CATALOGO AZIENDALE DELLE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA SPECIALISTICA AMBULATORIALE

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1 CATALOGO AZIENDALE DELLE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA SPECIALISTICA AMBULATORIALE Versione Ottobre 2017 Elenco delle branche Codice Specialistica Q ODONTOSTOMATOLOGIA - CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE B CARDIOLOGIA ANGIOLOGIA C CHIRURGIA GENERALE D CHIRURGIA PLASTICA E CHIRURGIA VASCOLARE - ANGIOLOGIA F DERMATOLOGIA - ALLERGOLOGIA E IMMUNOLOGIA CLINICA G DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: MEDICINA NUCLEARE H DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: RADIOLOGIA DIAGNOSTICA I ENDOCRINOLOGIA J GASTROENTEROLOGIA - CHIRURGIA ED ENDOSCOPIA DIGESTIVA K LAB. ANALISI CHIMICO CLINICHE E MICROBIOLOGICHE-MICROBIOLOGIA- VIROLOGIA-ANATOMIA E ISTOLOGIA PATOLOGICA-GENETICA- IMMUNOEMATOLOGIA E S. TRASF.- IMMUNOLOGIA ALLERGOLOGIA L MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE - RECUPERO E RIABILITAZIONE FUNZIONALE DEI MOTULESI E NEUROLESI M NEFROLOGIA N NEUROCHIRURGIA A ANESTESIA W PSICHIATRIA, NEUROPSICHIATRIA INFANTILE, PSICOLOGIA Prestazioni PAS Medicina dello Sport 2 Dipendenze 1 Medicine Complementari Z ALTRE PRESTAZIONI O NEUROLOGIA X RADIOTERAPIA P OCULISTICA V PNEUMOLOGIA U OTORINOLARINGOIATRIA T OSTETRICIA E GINECOLOGIA S ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA R ONCOLOGIA Prestazioni SPR Y UROLOGIA

2 CODICE DESCRIZIONE INDICE DEI TIPI BT BANCA TESSUTI C1 DERMATOLOGIA C2 DIABETOLOGIA CA ANESTESIA E RIANIMAZIONE CB NEFROLOGIA E DIALISI CC CARDIOLOGIA E CARDIOCHIRURGIA CD ODONTOIATRIA E ODONTOSTOMATOLOGIA CF OSTETRICIA E GINECOLOGIA CG MEDICINA GENERALE CH PSICHIATRIA, PSICOLOGIA E NEUROPSICHIATRIA INFANTILE CK DIETETICA CL MEDICINA DEL LAVORO CM CHIRURGIA PLASTICA CN GASTROENTEROLOGIA CO CERTIFICAZIONI, VISITE SPECIALISTICHE, VACCINAZIONI, ECC. CP PNEUMOLOGIA, FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA, CHIRURGIA TORACICA CR RIABILITAZIONE E RECUPERO FUNZIONALE CS CHIRURGIA GENERALE, ENDOSCOPIA CT ORTOPEDIA CU OTORINOLARINGOIATRIA, AUDIOLOGIA CV OCULISTICA CX RADIOTERAPIA CY UROLOGIA CZ PRELIEVI E BIOPSIE DA DIAGNOSTICA STRUMENTALE - ANGIOLOGIA E CHIRURGIA VASCOLARE DC DIAGNOSTICA STRUMENTALE - CARDIOLOGIA DL DIAGNOSTICA STRUMENTALE - MEDICINA DEL LAVORO DM FISICA MEDICA E SANITARIA DN DIAGNOSTICA STRUMENTALE - NEUROLOGIA, NEUROFISIOPATOLOGIA, NEUROCHIRURGIA DP DIAGNOSTICA STRUMENTALE - PNEUMOLOGIA, FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA DR DIAGNOSTICA STRUMENTALE - RADIOLOGIA DU DIAGNOSTICA STRUMENTALE - AUDIOLOGIA, OTORINOLARINGOIATRIA DV DIAGNOSTICA STRUMENTALE - OCULISTICA DX DIAGNOSTICA STRUMENTALE - MEDICINA NUCLEARE "VIVO" FAR FARMACI LA1 LAB: ALLERGOLOGIA LA2 LAB: IMMUNOLOGIA LA3 LAB: IMMUNOLOGIA LB LAB: ANATOMIA PATOLOGICA LB1 LAB: CITOLOGIA LC1 LAB: BATTERIOLOGIA LC2 LAB: MICOLOGIA LC3 LAB: PARASSITOLOGIA LC4 LAB: VIROLOGIA LC6 LAB: SIEROIMMUNOLOGIA LD1 LAB: CHIMICA CLINICA / SIERO LD2 LAB: CHIMICA CLINICA / URINA LD4 LAB: CHIMICA CLINICA / ENZIMI ERITR.,LEUCOC. LD5 LAB: CHIMICA CLINICA / ENZIMI SIERICI LD6 LAB: CHIMICA CLINICA / ENZIMI URINARI LD7 LAB: CHIMICA CLINICA / MATERIALI VARI LD8 LAB: CHIMICA CLINICA / OLIGOELEMENTI LE LAB: IMMUNOGENETICA LE1 LAB: IMMUNOGENETICA IBMDR LG1 LAB: COAGULAZIONE LG2 LAB: EMATOLOGIA LG3 LAB: IMMUNOEMATOLOGIA LG4 LAB: CENTRO TRASFUSIONALE LH LAB: ENDOCRINOLOGIA LN1 LAB: DROGHE E FARMACI LN2 LAB: TOSSICOLOGIA INDUSTRIALE LO LAB: MARKER ONCOLOGICI LT1 LAB: CITOGENETICA LX LAB :PRELIEVI ML MEDICINA LEGALE MS MEDICINA DELLO SPORT MX CHIRURGIA MAXILLO - FACCIALE PAS PRESTAZIONI DI RIABILITAZIONE (FLUSSI PAS) SPR PRESTAZIONI DI MEDICINA FISICA (FLUSSI SPR) Versione Ottobre 2017

3 C.04 CA AGOPUNTURA Codificare solo se eseguite singolarmente. Non tariffabile in aggiunta alla prestazione cod. C.03 Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo C.03 CA AGOPUNTURA ASSOCIATA AD ALTRE TECNICHE QUALI: MOXIBUSTIONE, FIOR DI 24,00 PRUGNA, ELETTROSTIMOLAZIONE, AURICOLOTERAPIA, CRANIOPUNTURA, COPPETTAZIONE Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo C.03 CA AGOPUNTURA CON MOXA REVULSIVANTE 24,00 Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo CA AGOPUNTURA PER ANESTESIA SEDUTA UNICA 1344 C.04 CA AURICOLOTERAPIA Codificare solo se eseguite singolarmente. Non tariffabile in aggiunta alla prestazione cod. C.03 Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo C.04 CA COPPETTAZIONE Codificare solo se eseguite singolarmente. Non tariffabile in aggiunta alla prestazione cod. C.03 Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo C.04 CA CRANIOPUNTURA Codificare solo se eseguite singolarmente. Non tariffabile in aggiunta alla prestazione cod. C.03 Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo C.06 CA DISSEFUAZIONE DAL FUMO ( PER 4 SEDUTE) 200, C.04 CA FIOR DI PRUGNA Codificare solo se eseguite singolarmente. Non tariffabile in aggiunta alla prestazione cod. C.03 Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo C.04 CA MOXIBUSTIONE Codificare solo se eseguite singolarmente. Non tariffabile in aggiunta alla prestazione cod. C.03 Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo C.01.1 CO VISITA DI MEDICINA COMPLEMENTARE: AGOPUNTURA 24, C.01.2 CO VISITA DI MEDICINA COMPLEMENTARE: FITOTERAPIA 24, C.01.4 CO VISITA DI MEDICINA COMPLEMENTARE: MEDICINA MANUALE 24, C.01.3 CO VISITA DI MEDICINA COMPLEMENTARE: OMEOPATIA 24, C.02 CR MANIPOLAZIONE DELLA COLONNA VERTEBRALE non tariffabile quando eseguita contestualmente alla prestazione C Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo C.02 CR MANIPOLAZIONI DI MEDICINA MANUALE UNO O PIU' DISTRETTI non tariffabile quando eseguita contestualmente alla prestazione C Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo. domenica 15 ottobre 2017 Pagina 3 di 238 Versione Ottobre 2017

