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6 Roma, 22 luglio 2013 CIRCOLARE LOCALE Ai Destinatari dipendenti delle aziende aderenti alla Federazione Campana delle BCC Alle Banche di Credito Cooperativo della Campania Alla Federazione Campana delle BCC Loro sedi e p.c. Ai Membri del Comitato Amministratore e del Collegio dei Revisori Loro sedi oggetto: prestazioni aggiuntive locali In attuazione della previsione contenuta nel contratto di secondo livello regionale, il 17 luglio scorso è stato sottoscritto specifico accordo per la definizione delle prestazioni aggiuntive per l anno Pertanto, la Cassa Mutua Nazionale garantirà in favore dei dipendenti inquadrati nelle aree professionali e dei quadri direttivi, iscritti alla Cassa Mutua Nazionale, le seguenti prestazioni: 1. copertura assicurativa per il caso morte da malattia: tale copertura decorrerà dalla data di emissione della polizza che verrà stipulata quanto prima dalla Cassa Mutua Nazionale in favore dei citati dipendenti. In ordine a tale stipula sarà data tempestiva, ulteriore, comunicazione; cassa mutua nazionale Roma Via Massimo d Azeglio, 33 Tel fax [email protected] C.F

7 cassa mutua nazionale per il personale delle Banche di Credito Cooperativo 2. rimborso delle spese relative a prestazioni odontoiatriche - decorrenza: dal 01/03/2013 al 31/12/2013; - termini della prestazione: la Cassa rimborsa le spese per prestazioni odontoiatriche (visite, igiene orale, cure odontoiatriche, etc.) sostenute dal dipendente fino a concorrenza del massimale annuo di 500,00=, con applicazione della franchigia del 30%; - documentazione: modelli cm_ca 1 e cm_ca 2 (allegati), ricevute fiscali emesse dallo studio odontoiatrico. Come indicato, la copertura per spese odontoiatriche è rivolta ai soggetti destinatari del contratto di secondo livello, quindi ai dipendenti inquadrati nelle aree professionali ed ai quadri direttivi. Per quanto concerne i dirigenti, sarà possibile un estensione della garanzia su richiesta del datore di lavoro per tutti i dirigenti alle dipendenze. Lo stesso datore di lavoro dovrà anche impegnarsi al versamento del relativo contributo conteggiato con le stesse modalità previste per gli altri dipendenti. In considerazione della natura della prestazione e del finanziamento delle relative coperture economiche, al momento non è stata ipotizzata l eventuale estensione ai componenti del nucleo familiare. Gli uffici della scrivente restano a disposizione per ogni eventuale chiarimento che si rendesse necessario ed in particolare potrà essere contatta la responsabile del Settore Liquidazioni, Dott.ssa Anna Gaeta (tel ; [email protected] ) Nel pregare le Aziende di dare alla presente la più ampia diffusione possibile attraverso i normali canali di comunicazione interna, si rivolge loro un sentito ringraziamento per la cortese e fattiva collaborazione. Si coglie l occasione per inviare i migliori saluti. Allegati: - modello cm_ca 1 - modello cm_ca 2

8 Mod. cm_ca 1 RICHIESTA DI PRESTAZIONE SANITARIA AGGIUNTIVA ODONTOIATRICA CAMPANIA (da spedire a: Cassa Mutua Nazionale Via Massimo d Azeglio 33, Roma) Cognome e nome del Destinatario (Titolare) Codice Fiscale Azienda Recapito telefonico sede lavorativa e/o cellulare Indirizzo di posta elettronica Ricevuta l informativa ai sensi del D. Lgs. 196/2003 sulla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, ACCONSENTO al trattamento ed alla comunicazione dei miei dati personali e sensibili, necessari per la gestione e la liquidazione dei sinistri previsti nella copertura sanitaria a cui aderisco, ai soggetti coinvolti nel flusso operativo e precisamente Cassa Mutua Nazionale B.C.C., Zucchetti Project, Preda, Strutture Sanitarie, Medici Professionisti, Assicuratore, e nei limiti delle competenze dagli stessi esercitate. Rimane fermo che tale consenso è condizionato al rispetto delle disposizioni della vigente normativa. Consenso del Titolare (firma) ELENCO DOCUMENTAZIONE IMPORTO totale Prestazione aggiuntiva odontoiatrica n ricevute fiscali scheda odontoiatrica NOTE Data compilazione Firma del Titolare della Copertura Sanitaria Per informazioni e contatti, è disponibile il sito della Cassa Mutua Nazionale all indirizzo

9 Mod. cm_ca 2 SCHEDA ODONTOIATRICA Compilazione a cura dell Odontoiatra (da allegare al modello cm_ca 1) TIMBRO della struttura sanitaria o dell Odontoiatra Cognome e nome del paziente Patologia riscontrata (non necessaria in caso di visita di prevenzione e igiene orale) Prestazione effettuata visita odontoiatrica igiene orale conservativa endodonzia paradontologia protesi ortognatodonzia chirurgia implantologia Descrizione della prestazione Elementi curati ARCATA SUPERIORE DESTRA SINISTRA ARCATA INFERIORE Importo complessivo della prestazione Note Data compilazione Timbro e firma dell Odontoiatra

Modulo di richiesta rimborso spese odontoiatriche fuori rete Per informazioni sullo stato della liquidazione del sinistro: liquidazioni@pronto care.com Inviare il presente modulo unitamente alla copia

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