La disfagia in età pediatrica: disordini di alimentazione e disturbi deglutitori

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1 La disfagia in età pediatrica: disordini di alimentazione e disturbi deglutitori Docente: Prof. Antonella Cerchiari Milano - 23 e 24 novembre 2012 Hotel Sanpi, Via Lazzaro Palazzi 18 RAZIONALE I disordini di alimentazione e i disturbi di deglutizione in età pediatrica si presentano nei bambini con sindromi genetiche,disordini neurologici, chirurgici e gastrici sono frequenti e generalmente si inseriscono in quadri clinici molto complessi: sono il risultato dell interazione di fattori di origine diversa dipendenti dallo stato di salute, dalla condizione neurologica, dalla situazione anatomica, dallo stato di sviluppo delle funzioni e del comportamento del bambino. I sintomi che si riscontrano sono tosse, conati di vomito, vomito, soffocamento, affaticamento, calo di peso, assenza di crescita, rifiuto di alimentazione. Considerando l alta complessità assistenziale del paziente è impossibile trattare i sintomi disfagici non tenendo in considerazione in modo globale il bambino, per cui, essendo il disturbo di alimentazione causa di più fattori che interferiscono gli uni con gli altri, la valutazione ed il trattamento dei disordini deglutitori va condotto in team multidisciplinare nel quale sono presenti diverse figure professionali. Per raggiungere il successo è fondamentalmente che queste figure lavorino insieme integrando le proprie conoscenze, tenendo conto delle esigenze del bambino. Nell ambito riabilitativo questo aspetto è da pochi anni tenuto in considerazione ma sta ormai entrando prepotentemente negli ospedali e nei centri di riabilitazione. È di fondamentale importanza che il personale sia pronto a ricevere e a prendersi cura dei bambini con questi disturbi. La valutazione e il trattamento della disfagia in età pediatrica si differenziano a seconda del bambino che si sta studiando e a seconda delle problematiche a cui ci troviamo davanti. Come in tutti i quadri di disfagia pediatrica non esiste una ricetta pronta che possa essere applicata, ma esiste il bambino con le sue difficoltà. La presa in carico del bambino disfagico ha come scopo quello di promuovere un processo riabilitativo il cui obiettivo principale è quello di migliorare la qualità della vita ed il benessere del bambino e della sua famiglia attraverso la messa in opera di trattamento che sostenga le potenzialità del bambino, che sviluppi al meglio le sue abilità funzionali e che sostenga la famiglia nella sua gestione. La precocità della presa in carico è importante non solo per lo sviluppo delle abilità motorie orali ma anche perché il problema deglutitorio influisce drasticamente sullo stato di salute del bambino e del suo benessere e la difficoltà di alimentare il proprio figlio interferisce notevolmente sul ruolo di madre, incrementando sentimenti negativi e attività poco propositive ed altamente inadeguate che interferiscono in una situazione già complessa dal punto di vista psicologo e gestionale. Alla luce di queste considerazioni è importante che il personale medico sanitario che si trova ad operare con i bambini che presentano sintomi disfagici possa essere preparato al meglio attraverso dei corsi teorico-pratici dove l operatore possa apprendere e/o approfondire la parte pratica teorica ma soprattutto possa applicare praticamente le tecniche riabilitative che vengono proposte. L esperienza vissuta attraverso ormai 15 anni di insegnamento universitario agli studenti e 10 anni di corsi teorico-pratici con colleghi già formati e ricchi di esperienza lavorativa ha costituito la premessa della strutturazione di questo corso, tenendo conto di ciò che il discente formato e preparato come riabilitatore si aspetta da un corso di formazione teorico pratico.

