Oggetto: Istanza di partecipazione alla gara per l affidamento del servizio di tesoreria comunale per il periodo dal 01/01/2011 al 31/12/2015.

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1 Marca da bollo: 14,62 Al Comune di Montiano P.zza Maggiore n MONTIANO (FC) Allegato A) Oggetto: Istanza di partecipazione alla gara per l affidamento del servizio di tesoreria comunale per il periodo dal 01/01/2011 al 31/12/2015. Il/La sottoscritt nat a il residente nel Comune di, Provincia Via/Piazza, n., in qualità di legale rappresentante del/la: conferito dei poteri di impegnare la società concorrente con sede nel Comune di, Provincia Via/Piazza, n., codice fiscale, Partita I.V.A., . Visto il bando relativo alla gara in oggetto, con espresso riferimento alla società concorrente che rappresenta, CHIEDE di partecipare alla gara per l affidamento del servizio di Tesoreria Comunale per il periodo dal 01/01/2011 al 31/12/2015 precisando che l impresa partecipa secondo le seguenti modalità (barrare il caso che ricorre): o come società singola; o come mandataria del raggruppamento temporaneo (R.T.I.) di concorrenti con la seguente società (indicare la ragione sociale, la forma giuridica, l indirizzo e il numero di fax) che si impegnano, in caso di aggiudicazione della gara, a costituirsi in associazione temporanea conformandosi alla disciplina dell art. 37 del D. lgs. 163/06; o mandante: e di NON partecipare alla gara in altro modo. Al fine della partecipazione alla gara in oggetto, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole del fatto che in caso di dichiarazione mendace verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi specifiche in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di servizi, ai sensi degli articoli 46, 47 e 48 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445,

2 DICHIARA Per quanto attiene i requisiti di partecipazione previsti nel Bando di gara: a) di essere autorizzato a svolgere l attività di cui all art. 10 del D. Lgs 385/93; b) di essere iscritto alla C.C.I.A.A. di al numero, ragione sociale per la seguente attività che l impresa può svolgere, codice fiscale, partita IVA e che i soggetti muniti di rappresentanza sono i singoli (indicare i nominativi nonché i poteri conferiti) c) inoltre che la stessa o le stesse è/sono iscritte all albo di cui all art. 13 D. lgs. 385/93 (indicare gli estremi): ; d) che la stessa non si trova, né si è trovata, in alcuna delle condizioni di esclusione di cui all art. 38 del D. Lgs. 163/06 e successive modificazioni ed integrazioni; e) che i propri funzionari/dipendenti aziendali sono in possesso dei requisiti di onorabilità di cui al D.M. n. 161 del se trattasi di istituti di credito; f) che i propri rappresentanti non si trovano nelle condizioni di cui all art. 9 del D. Lgs. 231/2001 e che all impresa non sono state irrogate sanzioni o misure cautelari di cui al medesimo D. Lgs.che impediscano di contrattare con la Pubblica Amministrazione; g) di ottemperare a quanto disposto dalla L. n. 266 del 22/11/2002; h) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili previste dalla L. 68/1999; i) che l impresa rispetta, al momento di presentazione dell istanza di partecipazione alla gara e per tutta la durata del contratto di tesoreria, i contratti collettivi nazionali di lavoro del settore, gli accordi sindacali integrativi e tutti gli adempimenti di legge nei confronti dei lavoratori dipendenti, nonché gli obblighi previsti dalla D. Lgs. 81/2008 per la sicurezza e salute dei luoghi di lavoro; j) di obbligarsi in caso di aggiudicazione del servizio a svolgere il servizio in modo gratuito; k) di disporre di un sistema di circolarità tra tutti gli sportelli degli istituti associati in grado di evidenziare una numerazione progressiva delle registrazioni di riscossione e di pagamento con il rispetto della successione cronologica (qualora si tratti di R.T.I.); l) di conoscere ed accettare integralmente e senza condizioni quanto contenuto nel bando di gara, nonché nello schema di convenzione approvati con determina N. 11 del 11/10/2010; m) di avere attivo uno sportello bancario nel capoluogo del Comune di Montiano., ovvero di impegnarsi ad assicurare l apertura entro il 1/01/2011; n) di avere capacità tecnica allo svolgimento del servizio tenuto conto dell entità dello stesso e di aver svolto servizio di Tesoreria per almeno tre anni negli ultimi cinque, precedenti alla data di pubblicazione del bando di gara; o) di acconsentire, ai sensi del D.Lgs. 196/03 sulla tutela dei dati personali, al loro trattamento esclusivamente per le esigenze legate alla partecipazione alla gara; p) che l impresa è in regola con gli obblighi contributivi e previdenziali. Dichiara inoltre q) di aver preso conoscenza dei criteri di valutazione delle offerte previsti nel bando di gara e di accettarli incondizionatamente ed integralmente; r) di aver preso visione di tutte le condizioni generali e particolari che possono influire sulla determinazione dell offerta e sulla efficiente esecuzione del servizio; s) di accettare integralmente ed incondizionatamente le condizioni di gestione del servizio previste nella convenzione che si allega in copia firmata in tutte le pagine per accettazione; t) di autorizzare la stazione appaltante ad inviare a seguente numero di fax

3 , le comunicazioni di cui all articolo 79 del D.Lgs. 163/2006 ed ogni altra comunicazione afferente alla gara. SI IMPEGNA Nel caso di aggiudicazione della gara: - ad iniziare la gestione del servizio dal 01/01/2011; - a presentare i documenti necessari ai fini della stipula del contratto non appena l ente ne farà richiesta; - (in caso di A.T.I.) a costituire mandato collettivo speciale con rappresentanza conferito al legale rappresentante della società designata quale capogruppo ai sensi dell art. 37 del D.Lgs. 163/06. Data Timbro e firma leggibile N.B. Alla presente istanza deve essere allegata fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore, PENA L ESCLUSIONE DALLA GARA. In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti la presente istanza deve essere sottoscritta dai legali rappresentanti di entrambi i soggetti facenti parte del raggruppamento temporaneo e alla stessa deve essere allegata. PENA L ESCLUSIONE DALLA GARA, la fotocopia di un documento d identità, in corso di validità, di ciascun sottoscrittore.

