Regione Marche Azienda Sanitaria Unica Regionale ZONA TERRITORIALE n 9 Macerata DETERMINA DEL DIRETTORE DI ZONA

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1 Regione Marche Azienda Sanitaria Unica Regionale ZONA TERRITORIALE n 9 Macerata DETERMINA DEL DIRETTORE DI ZONA N. DEL OGGETTO: Servizio fornitura ausili e presidi ortopedici a pazienti ricoverati presso il Presidio Ospedaliero Approvazione regolamento interno DETERMINAZIONI La presente determina, non soggetta a controllo preventivo E stata inviata in copia al Collegio Sindacale con nota del La presente determina, soggetta a controllo preventivo, è stata inviata in copia: Al Collegio Sindacale con nota del Alla Giunta Regionale Marche, per l approvazione, con nota del Decisioni della Giunta Regionale Approvata con delibera n. del Annullata con delibera n. del Esecutività La presente determina E stata dichiarata immediatamente esecutiva E divenuta esecutiva il (dopo il 10 giorno dalla pubblicazione) E divenuta esecutiva il (a seguito ) Il sottoscritto certifica che copia della presente determina è stata pubblicata all albo pretorio il giorno ove rimarrà per 15 giorni consecutivi. Macerata, li Il sottoscritto certifica che copia della presente determina è stata pubblicata all albo pretorio dal al e che nessun reclamo è stato presentato contro la medesima. Macerata, li La presente copia composta di n. fogli è conforme all originale esistente presso questa amministrazione MACERATA, li

2 OGGETTO: Servizio fornitura ausili e presidi ortopedici a pazienti ricoverati presso il Presidio Ospedaliero - Approvazione regolamento interno DETERMINAZIONI IL DIRETTORE DI ZONA Visto il documento istruttorio, a firma del Direttore Sanitario del Presidio Ospedaliero, ed atteso che è stata dichiarata la conformità alla normativa vigente nonché la regolarità procedurale del presente atto; Ritenuto di condividere quanto rappresentato in istruttoria e di provvedere in conformità; Assunto il parere favorevole del Direttore dell U.O. di Ortopedia e del Direttore del Dipartimento di Riabilitazione; DETERMINA Di approvare le modalità organizzative del servizio di fornitura di ausili e presidi ortopedici ai pazienti ricoverati presso l Unità Operativa di Ortopedia ed altre Unità Operative del Presidio Ospedaliero della Zona Territoriale N.9 di Macerata così come descritte nel documento istruttorio che forma parte integrante del presente atto; Di approvare il testo del regolamento interno per la fornitura di ausili e presidi ortopedici riportato integralmente nell Allegato A) al presente atto; Di dare atto che dal presente provvedimento non derivano oneri a carico della Zona Territoriale N.9 di Macerata; Di trasmettere il presente atto, per quanto di competenza, alla Direzione Sanitaria e Amministrativa Ospedaliera, all U.O. di Ortopedia, al Dipartimento di Riabilitazione ed al Servizio Provveditorato. IL DIRETTORE DI ZONA Dott. Piero Ciccarelli

3 OGGETTO: Servizio fornitura ausili e presidi ortopedici a pazienti ricoverati presso il Presidio Ospedaliero - Approvazione regolamento interno DETERMINAZIONI Documento istruttorio In esito alle valutazioni cliniche dei pazienti trattati sia in regime di ricovero che ambulatoriale presso la U.O. di Ortopedia Traumatologia e saltuariamente presso altre UUOO, ricorre frequentemente la necessità da parte del Medico di prescrivere dei presidi e/o ausili ortopedici; tali presidi, che peraltro, per la maggior parte dei casi non sono a carico del SSN, possono essere resi disponibili unicamente da ditte esterne Sanitarie ortopediche. Attualmente l accesso dei Tecnici Ortopedici per la fornitura di ausili e presidi ortopedici ai suddetti pazienti viene garantito tramite n.2 Ditte che turnano ogni due mesi in ragione di un accordo a suo tempo stabilito, garantendo la presenza in Ospedale (presso l U.O. di Ortopedia di Macerata) e la consegna dei presidi secondo un calendario predeterminato. Al fine di consentire la più completa libertà di scelta da parte dell utente nel rivolgersi a Ditte di fiducia ed al fine di garantire l accesso in Ospedale al più ampio numero possibile di Ditte che diano garanzia di affidabilità e competenza, offrendo il servizio di cui trattasi nel rispetto di un listino prezzi pre-determinato (che prevede uno sconto del 20% sulle tariffe previste dal D.M n.332), si ritiene opportuno proporre l adozione di un regolamento interno che preveda la pubblicazione iniziale di un avviso, con procedura a evidenza pubblica, rivolto alle Ditte iscritte presso il Ministero della Sanità ai sensi dell art.11, comma 7, del D.Lgvo n.46/ 96, interessate ad accedere presso l Ospedale. Tale regolamento, che concerne unicamente la fornitura di ausili e presidi ortopedici non a carico del SSN (a totale carico del paziente che corrisponde l intero importo) e richiesti specificatamente, tramite compilazione e sottoscrizione di apposita modulistica, da parte del Medico Specialista dell U.O. di riferimento, definisce le modalità di presentazione delle domande di accesso da parte delle Ditte, la formazione del relativo elenco, l organizzazione interna e l articolazione degli accessi e delle attività, prevedendo, in capo alla Direzione Sanitaria Ospedaliera, alla Direzione dell U.O. di Ortopedia ed, eventualmente, di altre UU.OO., poteri di vigilanza. Il regolamento prevede in ogni caso la possibilità per il paziente di richiedere l intervento di una propria Ditta di fiducia, che potrà accedere all Ospedale indipendentemente dai turni stabiliti e dall inserimento nell elenco delle Ditte che sarà predisposto dalla Direzione Sanitaria Ospedaliera (sempre previa richiesta del medico del Reparto). Il testo del regolamento è riportato nell allegato A) che forma parte integrante del presente atto. Si dichiara che la proposta di provvedimento in oggetto è conforme alle normative ed alle regole procedurali vigenti e che dalla sua adozione non derivano oneri a carico dell Azienda. Il responsabile del procedimento Dr.ssa Loredana Riccio LR LP Delibere Delibere Direzione Sanitaria Delibera sanitarie ortopediche DIRETTORE SANITARIO PRESIDIO OSPEDALIERO Dott. Gianni Genga SERVIZIO CONTABILITA E BILANCIO Visto del Dirigente Rag. Aldo Sante Salciccia PARERE DEL DIRIGENTE DI AREA DIPARTIMENTALE: Favorevole Favorevole con il seguente commento: Negativo per le seguenti motivazioni: IL DIRIGENTE DI AREA

