SOMMARIO. PROSPETTO RIASSUNTIVO POSTI LETTO MEDI E INDICATORI D'ATTIVITA DELLE AZIENDE (rif. 352) p. 3

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1 PREMESSA Nel presente volume sono raccolte le elaborazioni relative ai posti letto ed all attività delle strutture di ricovero pubbliche, equiparate e private accreditate liguri nell anno I dati relativi ai posti letto (medie annuali) sono stati comunicati direttamente dalle aziende. I dati di attività, con l esclusione delle giornate annue di apertura dei reparti, sono stati ricavati centralmente dall archivio regionale delle Schede di Dimissione Ospedaliera (in base ai dati pervenuti sino alla data del 12/05/2009). La presente elaborazione: - prende come riferimento temporale il ricovero, cioè il momento di ingresso nel reparto; conseguentemente le risultanze evidenziate possono differire in misura più o meno significativa dalle analoghe statistiche basate sul giorno di dimissione; - tiene conto anche dei trasferimenti interni tra reparti dello stesso ospedale (il tracciato SDO ne prevede 7), calcolando le giornate di degenza di ciascun reparto in base alle date di trasferimento indicate sulla SDO; in questo modo è correttamente valutata l attività di tutte le discipline, comprese quelle che difficilmente figurano come reparto di dimissione (ad esempio 49 Terapia Intensiva, 50 Unità coronarica ecc.).

2 SOMMARIO PROSPETTO RIASSUNTIVO POSTI LETTO MEDI E INDICATORI D'ATTIVITA DELLE AZIENDE (rif. 352) p. 3 POSTI LETTO MEDI E INDICATORI D'ATTIVITA DELLE AZIENDE PER DISCIPLINA (rif. 346) p. 5 POSTI LETTO MEDI E ATTIVITA DELLE SINGOLE UNITA OPERATIVE RAGGRUPPATE PER OSPEDALE (rif. 341) p.23 POSTI LETTO MEDI E ATTIVITA DELLE SINGOLE UNITA OPERATIVE RAGGRUPPATE PER DISCIPLINA (rif. 345) p.60 TABELLA: CLASSIFICAZIONE DELLE SPECIALITA CLINICHE E DISCIPLINE OSPEDALIERE p.117

3 REPORT: PROSPETTO RIASSUNTIVO POSTI LETTO E INDICATORI D'ATTIVITA DELLE AZIENDE (rif. 352) p.letto deg.ordinaria: media annuale dei p.letto per degenza ordinaria nell'anno di riferimento. Comprende anche eventuali p.letto a pagamento. Non comprende i letti di riabilitazione. p.letto day-hospital.: media annuale dei p.letto per day-hospital nell'anno di riferimento Non comprende i letti di riabilitazione. p.letto day-surgery.: media annuale dei p.letto per day-surgery nell'anno di riferimento. Non comprende i letti di riabilitazione. p.letto riabilitazione: media annuale dei p.letto per riabilitazione nell'anno di riferimento. gg.degenza ordinaria: somma delle giornate di degenza ordinaria nell'anno di riferimento. Comprende le eventuali degenze a pagamento. Non comprende i soggetti entrati e usciti nello stesso giorno e le degenze per riabilitazione. gg.degenza day-hospital: somma delle giornate di degenza per day-hospital e day-surgery nell'anno di riferimento. Non comprende le degenze di riabilitazione gg.degenza riabilitazione: somma delle giornate di degenza di riabilitazione nell'anno di riferimento. ricoveri deg.ordinaria: somma dei soggetti ricoverati nel corso dell'anno più i soggetti già presenti a inizio anno in degenza ordinaria. Comprende anche gli eventuali ricoveri a pagamento. Non comprende gli entrati e usciti nello stesso giorno, i soggetti provenienti da altri reparti dello stesso ospedale (trasferiti) ed i ricoveri per riabilitazione. ricoveri d.h.: somma dei ricoveri per day-hospital e day-surgery nell'anno di riferimento. I cicli a cavallo d anno sono considerati come 2 cicli distinti. Non comprende i ricoveri di riabilitazione. ricoveri riabilitazione: somma dei ricoveri per riabilitazione nell anno di riferimento. dimessi > 1g: somma dei soggetti dimessi nel corso dell'anno per degenza ordinaria e riabilitazione con durata della degenza maggiore o uguale a 2 giorni. Giornate degenza ordinaria + Giornate riabilitazione tasso di occupazione p.letto = 100 Giornate annue apertura (P.letto deg.ordinaria + P.letto riabilitazione) [Giornate annue apertura (P.letto deg.ord. + P.letto riabilit.)] (Giorn.deg.ordinaria + Giorn.riabilitazione) intervallo di turn-over = Ricoveri per degenza ordinaria + Ricoveri per riabilitazione Giornate degenza ordinaria e riabilitazione relative ai dimessi nell anno (escluse degenze di 1 giorno) degenza media = Dimessi nell anno per degenza ordinaria e riabilitazione(escluse degenze di 1 giorno) Note I valori dei posti letto sono stati ricavati tenendo conto del peso dato dalle giornate annue di apertura del reparto. Così ad esempio se un reparto è stato aperto tutto l'anno il suo peso sarà 365/365=1, se è stato aperto solo gli ultimi 3 mesi dell'anno, il peso sarà 92/365=0,25 Nel calcolo sono stati esclusi i valori relativi alle uu.oo./moduli di Nido. Si definiscono di riabilitazione le discipline 28 Unita Spinale, 56 Recupero e riab. funzionale, 75 Neuroriabilitazione e le unità operative di Cardiologia e Pneumologia riabilitativa. L unità operativa Psichiatria SPDC presente presso S.Corona è inclusa nella Asl 2 poichè svolge attività in convenzione per tale Asl. Le unità operative Psichiatria SPDC presenti presso Villa Scassi, S.Martino e Galliera sono incluse nella Asl 3 poichè svolgono attività in convenzione per tale Asl. A differenza degli altri indicatori la degenza media è riferita ai dimessi invece che ai ricoveri.

