1M10 Adjust. Mobilità e Stabilità

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1 1M10 Adjust Mehr Maggiore Stabilität stabilità Mehr Maggiore Mobilität mobilità Mehr Maggiore Individualität individualità Mobilità e Stabilità

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3 Ogni persona è unica. Questo è il motivo che ha spinto la Otto Bock a sviluppare il piede 1M10 Adjust, in grado di adattarsi alle esigenze individuali dell utente in un batter d occhio. Mehr Maggiore Stabilität stabilità Mehr Maggiore Mobilität mobilità Mehr Maggiore Individualität individualità Il piede Adjust è adatto alle persone che hanno esigenze normali di mobilità in ambienti domestici ed in spazi esterni.

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5 Stabilità in fase statica, anche in presenza di trasferimento del peso tra arto protesico ed arto controlaterale. Rotazione torsionale per migliorare il comfort e la stabilità. Comportamento multiassiale per la compensazione delle irregolarità del suolo. Caratteristiche del tallone regolabili per l adattamento alle esigenze individuali ed al passo dell utente, senza la necessità di registrare la protesi. Costruzione leggera (misura 26 = 395 g*). Rivestimento cosmetico gradevole nell aspetto e funzionale, con cappuccio di collegamento estraibile, in 2 varianti forma normale (altezza tacco 10 mm ± 5 mm) e sottile (altezza tacco 20 mm ± 5 mm). Vantaggi Mehr Maggiore Stabilität stabilità Mehr Maggiore Mobilität mobilità Mehr Maggiore Individualität individualità * Classe di peso 1 Peso senza rivestimento cosmetico

6 La linea di carico, in posizione statica, viene arretrata per favorire il bilanciamento del corpo. Attraverso la contrazione mirata di diversi gruppi muscolari viene mantenuto l equilibrio delle forze. Questo consente all individuo di stare in piedi in modo stabile sulle superfici più diverse. Se la linea di carico passasse attraverso l articolazione tibiotarsica, le forze muscolari non sarebbero necessarie o sarebbero necessarie in maniera limitata. I muscoli disposti davanti e dietro l articolazione dovrebbero tuttavia svolgere alternativamente e permanentemente un lavoro stabilizzante.

7 Se la linea di carico scorre invece circa 6 cm anteriormente rispetto all articolazione, ovvero in maniera naturale, soltanto la forte muscolatura del polpaccio è interessata al mantenimento dell equilibrio, con l intensità richiesta. Biomeccanica Imparare dalla natura ~ 6 cm

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9 Nel caso del piede Adjust, i nostri ingegneri hanno optato per una costruzione innovativa: un articolazione multiassiale disposta in corrispondenza della linea di carico. Grazie al design del piede, l utente è in grado di stare in piedi stabilmente - indipendentemente dalla percentuale di peso corporeo alla quale è sottoposta la protesi. Trasferendo il peso da un arto all altro, la stabilità nello stare in piedi viene influenzata in modo irrilevante. Lo stesso discorso vale per il trasferimento del peso in avanti o all indietro, finalizzato al bilanciamento del corpo. Stabilità in posizione statica La stabilità incoraggia la fiducia

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11 La stabilità in posizione eretta e in fase di deambulazione necessita di una solida base: il piede deve adattarsi alle caratteristiche del suolo. Grazie alla sua articolazione pieghevole in ogni direzione ed alla flessibilità di modulo funzionale e al cuscinetto per avampiede, il piede Adjust è in grado di compensare efficacemente le irregolarità del suolo. Comportamento multiassiale Mobilità grazie alla flessibilità L utilizzatore è quindi più stabile in tutte le condizioni di cammino, sia sulle superfici regolari che sui terreni più impegnativi, grazie alle compensazioni operate da Adjust.

12 Il modulo funzionale regolabile del piede Adjust consente di tenere in considerazione le esigenze individuali in termini di caratteristiche del tallone durante l ottimizzazione della protesi. La regolazione del modulo di funzione non richiede una registrazione della protesi. Lunghe, dispendiose e stancanti prove per l utente si riducono notevolmente. Contatto moderato del tallone con il suolo

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14 Contatto morbido del tallone con il suolo

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16 Contatto rigido del tallone con il suolo

17 Ogni individuo ha esigenze proprie. Caratteristiche individuali del tallone Con il piede protesico Adjust, il termine individualità acquisisce un significato nuovo. Perché è il sistema protesico che deve essere adattato all utente e non viceversa.

