Il successo è semplice! Fai ciò che è giusto, nel modo giusto ma soprattutto al momento giusto. Arnold H. Glasow

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2 Il successo è semplice! Fai ciò che è giusto, nel modo giusto ma soprattutto al momento giusto. Arnold H. Glasow Fare qualità in sanità in periodi in cui le risorse economiche sono sempre più esigue, sembra impresa difficile, se non impossibile. E altrettanto vero, che ogni qual volta i sistemi complessi e viventi sono messi sotto pressione, gli stessi trovano forti motivazioni a cambiare cercando di ottimizzare le risorse disponibili, mantenendo o migliorando i risultati. Parlare di appropriatezza significa fare un piccolo passo nella direzione di una maggiore qualità. Mettere a confronto manager sanitari con i professionisti sanitari consente di trovare le soluzioni migliori per il paziente. L Area Medica ha un ruolo centrale nell attività di un ospedale e con il suo volume di lavoro rappresenta un ottimo campo di cambiamento in senso qualitativo. Il ruolo fondamentale dell Area Medica nella continuità delle cure nella fase di acuzie e post-acuzie in numerose condizioni morbose fa sì che i suoi professionisti possano giocare un ruolo fondamentale nell introdurre concretamente appropriatezza e qualità nei processi di cura. E indispensabile che i ragionamenti e le soluzioni conseguenti derivino da incontri multidisciplinari riflettendo la complessità del percorso di cura che il paziente si trova ad affrontare passando dall assistenza territoriale a quella ospedaliera e viceversa. La vostra attiva partecipazione consentirà di affrontare le patologie di maggiore interesse e più comuni in area medica, riflettendo su quell operare quotidiano che consente al paziente di trovare il percorso di cura più appropriato ad ogni sua richiesta di salute. Dr. Andrea Montagnani Resp. Scientifico del Congresso Prof. Ranuccio Nuti Presidente del Congresso

3 PRESIDENTE DEL CONGRESSO Prof. Ranuccio Nuti Direttore Dipartimento di Scienze Mediche, Chirurgiche e Neuroscienze Università di ranuccio.nuti@unisi.it Telefono: 0577/ ORGANIZZATORE SCIENTIFICO Dr. Andrea Montagnani Dirigente Medico U.O. Medicina Interna Ospedale Misericordia di - Azienda USL Toscana sudest montagnaniand@gmail.com Telefono: 0564/48424 SEGRETERIA SCIENTIFICA Prof. Stefano Gonnelli Direttore della Scuola di Specialzzazione in Medicina d Emergenza Urgenza Dipartimento di Scienze Mediche, Chirurgiche e Neuroscienze Università di gonnelli@unisi.it Telefono: 0577/ Dr. Mario Felici Direttore U.O. Geriatria Dipartimento di Chirurgia Specialistica e Medicina ad Indirizzo Geriatrico Ospedale San Donato di Arezzo - Azienda USL Toscana sudest m.felici@usl8.toscana.it Telefono: 0575/ Dr. Andrea Montagnani Dirigente Medico U.O. Medicina Interna Ospedale Misericordia di - Azienda USL Toscana sudest montagnaniand@gmail.com Telefono: 0564/48424

4 VENERDÌ 29 APRILE Introduzione R. Nuti Presidente del Congresso V. Giovannini Direttore programmazione per l Area vasta sud est E. Desideri DG Azienda USL Toscana sud est P. Tosi DG Azienda Ospedaliero Universitaria Senese R. Monaco Ordine dei Medici di R. Madonna Ordine dei Medici di L. Droandi Ordine dei Medici di Arezzo I SESSIONE APPROPRIATEZZA E GOVERNANCE S. De Carli, A. Montagnani Appropriatezza, dalle definizioni alla realtà F. Lena Appropriatezza: obiettivo e strumento di clinical governance S. Bovenga Dipartimento, passato o futuro strumento di appropriatezza organizzativa G. Landini Colpa medica e medicina difensiva, possibile limite all appropriatezza C. Palermo Discussione L. Morbidoni, R. Re II SESSIONE APPROPRIATEZZA DEI RICOVERI OSPEDALIERI M. Breggia, F. Bruni Sistema emergenza-urgenza: da qui inizia l appropriatezza del ricovero ospedaliero M. Montomoli