4 C.05 CR TUINA PEDIATRICO 24,00 Erogata a cittadini residenti. I non esenti totali accedono alle prestazioni di medicina complementare dietro pagamento dell'intera tariffa per ciascuna seduta, senza applicazione del tetto massimo per ricetta. La prestazione è prescritta in ciclo su unica ricetta fino al numero massimo di 4 sedute e si applica un unico ticket aggiuntivo. domenica 15 ottobre 2017 Pagina 4 di 238 Versione Ottobre 2017

5 2 DT013S DT012S CP DIPENDENZA DA TABACCO: PROGRAMMA DI GRUPPO; ciascuna seduta successiva alla prima (se prima seduta codificare DT0130) Attività di gruppo come da protocollo (per partecipante) compreso follow-up attivo. Ogni seduta successiva alla prima La prestazione va utilizzata per la documentazione delle sole sedute successive alla prima. L'utente è tenuto alla partecipazione alla spesa sempre e solo per la prima seduta, per la quale occorre codificare la prestazione DT0130 CP DIPENDENZA DA TABACCO: PROGRAMMA INDIVIDUALE; ciascuna seduta successiva alla prima (se prima seduta codificare DT0120) Attività individuale come da protocollo (per partecipante) compreso follow-up attivo. Ogni seduta successiva alla prima La prestazione va utilizzata per la documentazione delle sole sedute successive alla prima. L'utente è tenuto alla partecipazione alla spesa sempre e solo per la prima seduta, per la quale occorre codificare la prestazione DT T.03 CP INTERVENTI DI DISSUEFAZIONE DAL FUMO. PROGRAMMA DI GRUPPO 35,00 Attività di gruppo come da protocollo (per partecipante) compreso follow-up attivo. Prima seduta 1804 T.02 CP INTERVENTI DI DISSUEFAZIONE DAL FUMO. PROGRAMMA INDIVIDUALE 100,00 Attività individuale come da protocollo (per partecipante) compreso follow-up attivo. Prima seduta 1805 T.01 CP INTERVENTI DI DISSUEFAZIONE DAL FUMO. VALUTAZIONE INIZIALE 26,00 Visita medica, anamnesi tabaccologica con eventuale utilizzo di apposita strumentazione e questionari come da protocollo. La prestazione è a totale carico del SSR e nulla è dovuto dall' assistito. domenica 15 ottobre 2017 Pagina 5 di 238 Versione Ottobre 2017

6 A CA (Ricoverati) IMPIANTO ELETTROCATETERE SPINALE PROVVISORIO PER SCS PER 46,00 TERAPIA ANTALGICA CON NEUROSTIMOLATORE CORDONALE CA AGOPUNTURA PER ANESTESIA SEDUTA UNICA CA ANESTESIA EPIDURALE CA ANESTESIA GENERALE AMBULATORIALE. In corso di indagine diagnostico/terapeutica CA APPLICAZIONE DI CATETERE PERCUTANEO A PERMANENZA EPIDURALE CA ASSISTENZA ANESTESIOLOGICA ENDOSCOPIE CA ASSISTENZA ANESTESIOLOGICA IN CORSO DI TRASFERIMENTO IN AMBULANZA CA ASSISTENZA ANESTESIOLOGICA PICCOLI INTERVENTI PA0967 CA ASSISTENZA ANESTESIOLOGICA RIANIMATORIA IN CORSO DI BRONCOSCOPIA CA BLOCCO ANESTETICO PER ANALGESIA DEL GANGLIO DI GASSER 52,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA BLOCCO ANESTETICO PER ANALGESIA DEL SIMPATICO ARTO INFERIORE DX 77,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA BLOCCO ANESTETICO PER ANALGESIA DEL SIMPATICO ARTO INFERIORE SN 77,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA BLOCCO ANESTETICO PER ANALGESIA DEL SIMPATICO ARTO SUPERIORE DX 77,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA BLOCCO ANESTETICO PER ANALGESIA DEL SIMPATICO ARTO SUPERIORE SN 77,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA BLOCCO ANESTETICO PER ANALGESIA DELLE FACCETTE ARTICOLARI 52,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA BLOCCO ANESTETICO PER ANALGESIA DI NERVO PERIFERICO 52,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA BLOCCO GANGLIO CELIACO 77,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA BLOCCO GANGLIO STELLATO 77,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA BLOCCO SIMPATICO LOMBARE 77,00 PPS007 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA CPAP - VENTILAZIONE A PRESSIONE POSITIVA CONTINUA Prestazione in uso al Pronto Soccorso Non utilizzabile al di fuori del Pronto Soccorso aziendale CA ELETTROTERAPIA ANTALGICA 4,00 La prestazione è riferita ad applicazioni oltre che sui segmenti corporei (colonna cervicale, dorsale, lomabare, arto superiore destro, arto superiore sinistro, arto inferiore destro, arto inferiore sinistro) anche sulle grandi articolazioni (caviglia, ginocchio, anca, polso, gomito, spalla) Il codice identifica la prestazione in seduta singola. Tra parentesi è indicato il ciclo riconosciuto significativo al fine di garantire l'efficacia della prestazione CA IMPIANTO PACEMAKER SPINALE PES SCS DEFINITIVO 46, CA INIEZ.ANEST.NERVI SIMPATICI PER ANALGESIA/BLOCCO SIMPATICO REGIONALE 77,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA INIEZIONE DI AGENTI NEUROLITICI NEI NERVI SIMPATICI 129,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA INIEZIONE DI ANESTETICO NEL CANALE VERTEBRALE PER ANALGESIA 103,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA INIEZIONE PERIDURALE 103,00 PPS008 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CA INSERIMENTO TUBO ENDOTRACHEALE Prestazione in uso al Pronto Soccorso Non utilizzabile al di fuori del Pronto Soccorso aziendale CA IPNOTERAPIA PER SEDUTA 16,00 PPS015 CA IPOTERMIA (CENTRALE) (LOCALE) Prestazione in uso al Pronto Soccorso Non utilizzabile al di fuori del Pronto Soccorso aziendale domenica 15 ottobre 2017 Pagina 6 di 238 Versione Ottobre 2017