4 REPORT: POSTI LETTO E INDICATORI D'ATTIVITA DELLE AZIENDE PER DISCIPLINA (rif. 346) p.letto d.o.: media annuale dei p.letto per degenza ordinaria nell'anno di riferimento. Comprende anche i p.letto di riabilitazione e gli eventuali p.letto a pagamento. p.letto d.h.: media annuale dei p.letto per day-hospital nell'anno di riferimento. Comprende anche gli eventuali p.letto di riabilitazione. p.letto d.s.: media annuale dei p.letto per day-surgery nell'anno di riferimento. p.letto pagamento: media annuale dei posti letto a pagamento per degenza ordinaria nell'anno di riferimento. gg.degenza d.o.: somma delle giornate di degenza ordinaria nell'anno. Comprende le degenze di riabilitazione e le eventuali degenze a pagamento. Sono esclusi gli entrati e usciti nello stesso giorno. gg.degenza d.h.: somma delle giornate di degenza per day-hospital e day-surgery nell'anno di riferimento. ricoveri d.o.: somma dei soggetti ricoverati nel corso dell'anno più i soggetti già presenti a inizio anno in degenza ordinaria. Comprende anche i ricoveri per riabilitazione e gli eventuali ricoveri a pagamento. Sono esclusi i soggetti entrati e usciti nello stesso giorno. Sono contati anche i soggetti provenienti da altri reparti dello stesso ospedale (trasferiti). entrati-usciti stesso giorno: ricoveri per degenza ordinaria dei soggetti entrati e usciti nello stesso giorno nell ospedale. ricoveri d.h.: somma dei ricoveri per day-hospital e day-surgery nell'anno di riferimento. I cicli a cavallo d anno sono considerati come 2 cicli distinti. % ricoveri: rispettivamente percentuale di ricoveri di soggetti residenti nella Asl, percentuale di ricoveri di soggetti residenti in altre Asl della regione, percentuale di ricoveri di soggetti residenti in altre Asl della regione, percentuale di ricoveri di soggetti residenti in altre regioni italiane; percentuale di ricoveri di stranieri. % casi fasce 0 e 00: percentuale dei drg di degenza ordinaria-riabilitazione di peso Medicare <= e dei drg potenzialmente inappropriati secondo l elenco del DPCM 29/11/2001 (fasce 0 e 00 del Decreto Regionale N.383 del 03/05/2002) rispetto al totale dei drg di degenza ordinaria-riabilitazione maggiori di 1 giorno. % casi altre fasce: percentuale degli altri drg di degenza ordinaria-riabilitazione (fasce 1,2,3,4 del Decreto Regionale N.383 del 03/05/2002) rispetto al totale dei drg di degenza ordinariariabilitazione maggiori di 1 giorno. Le seguenti formule sono riferite al calcolo per singola unità operativa: Giornate degenza ordinaria t.o.% (tasso occupazione p.letto) = 100 Giornate annue apertura reparto P.letto deg.ordinaria (Giornate annue apertura reparto P.letto deg.ord.) Giorn.deg.ordinaria i.t.o. (intervallo di turn-over) = Num. ricoveri per degenza ordinaria Giornate degenza ordinaria relative ai dimessi nell anno (escluse degenze di 1 giorno) deg.media (degenza media) = Num. dimessi nell anno per degenza ordinaria (escluse degenze di 1 giorno) Note I valori dei posti letto sono stati ricavati tenendo conto del peso dato dalle giornate annue di apertura del reparto. Così ad esempio se un reparto è stato aperto tutto l'anno il suo peso sarà 365/365=1, se è stato aperto solo gli ultimi 3 mesi dell'anno, il peso sarà 92/365=0,25 Nel calcolo sono stati esclusi i valori relativi alle uu.oo./moduli di Nido. Si definiscono di riabilitazione le discipline 28 Unita Spinale, 56 Recupero e riab. funzionale, 75 Neuroriabilitazione e le unità operative di Cardiologia e Pneumologia riabilitativa. L unità operativa Psichiatria SPDC presenti presso S.Corona è inclusa nella Asl 2 poichè svolge attività in convenzione per tale Asl. Le unità operative Psichiatria SPDC presenti presso Villa Scassi, S.Martino e Galliera sono incluse nella Asl 3 poichè svolgono attività in convenzione per tale Asl. Eventuali valori maggiori di 100 dell indicatore tasso di occupazione p.letto o valori negativi dell indicatore intervallo di turn-over possono essere determinati da situazioni di iper-saturazione della struttura o da imprecisa valutazione dei posti letto e/o delle giornate di degenza. A differenza degli altri indicatori la degenza media è riferita ai dimessi nell anno invece che ai ricoveri.

