PRESIDIO OSPEDALIERO UMBERTO I DI TORINO DICHIARAZIONE DI OFFERTA E SCHEDA OFFERTA ECONOMICA

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Aldo Mattioli
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1 Marca da bollo 14,62 PRESIDIO OSPEDALIERO UMBERTO I DI TORINO ACQUISIZIONE DI UN SISTEMA CT MULTISLICE DI ULTIMA GENERAZIONE A ROTAZIONE CONTINUA CON SCANSIONE VOLUMETRICA COMPRENSIVO DELLA RELATIVA INSTALLAZIONE N. GARA: N. CIG: DICHIARAZIONE DI OFFERTA E SCHEDA OFFERTA ECONOMICA La Società... con sede legale in...prov.. Via...n... Telefono Fax.. Sede amministrativa in.... Prov... Via.n. CAP. Telefono.. Fax.. . In persona del Legale Rappresentante (o procuratore speciale).. Oppure in (in caso di R.T.I. costituendo): pag. 1 di 5

CIG: 3865148507 DICHIARAZIONE DI OFFERTA E SCHEDA OFFERTA ECONOMICA La Società... con sede legale in...prov.. Via...n... Telefono Fax.

2 La Società... con sede legale in...prov.. Via...n.. Telefono Fax. Telefono Fax.. In persona del Legale Rappresentante (o procuratore speciale).. La Società... con sede legale in....prov.. Via...n... Telefono Fax.. pag. 2 di 5

. e-mail In persona del Legale Rappresentante (o

3 Telefono Fax.. . In persona del Legale Rappresentante (o procuratore speciale).. La Società... con sede legale in....prov.. Via...n... Telefono Fax.. Telefono Fax. .. In persona del Legale Rappresentante (o procuratore speciale).... In promessa di R.T.I. tra loro all interno della quale la verrà nominata Impresa mandataria capogruppo pag. 3 di 5

. In persona del Legale Rappresentante (o procuratore speciale).... In promessa di R.T.I. tra loro all interno della quale la verrà nominata Impresa mandataria capogruppo pag.

4 si impegna ad adempiere a tutte le obbligazioni previste nel Capitolato Tecnico, nel Capitolato Generale e in tutti gli atti di gara per la fornitura in oggetto e per l effetto si impegna a praticare i prezzi offerti come specificato nello Schema di Offerta Economica che costituisce parte integrante e sostanziale della presente Dichiarazione d Offerta. Il concorrente, inoltre, nell accettare tutte le condizioni specificate negli atti di gara dichiara altresì: 1. che la presente offerta è irrevocabile ed impegnativa fino al 180 giorno successivo al termine ultimo per la presentazione della stessa; 2. che la presente offerta non vincolerà in alcun modo l A.O. Ordine Mauriziano di Torino 3. di non eccepire a seguito dell ordinativo della fornitura oggetto della presente gara, la mancata conoscenza di condizioni o la sopravvenienza di elementi non valutati o non considerati, salvo che tali elementi si configurino come cause di forza maggiore contemplate dal Codice Civile e non escluse da altre norme di legge e/o dal Capitolato tecnico; 4. che i prezzi offerti sono omnicomprensivi di quanto previsto negli atti di gara; 5. Di aver preso visione ed incondizionata accettazione delle clausole e condizioni riportate, di tutte le circostanze generali e speciali che possono interessare l esecuzione di tutte le prestazioni oggetto del contratto e che di tali circostanze ha tenuto conto nella determinazione dei prezzi richiesti e offerti, ritenuti remunerativi., li Timbro e firma pag. 4 di 5

Il concorrente, inoltre, nell accettare tutte le condizioni specificate negli atti di gara dichiara altresì: 1.

5 SCHEDA OFFERTA ECONOMICA Descrizione Indicare la percentuale di sconto (%) da praticare sulla base d Asta relativa alla gara in oggetto, in relazione alla configurazione di base offerta Percentuale di sconto % Descrizione Indicare il prezzo della fornitura debitamente scontato della percentuale di sconto su indicata secondo le seguenti modalità: Sconto offerto = Base d asta ,00 (meno) oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso x % di sconto offerto / 100 Importo offerto = Base d asta ( ,00 (meno) sconto offerto) Importo Fornitura offerto (I.V.A. esclusa),00 costo per anni 7 della manutenzione full risk preventiva, ordinaria e straordinaria delle apparecchiature fornite, secondo quanto prescritto nell Art. 5, punto 1) del Capitolato Tecnico, nel caso in cui l A.O. intenda stipulare con la Ditta aggiudicataria contratto di manutenzione per il periodo successivo alla scadenza della garanzia, presumibilmente per anni cinque I prezzi offerti per il servizio di che trattasi sono stati formulati prevedendo l espletamento di tutto quanto previsto negli atti di gara. DATA TIMBRO E FIRMA pag. 5 di 5

000,00 (meno) oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso x % di sconto offerto / 100 Importo offerto = Base d asta (670.000,00 (meno) sconto offerto) Importo Fornitura offerto (I.V.A.

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