7 A CA MESOTERAPIA La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco La prestazione è indicata per patologie osteoarticolari CA OSSIGENAZIONE IPERBARICA 67,00 La tariffa remunera la prestazione indipendentemente dalla sua durata da intendersi comunque non inferiore a 60 minuti La prestazione è indicata in presenza di seguenti patologie: Embolia gassosa arteriosa, Malattia da decompressione subacquea, Intossicazione da monossido di carbonio e, nell'ambito degli appositi protocolli ( del.1500/99), per: Gangrena gassosa da germi anaerobi, Lesioni radionecrotiche-ostioradionecrosi e radionecrosi dei tessuti molli, Ischemia traumatica acuta o sindrome da schiacciamento, Osteomielite refrattaria croniche, Trapianti cutanei a rischio, Infezioni necrotizzanti dei tessuti molli da flora batterica mista, Piaghe torbide da insufficienza venosa ed arteriosa e da lesioni termiche, Piede diabetico gangrenoso, Ipoacusia improvvisa e trauma acustico.malattia di Meniere, Osteonecrosi asettica della testa del femore CA PREPARAZIONE DI SOLUZIONE ANTALGICA PER ANALGESIA CONTINUA 46,00 PPS013 CA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE SAI Prestazione in uso al Pronto Soccorso Non utilizzabile al di fuori del Pronto Soccorso aziendale CA SEDOANALGESIA (ESCLUSO ASSISTENZA ANESTESIOLOGICA) PZ1240 PZ1242 PZ1241 CA TEAM Emergenze - intervento <60 min 70,00 La durata dell'intervento si intende dal momento dell'attivazione del TEAM fino al rientro in sede successivo alla conclusione dell'atto medico CA TEAM Emergenze - intervento >90 min 230,00 La durata dell'intervento si intende dal momento dell'attivazione del TEAM fino al rientro in sede successivo alla conclusione dell'atto medico CA TEAM Emergenze - intervento min 150,00 La durata dell'intervento si intende dal momento dell'attivazione del TEAM fino al rientro in sede successivo alla conclusione dell'atto medico CA TERAPIA ANTALGICA CON INFUSOR PER AUTOSOMMINISTRAZIONE - OGNI 24 ORE - (ESCLUSO FARMACI E POMPA) CA TERAPIA ANTALGICA CON POMPA AUTOMATICA (24 ORE) CA TRATTAMENTO RIANIMATORIO 297,00 PPS014 CC MASSAGGIO CARDIACO A TORACE CHIUSO Prestazione in uso al Pronto Soccorso Non utilizzabile al di fuori del Pronto Soccorso aziendale CO VISITA ALGOLOGICA CO VISITA ANESTESIOLOGICA CO VISITA DI CONTROLLO ALGOLOGICA CO VISITA DI CONTROLLO ANESTESIOLOGICA CS TERAPIA ANTALGICA MEDIANTE INFILTRAZIONE DEI NERVI INTERCOSTALI 16,00 6F La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco DR NEUROLISI GANGLIO CELIACO 129,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco domenica 15 ottobre 2017 Pagina 7 di 238 Versione Ottobre 2017

8 B CA CONTROLLO PACEMAKER SPINALE 24, CC ALTRI TEST CARDIOVASCOLARI DA SFORZO 56, CC CAPILLAROSCOPIA CON VIDEOREGISTRAZIONE 59, CC CARDIOVERSIONE ELETTRICA PPS005 PPS003 CC CATETERISMO ARTERIOSO Prestazione in uso al Pronto Soccorso Non utilizzabile al di fuori del Pronto Soccorso aziendale CC CATETERISMO CARDIACO Prestazione in uso al Pronto Soccorso Non utilizzabile al di fuori del Pronto Soccorso aziendale CC CONTROLLO E PROGRAMMAZIONE PACE-MAKER 24, CC INIEZIONE INTRAVENOSA DI SOSTANZE SCLEROSANTI La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco CC INIEZIONE INTRAVENOSA ECOGUIDATA DI SOSTANZE SCLEROSANTI La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco CC INIEZIONE PERIARTERIOSA 11,00 PPS004 La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco CC INSERIMENTO PACE MAKER TEMPORANEO Prestazione in uso al Pronto Soccorso Non utilizzabile al di fuori del Pronto Soccorso aziendale CC MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE VENOSA CENTRALE 47, CC RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA 20,00 La tariffa non si riferisce a prestazione analoga erogata dalle istituzioni operanti ex art.26 L. 833/78, la cui tariffa è oggetto di apposito provvedimento CC SATE STUDIO ELETTROFISIOLOGICO 56,00 PT0984 CC STIMOLAZIONE DEL SENO CAROTIDEO 28, P008 CO CONSULENZA CARDIOLOGICA 65,00 La consulenza cardiologica comprende:- Visita cardiologica (prima visita, codice 89.7);- ELETTROCARDIOGRAMMA (codice 89.52);- ECOGRAFIA CARDIACA, Ecocardiografia (codice ) CO VISITA CARDIOLOGICA CO VISITA DI CONTROLLO CARDIOLOGICA DA ANGIOSCOPIA PERCUTANEA 59, DA CAPILLAROSCOPIA 59,00 PO0925 PB1041 DA DOPPLER TRANSCRANICO A LETTO DEL PAZIENTE basale o dopo prova fisica o 52,00 farmacologica Eseguito presso la propria U.O. a pazienti ricoverati in altre UU.OO. DA DOPPLER TRANSCRANICO A LETTO DEL PAZIENTE basale o dopo prova fisica o 78,00 farmacologica PRESSO ALTRE SOD Eseguito presso altre UU.OO. a pazienti ricoverati DA DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI INFERIORI (LASER) DA DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI (LASER) DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI INFERIORI DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI INFERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI INFERIORI DOPO PROVA FISICA DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI SUPERIORI DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FISICA DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI INFERIORI DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI INFERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI INFERIORI DOPO PROVA FISICA DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI SUPERIORI DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA domenica 15 ottobre 2017 Pagina 8 di 238 Versione Ottobre 2017

9 B DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FISICA DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI INFERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA 19, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI INFERIORI DOPO PROVA FISICA 19, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA 19, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FISICA 19, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI 28, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI DOPO PROVA 28,00 FARMACOLOGICA DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI DOPO PROVA FISICA 28, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DI ALTRI DISTRETTI 19, DA HEAD UP TILTING TEST 41, DA PLETISMOGRAFIA AD OCCLUSIONE VENOSA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI 28, DA PLETISMOGRAFIA AD OCCLUSIONE VENOSA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI 19,00 DOPO PROVA FARMACOLOGICA DA PLETISMOGRAFIA AD OCCLUSIONE VENOSA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI 19,00 DOPO PROVA FISICA DA PLETISMOGRAFIA DI ALTRI DISTRETTI 19, DA PLETISMOGRAFIA DI UN ARTO 19, DA PLETISMOGRAFIA PENIENA 21, DC ECG CON STUDIO POTENZIALI TARDIVI 47,00 2A11 2A12 2A DC ECOCARDIOGRAFIA MONO E BIDIMENSIONALE 44,00 DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO 50,00 DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO A RIPOSO 60, DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO AL LETTO DEL PAZIENTE 78,00 2A111 2A110 2A15 2A16 2A17 2A DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO DURANTE PROVA FARMACOLOGICA INCLUSO 60,00 ESAME DI BASE DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO DURANTE PROVA FISICA INCLUSO ESAME DI BASE 60,00 DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO FETALE 50,00 DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO SENZA E CON MDC 50,00 DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO SENZA E CON MDC (A RIPOSO E DURANTE PROVA 60,00 FISICA E/O FARMACOLOGICA) DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO TRANSESOFAGEO DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO TRANSESOFAGEO AL LETTO DEL PAZIENTE 2A Eseguito presso la propria U.O. a pazienti ricoverati in altre UU.OO. DC ECOCOLORDOPPLER CARDIACO TRANSESOFAGEO SENZA E CON MDC DC ELETTROCARDIOGRAMMA DC ELETTROCARDIOGRAMMA - Refertazione di tracciato trasmesso per via telematica La prestazione deve essere utilizzata per registrare la sola refertazione, mentre il tracciato viene eseguito in altra sede (ambulatori, degenze, PS ) DC ELETTROCARDIOGRAMMA AL LETTO DEL PAZIENTE PB1039 Eseguito presso la propria U.O. a pazienti ricoverati in altre UU.OO. DC ELETTROCARDIOGRAMMA AL LETTO DEL PAZIENTE PRESSO ALTRE SOD 20,00 Eseguito presso altre UU.OO. a pazienti ricoverati DC ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO (HOLTER) 62, DC HOLTER PRESSORIO [24 H] 41, DC MONITORAGGIO ELETTROCARDIOGRAFICO 47, DC PARTECIPAZIONE CARDIOLOGICA AD ESAMI DI MEDICINA NUCLEARE CON TEST DA 19,00 SFORZO O PROVE FARMACOLOGICHE La prestazione non deve in nessun caso essere posta a carico del paziente. Deve essere invece utilizzata per documentare l'attività svolta dal Cardiologo in favore delle SOD di Medicina Nucleare DC TELEMETRIA 47,00 domenica 15 ottobre 2017 Pagina 9 di 238 Versione Ottobre 2017