2 Obiettivi del corso Rivisitare gli aspetti teorici dello sviluppo delle abilità motorie orali e di deglutizione ai fini di poter avere una base sulla quale effettuare una valutazione specifica e mirata per evidenziare le difficoltà deglutitorie. Rivisitare gli aspetti anatomo-funzionali delle diverse fasi di deglutizione diversificandole tra il paziente infante, bambino e adulto. Mettere a conoscenza i partecipanti di quali sono le patologie in cui si può riscontrare il disordine alimentare ed il disturbo deglutitorio e cosa può comportare sul paziente in età pediatrica. Imparare a ragionare sui quadri clinici complessi sia dal punto di vista diagnostico che su quello riabilitativo. Procedere alla strutturazione di un progetto riabilitativo specifico mirato per il singolo paziente. Insegnare le tecniche riabilitative di uso più frequente nell ambito della disfagia pediatrica attraverso prove tecniche che si sviluppano sul bambolotto e fra i partecipanti stessi. 1^ Sessione Registrazione dei partecipanti 23 novembre Presentazione corso Il programma Integrazione del programma con le richieste e le necessità dei partecipanti Conoscenze e competenze di chi si occupa del paziente disfagico Anatomofisiologia delle vie deglutitorie: una base per il trattamento riabilitativo Neurologia della deglutizione: una base per il trattamento riabilitativo 11:00 Lo sviluppo delle abilità motorie orali da 0 a 2 anni: linee guida per il trattamento riabilitativo Pausa 2^Sessione Cause di disfagia e di disordini deglutitori: quadri funzionali Protocollo di valutazione clinica: anamnesi, iter alimentare, esame obiettivo Pausa 3^ Sessione Protocollo di valutazione funzionale Osservazione al pasto Prova pratica protocollo di valutazione clinica e funzionale Protocollo di valutazione strumentale: La video fluoroscopia: a cosa serve, quando e come farla

3 La fibrolaringoscopia: a cosa serve, quando e dove farla Altri esami strumentali utili: a cosa servono, quando e dove farli I quadri clinici della valutazione Test apprendimento della giornata e discussione Chiusura dei lavori della 1^ giornata 1^ Sessione 24 novembre La presa in carico del paziente disfagico: Il team riabilitativo Il caregivers L ambiente Il momento del pasto I principi di riabilitazione Pausa 2^Sessione Procedure di riabilitazione Come sviluppare le abilità orali e di deglutizione Regolare la sensibilità orale e periorale e degli arti superiori Stimolazione non nutritive Monitoraggio durante l alimentazione Pausa 3^ Sessione L alimento posturale: le posture di alimentazione Prove pratiche di postura Le strategie di compenso: Le tecniche di compenso posturale Le tecniche per aumentare l informazione sensoriale del bolo Le tecniche per modificare il volume e la velocità di presentazione del cibo Le malattie del reflusso gastrico, i bambini che rifiutano il cibo Verifica finale Chiusura lavori

4 Modalità di iscrizione: Quota di partecipazione: 180, % IVA Studenti 150, % IVA Pre-iscrizione: 1) verificare la disponibilità di posti telefonando allo ) effettuare un bonifico bancario di 36,00 a favore di Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. IBAN IT 32 W BIC BCITITMM NB Specificare nel bonifico il nome del partecipante, il titolo e la data del corso nei dati del beneficiario l intestazione completa: Medlearning S.a.s. di L. D. Gentile & Co. 3) inviare la scheda d iscrizione con copia del bonifico bancario entro il decimo giorno anteriore alla data di svolgimento del corso, tramite posta ordinaria all indirizzo: Medlearning Piazzale Gregorio VII 40, 00165, o tramite fax al n o tramite a: simonadepetris@medlearning.net indicando in questo caso i dati anagrafici, il C.F. o la Partita I.V.A. e gli estremi del bonifico. Le pre-iscrizioni saranno accettate fino al raggiungimento del numero massimo di partecipanti previsto. Saldo: il saldo sarà effettuato alla data di svolgimento del corso, alla registrazione dei partecipanti Disdetta: In caso di disdetta della partecipazione, saranno interamente rimborsate le quote se la comunicazione avviene almeno 15 gg prima dell'inizio del corso. Variazione sede: Eventuale variazione di sede sarà comunicata telefonicamente e con e mail il prima possibile Enti pubblici e dipendenti di enti pubblici: per le iscrizioni effettuate da enti pubblici la fattura sarà emessa esente I.V.A..