5 REPORT: POSTI LETTO E ATTIVITA DELLE SINGOLE UNITA OPERATIVE RAGGRUPPATE PER OSPEDALE (rif. 341) p.letto d.o.: media annuale dei p.letto per degenza ordinaria nell'anno di riferimento. Comprende anche i letti di riabilitazione e gli eventuali p.letto a pagamento. p.letto d.h.: media annuale dei p.letto per day-hospital nell'anno di riferimento. Comprende anche gli eventuali p.letto di riabilitazione p.letto d.s.: media annuale dei p.letto per day-surgery nell'anno di riferimento. p.letto pagamento: media annuale dei posti letto a pagamento per degenza ordinaria nell'anno di riferimento. gg.degenza d.o.: somma delle giornate di degenza ordinaria nell'anno. Comprende le degenze di riabilitazione e le eventuali degenze a pagamento. Sono esclusi gli entrati e usciti nello stesso giorno. gg.degenza d.h.: somma delle giornate di degenza per day-hospital e day-surgery nell'anno di riferimento. ricoveri d.o.: somma dei soggetti ricoverati nel corso dell'anno più i soggetti già presenti nel reparto a inizio anno in degenza ordinaria. Comprende anche i ricoveri per riabilitazione e gli eventuali ricoveri a pagamento. Sono esclusi i soggetti entrati e usciti nello stesso giorno. Sono contati anche i soggetti provenienti da altri reparti dello stesso ospedale (trasferiti). di cui trasferiti: trasferimenti ad altro reparto dello stesso ospedale. entrati-usciti stesso giorno: ricoveri per degenza ordinaria dei soggetti entrati e usciti nello stesso giorno nell ospedale. ricoveri d.h.: somma dei ricoveri per day-hospital e day-surgery nell'anno di riferimento. I cicli a cavallo d anno sono considerati come 2 cicli distinti. interventi d.o.: somma degli interventi chirurgici nell anno di riferimento in regime di degenza ordinaria. E identificato come intervento chirurgico qualunque intervento al quale risulti attribuito un codice compreso tra 01 e 86 della classificazione ICD-9-CM. interventi d.h.: somma degli interventi chirurgici nell anno di riferimento in regime di day-hospital. E identificato come intervento chirurgico qualunque intervento al quale risulti attribuito un codice compreso tra 01 e 86 della classificazione ICD-9-CM. interventi d.s.: somma degli interventi chirurgici nell anno di riferimento in regime di day-surgery. Sono identificati come interventi chirurgici in day surgery i codici compresi nell allegato B della Delibera Regionale N.1097/2001 del 28/09/2001 (Procedure chirurgiche effettuabili in Day-Surgery) purchè effettuati nell'ambito di ricoveri definiti di day surgery Giornate degenza ordinaria t.o.% (tasso occupazione p.letto) = 100 Giornate annue apertura reparto P.letto deg.ordinaria (Giornate annue apertura reparto P.letto deg.ord.) Giorn.deg.ordinaria i.t.o. (intervallo di turn-over) = Num. ricoveri per degenza ordinaria Giornate degenza ordinaria relative ai dimessi nell anno (escluse degenze di 1 giorno) deg.media (degenza media) = Num. dimessi nell anno per degenza ordinaria (escluse degenze di 1 giorno) Note Si definiscono di riabilitazione le discipline 28 Unita Spinale, 56 Recupero e riab. funzionale, 75 Neuroriabilitazione e le unità operative di Cardiologia e Pneumologia riabilitativa. I reparti contrassegnati con la lettera [U] sono universitari; quelli contrassegnati con la lettera [V] sono ospedalieri a direzione universitaria. I totali per ospedale dei posti letto sono stati ricavati tenendo conto del peso dato dalle giornate annue di apertura del reparto. Così ad esempio se un reparto è stato aperto tutto l'anno il suo peso sarà 365/365=1, se è stato aperto solo gli ultimi 3 mesi dell'anno il peso sarà 92/365=0,25 Nel calcolo dei totali per ospedale sono stati esclusi i valori relativi alle uu.oo./moduli di Nido, pur se evidenziate a livello di dettaglio. L unità operativa Psichiatria SPDC presenti presso S.Corona è inclusa nella Asl 2 poichè svolge attività in convenzione per tale Asl. Le unità operative Psichiatria SPDC presenti presso Villa Scassi, S.Martino e Galliera sono riportate in coda ai dati della Asl 3 poichè svolgono attività in convenzione per tale Asl. In presenza di trasferimenti tra i reparti, il valore di totale per ospedale dei ricoveri non rappresenta l effettivo numero di soggetti ricoverati nell ospedale. Quest ultimo può essere ricavato sottraendo al numero di ricoveri la quota dei trasferiti. I totali per ospedale degli indicatori i.t.o. e degenza media sono stati calcolati assumendo come denominatore la differenza: Ricoveri deg.ordinaria Trasferiti.

