10/03/ BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LAZIO - N. 20. Regione Lazio. Atti della Giunta Regionale e degli Assessori

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1 Regione Lazio Atti della Giunta Regionale e degli Assessori Deliberazione 1 marzo 2016, n. 68 DCA U00428/ DCA U00247/ Proseguimento del programma di attivazione di una Casa della Salute in ciascun Distretto Aziendale del Lazio, per l'importo complessivo di ,00 a valere sul Capitolo H esercizio finanziario 2016 del bilancio regionale

2 OGGETTO: DCA U00428/ DCA U00247/ Proseguimento del programma di attivazione di una Casa della Salute in ciascun Distretto Aziendale del Lazio, per l importo complessivo di ,00 a valere sul Capitolo H esercizio finanziario 2016 del bilancio regionale LA GIUNTA REGIONALE SU proposta del Presidente della Regione Lazio; VISTO lo Statuto della Regione Lazio; VISTA la Legge Costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3; VISTA la L.R. 18 febbraio 2002, n. 6 e successive modificazioni, concernente la disciplina del sistema organizzativo della Giunta regionale e del Consiglio; VISTO il Regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1, concernente l organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta regionale e successive modificazioni ed integrazioni; VISTO il DPCM 29 Novembre 2001 Definizione dei livelli essenziali di assistenza ; VISTA la DGR n. 59 del 6 febbraio 2009 Piano Sanitario Nazionale 2006/2008. Fondo di cui all art. 1, comma 805, della legge n. 296/2006 (legge finanziaria 2007). Approvazione progetti attuativi per l assegnazione della prevista quota di cofinanziamento regionale pari ad euro ,60, che ha approvato, fra gli altri, all'interno della Linea progettuale n. 1 Sperimentazione del modello assistenziale Case della Salute, il Progetto pilota per la sperimentazione del modello assistenziale Casa della Salute sito nella Regione Lazio Comune di Palombara Sabina ; VISTA la DGR n. 525 dell : Decreto del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali 14 ottobre 2009 Progetti Attuativi del Piano sanitario nazionale e linee guida per l accesso al cofinanziamento alle regioni e province autonome di Trento e Bolzano. Anno 2009 Approvazione Progetti, con cui, fra gli altri, è stato approvato il Progetto triennale Implementazione del Presidio Nuovo Regina Margherita di Roma: sperimentazione del modello di Casa della Salute della Azienda USL Roma A; VISTA Determinazione regionale n. B07128 del 8 ottobre 2012 DGR n. 525 dell Decreto del Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali 14 ottobre 2009 Progetti Attuativi del Piano sanitario nazionale e linee guida per l accesso al cofinanziamento alle regioni e province autonome di Trento e Bolzano. Anno Implementazione del Presidio Nuovo Regina Margherita di Roma: sperimentazione del modello di Casa della Salute - Azienda USL Roma A ; VISTO il DCA n. U0080 del Riorganizzazione della Rete Ospedaliera Regionale, ed in particolare l Allegato A, che individua le funzioni territoriali delle strutture ospedaliere oggetto di riconversione;