5 Comunicazioni ulteriori: per qualsiasi comunicazione o richiesta di chiarimento simonadepetris@medlearning.net Tel Tel SCHEDA D'ISCRIZIONE Nome Cognome Telefono Cell. Indirizzo Cap Città C.F./P. I. Qualifica Chiede di essere iscritto al corso: La disfagia in età pediatrica Milano - 23 e 24 novembre 2012 Hotel Sanpi, Via Lazzaro Palazzi 18

6 F O R M A T O E U R O P E O P E R I L C U R R I C U L U M V I T A E INFORMAZIONI PERSONALI Nome Antonella Cerchiari Nazionalità Italiana Date (da a) Nome e indirizzo del datore di Da agosto 99 ad oggi Dipartimento di Scienze della comunicazione umana Casa di Cura S. Raffaele Pisana Tosinvest Sanità Logopedista coordinatrice full time a tempo indeterminato Nome e indirizzo del datore di Date (da a) Da settembre 98 a luglio 99 Servizio di neuropsicologia infantile, IRCCS S. Lucia Nome e indirizzo del datore di Nome e indirizzo del datore di Logopedista full-time, dipendente a tempo indeterminato Date (da a) Da marzo 97 ad agosto 98 Servizio di Foniatria, IRCCS S.Lucia Logopedista, part-time, dipendente a tempo indeterminato Date (da a) Da maggio 94 a marzo 97 Servizio di Foniatria, IRCCS S.Lucia Logopedista a prestazione professionale

7 Nome e indirizzo del datore di Date (da a) Da settembre a dicembre 1994 c/oamplifon spa, filiale rm3 Nome e indirizzo del datore di Logopedista con contratto a tempo determinato Date (da a) Da marzo ad aprile 1994 c/o ANFAS di ostia Logopedista domiciliare ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da a) 2002 Nome e tipo di istituto di istruzione Università degli studi di La Sapienza. o formazione Qualifica conseguita Laurea di I Livello in logopedia Livello nella classificazione 110 e lode nazionale (se pertinente) ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da a) Ottobre 2000 Nome e tipo di istituto di istruzione The Monroe Institute, Faber Virginia, USA o formazione Qualifica conseguita Certificate of Nourishing the Whole child in the development of oral feeling skills for speech language pathologist ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da a) 1993 Nome e tipo di istituto di istruzione Università degli studi di La Sapienza o formazione Qualifica conseguita Diploma di tecnico di foniatria (logopedista) Livello nella classificazione 70/70 e lode nazionale (se pertinente) ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da a) 1989 Qualifica conseguita Diploma magistrale Livello nella classificazione 56/60 nazionale (se pertinente) Date (da a) 2003 Principali materie trattate Corso di aggiornamento sull approccio solistico del bambino affetto da disfunzione cerebrale e condizioni neurologiche affini. Date (da a) 2002 Principali materie trattate Evidence based dysphagia treatment in adults and children. Florida, Dysphagia Institute Date (da a) 1998 Principali materie trattate Stage les troubles de l alimentation et Dèglutition de l enfant polyhandicapéé: evalutation prise en charge rééducation. Paris