10 B DC TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO AL CICLOERGOMETRO 56, DC TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO CON PEDANA MOBILE 56, DC TEST DA SFORZO DEI DUE GRADINI DI MASTERS 19, DN TEST CARDIOVASCOLARI VALUTAZIONE NEUROPATIA AUTONOMICA (TILT) 41,00 2A26 2A24 2A25 2A22 2A23 2A41 2A42 2A45 2G43 2D82 2D72 2F12 2F14 2A21 2A43 2A44 2A34 2A33 2A31 2A32 2A36 2X11 2A35 2X12 2F15 2F16 2F DR ECOCOLORDOPPLER ARTERIE RENALI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI INFERIORI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI INFERIORI (A RIPOSO E DOPO PROVA FISICA 50,00 O FARMACOLOGICA) DR ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI SUPERIORI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI SUPERIORI (A RIPOSO E DOPO PROVA FISICA 50,00 O FARMACOLOGICA) DR ECOCOLORDOPPLER DEI GROSSI VASI ADDOMINALI ARTERIOSI O VENOSI (ESCLUSO 50,00 VASI VISCERALI) DR ECOCOLORDOPPLER DEI GROSSI VASI ADDOMINALI ARTERIOSI O VENOSI SENZA E 50,00 CON MDC (ESCLUSO VASI VISCERALI) DR ECOCOLORDOPPLER FETOPLACENTARE 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER PARATIROIDI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER PENIENO DINAMICO (CON STIMOLAZIONE FARMACOLOGICA) 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER TESTICOLARE 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER TRANSCRANICO 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER TRANSCRANICO SENZA E CON MDC 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER TRONCHI SOVRAAORTICI 60,00 DR ECOCOLORDOPPLER VASI VISCERALI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER VASI VISCERALI SENZA E CON MDC 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI INFERIOR (A RIPOSO E DOPO PROVA FISICA O 50,00 FARMACOLOGICA) DR ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI INFERIORI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI SUPERIORI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI SUPERIORI (A RIPOSO E DOPO PROVA FISICA O 50,00 FARMACOLOGICA) DR ECOCOLORDOPPLER VENOSO COLLO 50,00 DR ECOGRAFIA ORGANO MIRATA CON MDC 50,00 DR MAPPA VENOSA ARTI INFERIORI 50,00 DR MDC ECOGRAFICO IN CORSO DI ESAME DI BASE 50,00 Usare le voci specifiche che prevedono già ECO con MDC per i segienti distretti: fegato, intestino, linfonodi, milza, pancreas, polmone, reni, utero, organo mirata DR MONITORAGGIO DOPPLER TRANSCRANICO PER MICROEMBOLISMO [MES] 44,00 DR MONITORAGGIO DOPPLER TRANSCRANICO PER PERVIETA' DEL FORAME OVALE 50,00 DR STUDIO DOPPLER TRANSCRANICO 44,00 domenica 15 ottobre 2017 Pagina 10 di 238 Versione Ottobre 2017

11 C CA INCISIONE CON RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DA CUTE E TESSUTO 37,00 SOTTOCUTANEO CA RIMOZIONE DI PORTH O ALTRO CATETERE TUNNELLIZZATO 37, CG RIMOZIONE ASPORTATIVA DI FERITA, INFEZIONE O USTIONE PC0297 CM TATUAGGIO DELL'AREOLA MAMMARIA a seguito di intervento ricostruttivo 185,00 La prestazioni non deve essere posta a carico dell'utente La prestazione può essere erogata solo: 1) in regime di dimissione protetta a utenti già ricoverate per intervento chirurgico di ricostruzione del complesso areola-capezzolo successivo a mastectomia; 2) in regime di convenzione; CO VISITA CHIRURGIA PEDIATRICA CO VISITA CHIRURGICA CO VISITA COLON-PROCTOLOGICA CO VISITA DI CONTROLLO CHIRURGIA PEDIATRICA CO VISITA DI CONTROLLO CHIRURGICA CO VISITA DI CONTROLLO COLON-PROCTOLOGICA CS ALTRA ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONE O TESSUTO DELL'ANO 42, CS ALTRA INCISIONE DEI TESSUTI MOLLI 34, CS ALTRA INCISIONE DI TESSUTI PERIANALI 35, CS ASPORTAZIONE DELLE EMORROIDI 42, CS ASPORTAZIONE DI LESIONE DELLE FASCE TENDINEE 34, CS ASPORTAZIONE ENDOSCOPICA O DEMOLIZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELL'ANO 42, CS ASPORTAZIONE LOCALE DI LESIONE DELLA MAMMELLA DX 30, CS ASPORTAZIONE LOCALE DI LESIONE DELLA MAMMELLA SN 30, CS ASPORTAZIONE LOCALE DI LESIONE O TESSUTO DEL RETTO 35, CS ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI TESSUTO DELLA MAMMELLA DX 30, CS ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI TESSUTO DELLA MAMMELLA SN 30, CS BIOPSIA [PERCUTANEA][AGOBIOPSIA] DEL FEGATO 77, CS BIOPSIA [PERCUTANEA][AGOBIOPSIA] DI MASSA INTRAADDOMINALE 62, CS BIOPSIA DEI TESSUTI MOLLI 34, CS BIOPSIA DEL FEGATO. ECO-GUIDATA 155, CS BIOPSIA DELL' ANO 24, CS BIOPSIA DELLA COLECISTI E DELLE VIE BILIARI. ECO-GUIDATA 88, CS BIOPSIA DELLA PLEURA GUIDATA CON IMMAGINI 129, CS BIOPSIA DELLE PARATIROIDI 67, CS CURETTAGE DI UNGHIA, MATRICE UNGUEALE O PLICA UNGUEALE CS DILATAZIONE DELL'ANO-RETTO (SENZA ENDOSCOPIA) la prestazione accorpa anche la prestazionedi cui all'icd-ix-cm CS DRENAGGIO PERCUTANEO ADDOMINALE (PARACENTESI) 35, CS DRENAGGIO PLEURICO ECOGUIDATO 93, CS ESTRAZIONE CORPO ESTRANEO SOTTO CONTROLLO RADIOSCOPICO 34, CS EXERESI TUMORE MALIGNO SUPERFICIALE CS FISTULOTOMIA ANALE 35, CS INCISIONE CON DRENAGGIO DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO 37, CS INCISIONE DI ASCESSO PERIANALE 35, CS INCISIONE DI CISTI O SENO PILONIDALE 27, CS INIEZIONE DI SOSTANZE TERAPEUTICHE AD AZIONE LOCALE ALL' INTERNO DI ALTRI TESSUTI MOLLI La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco CS INIEZIONI SCLEROSANTI DELLE EMORROIDI 17,00 domenica 15 ottobre 2017 Pagina 11 di 238 Versione Ottobre 2017

