Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune. Via, Piazza... n. C.A.P. con sede nel Comune di Provincia

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1 COMMERCIO AL DETTAGLIO - media struttura di vendita - INTEGRAZIONE OFFERTA MERCEOLOGICA ai sensi dell articolo 7 dell allegato A) alla D.C.R. 29 ottobre 1999 n e s.m.i. AL COMUNE DI ALPIGNANO Ai sensi dell art. 7 dell allegato A) alla deliberazione del Consiglio Regionale 29 ottobre 1999 n e s.m.i....l... sottoscritt...: Cognome Nome C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Provincia Comune Via, Piazza... n. C.A.P. in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale: PARTITA IVA (se già iscritto) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza... N. C.A.P. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della società: C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ P. IVA (solo se diversa dal C.F.) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ denominazione e ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza... N. C.A.P. N. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di trasmette comunicazione relativa ad INTEGRAZIONE DELL OFFERTA MERCEOLOGICA PRESO ATTO CHE L OPERAZIONE SARA ESEGUITA DECORSI NON MENO DI 30 GIORNI DALLA DATA DI RICEZIONE DELLA PRESENTE DA PARTE DEL COMUNE, 1

2 D I C H I A R A NELL ESERCIZIO sito nel Comune di _ALPIGNANO C.A.P Via, Piazza... N. piano AUTORIZZAZIONE ALL ESERCIZIO DELL ATTIVITÀ N. IN DATA TIPOLOGIA DI STRUTTURA DISTRIBUTIVA SETTORE MERCEOLOGICO SUPERFICIE DI VENDITA DELL ESERCIZIO SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) mq. _ _ _ mq. _ _ _ l offerta sarà integrata con l offerta dell altro settore merceologico, occupando una superficie di mq. _ _ _ (non superiore al 20 per cento e comunque entro i limiti previsti dall art. 4, comma 1, lettera d) del D.Lgs. n. 114/98 mq 250); l integrazione di settore merceologico è ricavata nella superficie di vendita autorizzata che risulta quindi così distribuita: settore non alimentare mq. _ _ _ settore alimentare mq. _ _ _ (è necessario essere in possesso dei requisiti professionali di cui all art. 5 D.L.vo 114/98)...L SOTTOSCRITT DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE: IL QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE e GLI ALLEGATI: A B Data Firma. ATTENZIONE Copia del presente Modello, corredata dagli estremi dell avvenuta ricezione da parte del Comune, va presentata al Registro Imprese della CCIAA della Provincia dove è ubicato l esercizio, entro 30 gg. dall effettivo verificarsi del fatto oggetto della comunicazione 2