3 VISTO il DCA n. U0111 del : Decreto del Commissario ad Acta n. 87/2009 recante Approvazione Piano Sanitario Regionale (PSR) Integrazioni e modifiche. ; VISTO il DCA n. U00039 del Assistenza Territoriale. Ridefinizione e riordino dell offerta assistenziale residenziale e semiresidenziale a persone non autosufficienti, anche anziane e a persone con disabilità fisica, psichica e sensoriale ; VISTA la DGR n. 313 del Riqualificazione dell assistenza territoriale e valorizzazione del ruolo del distretto. Approvazione del documento Interventi prioritari per lo sviluppo delle funzioni del distretto ; VISTO il DCA n. U00429 del : Decreto del Commissario ad Acta n. U0113 del : Programmi Operativi Assistenza Domiciliare - Approvazione dei documenti Stima di prevalenza della popolazione eleggibile e dei posti per l Assistenza Domiciliare Integrata nella Regione Lazio, per persone non autosufficienti, anche anziane e Omogeneizzazione delle Procedure e degli strumenti per l'adi per persone non autosufficienti, anche anziane ; VISTO il DCA n. U00431 del : La Valutazione Multidimensionale per le persone non autosufficienti, anche anziane e per le persone con disabilità fisica, psichica e sensoriale: dimensioni e sottodimensioni. Elementi minimi di organizzazione e di attività dell Unità di Valutazione Multidimensionale Distrettuale nella Regione Lazio ; VISTO il Decreto del Commissario ad Acta n. U00076 dell : Assistenza territoriale. Rivalutazione dell offerta assistenziale residenziale e semiresidenziale a persone non autosufficienti, anche anziane ai sensi del Decreto commissariale n. U00039/2012 ; VISTO il DCA n. U00206 del : Nuovo atto di indirizzo per l adozione dell atto di autonomia aziendale delle Aziende Sanitarie della Regione Lazio a seguito del recepimento degli standard per l individuazione di strutture semplici e complesse del S.S.N. ex art. 12, comma 1, Lett. B, Patto per la Salute , elaborati dal Comitato L.E.A. e s.m.i.; VISTA la nota regionale prot dell con cui la Direzione regionale Salute e Integrazione socio sanitaria ha rappresentato ai Direttori Generali di Aziende USL, Aziende Ospedaliere, IRCSS e Policlinici che [..] si è ritenuto opportuno attivare tre specifici Gruppi di Lavoro Regionali con il mandato di produrre documenti tecnici di dettaglio relativi alle seguenti aree strategiche: - organizzazione distrettuale, con particolare riferimento all assetto minimo previsto dall atto di indirizzo (punto 31, DCA n. 206/2013); - modello organizzativo Casa della Salute, al fine di integrare la riconfigurazione dell offerta, già in atto, derivante dalla riconversione delle piccole strutture ospedaliere con lo sviluppo di modelli innovativi per l erogazione delle cure primarie; - indirizzi per le aree dei servizi amministrativi, tecnici e informatici[..] ; VISTA la Determinazione regionale n. B02406 del 13/06/2013: D.C.A. U00206 del 28/05/ Nuovo atto di indirizzo per l adozione dell atto di autonomia aziendale delle aziende sanitarie della Regione Lazio a seguito del recepimento degli standard per l individuazione di strutture semplici e complesse del S.S.N. ex art. 12, comma 1,

4 Lett. B, Patto per la Salute elaborati dal comitato L.E.A. Istituzione del Gruppo di Lavoro: Casa della Salute Modello organizzativo ; VISTO il DCA n. U00428 del 04/10/2013 approvazione del documento Raccomandazioni per la stesura degli Atti aziendali di cui al D.C.A. n.206 del 2013, relativamente all'organizzazione delle Case della salute, che definisce le Linee Guida regionali per la realizzazione delle Case della Salute; CONSIDERATO che in attuazione del citato DCA n. U00428/2013 si è ritenuto di procedere all attivazione delle prime tre strutture da destinare a Casa della Salute, individuate, specificamente, nel Presidio di Pontecorvo, in capo alla Azienda Sanitaria Locale di Frosinone, nel Presidio di Sezze, nel territorio della Azienda Sanitaria Locale di Latina e nel Presidio di Rocca Priora, di competenza della Azienda Sanitaria Locale Roma H; VISTO il DCA n. U00247 del 25 luglio 2014 con il quale si è proceduto all adozione della nuova edizione dei Programmi Operativi per il periodo a salvaguardia degli obiettivi strategici di rientro dai disavanzi sanitari della Regione, che conferma le Case della Salute tra gli obiettivi primari dei Programmi Operativi per il Piano di rientro dal debito; PRESO ATTO che con la DGR n. 25 del 16/01/2014 sono stati assegnati, fondi per la realizzazione delle prime tre Case della Salute nei territori della ASL Roma H, ASL di Latina e ASL di Frosinone, per l importo complessivo di ,00; PRESO ATTO che con DGR 289 del 27/05/2014 è stato assegnato l importo complessivo di ,00, al fine di proseguire nel percorso di riorganizzazione dell offerta territoriale del Lazio dando avvio al programma di realizzazione di una Casa della Salute nel territorio di ciascuna Azienda Sanitaria Locale del Lazio. Sono state pertanto individuate nove nuove Case della Salute; DATO ATTO che con nota n del 16/07/2014, il Direttore Generale della ASL Roma B ora Roma 2 - ha richiesto di attivare in via prioritaria la sede di via della Tenuta di Torrenova invece della sede di via Antistio 12, individuata dalla citata DGR 289/2014, dichiarando che l importo assegnato per la Sede di via Antistio 12 è congruo con quello indispensabile alla ristrutturazione della nuova sede individuata. A seguito dell istanza inoltrata, la Regione Lazio ha rettificato l assegnazione del finanziamento con la DGR 615 del 30/09/2014; CONSIDERATO che in attuazione del citato DCA n. U00428/2013 si ritiene opportuno proseguire nel percorso di riorganizzazione dell offerta territoriale del Lazio dando avvio al secondo step del programma di realizzazione delle Case Salute che prevede l attivazione una Casa della Salute per ogni Distretto territoriale facente capo a ciascuna Azienda Sanitaria Locale, per un totale di quarantotto strutture; DATO ATTO che con nota n del 20/11/2014 il Direttore Generale dell ASL Roma F ha richiesto, ad integrazione del finanziamento di cui all accordo di programma ex DGR 1054/2011 per la II fase di finanziamenti ex art. 20 L. 67/88 un importo aggiuntivo per pervenire al completamento di un edificio sito in Rignano Flaminio da destinare a Poliambulatorio generale al II livello e da specializzare a Casa della Salute al I livello, per l importo complessivo relativo al I livello, di ,00;

