COMUNE DI NISCEMI Provincia di Caltanissetta Ripartizione Servizi Sociali tel/fax 0933/881310

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1 COMUNE DI NISCEMI Provincia di Caltanissetta Ripartizione Servizi Sociali tel/fax 933/883 SERVIZIO DI ASSISTENZA DOMICILIARE SOCIO-ASSISTENZIALE (ADA) IN FAVORE DI ANZIANI ULTR65ENNI NON AUTOSUFFICIENTI DI CUI AI FONDI P.A.C. MEDIANTE IL SISTEMA DI BUONI DI SERVIZIO/VOUCHER IL SINDACO E L ASSESSORE AI SERVIZI SOCIALI Visto il Piano di Intereventi per i servizi di cura agli anziani non autosufficienti residenti nei Comuni del Distretto Socio-sanitario D9 Piano di Azione e Coesione (P.A.C.) -; Visto il Disciplinare Distrettuale per l erogazione del Servizio di Assistenza Domiciliare a favore di anziani non autosufficienti in forma voucherizzata, ovvero tramite l utilizzo di Buono di servizio da parte dell utenza per l acquisto del servizio presso Enti ed Organismi del Terzo Settore accreditati, approvato dal Comitato dei Sindaci con Delibera n. 4 del 28//23 AVVISANO che può essere presentata istanza per l ammissione al Servizio di assistenza domiciliare socioassistenziale per anziani residenti nel Comune di Niscemi, che abbiano un età non inferiore a 65 anni e che: si trovano in condizione di bisogno e di non autosufficienza tale da comportare la necessità di aiuto da parte di altre persone, per un periodo più o meno lungo; non possono fare affidamento sul supporto di una sufficiente assistenza familiare; non siano beneficiari di indennità di accompagnamento. L istanza redatta su modello conforme all allegato A dovrà essere presentata all Ufficio Protocollo Generale del Comune entro e non oltre le ore 2. del 8/4/24, unitamente alla seguente documentazione: ) Certificazione attestante la condizione di non autosufficienza, rilasciata dall U.V. M. del Distretto sanitario di Gela ovvero dal Medico di Medicina Generale attraverso scheda SVAMA o Scheda di Valutazione Strutturata, di cui all allegato B ; 2) Attestazione di Situazione Economica (I.S.E.E.) del nucleo familiare relativa ai redditi conseguiti nell anno 23, recante timbro e firma dell Ente o del C.A.F. che la rilascia 3) Fotocopia del documento d identità dell anziano ed, eventualmente, del richiedente;

2 Fra tutte le istanze pervenute entro i termini verrà predisposta apposita graduatoria per l ammissione al servizio secondo i seguenti criteri di cui all' art. 7 del Disciplinare Distrettuale: Età; Stato di solitudine; Reddito del nucleo familiare I.S.E. Il numero degli Assistiti verrà stabilito sulla base delle risorse finanziarie disponibili. L accesso gratuito al servizio è disciplinato dal Decreto n. 867/S7 del 5/4/23 dell Assessorato Regionale Enti Locali. Gli anziani, le cui condizioni economiche superino il limite previsto per la gratuità, devono compartecipare al costo del servizio. Gli anziani ammessi al servizio saranno presi in carico dal Servizio Sociale Professionale. Non si terranno in considerazione le istanze pervenute fuori termine o incomplete delle dichiarazioni richieste. I modelli per l istanza, unitamente alla Scheda di Valutazione Strutturata, possono essere ritirati presso il Centro Socio-Culturale, ufficio di SEGRETARIATO SOCIALE, sito in Via G.C.A. dalla Chiesa Tel. 933/8837, oppure è possibile scaricarli dal sito internet del Comune di Niscemi I dati personali forniti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente per le finalità di gestione del beneficio in oggetto e di controllo sulla veridicità delle dichiarazione rese, nel rispetto di quanto previsto dal D. Lgs. 96/23. L ASSESSORE Dott.ssa Valentina Spinello IL SINDACO Francesco la Rosa

3 Allegato A Al sig. Sindaco del Comune di Niscemi Settore Servizi Sociali Oggetto: Istanza di ammissione al Servizio di assistenza domiciliare socio assistenziale per anziani ultrasessantacinquenni non autosufficienti - P.A.C. Piano di interventi Servizi di Cura per gli Anziani -. Il/La sottoscritto/a nato/a ( ) il residente a ( ) in via n. Codice Fiscale in qualità di Tel. / CHIEDE DI ESSERE AMMESSO AL SERVIZIO IN OGGETTO per se stesso/a per il/la Sig/ra nato/a ( ) il residente in ( ) in n.. Recapiti telefonici Codice Fiscale DICHIARA sotto la propria responsabilità ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/2/2 n. 445, consapevole delle sanzioni civili e penali in cui si incorre in caso di dichiarazioni mendaci (art. 76) che: il nucleo familiare dell anziano è così composto (compreso l anziano): NOME COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA RELAZIONE PARENTELA DI l anziano non percepisce assegno di indennità di accompagnamento; l anziano non usufruisce di assistenza domiciliare socio-assistenziale; l anziano