5 11.00 L appropriatezza in pronto soccorso: una sfida di qualità C. Nozzoli Quali indicatori per una corretta lettura dell appropriatezza del ricovero ospedaliero R. Laureano Hospitalist: Quale ruolo nell appropriatezza ospedaliera V. Verdiani Discussione A. Camarri, A. Mancini III SESSIONE DIABETE MELLITO: ASPETTI DI APPROPRIATEZZA TRA OSPEDALE E TERRITORIO E. Mannarino, F. Orlandini Ipoglicemia: causa o effetto di inappropriatezza nel trattamento del diabete F. Dotta I nuovi antidiabetici orali: quali limiti per un uso appropriato E. Mannucci Le insuline: la ricerca aiuta l appropriatezza terapeutica nel paziente fragile A. Fontanella Il diabetologo, l internista, il territorio ed il paziente ricoverato: le appropriatezze del Trialogue F. Pieralli La dimissione del paziente diabetico: quali attori per una migliore appropriatezza S. Gonnelli Discussione C. Bazzini, A. De Palma Colazione di lavoro

6 IV SESSIONE Introduce la lettura: L. Gennari La Telemedicina: quali applicazioni nel paziente medico cronico e complesso A. Sciascera RUOLO DELLA MEDICINA INTERNA NELL APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA/TERAPEUTICA DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI: SCOMPENSO CARDIACO P. Corradini, A.P. Maggioni Il Chronic Care Model: strumento di appropriatezza nel trattamento dello scompenso cardiaco M. Pozzi Il re-ricovero entro 30 giorni per scompenso cardiaco: una sconfitta evitabile o ineluttabile? A. Palazzuoli Scompenso cardiaco in ospedale e dimissione: terapia ed appropriatezza G. Vescovo Discussione G.F. Bova, F. Risaliti V SESSIONE RUOLO DELLA MEDICINA INTERNA NELL APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA/TERAPEUTICA DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI: TROMBOEMBOLISMO R. Cappelli, G. Panigada Introduzione: G. Agnelli

7 16.25 Eparine naturali e sintetiche: suggerimenti per una maggiore appropriatezza nei pazienti internistici complessi M. Campanini I NAO e AKV: ricerca della maggiore appropriatezza nel paziente internistico con TEV F. Dentali Antiaggreaganti: quale appropriatezza nel paziente anziano e complesso C. Becattini Discussione L. Masotti, N. Mumoli VI SESSIONE RUOLO DELLA MEDICINA INTERNA NELL APPROPRIATEZZA ORGANIZZATIVA/TERAPEUTICA DELLE MALATTIE CARDIOVASCOLARI: ISCHEMIA CEREBRALE ACUTA P. Fabiani, A. Rossi Introduzione: G. Martini Ictus: l appropriatezza corre in rete R. Marconi Prevenzione primaria dell ictus: cosa e appropriato S. Spolveri Antiaggreganti ed anticoagulanti: quando e appropriato riprendere dopo un ictus M. Paciaroni Discussione M. Bartalucci, B. Batani Conclusione dei lavori prima giornata

8 SABATO 30 APRILE 2016 VII SESSIONE IL PAZIENTE MEDICO COMPLESSO Introduce la lettura: A. Montagnani Il SSN, un paziente complesso da salvare con (la) appropriatezza A. Cartabellotta Introduce la lettura: F. Laghi Pasini Ruolo della Medicina Interna nell approccio ottimale al paziente complesso R. Nuti VIII SESSIONE PAZIENTE COMPLESSO CON BPCO RIACUTIZZATA A. Perrella, P. Rottoli Migliorare l appropriatezza nei pazienti con BCPO: la parola alla ricerca L. Fabbri Riacutizzazione BPCO: approccio terapeutico appropriato nel paziente ospedalizzato F. Corradi Chronic Care Model e BPCO: l appropriatezza organizzativa aiuta l appropriatezza terapeutica M. Biagini Discussione P. Gnerre, G. Guzzo

9 IX SESSIONE PAZIENTE COMPLESSO CON PATOLOGIA INFETTIVA A. De Luca, G. Gussoni Esami colturali ed antibiogramma: non basta una lettura appropriata C. Tascini Sepsi: l appropriatezza in Medicina Interna M. Cei L internista, l infettivologo e gli antibiotici: un triangolo appropriato B. Longo Discussione M. Gambacorta, S. Meini X SESSIONE ASPETTI DI APPROPRIATEZZA TERAPEUTICA IN MEDICINA INTERNA A. Fortini, M. Manini La crisi ipertensiva: il percorso appropriato D. Manfellotto Riacutizzazione delle malattie infiammatorie intestinali: appropriatezza terapeutica e del ricovero A. Pampana Gestione della terapia del dolore nel paziente complesso e fragile M. Alessandri Gestione ottimale del paziente oncologico in area medica: continuità di cura ed appropriatezza C. Bengala Dimissione del paziente fragile dall area medica: quali strumenti la rendono rapida ed appropriata M. Felici Discussione S. Lenti Chiusura dei lavori