4 Marca da bollo: 14,62 Al Comune di Montiano P.zza Maggiore n MONTIANO (FC) Allegato B) Oggetto: Offerta tecnica gara servizio di Tesoreria Comunale per il periodo 01/01/ /12/2015. Il sottoscritto in qualità di Legale Rappresentante della Ditta con sede in Via/Piazza CAP Telefono Telefax Indirizzo di posta elettronica Codice fiscale n Partita Iva n per l aggiudicazione dell appalto in oggetto: OFFRE le seguenti condizioni tecnico-organizzative e generali per la gestione del servizio di tesoreria comunale, secondo le modalità previste dalla convenzione e per l intera durata del contratto: Condizioni (Punteggio massimo: pt. 20) Offerta A.1 Diffusione nel territorio delle Province di Forlì Cesena e di Rimini di sportelli attivi o da attivarsi -Sportelli attivi (in cifre ) entro il , collegati in circolarità con in rilascio, per pagamenti ed incassi di quietanza lettere datata e numerata progressivamente; Punteggio massimo: pt. 5 A.2 Numero enti pubblici in mandato informatico -N. enti (in cifre) Numero complessivo, alla data di scadenza del in lettere bando, degli enti il cui servizio di tesoreria è svolto con procedura informatica che permetta la gestione completa degli ordinativi di incasso e pagamento mediante firma digitale Punteggio massimo: pt. 5 A.3 Concessione al Comune di un contributo annuo Importo contributo (in cifre) per tutta la durata della convenzione a sostegno di in lettere iniziative promosse dall ente. Il contributo minimo previsto è pari a ,00 e non da luogo all attribuzione di alcun punteggio Punteggio massimo: pt. 10 (luogo) (data) (firma leggibile)

5 Allegato C) Marca da bollo: 14,62 Al Comune di Montiano P.zza Maggiore n MONTIANO (FC) Oggetto: Offerta economica gara servizio di Tesoreria Comunale per il periodo 01/01/ /12/2015. Il sottoscritto in qualità di Legale Rappresentante della Ditta con sede in Via/Piazza CAP Telefono Telefax Indirizzo di posta elettronica Codice fiscale n Partita Iva n per l aggiudicazione dell appalto in oggetto: -consapevole che avrò facoltà di svincolarmi dall offerta solo qualora, trascorsi 180 giorni dal termine di presentazione delle offerte, non si sia aggiudicato definitivamente l appalto per motivi imputabili all Amministrazione, OFFRE di svolgere il servizio di tesoreria secondo le modalità previste dalla convenzione approvata con determina n. 11 del 11/10/2010 ed i servizi connessi alle seguenti condizioni economiche da applicare per l intera durata del contratto: Condizioni (Punteggio massimo: pt. 80) B.1 tasso di interesse attivo applicato sulle giacenze di cassa e su eventuali depositi costituiti presso il tesoriere = Spread in maggiorazione al parametro di riferimento costituito dall'euribor a 3 mesi base 360 gg. media mese precedente Per offerte con spread in diminuzione ovvero pari a zero non verranno attribuiti punti Punteggio massimo: pt. 25 B.2 Tasso di interesse passivo applicato Spread in diminuzione al parametro di riferimento costituito dall' Euribor a 3 mesi base 360 gg. media mese precedente Per offerte con spread in aumento, ovvero pari a zero, non verranno attribuiti punti Punteggio massimo: pt. 10 B.3 Tasso di interesse passivo applicato sulla concessione di mutui a tasso variabile per la durata di anni 15 per un plafond massimo di ,00 Riferimento tasso Euribor 6 mesi - base 360 gg. rilevato il secondo giorno lavorativo antecedente il periodo di decorrenza degli interessi, giorni di calcolo Offerta Spread offerto (in cifre) in lettere Spread offerto (in cifre) in lettere Spread offerto (in cifre) in lettere

6 effettivi/360. Per offerte con spread in aumento non verranno attribuiti punti Il tasso applicato deve intendersi comprensivo di spese (istruttoria, diritti ecc.) Art convenzione. Punteggio massimo: pt. 13 Altresì: DICHIARA a) di accettare che, nel caso di rilevata discordanza tra le indicazioni in cifre e quelle in lettere dell offerta presentata, valga l indicazione più vantaggiosa per l Amministrazione e/o i fruitori del servizio di tesoreria, a norma dell art. 72, c. 2 del R.D. n. 827/24; b) di impegnarsi a nulla richiedere o pretendere dal Comune di Montiano per eventuali oneri aggiuntivi derivanti dall introduzione o dall applicazione delle nuove normative rispetto a quelle vigenti al momento della presentazione della presente offerta.

7 (luogo) (data) (firma leggibile) Indicazioni per la compilazione La presente dichiarazione deve essere sottoscritta in ogni sua pagina: -dal rappresentante in caso di concorrente singolo; -per i raggruppamenti di concorrenti costituiti, dal rappresentante dell impresa mandataria. Per i costituendi raggruppamenti di concorrenti, la presente dichiarazione deve essere resa e sottoscritta dai rappresentanti delle singole imprese partecipanti e presentata dalla mandataria o capogruppo in un unico plico.