8 Date (da a) 1996 Principali materie trattate Corso di terapia Miofunzionale Riconoscimento identificazione e diagnosi della deglutizione deviata. S.Benedetto del Tronto Date (da a) 1996 Principali materie trattate English Language corse Central school of English Londra Date (da a) 1994 Principali materie trattate Corso di formazione Udir Logopediste in filiale per la riabilitazione protesica degli impianti cocleari. Milano Date (da a) 1990 Principali materie trattate Corso di inglese c/o The English Center. Pubblicazioni Valutazione, diagnosi e trattamento della deglutizione atipica La riabilitazione della disfagia nel paziente post comatoso G. Ruoppolo, A. Cerchiari, M. Raneri Atti del corso teorico pratico, ARLL 1998 R. Formisano, A.Amitrano, V.Vinicola, A. Atti del convegno SIFER 1998 Cerchiari, A. Gaita, A. Cuccaro, G. Ruoppolo A. Cerchiari, E. Tariciotti Atti del XXXV Convegno SIFEL 2001 Lo sviluppo delle abilità motorie orali nel bambino con PCI Rieducazione miofunzionale nei disturbi di A. Cerchiari Il fisioterapista DOC 2001 deglutizione e di pre linguaggio del bambino Partiamo alla scoperta della voce A. Cerchiari ARLL, Campagna di prevenzione dei disturbi della voce La valutazione delle abilità di alimentazione A. Cerchiari Ed. Tosinvest Sanità, 2002 nella disfagia infantile Relatrice ai seguenti convegni 1. Aspetti riabilitativi nel TCE S. Raffaele Pisana Lo sviluppo delle abilità motorie orali nel bambino XXXV Congresso Nazionale SIFEL, Vietri sul mare 14/ con PCI Salerno 3. La riabilitazione logopedia della deglutizione VI Convegno Nazionale FLI Napoli 25/27/ deviata ed infantile, aspetti metodologici ed operativi 4. La valutazione delle abilità motorie orali nel XXXIX Congresso Nazionale SINFER 4/ bambino affetto da PCI 5. La classificazione clinica e funzionale della La disfagia in età pediatrica: valutazione ed disfagia in età pediatrica La rieducazione della disfagia in età pediatrica intervento riabilitativo S. Raffaele Pisana 6. La riabilitazione della disfagia infantile Corso residenziale avanzato di specializzazione in 10/ gastroenterologia pediatrica 7. Corso residenziale teorico-pratico il paziente La riabilitazione della disfagia in età evolutiva 28/ disfagico:approccio clinico-diagnostico-riabilitativo Treviso 8.. Corso residenziale teorico-pratico il paziente La riabilitazione della disfagia in età evolutiva disfagico:approccio clinico-diagnostico-riabilitativo Treviso 9. XXIX congresso nazionale SAI La disfagia Approccio diagnostico-riabilitativo:la riabilitazione nel bambino. Dimostrazioni pratiche 8.. Corso residenziale teorico-pratico il paziente La riabilitazione della disfagia in età evolutiva disfagico:approccio clinico-diagnostico-riabilitativo Treviso 10. Corso teorico pratico la riabilitazione della La riabilitazione solistica della disfagia infantile disfagia infantile 11. Corso ECM La care in neonatologia Inquadramento clinico diagnostico e riabilitativo nel neonato disfagico Ospedale fatebenefratelli roma. 12.Convegno Internazionale di chirurgia pediatrica 13.Convegno RCS Amplifon I disturbi di deglutizione in età pediatrica Il bambino disfagico:dal curare al prendersi cura. La storia di Lorenzo Treviso La disfagia infantile nei bambini affetti da craniostosi Ruoppolo Cerchiari. Milano punti ECM Di aver effettuato come docente unico i seguenti corsi di formazione 1. Valutazione diagnosi e trattamento della deglutizione atipica Associazione Regionale Logopedisti Lazio Totale ore 16

