che partecipa alla gara in oggetto come OFFRE

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1 (All. 6 al disciplinare di gara) Bollo 14,62 ALLEGATO B AL COMUNE DI VILLAFRANCA PADOVANA Piazza Marconi, VILLAFRANCA PADOVANA (PD) Oggetto: OFFERTA ECONOMICA gara informale per la Concessione del servizio di accertamento e riscossione imposta sulla pubblicità e diritto sulle pubbliche affissioni, compreso il servizio di pubbliche affissioni dei manifesti per il periodo 01/07/ /06/2016. Il sottoscritto nato a, il, residente nel Comune di Via/Piazza, in qualità di della Ditta, con sede nel Comune di, Provincia, Stato, Via/Piazza, con codice fiscale numero e con partita I.V.A. numero, telefono, fax ; Posizione INAIL Posizione INPS concorrente singolo; OFFRE nei confronti del Comune di VILLAFRANCA PADOVANA (PD) le seguenti condizioni economiche in caso di aggiudicazione del servizio oggetto della convenzione per tutto il periodo di vigenza del contratto, salvo e conformemente a quanto disposto dal capitolato d oneri e dal progetto di gara: 1) aggio offerto:, (, ) 2) percentuale anticipazione offerta rispetto al minimo garantito per l anno d imposta in corso e per quello successivo rispetto al tempo della domanda da parte del Comune di Villafranca Padovana:, (, ) Luogo e data 1 IL LEGALE RAPPRESENTANTE (TIMBRO E FIRMA PER ESTESO)

2 DA COMPILARSI SOLO NEL CASO DI R.T.I Le seguenti società (indicare ragione sociale, sede legale, codice fiscale fax e mail): facenti parte del costituendo R.T.I. denominato : Che il costituendo R.T.I. risulta così composto: SPECIFICANDO Denominazione ditta % esecuzione servizi Capogruppo/Mandatario Mandante 1 Mandante 2 Mandante 3 Mandante 4 Mandante 5 Mandante 6 Mandante 7 - E il sottoscritto 2

3 della Ditta, - E il sottoscritto della Ditta, - E il sottoscritto della Ditta, 3

4 - E il sottoscritto della Ditta, OFFRONO nei confronti del Comune di VILLAFRANCA PADOVANA (PD) le seguenti condizioni economiche in caso di aggiudicazione del servizio oggetto della convenzione per tutto il periodo di vigenza del contratto, salvo e conformemente a quanto disposto dal capitolato d oneri e dal progetto di gara: 1) aggio offerto:, (, ) 2) percentuale anticipazione offerta rispetto al minimo garantito per l anno d imposta in corso e per quello successivo rispetto al tempo della domanda da parte del Comune di Villafranca Padovana:, (, ) 4

5 Luogo e data Società Legale Rappresentante/Procuratore Firma NB. L offerta economica di cui al presente modello deve essere compilata e sottoscritta dal legale rappresentante in caso di concorrente singolo. Nel caso di partecipazione come RTI la medesima dichiarazione deve essere sottoscritta da ciascun concorrente che forma il raggruppamento temporaneo di imprese. 5