6 Eventuali valori maggiori di 100 dell indicatore tasso di occupazione p.letto o valori negativi dell indicatore intervallo di turn-over possono essere determinati da situazioni di iper-saturazione della struttura o da imprecisa valutazione dei posti letto e delle giornate di degenza. A differenza degli altri indicatori la degenza media è riferita ai dimessi nell anno invece che ai ricoveri.

7 REPORT: REPORT: POSTI LETTO E ATTIVITA DELLE SINGOLE UNITA OPERATIVE RAGGRUPPATE PER DISCIPLINA (rif. 345) p.letto d.o.: media annuale dei p.letto per degenza ordinaria nell'anno di riferimento. Comprende anche i letti di riabilitazione e gli eventuali p.letto a pagamento. p.letto d.h.: media annuale dei p.letto per day-hospital nell'anno di riferimento. Comprende anche gli eventuali p.letto di riabilitazione p.letto d.s.: media annuale dei p.letto per day-surgery nell'anno di riferimento. p.letto pagamento: media annuale dei posti letto a pagamento per degenza ordinaria nell'anno di riferimento. gg.degenza d.o.: somma delle giornate di degenza ordinaria nell'anno. Comprende le degenze di riabilitazione e le eventuali degenze a pagamento. Sono esclusi gli entrati e usciti nello stesso giorno. gg.degenza d.h.: somma delle giornate di degenza per day-hospital e day-surgery nell'anno di riferimento. ricoveri d.o.: somma dei soggetti ricoverati nel corso dell'anno più i soggetti già presenti nel reparto a inizio anno in degenza ordinaria. Comprende anche i ricoveri per riabilitazione e gli eventuali ricoveri a pagamento. Sono esclusi i soggetti entrati e usciti nello stesso giorno. Sono contati anche i soggetti provenienti da altri reparti dello stesso ospedale (trasferiti). di cui trasferiti: ricoveri per degenza ordinaria per trasferimento da altro reparto dello stesso ospedale. entrati-usciti st.giorno: ricoveri per degenza ordinaria dei soggetti entrati e usciti nello stesso giorno nell ospedale. ricoveri d.h.: somma dei ricoveri per day-hospital e day-surgery nell'anno di riferimento. I cicli a cavallo d anno sono considerati come 2 cicli distinti. % ricoveri: rispettivamente: percentuale di ricoveri di soggetti residenti nella Asl, percentuale di ricoveri di soggetti residenti in altre Asl della regione, percentuale di ricoveri di soggetti residenti in altre Asl della regione, percentuale di ricoveri di soggetti residenti in altre regioni italiane; percentuale di ricoveri di stranieri. Giornate degenza ordinaria t.o.% (tasso occupazione p.letto) = 100 Giornate annue apertura reparto P.letto deg.ordinaria (Giornate annue apertura reparto P.letto deg.ord.) Giorn.deg.ordinaria i.t.o. (intervallo di turn-over) = Num. ricoveri per degenza ordinaria Giornate degenza ordinaria relative ai dimessi nell anno (escluse degenze di 1 giorno) deg.media (degenza media) = Num. dimessi nell anno per degenza ordinaria (escluse degenze di 1 giorno) Note I totali per disciplina dei posti letto sono stati ricavati tenendo conto del peso dato dalle giornate annue di apertura del reparto. Così ad esempio se un reparto è stato aperto tutto l'anno il suo peso sarà 365/365=1, se è stato aperto solo gli ultimi 3 mesi dell'anno il peso sarà 92/365=0,25 Si definiscono di riabilitazione le discipline 28 Unita Spinale, 56 Recupero e riab. funzionale, 75 Neuroriabilitazione e le unità operative di Cardiologia e Pneumologia riabilitativa. Le unità operative Psichiatria SPDC presenti presso Villa Scassi, S.Martino e Galliera svolgono attività in convenzione per la Asl 3. Eventuali valori maggiori di 100 dell indicatore tasso di occupazione p.letto o valori negativi dell indicatore intervallo di turn-over possono essere determinati da situazioni di iper-saturazione della struttura o da imprecisa valutazione dei posti letto e delle giornate di degenza. A differenza degli altri indicatori la degenza media è riferita ai dimessi nell anno invece che ai ricoveri.