4 Allegato A) Regione Marche A.S.U.R. Zona Territoriale n. 9 M A C E R A T A REGOLAMENTO INTERNO PER LA FORNITURA DI AUSILI E PRESIDI ORTOPEDICI Art. 1) Oggetto del regolamento Il presente regolamento disciplina la fornitura di un servizio di prestazione tecnico ortopedica e di fornitura di presidi ortopedici, non a carico del S.S.N., da effettuarsi presso l Unità Operativa di Ortopedia ed eventualmente altre UUOO del Presidio Ospedaliero della Zona Territoriale n. 9 di Macerata. Art. 2) Requisiti per l accesso in Ospedale L accesso in ospedale sarà consentito alle Ditte che siano regolarmente iscritte nell Elenco dei fabbricanti di dispositivi medici su misura (campo ortopedico) iscritti presso il Ministero della Sanità ai sensi dell art.11, comma 7, del D.Lgvo n. 46/ 96 e, pertanto, siano abilitate alla fornitura di ausili e presidi ortopedici, e che dichiarino di: a) Commercializzare tutti i presidi ortopedici atti a soddisfare le esigenze dei pazienti di un reparto di Ortopedia; b) Garantire che i presidi commercializzati siano fabbricati a norma di tutte le disposizioni nazionali e comunitarie in materia; c) Garantire che l applicazione di detti presidi venga espletata da tecnici ortopedici. A tale proposito le Ditte dovranno produrre la documentazione relativa ai tecnici ortopedici che potranno, per loro conto, accedere alla struttura; d) Garantire, per la massima trasparenza nelle forniture, la fornitura degli ausili e presidi alle tariffe previste dal D.M , n. 332 applicando sulle stesse uno sconto del 20%. Art. 3) Domanda di accesso: pubblicazione Avviso e modalità di presentazione. Al fine di garantire la più ampia partecipazione alle Ditte interessate all accesso in Ospedale, la Direzione Sanitaria Ospedaliera, entro i 60 giorni successivi alla data di approvazione della determina del Direttore della Zona Territoriale n.9 di adozione del presente regolamento, provvederà alla pubblicazione di un Avviso, con procedura a evidenza pubblica, prevedendo un termine di almeno 30 giorni per la presentazione delle domande. L Avviso dovrà espressamente prevedere tutti i requisiti previsti nel precedente Art. 2. Le domande di accesso in Ospedale da parte delle Ditte interessate dovranno essere inoltrate per iscritto alla Direzione Sanitaria del Presidio e dovranno contenere la precisa ragione sociale della Ditta richiedente ed i relativi recapiti telefonici nonché essere sottoscritte dal legale rappresentate della Ditta con l indicazione della relativa qualifica. Alla domanda dovranno, inoltre, essere allegate idonee documentazioni attestanti i requisiti di cui al precedente Art. 2). Dovranno, in particolare, essere indicati i nominativi dei tecnici ortopedici dei quali la Ditta intende avvalersi e dovrà essere esplicitato l impegno della Ditta a comunicare per iscritto alla Direzione Sanitaria di Presidio ogni variazione dei dati forniti. Art. 4) Organizzazione interna La Direzione Sanitaria di Presidio, valutata la documentazione presentata e verificato il possesso dei requisiti richiesti, procederà all ammissione delle Ditte all accesso presso l Ospedale. La Direzione Sanitaria di Presidio, al fine di procedere ad una attenta valutazione, si riserva la facoltà di richiedere alle Ditte chiarimenti, elementi aggiuntivi o ulteriore documentazione Alle Ditte ammesse sarà consegnata apposita autorizzazione scritta, a firma del Direttore Sanitario di Presidio, che avrà validità annuale e che sarà confermata annualmente, verificato il permanere del possesso dei requisiti previsti e fatta salva la possibilità per la Ditta di cessare l attività dandone comunicazione (con Raccomandata A.R. indirizzata alla Direzione Sanitaria di Presidio Ospedaliero) almeno 30 giorni prima della data della cessazione.