10 Agnelli Giancarlo Alessandri Massimo Bartalucci Manuele Batani Barbara Bazzini Cristina Becattini Cecilia Bengala Carmelo Biagini Marco Bova G. Francesco Bovenga Sergio Breggia Mauro Bruni Fulvio Camarri Andrea Campanini Mauro Cappelli Roberto Cartabellotta Antonino Cei Marco Corradi Francesco Corradini Paolo De Carli Stefano De Luca Andrea De Palma Alessandro Dentali Francesco Desideri Enrico Dotta Francesco Droandi Lorenzo Fabbri Leonardo Fabiani Plinio Felici Mario Fontanella Andrea Fortini Alberto Gambacorta Maurizia Gennari Luigi Giovannini Valtere Gnerre Paola Gonnelli Stefano Gussoni Gualberto Guzzo Giantonio Laghi Pasini Franco Landini Giancarlo Laureano Raffaele Lena Fabio Lenti Salvatore Longo Benedetta FACULTY Perugia Madonna Roberto Maggioni Aldo Pietro Mancini Antonio Manfellotto Dario Manini Maurizio Perugia Mannarino Elmo Mannucci Edoardo Arezzo Marconi Roberto Martini Giuseppe Masotti Luca Meini Simone Monaco Roberto Montagnani Andrea Novara Montomoli Marcello Morbidoni Laura Bologna Mumoli Nicola Cecina Nozzoli Carlo Nuti Ranuccio Castel del Piano Orlandini Francesco Udine Paciaroni Maurizio Palazzuoli Alberto M. Marittima Palermo Carlo Varese Pampana Alessandro Arezzo Panigada Grazia Perrella Antonio Arezzo Pieralli Filippo Modena Pozzi Maurizio Portoferraio Re Roberta Arezzo Risaliti Filippo Napoli Rossi Alessandro Rottoli Paola Todi Sciascera Alba Spolveri Stefano Tascini Carlo Savona Tosi Pierluigi Verdiani Valerio Milano Poggibonsi Vescovo Giorgio Arezzo Pontedera Roma Orbetello Perugia Ancona Livorno La Spezia Perugia Poggibonsi Massa Carrara Pescia Novara Prato Legnano Borgo San Lorenzo Pisa Padova

11 SEDE DEL CONGRESSO Aula 6 - Centro didattico policlinico Santa Maria alle scotte Strada delle Scotte, SEGRETERIA ORGANIZZATIVA: Ti.Gi. Congress Via Udine, Tel 0564/ Fax 0564/ tigicongr@gmail.com ISCRIZIONI L iscrizione al congresso è gratuita per coloro che compileranno l apposito form sul sito entro il 25 Aprile p.v. L iscrizione comprenderà: Partecipazione al corso, partecipazione al programma ECM, attestato di partecipazione, coffee break e colazione di lavoro. Dopo tale data non potrà essere garantita la disponibilità dei posti ECM Crediti: 9 Categoria: Medico Chirurgo, Farmacista, Infermiere Discipline: Allergologia ed immunologia clinica, Direzione medica di presidio ospedaliero, Endocrinologia, Geriatria, Malattie infettive, Malattie metaboliche e diabetologia, Medicina Generale (Medici di famiglia), Medicina interna, Nefrologia, Neurologia, Organizzazione dei servizi sanitari di base PRENOTAZIONI ALBERGHIERE La Segreteria Organizzativa Ti.Gi Congress è a disposizione dei partecipanti per prenotazioni alberghiere individuali VARIAZIONI La Segreteria Scientifica e la Segreteria Organizzativa si riservano il diritto di apportare al programma tutte le variazioni che si rendano necessarie per ragioni tecniche e/o scientifiche nel rispetto dei tempi e modalità previsti da AIFA e AGENAS

12 CON IL CONTRIBUTO NON CONDIZIONATO DI: ALFA WASSERMANN CHIESI FARMACEUTICI MUNDIPHARMA P. & ASPEN ITALIA ELI LILLY NOVARTIS FARMA SERVIER ITALIA