5 TENUTO CONTO che con le note: - n del 09/12/2015, il Direttore Generale dell ASL Roma H ora Roma 6 ha individuato quale Presidio da destinare in via prioritaria a Casa della Salute l attuale P.O. Villa Albani di Anzio, quantificando l importo minimo per dare avvio alle funzioni di base, intese quali attività indispensabili che connotano la struttura, l importo complessivo di ,00; - n del 18/02/2016 il Commissario Straordinario dell ASL di Frosinone ha individuato quali Presidi da destinare in via prioritaria a Casa della Salute l ex Ospedale di Ferentino e l Ex Ospedale di Ceccano (che coprirebbe il bacino di utenza fino a Ceprano), quantificando l importo minimo per dare avvio alle funzioni di base, intese quali attività indispensabili che connotano la struttura, l importo complessivo di ,00 per Ferentino ed e ,00 per la CdS di Ceccano/Ceprano; - nn del 12/02/2016 e 5927 del 23/02/2016, il Direttore Generale F.F. dell ASL di Latina ha individuato quale Presidio da destinare in via prioritaria a Casa della Salute l attuale Poliambulatorio di Aprilia, quantificando l importo minimo per dare avvio alle funzioni di base, intese quali attività indispensabili che connotano la struttura, l importo di ,00 per i lavori e di ,00 per le attrezzature e gli arredi, per un totale di ,00; - nn del 22/02/2016 e del 24/02/2016, il Direttore Generale dell ASL Roma 1 ha individuato quali Presidi da destinare in via prioritaria a Casa della Salute, l attuale Poliambulatorio Clauzetto al Labaro e il Presidio sito in Circonvallazione Nomentana 498, quantificando l importo minimo per dare avvio alle funzioni di base, intese quali attività indispensabili che connotano la struttura, rispettivamente l importo complessivo di ,00 per il Poliambulatorio Clauzetto e ,00 per la Sede di Circonvallazione Nomentana, 498; - n del 23/02/2016, il Direttore Generale dell ASL di Viterbo ha individuato quali Presidi da destinare in via prioritaria a Casa della Salute presso Soriano del Cimino e presso Bagnoregio, quantificando l importo minimo per dare avvio alle funzioni di base, intese quali attività indispensabili che connotano la struttura, l importo complessivo di ,00 per Soriano del Cimino ed e ,00 per la sede di Bagnoregio; TENUTO CONTO delle risorse finanziarie effettivamente disponibili nel bilancio regionale, delle esigenze rilevate nei sopralluoghi effettuati e dei percorsi progettuali proposti dalle Aziende sulla base delle risorse utilizzabili, si è proceduto alla ripartizione degli importi da assegnare; PRESO ATTO che la stima economica degli interventi è valutata sulla base di criteri di miglioramento degli standard di offerta sanitaria atti a garantire l omogeneità delle prestazioni erogate dalle Case della Salute al fine di perseguire l auspicato riequilibrio dell offerta stessa tra Ospedale e Territorio. TENUTO CONTO che gli importi sopra indicati, per la somma complessiva di ,00, consentono di dare avvio all attivazione delle Case della Salute, nella misura di un Presidio per ogni Distretto territoriale facente capo a ciascuna Azienda Sanitaria Locale, con l obiettivo di realizzare, con successivi provvedimenti, l attivazione completa di una Casa della Salute per ciascun Distretto Aziendale, per 48 presidi in totale; VISTA la L.R. 31 Dicembre 2015, n. 17 Legge di stabilità regionale 2016 ; VISTA la L.R. 31 Dicembre 2015, n. 18 Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio ;

