IL PIEDE DIABETICO: DIAGNOSI, PREVENZIONE E TRATTAMENTO

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1 IL PIEDE DIABETICO: DIAGNOSI, PREVENZIONE E TRATTAMENTO APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE 24 CREDITI ECM ID: OBIETTIVO FORMATIVO NAZIONALE N. 10 Epidemiologia prevenzione e promozione della salute con acquisizione di nozioni tecnico professionali DESTINATARI: TECNICI ORTOPEDICI, MEDICI, FISIOTERAPISTI, INFERMIERI, PODOLOGO INIZIO: 15/01/2015 FINE: 31/12/2015 COSTO: 97,60 (80, % IVA) OBIETTIVI FORMATIVI L evenienza del piede diabetico costituisce una causa frequente di ospedalizzazione per le persone affette da malattia diabetica e determina una grave compromissione della qualità della vita. La sua incidenza è aumentata negli ultimi anni. La presenza del piede diabetico espone il paziente ad elevato rischio di amputazione dell estremità degli arti inferiori. Il piede diabetico è una malattia complessa coinvolgente molteplici apparati. Pertanto il management dovrà necessariamente essere affidato ad un team multidisciplinare composto da: diabetologo, angiologo, neurologo, chirurgo vascolare, ortopedico, chirurgo plastico, psicologo, tecnico ortopedico, riabilitatore e infermiere. STRUTTURA DEL CORSO N moduli didattici 8 fruibili e scaricabili dalla piattaforma multimediale e contemporaneamente pubblicati sulla rivista cartacea. Durata Test di apprendimento Attestato ECM 24 ore di studio alla fine di ogni modulo, a risposta multipla e a doppia randomizzazione. Si può scaricare e/o stampare dopo aver: concluso il percorso formativo; superato il test di apprendimento, considerato valido se il 75% delle risposte risulta corretto; compilato il questionario di gradimento obbligatorio. PROGRAMMA SCIENTIFICO Responsabile Scientifico Dott. Ermes Vedovi: dirigente medico presso Azienda Ospedaliera Universitaria di Verona, specializzato in terapia fisica e riabilitazione, svolge attività di docenza.

2 Abstract: Si possono distinguere due quadri clinici principali, il piede ischemico e il piede neuropatico, in realtà nel singolo paziente le due patologie spesso coesistono configurando il quadro del piede neuroischemico. Si stima che le complicanze agli arti inferiori in termini di neuropatia e vasculopatia fanno pagare il tributo più alto dal punto di vista economico. Il corso tratta inoltre le cause e i principali meccanismi che lo generano, mettendo a fuoco in particolare gli aspetti che consentono la comprensione dei reperti obiettivi. Vengono quindi illustrate le principali metodiche diagnostiche presentandole per le informazioni che possono fornire e in una sequenza di gradualità di intervento, in relazione alla severità del quadro da esaminare. MODULO DIDATTICO 1 EPIDEMIOLOGIA E CLINICA DEL PIEDE DIABETICO AUTORE: DOTT. VINCENZO STOICO Abstract: Il diabete mellito è una condizione patologia eterogenea, caratterizzata da profonde e complesse alterazioni del metabolismo che hanno in comune l iperglicemia. È una patologia cronica causata da interazioni genetiche ed ambientali che espone il paziente a complicanze croniche invalidanti. Prende il nome di piede diabetico quella sindrome clinica caratteristica del diabete la cui gravità è stabilita da un grading che va da alterazioni morfostrutturali all ulcerazione o alla necrosi senza o con infezione e/o distruzione dei tessuti profondi, associate ad anomalie neurologiche e a vari stadi di vasculopatia periferica degli arti inferiori. È una sindrome complessa approcciata da professionisti e specialità diverse e quindi di difficile quantificazione. MODULO DIDATTICO 2 PATOGENESI E DIAGNOSTICA DEL PIEDE DIABETICO VASCOLARE AUTORE: DOTTOR SERGIO DE MARCHI Abstract: Si illustrano gli elementi fondamentali della clinica del piede diabetico con particolare riferimento all obiettività. Si trattano le cause e i principali meccanismi che lo generano, mettendo a fuoco in particolare gli aspetti che consentono la comprensione dei reperti obiettivi; si illustrano le principali metodiche diagnostiche presentandole per le informazioni che possono fornire e in una sequenza di gradualità di intervento. MODULO DIDATTICO 3 NEUROPATIA DIABETICA STRUMENTI DIAGNOSTICI E TERAPIA AUTORE: DOTTOR ALESSANDRO CASANO Abstract: Elettorneurogafia ed elettromiografia nei diabetici; potenziali evocati e diabete; EEG e diabetici i quadri metabolici; MRI e diabete. MODULO DIDATTICO 4 TRATTAMENTO CONSERVATIVO E RIABILITAZIONE DEL PIEDE DIABETICO VASCOLARE AUTORE: DOTTOR MANLIO PRIOR Abstract: Si presenta il percorso medico riabilitativo per il paziente con piede diabetico ischemico o neurosichemico. In particolare si sviluppano gli aspetti relativi alle possibilità di trattamento con prostanoidi nei pazienti non rivascolarizzabili e l importanza di un adeguato trattamento topico delle lesioni e controllo di eventuali infezioni. Si considera il possibile ruolo dell ossigenoterapia

3 iperbarica. Infine si sottolineano gli effetti favorevoli di training fisico e di un protocollo riabilitativo. MODULO DIDATTICO 5 PATOLOGIA CHIRURGICA RUOLO DELLA RIVASCOLARIZZAZIONE AUTORE: DOTTOR GIOVANNI LIPARI Abstract: Il diabete mellito è una delle patologie a maggior impatto socio sanitario. Il 5% della popolazione italiana ne è affetta, con una netta predominanza del diabete mellito di tipo 2 rispetto al tipo 1 insulinodipendente (96% circa). L'aumentata prevalenza nel mondo del diabete tipo 2 è soprattutto legata all'aumento del benessere ed allo stile di vita occidentale. È noto che i pazienti diabetici hanno rischio aumentato di cardiopatia ischemica, cecità, insufficienza renale ed amputazioni degli arti inferiori. Uno studio effettuato su diabetici di tipo 2 evidenzia come dopo 10 anni di malattia l'incidenza delle complicanze si raddoppi. Una lesione del piede può rappresentare il primo sintomo della malattia, in special modo quando è presente anche la neuropatia diabetica. L'esame clinico del piede nel paziente diabetico è un atto indispensabile sia per la prevenzione che per la cura delle lesioni ulcerative. Di grande utilità è la possibilità di completare l' esame clinico con la fotografia dell' appoggio plantare. L'esame podografico deve essere sempre effettuato quando l'esame clinico evidenzia un piede a rischio di lesioni ulcerative. Questo può essere realizzato attraverso un podografo o con un telepodometro. La neuropatia diabetica colpisce sia i nervi sensitivi (neuropatia sensitiva) sia i nervi motori (neuropatia motoria) sia i nervi vegetativi (neuropatia autonomica); il piede neuropatico è un piede in cui la neuropatia diabetica ha modificato l'equilibrio muscolare, la percezione degli stimoli, l'autoregolazione vegetativa. MODULO DIDATTICO 6 TERAPIA ORTOPEDICA DEL PIEDE DIABETICO AUTORE: DOTT. FRANCESCO GONELLA Abstract: Il trattamento chirurgico ortopedico viene intrapreso nella cura del piede diabetico quando la prevenzione e il trattamento conservativo non sono sufficienti a impedire che si instauri una lesione e la cura della lesione iniziale non è sufficiente a condurre a guarigione. La chirurgia può essere demolitiva (con l obiettivo di eliminare una parte malata o non vitale del piede mediante amputazioni minori o maggiori) o correttiva (con lo scopo di correggere alcune deformità che sono ad alto rischio di ulcera o che non ne permettono la guarigione mediante osteotomie o fusione). Sono esaminati in dettaglio i