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2 DICHIARA: (BARRARE LA CASELLA INTERESSATA) 1) 2) di essere cittadin italiano o comunque di essere cittadin di uno degli Stati membri dell Unione Europea (indicare il nome dello Stato), di godere dei diritti civili e politici anche nello stato di appartenenza o di provenienza (in caso negativo indicare i motivi del mancato godimento) e di avere un adeguata conoscenza della lingua italiana; di non possedere il requisito della cittadinanza di cui sopra; di essere iscritt nelle liste elettorali del Comune di di non essere iscritt per i seguenti motivi: 3) 4) 5) di non essere mai stat dispensat o destituit dal servizio presso Pubbliche Amministrazioni di essere stat dispensat o destituit dal servizio presso Pubbliche Amministrazioni per i seguenti motivi: di non aver riportato condanne penali di aver riportato le seguenti condanne penali: di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali di avere i seguenti procedimenti penali pendenti: di essere in possesso del seguente diploma di scuola media superiore (maturità): 6) rilasciato da: conseguito il con il punteggio di 2

3 di essere in possesso dell ulteriore seguente titolo di studio: 7) diploma di laurea in diploma di laurea magistrale in diploma di laurea specialistica in di essere in possesso dell esperienza professionale di seguito elencata: 8) 3

4 di essere utilmente inserito nelle seguenti graduatorie di concorso per assunzioni a tempo indeterminato nella figura di assistente informatico categoria C: Ente: 9) anno graduatoria: posizione in graduatoria Ente: anno graduatoria: posizione in graduatoria 10) di avere allegato alla presente domanda il proprio Curriculum vitae 11) di avere, ai sensi art. 5 del D.P.R. 487/94, i seguenti titoli di preferenza (in ordine di valore): insignito di medaglia al valore militare mutilato o invalido di guerra ex combattente mutilato od invalido per fatto di guerra mutilato o invalido per servizio nel settore pubblico e privato orfano di guerra orfano di caduto per fatto di guerra orfano di caduto per servizio nel settore pubblico e privato ferito in combattimento insignito di croce di guerra o altra attestazione di merito di guerra o capo di famiglia numerosa figlio di mutilato o di invalido di guerra ex combattente figlio di mutilato o di invalido per fatto di guerra figlio di mutilato o di invalido per servizio nel settore pubblico e privato sposati dei caduti in guerra sposati dei caduti per fatto di guerra sposati dei caduti per servizio nel settore pubblico e privato aver prestato servizio militare come combattente aver prestato lodevole servizio, a qualunque titolo, per non meno di un anno, nell amministrazione comunale di Pergine Valsugana coniugato non coniugato con riguardo al numero dei figli a carico (n. figli ) (*) vedi nota mutilato o invalido civile militare volontario delle Forze armate congedato senza demerito al termine della ferma o rafferma 12) di prendere atto che in caso di parità di merito e di titoli la preferenza è determinata ai sensi del comma 5 dell art. 5 del D.P.R. 487/94: a) dal numero dei figli a carico (n. ) indipendentemente dal fatto che il candidato sia coniugato o meno b) dall aver prestato lodevole servizio nelle amministrazioni pubbliche (**) vedi nota: no sì presso (indicare un solo datore di lavoro pubblico) c) dalla minore età FIRMA Data 4

5 Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000, la presente dichiarazione è stata: sottoscritta in presenza dell addetto al ricevimento della domanda già sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica, non autentica, di un documento di riconoscimento del sottoscrittore. In allegato quietanza del versamento al Tesoriere comunale della tassa di iscrizione di Euro 10,00.- (*) si considerano a carico i figli conviventi, anche maggiorenni purché il reddito di quest ultimi non superi quello indicato dalle norme vigenti al momento della pubblicazione della selezione per usufruire delle detrazioni fiscali; si considerano figli a carico anche i figli minori, non conviventi, per i quali il candidato contribuisca al mantenimento; (**) Si considera lodevole servizio quello prestato senza incorrere in sanzioni disciplinari nei due anni precedenti la data di scadenza della selezione. 5

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