6 RITENUTO OPPORTUNO fare valere l importo complessivo di ,00 a valere sul capitolo H22103 esercizio finanziario che reca la necessaria disponibilità finanziaria per l assunzione dell impegno di spesa relativo al presente provvedimento, al fine di avviare il percorso di attivazione di una Casa della Salute in ciascun Distretto territoriale ai sensi del DCA U00428/2013, iniziando dalle seguenti sedi: Comune Zona Distretto ASL Ubicazione Importo Municipio assegnato Roma Labaro Mun. XV Roma1 Poliambulatorio Clauzetto ,00 Roma Nomentano Mun. II Poliambulatorio Roma1 Circonv. Nomentana, ,00 Roma Tuscolana Mun. VII Pol. "Don Bosco" Roma2 v. Antistio ,00 Rignano Flamino Rm F4 Roma4 manufatto da completare ,00 Anzio Rm H6 Roma6 Ex P.O. Villa Albani ,00 Aprilia Latina 1 LT sede Distretto ,00 Soriano nel Cimino Viterbo B VT Poliambulatorio ,00 Bagnoregio Viterbo A VT Poliambulatorio ,00 Ferentino Frosinone B FR ex Ospedale ,00 Ceccano-Ceprano Frosinone B FR ex Ospedale ,00 TOTALE ,00 DELIBERA per le motivazioni di cui in premessa, che integralmente si richiamano: - di assegnare l importo di ,00 a valere sul capitolo H22103 del bilancio regionale, per l attivazione di una Casa della Salute in ciascun Distretto territoriale ai sensi del DCA U00428/2013, nelle seguenti sedi: Comune Zona Distretto ASL Ubicazione Importo Municipio assegnato Roma Labaro Mun. XV Roma1 Poliambulatorio Clauzetto ,00 Roma Nomentano Mun. II Poliambulatorio Roma1 Circonv. Nomentana, ,00 Roma Tuscolana Mun. VII Pol. "Don Bosco" Roma2 v. Antistio ,00 Rignano Flamino Rm F4 Roma4 manufatto da completare ,00 Anzio Rm H6 Roma6 Ex P.O. Villa Albani ,00 Aprilia Latina 1 LT sede Distretto ,00 Soriano nel Cimino Viterbo B VT Poliambulatorio ,00 Bagnoregio Viterbo A VT Poliambulatorio ,00 Ferentino Frosinone B FR ex Ospedale ,00 Ceccano-Ceprano Frosinone B FR ex Ospedale ,00 TOTALE ,00

7 - di proseguire, in attuazione del citato DCA n. U00428/2013, il percorso di riorganizzazione dell offerta territoriale del Lazio dando avvio al programma di realizzazione delle Case Salute in ciascun Distretto in capo alle Aziende Sanitarie del Lazio; - di procedere all assegnazione dell importo complessivo di ,00, per l avvio delle funzioni di base, intese quali attività indispensabili che connotano la struttura ripartito per ciascuna Azienda secondo il prospetto di seguito riportato: - che gli importi di cui alla precedente tabella sono ripartiti sulla base delle risorse finanziarie effettivamente disponibili nel bilancio regionale, delle esigenze rilevate nei sopralluoghi effettuati e dei percorsi progettuali proposti dalle Aziende; - che la stima economica degli interventi è valutata sulla base di criteri di miglioramento degli standard di offerta sanitaria atti a garantire l omogeneità delle prestazioni erogate dalle Case della Salute al fine di perseguire l auspicato riequilibrio dell offerta stessa tra Ospedale e Territorio. - di dare avvio con l importo assegnato all attivazione delle Case della Salute, nella misura di un Presidio per ogni Distretto Aziendale con l obiettivo di realizzare l attivazione completa dei moduli di base e di quelli aggiuntivi - a seconda delle potenzialità funzionali e tecniche di ciascun Presidio - e dare corso, successivamente, all attivazione di una Casa della Salute per ciascun Distretto Aziendale, da portare avanti per step successivi, sulla base delle priorità indicate dalle Aziende Sanitarie Locali; - di fare valere la somma complessiva di ,00 sul capitolo H che reca la necessaria disponibilità nell esercizio finanziario 2016; Con successivi provvedimenti adottati dalla Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali si provvederà all impegno del finanziamento suddetto, a seguito dell approvazione con Determinazione del Direttore Regionale dei progetti esecutivi presentati, acquisito il parere del Nucleo di Valutazione Regionale.