12 PPS002 C CS INSERZIONE DI DRENAGGIO INTERCOSTALE Prestazione in uso al Pronto Soccorso Non utilizzabile al di fuori del Pronto Soccorso aziendale CS LEGATURA DELLE EMORROIDI 42, CS MASTOTOMIA DX 30, CS MASTOTOMIA SN 30,00 PJ0370 PJ0390 CS PEG - impianto (solo in convenzione) 580,00 La prestazione può essere erogata solo a ricoverati o in convenzione. Non è pertanto da porre a carico dell'utente. CS PEG - rimozione (solo in convenzione) 19,00 La prestazione può essere erogata solo a ricoverati o in convenzione. Non è pertanto da porre a carico dell'utente CS RACHICENTESI (PUNTURA LOMBARE) 93, CS RIDUZIONE MANUALE DI ERNIA CS RIDUZIONE MANUALE DI PROLASSO RETTALE CS RIFORNIMENTO DI ESPANSORE IN MASTECTOMIZZATA (PER OGNUNO E PER SEDUTA) CS RIMOZIONE DI ALTRO CORPO ESTRANEO DAL TRONCO ECCETTO SCROTO, PENE E VULVA CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DAL PIEDE DX SENZA INCISIONE CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DAL PIEDE SN SENZA INCISIONE CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DALLA MANO DX SENZA INCISIONE CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DALLA MANO SN SENZA INCISIONE CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DALL'ARTO INFERIORE DX SENZA INCISIONE CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DALL'ARTO INFERIORE SN SENZA INCISIONE CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DALL'ARTO SUPERIORE DX SENZA INCISIONE CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO DALL'ARTO SUPERIORE SN SENZA INCISIONE CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO INTRALUMINALE DA STOMA ARTIFICIALE, 11, CS RIMOZIONE DI CORPO ESTRANEO SUPERFICIALE DA TESTA E COLLO, CS RIMOZIONE DI EMORROIDI TROMBIZZATE 42, CS RIMOZIONE DI UNGHIA, MATRICE UNGUEALE O PLICA UNGUEALE 26, CS RIMOZIONE NON ASPORTATIVA DI FERITA, INFEZIONE O USTIONE CS SCLEROSI DI FISTOLA PILONIDALE 16, CS SFINTEROTOMIA ANALE 42, CS SOSTITUZIONE GASTROSTOMIA E/O DIGIUNOSTOMIA PERCUTANEA (PEG) 210,00 La prestazione può essere erogata solo a ricoverati o in convenzione. Non è pertanto da porre a carico dell'utente CS TORACENTESI 93, CU ASPIRAZIONE/RACCOLTA CUTE/SOTTOCUTE, ASCESSO,EMATOMA,SIEROMA CZ BIOPSIA (PERCUTANEA) (AGOBIOPSIA) DELLA TIROIDE - BIOPSIA DI MATERIALE 43,00 AGOASPIRATO DELLA TIROIDE CZ BIOPSIA [AGOBIOPSIA] DEL MIDOLLO OSSEO 35, CZ BIOPSIA DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO CZ BIOPSIA DELLA PARETE ADDOMINALE O DELL' OMBELICO 21, CZ BIOPSIA/AGOBIOPSIA LINFONODI ASCELLARI DX 42, CZ BIOPSIA/AGOBIOPSIA LINFONODI ASCELLARI SN 42, CZ BIOPSIA/AGOBIOPSIA LINFONODI CERVICALI DX 42, CZ BIOPSIA/AGOBIOPSIA LINFONODI CERVICALI SN 42, CZ BIOPSIA/AGOBIOPSIA LINFONODI INGUINALI DX 42, CZ BIOPSIA/AGOBIOPSIA LINFONODI INGUINALI SN 42, CZ BIOPSIA/AGOBIOPSIA LINFONODI PRESCALENICI DX 42,00 domenica 15 ottobre 2017 Pagina 12 di 238 Versione Ottobre 2017

13 C CZ BIOPSIA/AGOBIOPSIA LINFONODI PRESCALENICI SN 42, CZ BIOPSIA/AGOBIOPSIA LINFONODI SOPRACLAVEARI DX 42, CZ BIOPSIA/AGOBIOPSIA LINFONODI SOPRACLAVEARI SN 42,00 7G23 7G62 7G41 6G42 6C DR AGOASPIRATO LINFONODALE ECO GUIDATO 59,00 DR AGOASPIRATO PARTI MOLLI ECO GUIDATO 34,00 DR AGOASPIRATO TIROIDE ECO GUIDATO 61,00 DR ALCOLIZZAZIONE NODULI TIROIDEI ECO-GUIDATA 61,00 DR ALCOLIZZAZIONE PERCUTANEA LESIONE FOCALE EPATICA ECO-GUIDATA 155, DR ASPIRAZIONE PERCUTANEA DEL FEGATO 155,00 6G56 7G59 7G510 7G56 7G21 7G22 7G512 7G511 7G58 7G71 7G72 7D51 7C41 7C42 7C21 7C22 7C61 7C62 7D21 7D24 7G42 7D22 7G52 7G51 7G61 6G62 6C23 6C22 6C37 6G61 7G513 6A41 7G DR ASPIRAZIONE PERCUTANEA DI CISTI MAMMARIE ECO-GUIDATA 37,00 DR BIOPSIA CON AGO SOTTILE MAMMELLA DX ECO GUIDATA 37,00 DR BIOPSIA CON AGO SOTTILE MAMMELLA SN ECO GUIDATA 37,00 DR BIOPSIA ECO GUIDATA MAMMELLA CON TRU-CUT 37,00 DR BIOPSIA LINFONODALE ECO GUIDATA 59,00 DR BIOPSIA LINFONODALE TC GUIDATA 105,00 DR BIOPSIA MAMMARIA ECO GUIDATA CON RETROASPIRAZIONE 37,00 DR BIOPSIA MAMMARIA STEREOTASSICA CON RETROASPIRAZIONE 510,00 DR BIOPSIA MAMMELLA RM 25,00 Codificare anche RM MAMMELLA DR BIOPSIA MUSCOLARE ECO GUIDATA 47,00 DR BIOPSIA MUSCOLARE TC GUIDATA 34,00 DR BIOPSIA OVARICA ECO GUIDATA 88,00 DR BIOPSIA PERCUTANEA FEGATO ECO GUIDATA 77,00 DR BIOPSIA PERCUTANEA FEGATO TC GUIDATA 155,00 DR BIOPSIA PERCUTANEA MASSA ADDOMINALE ECO GUIDATA 88,00 DR BIOPSIA PERCUTANEA MASSA ADDOMINALE TC GUIDATA 62,00 Codificare anche TC addome DR BIOPSIA PERCUTANEA PANCREATICA ECO GUIDATA 88,00 DR BIOPSIA PERCUTANEA PANCREATICA TC GUIDATA 88,00 DR BIOPSIA PERCUTANEA RETROPERITONEALE ECO GUIDATA 88,00 DR BIOPSIA PERCUTANEA RETROPERITONEALE TC GUIDATA 62,00 DR BIOPSIA PERCUTANEA TIROIDE ECO GUIDATA 61,00 DR BIOPSIA RENALE ECOGUIDATA 88,00 DR BIOPSIA RX STEREOTASSICA MAMMELLA CON MAMMOTOME 510,00 DR BIOPSIA RX STEREOTASSICA MAMMELLA CON TRU-CUT 100,00 DR BIOPSIA TESSUTI MOLLI ECO GUIDATA 47,00 DR CONTROLLO DRENAGGIO RACCOLTE TESSUTI MOLLI 103,00 DR DRENAGGIO ADDOMINALE PERCUTANEO ECO-GUIDATO 103,00 DR DRENAGGIO ADDOMINALE PERCUTANEO TC-GUIDATO 103,00 DR DRENAGGIO FISTOLA ENTERICA 103,00 DR DRENAGGIO RACCOLTE TESSUTI MOLLI (ECO/TC GUIDATO) 103,00 DR MICROBIOPSIA MAMMARIA STEREOTASSICA 100,00 DR RIMOZIONE DI PORT-A-CATH (O ALTRO CATATERE TUNNELLIZZATO) 37,00 DR SCRAPING CAPEZZOLO 37,00 domenica 15 ottobre 2017 Pagina 13 di 238 Versione Ottobre 2017

