SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000 E S.M.I.) - BANDO PUBBLICO PER LE ASSEGNAZIONI DI CONCESSIONI DI POSTEGGIO PRESSO IL MERCATO ORTOFRUTTICOLO ALL'INGROSSO.

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1 ALLEGATO A DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Al COMUNE DI NOVARA SERVIZIO GOVERNO DEL TERRITORIO COMMERCIO U.O.S. MERCATI MARCA DA BOLLO 16,00 commercio@cert.comune.novara.it DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E CONTESTUALE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (RESA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000 E S.M.I.) - BANDO PUBBLICO PER LE ASSEGNAZIONI DI CONCESSIONI DI POSTEGGIO PRESSO IL MERCATO ORTOFRUTTICOLO ALL'INGROSSO. Il/La sottoscritto/a Cognome Codice Fiscale Comune di nascita Data di nascita Indirizzo di residenza (Comune/indirizzo) Nome Provincia Tel. Mail PEC Cittadino Fax COMUNITARIO NON COMUNITARIO NON COMUNITARIO RESIDENTE ALL'ESTERO Permesso di soggiorno rilasciato da in data scadenza 1

2 IN QUALITA' DI TITOLARE DELLA DITTA INDIVIDUALE LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA'/COOPERATIVA/CONSORZIO Denominazione o ragione sociale Codice Fiscale Partita iva Sede legale/sociale (Comune/indirizzo) Indirizzo di residenza: Tel. Fax Mail PEC N. ISCRIZIONE REGISTRO IMPRESE DATA C.C.I.A.A. di N. ISCRIZIONE R.E.A. DATA C.C.I.A.A. di CHIEDE di essere ammesso a partecipare alla selezione pubblica per l'assegnazione di concessione di posteggio presso il Mercato Ortofrutticolo all'ingrosso ubicato a Novara in via Cavalcavia San Martino, indetta dal Comune di Novara con bando pubblicato all'albo Pretorio per il posteggio: n. posteggio mq. totali a calcolo (superficie utile) mq. 2

3 Per l'esercizio dell'attività di commercio all'ingrosso di generi compresi nel settore merceologico: SETTORE MERCEOLOGICO PRODOTTI ALIMENTARE ortofrutticoli freschi, conservati e trasformati, comprese le bevande, prodotti alimentari trasformati, uova fresche e/o conservate purché contenute nel proprio guscio naturale, NON ALIMENTARE fiori, piante ornamentali, sementi A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del medesimo D.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, nonché di quanto previsto dall'art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000, DICHIARA di avere preso conoscenza di quanto contenuto nel Bando pubblico relativo all'assegnazione delle concessioni di posteggio per il commercio all'ingrosso nel Mercato Ortofrutticolo all'ingrosso; di presentare la presente domanda in qualità di TITOLARE DELLA DITTA INDIVIDUALE LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA'/COOPERATIVA/CONSORZIO Denominazione o ragione sociale come sopra meglio indicato; di essere in possesso - che la Società/cooperativa/Consorzio è in possesso dei requisiti (punto 4 del bando): esercizio del commercio all ingrosso nel settore alimentare e/o non alimentare; 3

4 assenza delle seguenti circostanze ossia: essere stati dichiarati delinquenti abituali, professionali o per tendenza, salvo ottenimento della riabilitazione; aver riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo, per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata, in concreto, una pena superiore al minimo edittale; aver riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna a pena detentiva per uno dei delitti di cui al libro II, Titolo VIII, capo II del codice penale (tit. VIII: Delitti contro l economia pubblica, l industria e il commercio capo II: Delitti contro l industria e il commercio: art bis), ovvero per ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, rapina, delitti contro la persona commessi con violenza, estorsione; avere riportato, con sentenza passata in giudicato, una condanna per reati contro l'igiene e la sanità pubblica, compresi i delitti di cui al libro II, Titolo VI, capo II del codice penale (Tit. VI: Delitti contro l incolumità pubblica Capo II: Delitti di comune pericolo mediante frode: art ); aver riportato, con sentenza passata in giudicato,due o più condanne, nel quinquennio precedente all'inizio dell'esercizio dell'attività, per delitti di frode nella preparazione e nel commercio degli alimenti previsti da leggi speciali; essere sottoposti a una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n (Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità), o ad una delle misure previste dalla legge 31 maggio 196 5, n. 575 (Disposizioni contro le organizzazioni criminali di tipo mafioso, anche straniere), ovvero a misure di sicurezza non detentive. assenza di cause di decadenza, divieto o sospensione e tentativi di infiltrazione mafiosa di cui al D.Lgs. n. 159/2011 e s.m.i.; assenza di condizioni di morosità nei confronti del Comune di Novara; 4

5 assenza di procedure di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato preventivo, di sospensione dell attività commerciale, di liquidazione coatta amministrativa, di amministrazione straordinaria delle grandi imprese in crisi, di accordo di ristrutturazione del debito, e che non sono in corso istanze per l apertura di tali procedure; condizione di regolarità con i versamenti dei contributi previdenziali ed assicurativi nei confronti degli Enti interessati; assenza di condizioni di conflitto di interesse con il Comune di Novara e/o di condizioni di incompatibilità con l'esercizio dell'attività presso il Mercato Ortofrutticolo all'ingrosso. che gli Amministratori muniti di potere di rappresentanza sono i seguenti (indicare tutti i dati richiesti): NOME COGNOME CODICE FISCALE dei quali si allega la relativa dichiarazione sostitutiva (ALLEGATO B). di autorizzare il Comune di Novara ad utilizzare i dati forniti ai fini del procedimento per il quale le presente dichiarazione viene resa ed in caso di aggiudicazione anche per il relativo contratto ai sensi del D. Lgs. 196/03 e s.m.i. (Codice in materia di protezione dei dati personali). Ai sensi di quanto disposto dal punto 8. del bando allega alla presente domanda la seguente documentazione amministrativa: 5

6 copia del documento di identità in corso di validità; per i cittadini non residenti nell Unione Europea: copia del permesso di soggiorno in corso di validità, (se il permesso scade entro 30 giorni, copia della ricevuta della richiesta di rinnovo); atto costitutivo e statuto vigente (se trattasi di società/cooperative/consorzi); per i produttori, i consorzi e le cooperative di produttori: autocertificazione resa ai sensi di legge, a firma del soggetto richiedente, attestante la località in cui sono ubicati i terreni, la loro estensione e il tipo di coltivazione; N. dichiarazione resa dai soggetti amministratori muniti di potere di rappresentanza (in caso di società, cooperative consorzi) ai sensi dell art. 47 del D.P.R. n. 445/2000, attestante il possesso dei requisiti morali e professionali, secondo lo schema allegato (ALLEGATO B) e relativi documenti di identità in corso di validità (o permesso di soggiorno in corso di validità in caso di cittadini non residenti nell'unione Europea); ricevuta versamento diritti a titolo di rimborso delle spese per l istruttoria, come previsti da deliberazione di Consiglio comunale n. 44 del (vedasi nota informativa pubblicata); Dichiarazione di impegno e assicurazione, sottoscritta dal titolare o legale rappresentante della ditta concorrente (ALLEGATO C). Ai sensi di quanto disposto dal punto 9. del bando allega alla presente domanda la seguente documentazione tecnica : Dichiarazione sottoscritta dal titolare o legale rappresentante dell impresa in merito al possesso di criteri di priorità di cui al punto 3 del bando (ALLEGATO D). altro (specificare):, (Luogo) (Data) (firma ed eventuale timbro) 6