18 2La configurazione 2, preimpostata, consente un contatto moderato del tallone con il suolo. Da questa posizione, le regolazioni possono essere agevolmente modificate. La configurazione 1 offre un contatto del tallone con il suolo particolarmente morbido.

19 Durante la deambulazione, il piede Adjust si distingue per il piacevole contatto del tallone con il suolo, la buona ammortizzazione ed il passo fisiologico. 3 La configurazione 3 offre un contatto rigido del tallone con il suolo. Ottimi risultati in un batter d occhio Le caratteristiche del tallone sono adattabili in un batter d occhio a quanto desidera l utente senza la necessità di modificare le caratteristiche statiche della protesi.

20 Dati tecnici Peso corporeo massimo: 125 kg Classi di peso: 1, 2, 3 Componente funzionale del piede Adjust è il gradevole rivestimento cosmetico, disponibile in versione normale o sottile. L ordine del piede Adjust comprende anche il rivestimento cosmetico Forme: normale (N), sottile (S) Lati: sinistro (L), destro (R) Colori: beige (4), marrone chiaro (15) Altezza tacco con rivestimento cosmetico normale: 10 ± 5 mm (misura cm) Altezza tacco con rivestimento cosmetico sottile: 20 ± 5 mm (misura cm) Fascetta articolare Articolazione Molla di base Cuscinetto

21 Elementi del piede Adjust Connettore a piramide Modulo funzionale con inserto Elemento del tallone con soffietto Tallonetta

22 Informazioni per l ordine Il piede Adjust è disponibile nelle misure cm. L ordine del piede 1M10 comprende il rivestimento cosmetico funzionale. È possibile scegliere sia il colore, sia la forma del rivestimento cosmetico. Colori: beige (4) marrone chiaro (15) Forme: normale (N), altezza tacco 10 mm ± 5 mm sottile (S), altezza tacco 20 mm ± 5 mm Codice = Lato Misura - Classe di peso -P/ Colore Forma 1M10 = L P/ 4 N Tabella di selezione Classe di peso Misura (cm) fino a 52 kg fino a 58 kg fino a 72 kg fino a 77 kg kg kg kg kg kg kg kg kg

23 Consigliato per pazienti con grado di mobilità 1 e 2 (pazienti con capacità motorie ridotte in ambienti interni e pazienti con limitate capacità motorie in ambienti esterni), secondo il sistema di mobilità Otto Bock MOBIS. Indicazioni e campo d impiego Max 80 kg Misura cm Misura cm Misura cm Pazienti con normali necessità motorie in ambienti protetti e limitate esigenze motorie in ambienti esterni Il piede Adjust è indicato per pazienti con amputazioni transtibiali, disarticolazioni di ginocchio, amputazioni transfemorali o disarticolazioni di anca, caratterizzati da attività ridotta e dalla necessità di un piede leggero in grado di garantire un elevata stabilità in posizione eretta e in fase di deambulazione.

24 Le seguenti possibilità di combinazione rappresentano un suggerimento per la corretta sinergia tra tecnica di invasatura, ginocchio e piede protesico. Esse sono il risultato di verifiche tecniche, nozioni biomeccaniche ed esperienze acquisite durante le protesizzazioni in contesti pratici. La significativa influenza esercitata dal moncone e dal relativo potenziale sull intero sistema deve essere presa in considerazione individualmente. Un invasatura adatta ed un corretto allineamento costituiscono una base imprescindibile.

25 Selezione delle possibilità di combinazione per utenti transtibiali I pazienti transtibiali classificabili nella categoria MOBIS 1 spesso apprezzano lo scatto dello Shuttle Lock a titolo di conferma, che conferisce loro sicurezza. In questo caso punto centrale è il bloccaggio. La combinazione più sensata con lo Shuttle Lock è rappresentata dai liner in silicone. La scelta del liner in silicone da impiegare dipende dalle caratteristiche e dalla forma del moncone. I monconi cilindrici vengono trattati prevalentemente con il liner SiliconGel SIL 6Y70, disponibile anche in versione 6Y75 con tecnologia antibatterica SKINGUARD. I monconi conici necessitano invece di liner più elastici. In questo caso si propone il liner Basic SIL 6Y40. Anche i portatori di protesi classificabili sotto MOBIS 2 possono essere trattati con la combinazione sopra descritta. Tuttavia, gli utenti appartenenti a questo gruppo di mobilità presentano spesso monconi caratterizzati da scarsa presenza di tessuti e quindi molto ossuti. In tali casi è consigliabile utilizzare un liner più morbido, realizzato in copolimero o poliuretano, senza attacco, in combinazione con una valvola unidirezionale ed una pad per ginocchio. Le forze di frizione nell invasatura vengono controllate più efficacemente ed è possibile ottenere un collegamento più diretto dell invasatura al moncone.