14 7G514 6B42 6B41 C DR STRISCIO SECREZIONE MAMMARIA 37,00 DR TORACENTESI ECO-GUIDATA 165,00 DR TORACENTESI TC-GUIDATA 165, MX RIPARAZIONE DI DIFETTI DEL VISO 23,00 domenica 15 ottobre 2017 Pagina 14 di 238 Versione Ottobre 2017

15 D CG RIMOZIONE ASPORTATIVA DI FERITA, INFEZIONE O USTIONE CM ALLESTIMENTO E PREPARAZIONE DI LEMBI PEDUNCOLATI 310, CM ALTRO INNESTO DI CUTE NELLA MANO DX 207, CM ALTRO INNESTO DI CUTE NELLA MANO SN 207, CM ASPORTAZIONE DI SENO PREAURICOLARE 215,00 La prestazione è indicata in caso trattasi di malformazione congenita od acquisita quale esito di patologia CM ASPORTAZIONE RADICALE DI LESIONE DELL'ORECCHIO ESTERNO 230, CM AVANZAMENTO DI LEMBO PEDUNCOLATO 310, CM CHEMIOCHIRURGIA DELLA CUTE CM CORREZIONE DI CICATRICE O BRIGLIA RETRATTILE DELLA CUTE 258, CM IMPIANTO DI PROTESI MAMMARIA MONOLATERALE 1.050,00 La prestazione è indicata quando trattasi di ricostruzione post mastectomia o per grave asimmetria da malformazione CM INNESTO DI CUTE A PIENO SPESSORE NELLA MANO DX 258, CM INNESTO DI CUTE A PIENO SPESSORE NELLA MANO SN 258, CM INSERZIONE DI PROTESI MENTONIERA 310,00 La prestazione è indicata in caso trattasi di esito di trauma o di patologia CM MEDICAZIONE DI USTIONI CM REVISIONE DI LEMBO PEDUNCOLATO 258, CM RIMOZIONE DI PROTESI MAMMARIA 400,00 La prestazione è indicata quando trattasi di patologia dei processi di guarigione CM SETTOPLASTICA 400,00 La prestazione è indicata in caso di insufficiente flusso aereo narinale non associato a rinoplastica CM TRASFERIMENTO DI LEMBO PEDUNCOLATO SULLA MANO DX 310, CM TRASFERIMENTO DI LEMBO PEDUNCOLATO SULLA MANO SN 310, CO VISITA DI CHIRURGIA PLASTICA CO VISITA DI CONTROLLO CHIRURGIA PLASTICA CS ASPORTAZIONE CHIRURGICA DI LESIONE DELLA CUTE 29, CS INFILTRAZIONE DI CHELOIDE La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco CS INNESTO CUTANEO 207, CS SUTURA ESTETICA DI FERITA DI PICCOLE DIMENSIONI IN ALTRI DISTRETTI DEL CORPO CT ALTRA SUTURA ESTETICA DI FERITA IN ALTRI DISTRETTI DEL CORPO CT SUTURA DI CUTE E SOTTOCUTE CON INTERESSAMENTO TENDINEO CT SUTURA DI CUTE E SOTTOCUTE SENZA INTERESSAMENTO TENDINEO LG3 INNESTO DI DERMA RIGENERATIVO 207, LG3 LASERTERAPIA PER FATTI INFIAMMATORI O DISTROFICI 30, LG3 RIMOZIONE ASPORTATIVA DI FERITA, INFEZIONE O USTIONE MEDIANTE LASER ( 41,00 FINALIZZATA AL TRATTAMENTO CON EMOCOMPONENTI AD USO NON INFUSIONALE) MX SUTURA ESTETICA DI FERITA DEL VOLTO 29, MX TRASFERIMENTO DI LEMBO PEDUNCOLATO IN ALTRE SEDI 413,00 domenica 15 ottobre 2017 Pagina 15 di 238 Versione Ottobre 2017

16 E CC CAPILLAROSCOPIA CON VIDEOREGISTRAZIONE 59, CC INIEZIONE INTRAVENOSA DI SOSTANZE SCLEROSANTI La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco CC INIEZIONE INTRAVENOSA ECOGUIDATA DI SOSTANZE SCLEROSANTI La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco CC INIEZIONE PERIARTERIOSA 11,00 La tariffa non è comprensiva del costo del farmaco CC MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE VENOSA CENTRALE 47, CG INIEZIONE ENDOARTERIOSA 31,00 La tariffa della prestazione è comprensiva del costo del farmaco CO VISITA ANGIOLOGICA / FLEBOLOGICA CO VISITA CHIRURGICA VASCOLARE CO VISITA DI CONTROLLO ANGIOLOGICA / FLEBOLOGICA CO VISITA DI CONTROLLO CHIRURGIA VASCOLARE CR MASSOTERAPIA PER DRENAGGIO LINFATICO La prestazione è riferita ai seguenti segmenti corporei: colonna cervicale, dorsale, lombare, arto superiore destro, arto superiore sinistro, arto inferiore destro, arto inferiore sinistro. La prestazione è indicata in caso di: Linfedema, Stasi venosa, Elefantiasi, Mastectomia, Ingorghi linfatici, Trattamenti radioterapici CS DECONNESSIONE DEGLI SBOCCHI SAFENO-FEMORALE E SAFENO-POPLITEO 360, CS MINISTRIPPING DI VENE VARICOSE DELL' ARTO INFERIORE DX 209, CS MINISTRIPPING DI VENE VARICOSE DELL' ARTO INFERIORE SN 209, DA ANGIOSCOPIA PERCUTANEA 59, DA CAPILLAROSCOPIA 59,00 PO0925 PB1041 DA DOPPLER TRANSCRANICO A LETTO DEL PAZIENTE basale o dopo prova fisica o 52,00 farmacologica Eseguito presso la propria U.O. a pazienti ricoverati in altre UU.OO. DA DOPPLER TRANSCRANICO A LETTO DEL PAZIENTE basale o dopo prova fisica o 78,00 farmacologica PRESSO ALTRE SOD Eseguito presso altre UU.OO. a pazienti ricoverati DA DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI INFERIORI (LASER) DA DOPPLERGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI (LASER) PE1044 DA ECOCOLORDOPPLER AL LETTO DEL PAZIENTE 109, DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI INFERIORI DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI INFERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI INFERIORI DOPO PROVA FISICA DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI SUPERIORI DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA DA ECOGRAFIA ARTERIOSA ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FISICA DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI INFERIORI DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI INFERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI INFERIORI DOPO PROVA FISICA DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI SUPERIORI DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA DA ECOGRAFIA VENOSA ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FISICA DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI INFERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA 19, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI INFERIORI DOPO PROVA FISICA 19, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FARMACOLOGICA 19, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI DOPO PROVA FISICA 19, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI 28, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI DOPO PROVA 28,00 FARMACOLOGICA domenica 15 ottobre 2017 Pagina 16 di 238 Versione Ottobre 2017