8 TABELLA: DISCIP.TXT DISCIPLINE e SUBDISCIPLINE 01 Allergologia 02 Day hospital multispecialistico 03 Anatomia e istologia patologica 05 Angiologia 06 Cardiochirurgia pediatrica 07 Cardiochirurgia 08 Cardiologia SC Terapia semintensiva cardiologica 09 Chirurgia generale ON Chirurgia oncologica CR Chirurgia colo-rettale proctologica UR Chirurgia d'urgenza EP Chirurgia epatobiliopancreatica FM Chirurgia generale funzionale e metabolica TO Chirurgia generale e trapianti d'organo EN Chirurgia generale ed endocrina VV Chirurgia delle vene e dei linfatici 10 Chirurgia maxillo facciale 11 Chirurgia pediatrica PC Pronto soccorso chirurgico pediatrico 12 Chirurgia plastica 13 Chirurgia toracica 14 Chirurgia vascolare 15 Medicina sportiva 18 Ematologia 19 Malattie endocrine, del ricambio e della nutrizione MD Malattie del metabolismo e diabetologia DI Dietetica e nutrizione 20 Immunologia 21 Geriatria 22 Residuale manicomiale 24 Malattie infettive e tropicali 25 Medicina del lavoro 26 Medicina generale IM Terapia medica intensiva TR Terapia medica e radiometabolica 27 Medicina legale 28 Unita' spinale 29 Nefrologia 30 Neurochirurgia NT Neurochirurgia - Neurotraumatologia 31 Nido 32 Neurologia IC Neurologia - Centro Ictus 33 Neuropsichiatria infantile 34 Oculistica 35 Odontoiatria e stomatologia 36 Ortopedia e traumatologia CM Crirurgia della mano CV Chirurgia vertebrale

9 37 Ostetricia e ginecologia OS Ostetricia GI Ginecologia 38 Otorinolaringoiatria 39 Pediatria PS Pronto soccorso pediatrico - Accettazione - Osservazione PT Pediatria territoriale day hospital 40 Psichiatria 41 Medicina termale 42 Tossicologia 43 Urologia 46 Grandi ustioni pediatriche 47 Grandi ustioni 48 Nefrologia (abilitato al trapianto di rene) 49 Terapia intensiva SU Terapia subintensiva 50 Unita' coronarica 51 Astanteria 52 Dermatologia DS Dermatologia sociale 54 Emodialisi 55 Farmacologia clinica 56 Recupero e riabilitazione funzionale CA Riabilitazione cardiologica PN Riabilitazione pneumologica OR Riabilitazione ortopedica CI Cure intermedie 57 Fisiopatologia della riproduzione umana 58 Gastroenterologia ED Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva 60 Lungodegenti 61 Medicina nucleare 62 Neonatologia 64 Oncologia 65 Oncoematologia pediatrica 66 Oncoematologia 67 Pensionanti 68 Pneumologia 69 Radiologia 70 Radioterapia 71 Reumatologia 73 Terapia intensiva neonatale 74 Radioterapia oncologica 75 Neuro-riabilitazione 76 Neurochirurgia pediatrica 77 Nefrologia pediatrica 78 Urologia pediatrica 97 Detenuti 98 Day surgery plurispecialistica 99 Cure palliative - Hospice