3 IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.5, commi 2 e 4 del D.L.vo 114/98 (1) ; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 nella legge , n. 575 (antimafia) (2) ; di aver rispettato, relativamente al locale sede dell esercizio: le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d uso che saranno rispettati relativamente al locale: - i regolamenti locali di polizia urbana; - i regolamenti locali di polizia annonaria ed igienico sanitaria; - i regolamenti edilizi: - le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d uso in quanto (specificare gli estremi dei relativi provvedimenti) di essere a conoscenza che per il commercio di determinati prodotti posti in vendita nell esercizio vanno rispettate le relative norme speciali (art. 26 comma 3 del D.Lgs. n. 114/98) (1) Non possono esercitare l attività commerciale, salvo che abbiano ottenuto la riabilitazione: a) coloro che sono stati dichiarati falliti (lettera abrogata dall articolo20 del D. Lgl12 settembre 2007 nr 169.) b) coloro che hanno riportato una condanna, con sentenza passata in giudicato, per delitto non colposo per il quale è prevista una pena detentiva non inferiore nel minimo a tre anni, sempre che sia stata applicata in concreto una pena superiore al minimo edittale. c) coloro che hanno riportato una condanna a pena detentiva accertata, con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti di cui al titolo II e VIII del libro II del codice penale, ovvero di ricettazione, riciclaggio, insolvenza fraudolenta, bancarotta fraudolenta, usura, sequestro di persona a scopo di estorsione, rapina; d) coloro che hanno riportato due o più condanne a pena detentiva o a pena pecuniaria, nel quinquennio precedente all inizio dell esercizio dell attività, accertate con sentenza passata in giudicato, per uno dei delitti previsti dagli art. 442, 444, 513, 513 bis, 515, 516 e 517 del codice penale, o per delitti di frode nella preparazione nel commercio degli alimenti, previsti da leggi speciali; e) coloro che sono sottoposti ad una delle misure di prevenzione di cui alla legge , n. 1423, o nei cui confronti sia stata applicata una delle misure previste dalla legge , n. 575, ovvero siano stati dichiarati delinquenti abituali professionali o per tendenza. Il divieto di esercizio dell attività commerciale permane per la durata di cinque anni a decorrere dal giorno in cui la pena scontata o si sia in altro modo estinta, ovvero, qualora sia stata concessa la sospensione condizionale della pena, dal giorno del passaggio in giudicato della sentenza. (2) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/1998 art. 2 compilano l allegato A (DA COMPILARE SOLO PER IL COMMERCIO DEL SETTORE ALIMENTARE) : Solo per le imprese individuali - di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: - aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare: nome dell Istituto sede oggetto del corso anno di conclusione - aver esercitato in proprio (almeno 2 anni negli ultimi 5) l attività di vendita di prodotti alimentari tipo di attività dal al numero di iscrizione al Reg.Imprese CCIAA di n. REA - aver prestato la propria opera (almeno 2 anni negli ultimi 5) presso imprese esercenti l attività di vendita di prodotti alimentari: nome impresa sede nome impresa sede quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al Solo per le società: - che i requisiti professionali sono posseduti dal... Sig... che ha compilato la dichiarazione di cui all Allegato B. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28/12/2000, n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art.75, del medesimo decreto. FIRMA Data ALLEGA: fotocopia del documento di identità; copia del permesso di soggiorno (per i cittadini extracomunitari); 3

4 - ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 (Ad esclusione di chi ha compilato il QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE, devono compilare questo quadro: tutti gli altri componenti il Consiglio di Amministrazione in caso di SRL e SPA; tutti gli altri soci in caso di SNC; gli altri soci accomandatari in caso di SAS- Cognome Nome C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Via, Piazza n. C.A.P. DICHIARA - di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.5 commi 2 e 4 del D.Lgs. 114/ che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31 maggio 1965, n.575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28/12/2000, n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art.75, del medesimo decreto. DATA FIRMA leggibile, (Allegare la fotocopia del doc. di identità ed eventuale copia del permesso di soggiorno (per i cittadini extracomunitari)) Cognome Nome C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Via, Piazza... n. C.A.P. DICHIARA - di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.5 commi 2 e 4 del D.Lgs. 114/ che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31 maggio 1965, n.575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28/12/2000, n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art.75, del medesimo decreto. DATA FIRMA leggibile, (Allegare la fotocopia del doc. di identità ed eventuale copia del permesso di soggiorno (per i cittadini extracomunitari)) 4

5 DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO - ALLEGATO B (solo in caso di Società esercente il settore alimentare)...l... SOTTOSCRITT... : Cognome Nome C.F. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Via, Piazza.. n. C.A.P. LEGALE RAPPRESENTANTE della società DESIGNATO PREPOSTO dalla società in data D I C H I A R A 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art.5 commi 2 e 4 del D.Lgs. 114/ che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della Legge 31 maggio 1965, n.575 (antimafia) 3. di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio del settore alimentare: nome dell Istituto sede oggetto del corso anno di conclusione aver esercitato in proprio (almeno 2 anni negli ultimi 5) l attività di vendita di prodotti alimentari tipo di attività dal al n. iscrizione al Registro Imprese CCIAA di n. REA aver prestato la propria opera (almeno 2 anni negli ultimi 5) presso imprese esercenti l attività di vendita di prodotti alimentari: nome impresa sede nome impresa sede quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all INPS, dal al Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art.76 del DPR 28/12/2000, n. 445, nonché la decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell art.75, del medesimo decreto FIRMA Data ALLEGA: fotocopia del documento di identità; copia del permesso di soggiorno (per i cittadini extracomunitari) C:\EX_PC_SBODIO\moduli\integrazione offerta merceologica ex articolo 7.doc 5