vari trattamenti chirurgici con l'inquadramento clinico e la corretta indicazione. MODULO DIDATTICO 7 TRATTAMENTO ORTESICO E CALZATURE NEL PIEDE DIABETICO AUTORE: MASSIMO PULIN Abstract: Nel campo della podologia, l'ortesi è un mezzo atto a correggere le deformità del piede o a disporlo correttamente nella sua funzione. Possono essere distinte in due grandi famiglie: ortesi per l infanzia (per lo più ad azione correttiva in quanto applicate per riportare alla norma lo squilibrio sia strutturale che funzionale; ortesi per adulti (impiego per lo più permanente, in quanto compensano l alterazione sia strutturale sia funzionale, irreversibile.) Nel diabetico una ortesi non corregge la postura ma redistribuisce il carico ed evita, per esempio, le aree di

4 ipercheratosi, che rappresentano una specie di corpo estraneo per il piede diabetico. Fra tutte le ortesi, quella più diffusamente usata è l ortesi plantare. MODULO DIDATTICO 8 RIABILITAZIONE DELLA PERSONA AFFETTA DA PIEDE DIABETICO AUTORE: DOTTOR ANGELO PAPPALARDO Abstract: Il piede diabetico è una malattia complessa coinvolgente molteplici apparati. Pertanto il management dovrà necessariamente essere affidato a un team multidisciplinare riabilitativo, il cui intervento ha come punti cardini la correzione delle anomalie biomeccaniche del piede e il miglioramento dell autonomia funzionale della persona nelle attività quotidiane e nella mobilità. AUTORI Sergio De Marchi Laureato in Medicina e Chirurgia, specializzato in Medicina Interna. Ricercatore Universitario, svolge attività di ricerca ed assistenziale presso l UO di Riabilitazione Vascolare. Nel 2007 gli è stato conferito l incarico di Alta Specializzazione in Diagnostica vascolare non invasiva dall Azienda Ospedaliera di Verona. Francesco Gonella Laureato in Medicina. Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia. Dirigente 1 livello Ospedale Maggiore, Bologna. Giovanni Lipari Laureato in Medicina e Chirurgia, Univ. degli Studi di Verona. Ricercatore presso Centro Studi Vesalio per la patologia vascolare. Specialista in Chirurgia Generale, Univ. degli Studi di Verona. svolge un intesa attività clinica e di ricerca. Responsabile Unità Semplice Funzionale Chirurgia Endovascolare, Chirurgia B Chirurgia Vascolare Azienda Ospedaliero Universitaria di Verona. Membro del Consiglio Direttivo Nazionale della Società Italiana Flebologia Clinica e Sperimentale. Alessandro Casano Neurologo, U.O.C. NEUROLOGIA, USLL 5 Arzignano (VR) Angelo Pappalardo Laureato in Medicina e Chirurgia. Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia e in Medicina Riabilitativa Indirizzo Neurologico. Dottorato di Ricerca in Scienze Motorie. Specializzazione in Neurologia. Dirigente Medico di 1 livello a tempo indeterminato di Medicina Fisica e Riabilitazione presso l Azienda Sanitaria Provinciale di Catania. Manlio Prior Laureato in Medicina e Chirurgia, Univ. di Padova. Titolare dell insegnamento di Geriatria al Corso di Laurea in Fisioterapia, Univ. di Verona. Membro della Società Italiana di Angiologia e Patologia Vascolare, all interno della quale è stato eletto segretario della sezione Triveneta, e dell International Union of Angiology, dalla quale nel 2000 è stato nominato European Fellow in Medical Angiology. Massimo Pulin Tecnico ortopedico. Direttore Tecnico. Organizzatore e relatore di convegni scientifici. Vincenzo Stoico Laureato in Medicina e Chirurgia, specializzato in Endocrinologia. Dottore di Ricerca in Malattie Cronico Degenerative. Dirigente Medico I livello Azienda Integrata Ospedaliera Universitaria di Verona. Opera presso: ambulatorio di prevenzione e cura del piede diabetico; ambulatorio di diabetologia ed endocrinologia.

