DOMANDA DI AMMISSIONE PER IL COMPLETAMENTO ORGANICO AI CAMPIONATI DI CALCIO A 5 ORGANIZZATI DAL. Società richiedente

Transcript

1 DOMANDA DI AMMISSIONE PER IL COMPLETAMENTO ORGANICO AI CAMPIONATI DI CALCIO A 5 ORGANIZZATI DAL PER LA STAGIONE SPORTIVA Società richiedente Spazio riservato alla Segreteria del Comitato Regionale Abruzzo Allegato al Comunicato Ufficiale N. 57 del 26 maggio 2016

2 Timbro della Società DOMANDA DI AMMISSIONE AL CAMPIONATO Raccomandata DI Spett/le F.I.G.C. COMITATO REGIONALE ABRUZZO Lega Nazionale Dilettanti Via Francesco Savini, L AQUILA (AQ) Il Sottoscritto - nella sua qualità di legale rappresentante della Società matr. classificatasi al posto del Campionato di - Girone nella decorsa stagione CHIEDE l ammissione della Società rappresentata al Campionato di DICHIARA A) Di trasmettere, a mezzo di assegno circolare non trasferibile, emesso in data dalla Banca intestato al Comitato Regionale Abruzzo L.N.D. la somma provvisoria di,00 (vedi prospetto allegato A) quale tassa dovuta per il campionato di cui si richiede il ripescaggio ; B) Di avere la disponibilità di un impianto sportivo denominato, idoneo e funzionale per il campionato come da allegata dichiarazione (allegato B) dell Ente proprietario nella quale sono trascritte le misure e la planimetria dell impianto;

3 C) Di avvalersi di un allenatore regolarmente iscritto nei ruoli del Settore Tecnico della F.I.G.C. per la conduzione della propria squadra; D) Di non aver goduto di ripescaggi nella categoria superiore nelle ultime tre stagioni: - ; E) Di non essere stata sanzionata, nelle ultime due stagioni di illecito sportivo: F) Di aver / Non aver svolto nelle ultime tre stagioni sportive Campionati indetti dalla Lega Nazionale Dilettanti; G) Di essere affiliata alla F.I.G.C. ininterrottamente dal H) Che la città, sede della Società, conta N abitanti con un eventuale bacino di sportivi di N PRECISA che la Società rappresentata ha effettuato: i seguenti cambi di denominazione sociale. A) Nella stagione sportiva / da a B) e/o nella stagione sportiva / la seguente fusione da e da a data FIRMA Timbro Società

4 A) Classifica in Campionato Stagione Campionato Girone Posizione Classifica B) Classifica Premio Disciplina Stagione Campionato Girone Posizione Classifica C) Partecipazione ad Assemblee Annuali indette dal Com. Regionale Abruzzo Stagione SI NO Partecipazione a riunioni di categoria Stagione SI NO D) Attività Giovanile Stagione - n Squadre Campionato Categoria Regionale Prov/Loc Totale Allievi Giovanissimi Esordienti Pulcini Scuola calcio si no Stagione - n Squadre Campionato Categoria Regionale Prov/Loc Totale Allievi Giovanissimi Esordienti Pulcini Scuola calcio si no E) Partecipazione a Coppe Stagione Turni superati Coppa Abruzzo Coppa Italia Dilettanti

5 Allegato A Di seguito si riportano gli importi provvisori da tenere in considerazione solo ed esclusivamente da quelle Società che intendono inoltrare la Domanda di Ripescaggio CAMPIONATO REGIONALE CALCIO A 5 SERIE C 1 totale 2.300,00 CAMPIONATO REGIONALE CALCIO A 5 SERIE C 2 totale 2.120,00 N.B. Le somme di cui sopra potranno subire variazioni dovute al numero dei tesserati di ciascuna Società e pertanto dovranno essere integrate successivamente, su richiesta del Comitato, a secondo dell esito della domanda di ripescaggio. Allegato al Comunicato Ufficiale N. 57 del 26 maggio 2016

6 Allegato B COMUNE DI DICHIARAZIONE DISPONIBILITA CAMPO DI GIUOCO Vista la richiesta della Società STAGIONE SPORTIVA IL SINDACO. CONCEDE alla citata Società il nulla osta per l utilizzo dell impianto sportivo per lo svolgimento di tutte le gare del Campionato di. CONCEDE altresì, in ottemperanza a quanto previsto dall art. 69- Requisizione dei campi di giuoco delle Norme Organizzative Interne della F.I.G.C., la disponibilità del citato impianto al Comitato Regionale Abruzzo per lo svolgimento di tutte le altre Manifestazioni ufficiali e delle gare da disputarsi in campo neutro. Si assicura la perfetta idoneità del campo di giuoco (dotato dei requisiti previsti dall art. 31 del Regolamento della L.N.D.), delle misure di..e degli annessi servizi. Si garantisce, altresì, che nel corso della Stagione non si effettueranno lavori di miglioria tali da impedire l utilizzo dell impianto stesso, e che il presente nulla osta non potrà essere sottoposto a revoca nel corso della Stagione. Timbro del Comune Il Sindaco Allegato al Comunicato Ufficiale N. 57 del 26 Maggio 2016

7 DOMANDA DI AMMISSIONE PER IL COMPLETAMENTO ORGANICO AI CAMPIONATI DI CALCIO A 5 ORGANIZZATI DAL COMITATO REGIONALE ABRUZZO LND Stagione La domanda di ammissione per il completamento dell organico ai campionati di calcio a 5 organizzati dal Comitato Regionale Abruzzo LND per la stagione sportiva , dovrà essere conforme alla domanda di ammissione al Campionato e dovrà essere presentata con documentazione in originale direttamente o fatta pervenire per posta o per corriere, a cura della società interessata al COMITATO REGIONALE ABRUZZO LND FIGC Commissione domanda di ammissione Via Francesco Savini L AQUILA, entro le ore 12,00 di Mercoledì 29 giugno Non saranno accettate le domande che perverranno oltre tale termine anche se presentate in tempo utile agli uffici postali o ai corrieri. Le domande sprovviste di quanto indicato nella domanda di ammissione e cioè della tassa, della documentazione attestante la disponibilità dell impianto di gioco e della tabella di valutazione dei titoli (debitamente compilata) non verranno prese in considerazione. L accertata non veridicità delle dichiarazioni rese dalla società costituirà violazione delle norme di comportamento con conseguente esclusione dalla graduatoria di competenza. Non possono presentare domanda di ripescaggio le società che non hanno maturato almeno due anni di anzianità; le Società che hanno fruito del beneficio durante le ultime tre stagioni (vale a dire Stagione,, ); la Società ultima classificata al termine della stagione sportiva ; le Società il cui Presidente o Dirigente tesserato, nella Stagione 2015 / 2016, hanno avuto la sanzione dell inibizione di durata complessiva superiore a 12 mesi. Allegato al Comunicato Ufficiale N. 57 del 26 Maggio 2016