5 Tale autorizzazione dovrà essere conservata a cura della Ditta ed esibita anche in copia, a richiesta del personale addetto alla vigilanza, da parte del personale che accede in Ospedale. Le Ditte ammesse saranno inserite, secondo l ordine alfabetico, in un apposito elenco che verrà consegnato, unitamente al listino prezzi - determinato secondo quanto previsto dall Art.2), punto d)-, all U.O. di Ortopedia dell Ospedale di Macerata. Le consulenze per la fornitura di presidi e protesi, che possono essere effettuate esclusivamente previa specifica richiesta da parte del personale medico del Reparto, saranno scelte direttamente dall utente. I tecnici ortopedici, nel rispetto delle indicazioni fornite dal Direttore dell U.O. rispetto ai tempi e modalità di accesso, potranno prestare la loro opera direttamente al letto del paziente ricoverato. Le prescrizioni per la fornitura di ausili e presidi ortopedici vengono predisposte dai Medici Specialisti operanti nelle UU.OO. ove sono ricoverai i pazienti, utilizzando gli appositi modulari all uopo predisposti. Al fine di agevolare l utente per ottenere un quanto più possibile rapido soddisfacimento delle sue necessità, e fatta salva, in ogni caso, la possibilità per il paziente di richiedere l intervento di una propria Ditta di fiducia (anche se non compresa nell elenco purché in possesso dei requisiti di legge), verrà definita una turnazione mensile tra le Ditte ammesse all accesso in Ospedale, tenuto conto della consistenza numerica delle stesse, durante la quale la Ditta in turno dovrà garantire: La presenza presso l U.O. di Ortopedia per almeno n.3 accessi settimanali, la cui durata non potrà essere inferiore alle n.2 ore (tale presenza dovrà essere garantita secondo calendari ed orari concordati con il Direttore dell U.O. di Ortopedia); L impegno ad intervenire tempestivamente in caso di chiamata da parte del Reparto; La garanzia di consegnare i presidi nei tempi tecnici strettamente necessari, senza nessun ulteriore ritardo. Al fine di non ostacolare le attività assistenziali di reparto, fatta eccezione per le forniture urgenti (e definite tali dal Medico del Reparto), a cura del Direttore dell U.O. di Ortopedia, o dei Direttori di altre UU.OO., potranno essere stabilite precise fasce orarie e particolari percorsi per l accesso in Ospedale. Il calendario delle turnazioni tra le Ditte in elenco, per ciascun anno di attività, sarà trasmesso alle Ditte stesse a cura della Direzione Sanitaria Ospedaliera, entro il 15 Dicembre dell anno precedente. All ingresso dell U.O. di Ortopedia di Macerata e dell U.O. di Riabilitazione di Treia, inoltre, verranno affissi gli elenchi relativi: 1) alle Ditte autorizzate all accesso in Ospedale, con i relativi recapiti telefonici; 2) all articolazione annuale dei turni periodici con indicazione della Ditta in turno per ciascun periodo; 3) alle Tariffe applicate per ciascun ausilio e presidio, determinate secondo quanto previsto dall Art.2) punto d). Art. 5) Vigilanza Ferma restando la generale competenza della Direzione Sanitaria Ospedaliera allo svolgimento dell attività di vigilanza sulla corretta applicazione del presente regolamento, la funzione di vigilanza sull attività esercitata dalle Ditte autorizzate è demandata al Direttore dell U.O. di Ortopedia ed eventualmente delle altre UU.OO. interessate, che potranno anche delegare tale funzione a personale di loro fiducia ed operante nell ambito della U.O. di riferimento. Art. 6) Sanzioni Le persone non autorizzate o che a precise richieste non esibissero l autorizzazione di cui sopra, ovvero, che non siano state interpellate direttamente da un paziente ricoverato in relazione alla richiesta di fornitura da parte del personale medico del Reparto, saranno invitate ad allontanarsi immediatamente dalla struttura ospedaliera. Verificandosi tali circostanze la Direzione Sanitaria e/o i Direttori delle UU.OO. interessate dovranno relazionare in forma scritta al Direttore della Zona Territoriale n.9 di Macerata che, attivate le procedure e gli accertamenti del caso, valuterà circa l opportunità di procedere nelle sedi competenti.