,00 Due Persone 20,00 Tre Persone 30,00 3 di 6

4 MODULO DI MANLEVA E SCARICO DI RESPONSABILITA PER SOGGETTI MINORI: Il/la Sottoscritto/a Residente in Via n. Cap. Comune Telefono Cellulare Genitore di Nato/a a in data Residente in Via n. Cap. Comune DICHIARO - che il minore è in possesso di certificato di sana e robusta costituzione in corso di validità; - che il minore non è affetto/a da patologie psico-fisiche come da allegato certificato medico di sana e robusta costituzione; - di autorizzare il minore alla partecipazione del Campo Estivo organizzato dall associazione Pensa a Fumetti in collaborazione con Think Comics ; DICHIARO INOLTRE - di assumermi sin d ora ogni e qualsiasi responsabilità riguardo alla persona e/o alle cose del minore per danni personali e/o procurati ad altri e/o a cose a causa del comportamento del minore, manlevando sin d ora l organizzazione da ogni responsabilità; - di autorizzare il trattamento dei dati personali sia miei che del minore ai sensi del D. Lgs. 196/0; - di aver attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento e di aver compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo; DATA FIRMA 4 di 6

5 MODULO DI MANLEVA E SCARICO DI RESPONSABILITA PER SOGGETTI MAGGIORENNI: Il/la Sottoscritto/a Residente in Via n. Cap. Comune Telefono Cellulare DICHIARO - di essere in possesso di certificato di sana e robusta costituzione in corso di validità; - di non essere affetto/a da patologie psico-fisiche come da allegato certificato medico di sana e robusta costituzione; DICHIARO INOLTRE - di assumermi sin d ora ogni e qualsiasi responsabilità riguardo alla persona e/o alle cose, per danni personali e/o procurati ad altri e/o a cose, manlevando sin d ora l organizzazione da ogni responsabilità; - di autorizzare il trattamento dei dati personali ai sensi del D. Lgs. 196/0; - di aver attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento e di aver compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo; DATA FIRMA

6 SEGNALAZIONI VARIE: NOME E COGNOME: ALLERGIE O INTOLLERANZE ALIMENTARI: MEDICINALI/CURE: VEGETARIANO/A FIRMA 6 di 6