26 Selezione delle possibilità di combinazione per utenti transfemorali I portatori di protesi appartenenti ad entrambi i gradi di mobilità preferiscono indossare la protesi da seduti. Il sistema KISS 4R160 offre proprio questa possibilità. Si tratta inoltre dell unico sistema di inserimento in grado di offrire anche una stabilità di rotazione. Il liner TF Adapt 6Y80 o il liner su misura in silicone rappresentano le combinazioni più adatte al sistema KISS. I portatori di protesi più attivi, in grado di indossare la protesi stando in piedi, prediligono solitamente un invasatura a suzione dotata di PushValve. Lo speciale design della PushValve rende semplice a questo gruppo di utenti il controllo della valvola. Il calzante Easy-Proth semplifica considerevolmente l applicazione della protesi. Ogni utente transfemorale deve essere messo in condizione di poter approfittare dei vantaggi offerti da un rotatore. Esso consente la libertà di movimento necessaria a svolgere agevolmente e in sicurezza le attività quotidiane. Dopo aver azionato il dispositivo di bloccaggio, l arto protesico può essere portato in alto o lateralmente. Pantaloni, scarpe e calze possono essere indossati e tolti agevolmente e senza sollecitare eccessivamente la schiena. Durante la guida di un automobile è possibile ruotare la protesi lateralmente, a partire dal ginocchio. In questo modo il portatore di protesi può assumere una postura più rilassata e dedicare più attenzione al traffico.

27 La scelta del componente per il ginocchio influenza in modo decisivo la funzionalità dell arto protesico. Per gli amputati caratterizzati da mobilità ridotta che utilizzano la protesi di arto inferiore esclusivamente in ambienti interni (grado di mobilità 1), è consigliabile la combinazione di 1M10 e ginocchio con arresto 3R41. Tale articolazione di ginocchio particolarmente leggera e robusta è concepita in particolare per soddisfare le elevate esigenze di questo gruppo di pazienti in termini di sicurezza e leggerezza. Per gli amputati con grado di mobilità 2, sono posti in rilievo le elevate esigenze in termini di comfort della protesi, un campo d impiego più esteso e l elevata sicurezza. Di conseguenza, le esigenze funzionali dell articolazione di ginocchio sono più elevate. Il 3R90 è stato concepito tenendo in considerazione proprio tali esigenze. Il controllo meccanico della fase dinamica ad asse singolo con estensione assistita e freno attivato dal peso, che viene rilasciato in presenza di carico sull avampiede, è ottimo in combinazione con il piede Adjust 1M10. Tutto a favore della qualità della vita! Per gli utenti con grado di mobilità 2, sono fondamentali le elevate esigenze in termini di comfort della protesi, un campo d impiego più esteso e, quindi, una più elevata funzionalità dell articolazione di ginocchio. Accanto alla sicurezza della protesi in fase statica, il ginocchio si occupa anche del controllo dei movimenti oscillatori dell arto in fase dinamica. Nel caso della combinazione di 1M10 e 3R92, il meccanismo frenante dell articolazione di ginocchio, dipendente dal carico, impedisce il verificarsi di una flessione indesiderata. con la protesi sotto carico, l utente è in grado di avviare agevolmente la fase dinamica. Un unità pneumatica adattata con precisione controlla infine i movimenti di flessione ed estensione dell arto. Le necessarie resistenze all ammortizzazione possono essere regolate individualmente. KD TF 3R23, 3R32, 3R21, 3R30, 3R106=KD, 3R60=KD, 3R60-PRO=KD 3R40, 3R17, 3R33, 3R41, 3R15, 3R49, 3R20, 3R36, 3R90, 3R92, 3R106*, 3R60*, 3R60-PRO*, C-Leg compact

28 Il piede 1M10 Adjust è tutelato dai seguenti brevetti: Sono registrati brevetti in Brasile, Cina, Germania, India, Giappone, Russia, USA, Taiwan, oltre che un brevetto europeo. Il piede 1M10 Adjust è protetto dal seguente numero di brevetto del design registrato: Design europeo: Nr Otto Bock 646D420=IT Il piede 1M10 Adjust è iscritto nel repertorio dei dispositivi medici: Numero di registrazione repertorio dei dispositivi medici presso il Ministero della Sanità: /R