4 usufruisce di assistenza domiciliare sanitaria erogata dall A.S.P./Distretto sanitario di Gela non usufruisce di assistenza domiciliare sanitaria erogata dall A.S.P./Distretto sanitario di Gela Allega alla presente: ) Certificazione attestante la condizione di non autosufficienza, rilasciato dall Unità di Valutazione Medica del Distretto Sanitario di Gela ovvero dal Medico di Medicina Generale attraverso Scheda di Valutazione Strutturata, di cui all allegato B ; 2) Attestazione di Situazione Economica (I.S.E.E.) del nucleo familiare relativa ai redditi conseguiti nell anno 23, recante timbro e firma dell Ente o del C.A.F. che la rilascia; 3) Fotocopia del documento d identità in corso di validità del richiedente e/o dell anziano. Niscemi, lì IL DICHIARANTE Firma INFORMATIVA PRIVACY E CONTROLLI Ai sensi e per gli effetti del D.lgs 96/23 "Codice in materia di protezione dei dati personali, il sottoscritto esprime il consenso al trattamento, al trasferimento e alla comunicazione dei dati personali, e dichiara di essere stato informato che i dati raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Dichiara, inoltre, di essere stato informato e di essere consapevole che le autodichiarazioni rese dal sottoscritto possono essere soggette a controlli effettuati dagli organi competenti su autonoma iniziativa o su richiesta dell Amministrazione Comunale. Niscemi, lì IL DICHIARANTE Firma

5 Allegato B" SCHEDA STRUTTURATA VALUTAZIONE ANZIANI Sottoposto/a a visita il/la sig./sig.ra nato/a a ( ) il, residente in Niscemi Via/P.zza n dopo aver consultato il mio archivio e sulla base della valutazione degli ATTI FISICI DELLA VITA QUOTIDIANA A) FARE IL BAGNO (vasca, doccia, spugnature) ) Fa il bagno da solo (entra ed esce dalla vasca da solo). 2) Ha bisogno di assistenza soltanto nella pulizia di una parte del corpo (es. dorso). 3) Ha bisogno di assistenza per più di una parte del corpo. Punteggio B) VESTIRSI (prendere i vestiti dall armadio e/o cassetti, inclusa biancheria intima, vestiti, uso delle allacciature e delle bretelle se utilizzate) ) Prende i vestiti e si veste completamente senza bisogno di assistenza. 2) Prende i vestiti e si veste senza bisogno di assistenza eccetto che per allacciare le scarpe. 3) Ha bisogno di assistenza nel prendere i vestiti o nel vestirsi oppure rimane parzialmente o completamente svestito. C) TOILETTE (andare nella stanza da bagno per la minzione e l'evacuazione, pulirsi, rivestirsi) ) Va in bagno, si pulisce e si riveste senza bisogno di assistenza (può utilizzare mezzi di supporto come bastone, deambulatore o seggiola a rotelle, può usare vaso da notte o comoda svuotandoli al mattino). 2) Ha bisogno di assistenza nell andare in bagno o nel pulirsi o nel rivestirsi o nell uso del vaso da notte o della comoda. 3) Non si reca in bagno per l evacuazione D) SPOSTARSI ) Si sposta dentro e fuori dal letto e in poltrona senza assistenza (eventualmente con canadesi o deambulatore). 2) Compie questi trasferimenti se aiutato. 3) Allettato, non esce dal letto. E) CONTINENZA DI FECI ED URINE ) Controlla completamente feci e urine. 2) Incidenti occasionali. 3) Necessità di supervisione per il controllo di feci e urine, usa il catetere, è incontinente F) ALIMENTAZIONE ) Senza assistenza. 2) Assistenza solo per tagliare la carne o imburrare il pane. 3) Richiede assistenza per portare il cibo alla bocca o viene nutrito parzialmente o completamente per via parenterale. PUNTEGGIO TOTALE (A+B+C+D+E+F) /6

6 ATTI STRUMENTALI DELLA VITA A) USARE IL TELEFONO B) FARE LA SPESA C) PREPARARE IL CIBO D) GOVERNO della CASA E) FARE IL BUCATO F) MEZZI di TRASPORTO G) ASSUNZIONE FARMACI H) USO DEL DENARO ) Usa il telefono di propria iniziativa: cerca il numero e lo compone 2) Compone solo alcuni numeri ben conosciuti 3) E' in grado di rispondere al telefono, ma non compone i numeri 4) Non è capace di usare il telefono ) Si prende autonomamente cura di tutte le necessità di acquisti nei negozi 2) E' in grado di effettuare piccoli acquisti nei negozi 3) Necessita di essere accompagnato per qualsiasi acquisto nei negozi 4) E' del tutto incapace di fare acquisti nei negozi ) Organizza, prepara e serve pasti adeguatamente preparati 2) Prepara pasti adeguati solo se sono procurati gli ingredienti 3) Scalda pasti preparati o prepara cibi ma non mantiene dieta adeguata 4) Ha bisogno di avere cibi preparati e serviti ) Mantiene la casa da solo o con occasionale aiuto (ad es. lavori pesanti) 2) Esegue solo compiti quotidiani leggeri ma livello di pulizia non suffic. 3) Ha bisogno di aiuto in ogni operazione di governo della casa 4) Non partecipa a nessuna operazione di governo della casa ) Fa il bucato personalmente e completamente 2) Lava le piccole cose (calze, fazzoletti) 3) Tutta la biancheria deve essere lavata da altri ) Si sposta da solo sui mezzi pubblici o guida la propria auto 2) Si sposta in taxi ma non usa mezzi di trasporto pubblici 3) Usa i mezzi di trasporto se assistito o accompagnato 4) Può spostarsi solo con taxi o auto e solo con assistenza 5) Non si sposta per niente ) Prende le medicine che gli sono state prescritte 2) Prende le medicine se sono preparate in anticipo e in dosi separate 3) Non è in grado di prendere le medicine da solo ) Maneggia le proprie finanze in modo indipendente 2) E' in grado di fare piccoli acquisti 3) E' incapace di maneggiare i soldi PUNTEGGIO TOTALE (A+B+C+D+E+F+G+H) /8 È da giudicare in condizione di particolare gravità tale da richiedere un percorso socio-assistenziale domiciliare per il miglioramento del benessere personale. IL MEDICO DI MEDICINA GENERALE