17 E DA FOTOPLETISMOGRAFIA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI DOPO PROVA FISICA 28, DA FOTOPLETISMOGRAFIA DI ALTRI DISTRETTI 19, DA PLETISMOGRAFIA AD OCCLUSIONE VENOSA DEGLI ARTI SUPERIORI E INFERIORI 28, DA PLETISMOGRAFIA AD OCCLUSIONE VENOSA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI 19,00 DOPO PROVA FARMACOLOGICA DA PLETISMOGRAFIA AD OCCLUSIONE VENOSA DEGLI ARTI SUPERIORI O INFERIORI 19,00 DOPO PROVA FISICA DA PLETISMOGRAFIA DI ALTRI DISTRETTI 19, DA PLETISMOGRAFIA DI UN ARTO 19, DA PLETISMOGRAFIA PENIENA 21,00 2A26 2A24 2A25 2A22 2A23 2A41 2A42 2A45 2G43 2D82 2D72 2F12 2F14 2A21 2A43 2A44 2A34 2A33 2A31 2A32 2A36 2X11 2A35 2X12 2F15 2F16 2F DR ECOCOLORDOPPLER ARTERIE RENALI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI INFERIORI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI INFERIORI (A RIPOSO E DOPO PROVA FISICA 50,00 O FARMACOLOGICA) DR ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI SUPERIORI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI SUPERIORI (A RIPOSO E DOPO PROVA FISICA 50,00 O FARMACOLOGICA) DR ECOCOLORDOPPLER DEI GROSSI VASI ADDOMINALI ARTERIOSI O VENOSI (ESCLUSO 50,00 VASI VISCERALI) DR ECOCOLORDOPPLER DEI GROSSI VASI ADDOMINALI ARTERIOSI O VENOSI SENZA E 50,00 CON MDC (ESCLUSO VASI VISCERALI) DR ECOCOLORDOPPLER FETOPLACENTARE 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER PARATIROIDI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER PENIENO DINAMICO (CON STIMOLAZIONE FARMACOLOGICA) 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER TESTICOLARE 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER TRANSCRANICO 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER TRANSCRANICO SENZA E CON MDC 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER TRONCHI SOVRAAORTICI 60,00 DR ECOCOLORDOPPLER VASI VISCERALI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER VASI VISCERALI SENZA E CON MDC 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI INFERIOR (A RIPOSO E DOPO PROVA FISICA O 50,00 FARMACOLOGICA) DR ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI INFERIORI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI SUPERIORI 50,00 DR ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI SUPERIORI (A RIPOSO E DOPO PROVA FISICA O 50,00 FARMACOLOGICA) DR ECOCOLORDOPPLER VENOSO COLLO 50,00 DR ECOGRAFIA ORGANO MIRATA CON MDC 50,00 DR MAPPA VENOSA ARTI INFERIORI 50,00 DR MDC ECOGRAFICO IN CORSO DI ESAME DI BASE 50,00 Usare le voci specifiche che prevedono già ECO con MDC per i segienti distretti: fegato, intestino, linfonodi, milza, pancreas, polmone, reni, utero, organo mirata DR MONITORAGGIO DOPPLER TRANSCRANICO PER MICROEMBOLISMO [MES] 44,00 DR MONITORAGGIO DOPPLER TRANSCRANICO PER PERVIETA' DEL FORAME OVALE 50,00 DR STUDIO DOPPLER TRANSCRANICO 44,00 domenica 15 ottobre 2017 Pagina 17 di 238 Versione Ottobre 2017

18 F C1 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONI CUTANEE MEDIANTE CRIOTERAPIA C1 CORNEOMETRIA 6, C1 DERMOABRASIONE C1 ESAME ALLERGOLOGICO STRUMENTALE PER ORTICARIE FISICHE C1 FOTOCHEMIOTERAPIA C1 MISURA DELLA PERDITA TRANSEPIDERMICA DI ACQUA (TEWL) C1 OSSERVAZIONE DERMATOLOGICA IN EPILUMINESCENZA La prestazione non deve essere tariffata quando erogata contestualmente alla visita specialistica. Al riguardo si precisa che è contestuale quando erogata durante la visita, dallo stesso medico e nello stesso locale C1 RICERCA DEL TREPONEMA AL PARABOLOIDE C1 VALUTAZIONE DELLA SOGLIA DI SENSIBILITA' VIBRATORIA 19,00 La prestazione non deve essere tariffata quando erogata contestualmente alla visita specialistica. Al riguardo si precisa che è contestuale quando erogata durante la visita, dallo stesso medico e nello stesso locale C2 OSSERVAZIONE DERMATOLOGICA IN EPIDIASCOPIA La prestazione non deve essere tariffata quando erogata contestualmente alla visita specialistica. Al riguardo si precisa che è contestuale quando erogata durante la visita, dallo stesso medico e nello stesso locale C2 SEBOMETRIA CF ALTRI INTERVENTI SULL' APPARATO GENITALE FEMMINILE 30, CF ASPORTAZIONE CONDILOMI VULVARI E PERINEALI 20, CF ASPORTAZIONE DEMOLIZIONE LESIONI VAGINALI COMPRESO CONDILOMI 30, CF ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI LESIONE DEL PENE 30, CF ASPORTAZIONE O DISTRUZIONE NEOFORMAZIONI CUTANEE MEDIANTE LASER 41, CF ESCISSIONE LASER POST INFIBULAZIONE 30, CF LASERTERAPIA GINECOLOGICA 30, CF TRATTAMENTO LASER CONDILOMI 30, CF VAPORIZZAZIONE LASER DI LESIONE DEL PENE 30, CM CHEMIOCHIRURGIA DELLA CUTE CN ELASTOMETRIA CO VISITA ALLERGOLOGICA CO VISITA DERMATOLOGICA CO VISITA DI CONTROLLO ALLERGOLOGICA CO VISITA DI CONTROLLO DERMATOLOGICA CO VISITA DI CONTROLLO IMMUNOLOGICA CO VISITA IMMUNOLOGICA RL0015 CR Ricoverati: LASER TERAPIA ANTALGICA. Seduta singola. Escluso: laser terapia con 11,00 laser ad elio-neon La prestazione deve essere utilizzata solo per la documentazioen dell'attività erogata a utenti in regime di ricovero CR TERAPIA A LUCE ULTRAVIOLETTA 2,00 La prestazione è riferita ad applicazioni oltre che sui segmenti corporei (colonna cervicale, dorsale, lomabare, arto superiore destro, arto superiore sinistro, arto inferiore destro, arto inferiore sinistro) anche sulle grandi articolazioni (caviglia, ginocchio, anca, polso, gomito, spalla) CS ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONI CUTANEE MEDIANTE ELETTROCOAGULAZIONE CS CRIOTERAPIA MEDICA (NEVE CARBONICA) 6, CZ BIOPSIA DELLA CUTE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO LA1 INDAGINI FOTOBIOLOGICHE PER FOTODERMATOSI [FOTO PATCH TEST] 6, LA1 INDAGINI FOTOBIOLOGICHE PER FOTODERMATOSI [FOTOTEST] LA1 PRICK BY PRICK CON ALLERGENI FRESCHI 21,00 domenica 15 ottobre 2017 Pagina 18 di 238 Versione Ottobre 2017

