MARZO. ASBI Sardegna - ASBI Veneto - ASBI Puglia ASBIN Niguarda - AMISB Marche

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1 ASBI Sardegna - ASBI Veneto - ASBI Puglia ASBIN Niguarda - AMISB Marche ASBI e Freerider Sport Events vi invitano a partecipare allo Snow Camp for Spina Bifida, dove avrete la possibilità di trascorrere tre fantastici giorni all insegna dello sport e del divertimento sulle piste della suggestiva Roccaraso, in Abruzzo. Il pacchetto comprenderà il soggiorno in 1/2 pensione, scuola sci, skipass, utilizzo dell attrezzatura. Condizioni particolari per accompagnatori e famiglie. TERMINE ISCRIZIONI: 20 FEBBRAIO 16 Snow Camp è un evento del Progetto MARZO

2 MODALITA DI ISCRIZIONE: 1 Compilare la scheda di iscrizione (pag.2) per ogni partecipante in ogni sua parte; per il corsista non in possesso dell attrezzatura si prega di compilare anche la scheda fornitura ATTREZZATURA a pag.4 ed inviare le pagine a: indirizzo mail: info@spinabifidaitalia.it oppure fax N Successivamente dalla nostra segreteria riceverete via mail l opzione di prenotazione con l importo da corrispondere a titolo di ARRA (la caparra corrisponde a 100,00 per ogni partecipante pagante). 3 Pagamento a mezzo bonifico bancario della caparra sul conto corrente riportato sull opzione di prenotazione che vi verrà inviata. 4 A pagamento della caparra vi verrà infine inviata la conferma definitiva di prenotazione con tutte le relative informazioni Il termine di rinuncia per la restituzione della caparra è stabilito in 15 giorni prima della data di inizio evento. Dalla caparra verranno detratte le spese bancarie e le relative spese di segreteria. Per eventuali info: Freerider Sport Events Cell info@freeridersportevents.com 1

3 Scheda di iscrizione: in caso di più partecipanti compilare i relativi box CORSISTA PRINCIPIANTE NON PRINCIPIANTE ACCOMPAGNATORE SCIATORE (290,00 ) NON SCIATORE (230,00 ) ACCOMPAGNATORE SCIATORE (290,00 ) NON SCIATORE (230,00 ) ACCOMPAGNATORE SCIATORE (290,00 ) NON SCIATORE (230,00 ) 2

4 CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO ALLO SNOW CAMP for SPINA BIFIDA SECONDO LE MODALITA ESPRESSE IN QUESTO DOCUMENTO Prego di specificare barrando la casella con che qualifica si desidera essere iscritti al corso: PRINCIPIANTE chepartecipa per la prima volta ad un evento Snow Camp Costo pacchetto - 260,00 GRATUITO per soci ASBI NON PRINCIPIANTEche ha già provato a sciare, almeno su piste facili e partecipa per la prima voltaad un evento Snow Camp" nella corrente stagione Costo pacchetto - 260,00 NON PRINCIPIANTE che ha già provato a sciare, almeno su piste facili eha già partecipato ad un evento Snow Camp nel corso della stagione. Costo pacchetto - 290,00 per soci ASBI il costo del pacchetto è di 260,00 POSSIEDO UN ATTREZZATURA (IN CASO CONTRARIO COMPILARE LA SCHEDA a pag. 4) Condizioni al fine dell iscrizione: 1. Il partecipante alla manifestazione si assume la responsabilità di eventuali danni fisici o materiali, da lui causati ase stesso o a terzi, durante la manifestazione stessa. 2. E obbligatorio l uso del casco. A chi ne fosse sprovvisto verrà fornito (vedi SCHEDA MISURE PERFORNITURA ATTREZZATURA, pag. 4 ). 3. E obbligatorio inviare via fax all organizzatore, assieme all iscrizione, e portare poi in originale al corso ilcertificato Medico di idoneità per attività non agonistica. 4. Il programma della manifestazione potrà subire cambiamenti in seguito a cause di forza maggiore. 5. Il sottoscritto autorizza le società organizzatrici e i suoi partner al trattamento dei dati personali, ai sensi deldecreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, (Codice in materia di protezione dei dati personali). 6. I corsisti non in possesso di attrezzatura propria possono partecipare ad un solo corso. Per i corsisuccessivi dovranno preventivamente chiedere la disponibilità di posti all organizzazione. 7. I possessori di attrezzatura propria possono partecipare a più corsi. 8. Di essere favorevole alla diffusione su qualsiasi piattaforma e su qualsiasi mezzo di comunicazione del materialeaudio video e fotografico che verrà prodotto durante gli eventi a cui partecipa. Dichiara inoltre: Di essere Tesserato all associazione SPINA BIFIDA: ASBI (Associazione Spina Bifida Italia) ad altra Associazione Spina Bifida(indicare quale): Di essere Tesserato alla FISIP. con la società sportiva: Di non essere ancora Tesserato alla FISIP. Di essere a conoscenza dei requisiti e delle modalità di partecipazione ai corsi in oggetto. Data Firma 3

5 SCHEDA FORNITURA ATTREZZATURA: ROCCARASO MARZO Vi preghiamo di compilare la seguente scheda seguendo le indicazioni mostrate in figura qui sotto: NOME E COGNOME A. LARGHEZZA MASSIMA DEL BACINO B. ALTEZZA DALLA SEDUTA ALLE SPALLE C. LUNGHEZZA DALLO SCHIENALE AI POLPACCI D. ALTEZZA DAI POLPACCI ALLA PIANTA DEL PIEDE E. LUNGHEZZA DAL GOMITO AL POLSO F. PESO (CIRCA) G. ALTEZZA (CIRCA) H. TIPO DI LESIONE E LIVELLO FUNZIONALE I. LARGHEZZA TOTALE D INGOMBRO DELLA CARROZZINA CM J. MISURA PER EVENTUALE NOLEGGIO CASCO PER DUBBI O CHIARIMENTI RIGUARDO ALLE SUDDETTE MISURE NON ESITATE A TELEFONARE AL RESPONSABILE DEL CORSO Data Firma 4