5 INFORMAZIONI UTILI Come iscriversi Modalità d acquisto Online su: - sito di Tecniche Nuove: - piattaforma e learning: Inviando la scheda allegata compilata in tutte le sue parti e copia del pagamento effettuato tramite: - a: infoecm@tecnichenuove.com - fax allo: Modalità di pagamento - Carta di credito - PayPal - Bonifico bancario Accesso al corso L attivazione del corso avviene automaticamente dopo la registrazione del pagamento che ti sarà comunicata tramite . - Se sei già registrato sulla nuova piattaforma, dopo il login troverai il corso nell area il mio pannello. - Se sei un nuovo utente dovrai registrarti, confermare la registrazione dopo il login troverai il corso nell area il mio pannello. Segreteria organizzativa: Tel: infoecm@tecnichenuove.com Percorso formativo Corso fruibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7 per tutto il periodo della sua pubblicazione online. Come completarlo 1. Studiare i contenuti dei moduli didattici. 2. Superare i test di apprendimento alla fine dei singoli moduli. Ogni test è considerato valido se il 75% delle risposte risulta corretto. 3. Compilare il questionario di gradimento (obbligatorio a fine percorso). 4. Scaricare e stampare l attestato. PER OTTENERE I CREDITI IL CORSO DEVE ESSERE COMPLETATO ENTRO E NON OLTRE IL 31/12/2015 Requisiti tecnici richiesti Requisiti di sistema Microsoft Internet Explorer 8.0 o superiori, Firefox 8.0 o superiori, Safari 5 o superiori, Chrome tutte le versioni Software necessari Adobe Reader (il software si può scaricare gratuitamente dalla piattaforma) Sede: Via Eritrea 21, Milano -Tel: infoecm@tecnichenuove.com -

6 DATI FATTURAZIONE Il piede diabetico: diagnosi, prevenzione e trattamento. Approccio multidisciplinare Crediti ECM: 24 ID: Costo: 97,60 (Iva inclusa) Destinatari: Medici tutti; Fisioterapisti; Infermieri; Tecnici Ortopedici; Podologi Ragione Sociale / Nome Cognome / Studio / Farmacia / Azienda Indirizzo CAP Comune Prov. Telefono Cellulare Codice fiscale Partita IVA DATI PARTECIPANTE AL CORSO Cognome Nome Telefono Cellulare Codice fiscale Professione Disciplina MODALITÀ DI PAGAMENTO Bollettino postale: CCP n intestato a Tecniche Nuove SpA Via Eritrea n Milano Bonifico bancario IBAN IT70K Carta di credito: CartaSì MasterCard VISA PostePay N Scad. / Tecniche Nuove - Provider standard ECM ID 1585 Ai sensi del D.Lgs196/03 garantiamo che i dati forniti saranno da noi custoditi e trattati con assoluta riservatezza e utilizzati esclusivamente ai fini commerciali e promozionali della nostra attività. I Suoi dati potranno essere altresì comunicati a soggetti terzi per i quali la conoscenza dei Suoi dati risulti necessaria o comunque funzionale allo svolgimento dell attività della nostra Società. Il titolare del trattamento è: - Via Eritrea, Milano. Al titolare del trattamento Lei potrà rivolgersi, attraverso il numero per far valere i Suoi diritti di rettificazione, cancellazione, opposizione a particolari trattamenti dei propri dati, esplicitati all art. 7 D. Lgs. 196/03.