9 2. Corso per studenti universitari Valutazione diagnosi e trattamento della deglutizione atipica Associazione Regionale Logopedisti Lazio. 3. La deglutizione atipica Associazione Logopedisti Toscani Firenze 4. Deglutizione atipica: valutazione e Associazione Regionale Logopedisti Lazio. trattamento 5. La rieducazione della funzione di Divisione di neuroriabilitazione Pediatrica, alimentazione nel bambino con danno Ospedale IRCCS Bambino Gesù di Palidoro neurologico 6. Le problematiche nutrizionali del bambino prematuro 7. La rieducazione miofunzionale nei disturbi di deglutizione e di pre-speech nel bambino neuroleso 8. La disfagia, problemi annessi alla presenza del disturbo 9. Corso di aggiornamento teorico-pratico sulla disfagia infantile 10. Corso di aggiornamento per pediatri di base Rapporto tra patologie logopediche e pediatria 11. Corso teorico pratico ECM la riabilitazione della disfagia infantile 12. Convegno teorico pratico ECM sulla disfagia 12. Corso teorico pratico ECM La riabilitazione della disfagia in età pediatrica 13. Convegno teorico pratico ECM La disfagia 14.Corso teorico pratico ECM La riabilitazione del paziente disfagico in età infantile ed adulta 15.Seminario di studio Università degli studi di Foggia Azienda Ospedaliera S. Camillo Forlanini Associazione Regionale Logopedisti Lazio Totale ore Totale ore 6 Febbraio 2000 Totale ore 14 10/12.04;8/10.05;12/ Totale ore Totale ore 4 27/ Totale ore 12 Associazione Logopedisti Toscani Totale ore 7 Universitatis Senarum. Siena ALM (Associazione Laziale Mutolesi) 24/ Totale ore 24 Le patologie logopediche in età pediatrica Foggia la riabilitazione della disfagia infantile Benevento La riabilitazione della disfagia infantile Treviso 14 ECM la riabilitazione della disfagia infantile Lecce 17 ECM La valutazione e la riabilitazione della disfagia infantile Palermo 13 ECM La riabilitazione del paziente disfagico in età infantile ed adulta 14 ECM Il paziente affetto da disfagia in età evolutiva ed adulta:un approccio diagnostico/riabilitativo Totale ore 9 3.4/9/2003 Totale ore /06/2004 Totale ore 2 5.6/03/2004 Totale 16 ore 4.5.giugno 2004 Totale ore 4 14/15 luglio 2004 Totale ore 18 2/3 maggio 2005 Totale Ore 18 Attività didattica Universitaria Tudoagia infantile degli studenti della scuola regionale e del diploma universitario in logopedia dell Università degli studi di Tor Vergata Docente del Diploma Universitario per logopedisti nel corso integrato di Tecniche foniatriche Tudor degli studenti del diploma universitario di logopedia dell Università degli Studi di La Sapienza Tudor degli studenti della laurea di I livello Università degli Studi di La Sapienza sede di Ariccia Docente della laurea di primo livello in logopedia dell università degli Studi di La Sapienza, sede di Ariccia Docente della laurea di primo livello in logopedia dell università degli Studi di La Sapienza, sede di Ariccia Docente della laurea di primo livello in logopedia dell università degli Studi di La Sapienza, sede di Dal 1996 al 1999 Anno Accademico Anno Accademico Anno Accademico Anno Accademico Anno Accademico Anno Accademico Presso IRCCS S. Lucia Università degli studi di Tor Vergata Facoltà di medicina e chirurgia c/o Ospedale di riabilitazione IRCCS S. Lucia c/o Clinica di riabilitazione S. Raffaele - Pisana c/o Clinica di riabilitazione S. Raffaele - Pisana Presso Ospedale Spolverini di Ariccia Presso Ospedale Spolverini di Ariccia Presso la clinica ORL del Policlinico Umberto I CAPACITÀ E COMPETENZE PERSONALI PRIMA LINGUA ITALIANO ALTRE LINGUE

10 INGLESE Capacità di lettura ECCELLENTE Capacità di scrittura ECCELLENTE Capacità di espressione orale ECCELLENTE FRANCESE Capacità di lettura BUONO Capacità di scrittura BUONO Capacità di espressione orale BUONO Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.lgs. 196 del 30 giugno 2003