19 F LA1 PROVE ALLERGOLOGICHE CUTANEE PER VELENO DI IMENOTTERI 63, LA1 SCREENING ALLERGOLOGICO PER INALANTI E ALIMENTI ( (PRICK TEST) (FINO A 7 ALLERGENI) B LA1 TEST DEL SIERO AUTOLOGO 69, A LA1 TEST DI TOLLERANZA CON FARMACI E DI PROVOCAZIONE ORALE CON ALIMENTI E 61,00 ADDITIVI (PER SEDUTA) LA1 TEST EPICUTANEI A LETTURA RITARDATA [PATCH TEST] (FINO A 25 ALLERGENI) 33, LA1 TEST EPICUTANEO (OPEN TEST) (PER SINGOLO ALLERGENE) LA1 TEST PERCUTANEI E INTRACUTANEI A LETTURA IMMEDIATA E RITARDATA PER 62,00 FARMACI (FINO A 7ALLERGENI) LG3 INNESTO DI DERMA RIGENERATIVO 207, LG3 LASERTERAPIA PER FATTI INFIAMMATORI O DISTROFICI 30, LG3 RIMOZIONE ASPORTATIVA DI FERITA, INFEZIONE O USTIONE MEDIANTE LASER ( 41,00 FINALIZZATA AL TRATTAMENTO CON EMOCOMPONENTI AD USO NON INFUSIONALE) domenica 15 ottobre 2017 Pagina 19 di 238 Versione Ottobre 2017

20 G CO VISITA DI CONTROLLO DI MEDICINA NUCLEARE CO VISITA DI MEDICINA NUCLEARE MN1111 2G11 2G31 2G42 2G41 11H31 9A11 9A12 9A25 9G42 9A21 9D27 9A26 9G21 9G CX (ricoverati) PREPARAZIONE E SOMMINISTRAZIONE RADIOFARMACO PER TERAPIA RADIOMETABOLICA Comprende la marcatura del farmaco (ibritumomab tiuxetan) con 90Y-ittrio cloruro (Medicina Nuclerare Biomolecolare) e la somministrazione al paziente in regime di ricovero (Radioterapia) per la radioimmunoterapia dei linfomi non-hodgkin a cellule B. DR ECOGRAFIA COLLO 44,00 Sono da considerarsi sinonimi tutti i termini indicanti lo studio di uno o più dei singoli organi riportati nella parentesi quadra Collo: comprende lo studio delle ghiandole salivari maggiori, della tiroide, della paratiroide, delle strutture muscolari del collo e delle stazioni linfoghiandolari laterocervicali e sovraclaveari e dei rapporti di tali organi con i grandi vasi del collo con la trachea e con l'esofago. Sono da considerarsi sinonimi tutti i termini indicanti lo studio di uno o più degli organi sovraelencati. DR ECOGRAFIA GHIANDOLE SALIVARI MAGGIORI 44,00 Sono da considerarsi sinonimi tutti i termini indicanti lo studio di uno o più dei singoli organi riportati nella parentesi quadra Collo: comprende lo studio delle ghiandole salivari maggiori, della tiroide, della paratiroide, delle strutture muscolari del collo e delle stazioni linfoghiandolari laterocervicali e sovraclaveari e dei rapporti di tali organi con i grandi vasi del collo con la trachea e con l'esofago. Sono da considerarsi sinonimi tutti i termini indicanti lo studio di uno o più degli organi sovraelencati. DR ECOGRAFIA PARATIROIDI 44,00 Sono da considerarsi sinonimi tutti i termini indicanti lo studio di uno o più dei singoli organi riportati nella parentesi quadra Collo: comprende lo studio delle ghiandole salivari maggiori, della tiroide, della paratiroide, delle strutture muscolari del collo e delle stazioni linfoghiandolari laterocervicali e sovraclaveari e dei rapporti di tali organi con i grandi vasi del collo con la trachea e con l'esofago. Sono da considerarsi sinonimi tutti i termini indicanti lo studio di uno o più degli organi sovraelencati. DR ECOGRAFIA TIROIDEA 44,00 Sono da considerarsi sinonimi tutti i termini indicanti lo studio di uno o più dei singoli organi riportati nella parentesi quadra Collo: comprende lo studio delle ghiandole salivari maggiori, della tiroide, della paratiroide, delle strutture muscolari del collo e delle stazioni linfoghiandolari laterocervicali e sovraclaveari e dei rapporti di tali organi con i grandi vasi del collo con la trachea e con l'esofago. Sono da considerarsi sinonimi tutti i termini indicanti lo studio di uno o più degli organi sovraelencati. DX ALCOOLIZZAZIONE LESIONI CISTICHE 180,00 La prestazione deve intendersi erogabile nel rispetto delle vigenti disposizioni in materia di radioprotezione DX ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA ALL'EQUILIBRIO 129,00 DX ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA DI PRIMO PASSAGGIO -IRST PASS 98,00 DX ARTERIOSCINTIGRAFIA 86,00 DX CAPTAZIONE TIROIDEA 45,00 DX DETERMINAZIONE DELLA MASSA ERITROCITARIA O DEL VOLUME PLASMATICO 46,00 DX DETERMINAZIONE IN VITRO DEL GFR O ERPF 112,00 DX FLEBOSCINTIGRAFIA 86,00 DX LINFOSCINTIGRAFIA 111,00 DX LINFOSCINTIGRAFIA - RICERCA LINFONODO SENTINELLA 111,00 9G DX LOCALIZZAZIONE RADIOGUIDATA INTRAOPERATORIA DI LESIONE NON PALPABILE - 111,00 ROLL EXTRA-MAMMARIA 9G DX LOCALIZZAZIONE RADIOGUIDATA INTRAOPERATORIA DI LESIONE NON PALPABILE - 111,00 ROLL MAMMELLA 9G52 9F12 9F DX MAMMOSCINTIGRAFIA 169,00 DX PET CEREBRALE - STUDIO QUANTITATIVO 850,00 La prestazione è indicata per la valutazione e la diagnosi differenziale di: malattie cerebrovascolari, malattie degenerative,demenza, epilessia, malattie infettive, traumi, malattie congenite risultate non accertate mediante TC, RM, scintigrafia o Tomoscintigrafia cerebrale DX PET CEREBRALE CON INDICATORE POSITIVO - AMILOIDE 850,00 La prestazione è indicata per la valutazione e la diagnosi differenziale di: malattie cerebrovascolari, malattie degenerative,demenza, epilessia, malattie infettive, traumi, malattie congenite risultate non accertate mediante TC, RM, scintigrafia o Tomoscintigrafia cerebrale domenica 15 ottobre 2017 Pagina 20 di 238 Versione Ottobre 2017