Scheda A Domanda di partecipazione
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- Raffaele Lorenzi
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1 Procedura aperta per il servizio di tesoreria per il Consiglio regionale dell Abruzzo. CIG D60 La società rappresentata da nato a il residente a in C.F. in qualità di 1 denominazione/sede legale cognome e nome comune - provincia data di nascita comune - provincia - cap via o piazza codice fiscale carica sociale C H I E D E di partecipare alla Procedura di gara aperta per l'affidamento del servizio di tesoreria indetta dal Consiglio regionale dell Abruzzo, e sotto la propria responsabilità, ai sensi degli articoli 38, 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, così come stabilito dall'articolo 76 del D.P.R. medesimo, 1 In caso di procuratore speciale dovrà essere allegato anche l'atto di procura in originale o in copia conforme all'originale. Consiglio regionale dell Abruzzo 1
2 D I C H I A R A 1) che: la completa denominazione della società è la natura (pubblica, privata o mista) della società è la forma giuridica della società è la sede legale della società è la sede operativa della società è il numero di Partita IVA della società è il CF - codice fiscale della società è il CCNL applicato è , tel., fax 2) di essere in possesso dei requisiti di ordine generale di cui all articolo 38 del d.lgs. 12 aprile 2006, n. 163, ed in particolare: a) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei confronti dei soggetti di cui all'articolo 38, lettera b) del d.lgs. 163/2006 non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n 575, (la dichiarazione deve essere resa da tutti i soggetti di cui all'articolo 38, lettera b) del d.lgs. 163/2006, in particolare titolare o direttore tecnico se si tratta di imprese individuali; soci o direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; amministratori muniti di poteri di rappresentanza o direttore tecnico o socio unico ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società); c) che nei confronti dei soggetti di cui all'articolo 38, lett. c) del d.lgs. 163/2006 non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, della direttiva CE 2004/18. (Indicare tutte le condanne penali riportate, ivi comprese quelle per le quali sia stato concesso il beneficio della non menzione; il concorrente non è tenuto ad indicare le condanne per reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna stessa, né le condanne revocate né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione), (la dichiarazione deve essere resa da tutti i soggetti di cui all'art. 38, lett. c) del d.lgs. 12 aprile 2006 n. 163, in particolare titolare o direttore tecnico se si tratta di imprese individuali; soci o direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; amministratori muniti di poteri di rappresentanza o direttore tecnico o socio unico ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci se si tratta di altro tipo di società o consorzio. La dichiarazione deve essere resa anche dai soggetti cessati dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l impresa non dimostri che vi sia stata Consiglio regionale dell Abruzzo 2
3 completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata. Nel caso di impossibilità del soggetto cessato a rendere la dichiarazione personale, questa può essere sostituita da una dichiarazione, resa ai sensi delle vigenti disposizioni in materia di autocertificazione, del legale rappresentante dell impresa); d) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55 e successive modificazioni; e) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; f) che non ha commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione di prestazioni affidate da codesta Stazione appaltante, o un errore grave nell esercizio della propria attività professionale; g) che non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito; h) che, ai sensi del comma 1 ter dell'articolo 38 del d.lgs. 163/2006, non risulta l'iscrizione nel casellario informatico di cui all'articolo 7, comma 10, del medesimo decreto per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito ai requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l'affidamento di subappalti; i) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti 2 Matricola INPS sede in ; Codice INAIL sede in ; l) che non è assoggettata agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 12 marzo 1999, n. 68; 3 ai sensi dell articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68, è in regola con le norme della suddetta legge; 4 m) che non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all articolo 9, comma 2, lettera c), del d.lgs. 8 giugno 2001, n. 231, o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione; m bis ) che nei confronti dei soggetti di cui all'articolo 38, lettera b) del d.lgs. 163/2006, anche in assenza di un procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione o di una causa ostativa previste alla lettera b), pur essendo stato vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale, aggravati ai sensi dell'articolo 7 del D.L. 13 maggio 1991 n. 152, convertito con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risulta non aver denunciato i fatti all'autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i 2 Indicare Matricola INPS e sede, Codice INAIL e sede. 3 Opzione per gli operatori economici che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 fino a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio Opzione per gli operatori economici che occupano più di 35 dipendenti e per le imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio Consiglio regionale dell Abruzzo 3
4 casi previsti dall'articolo 4, comma 1, della legge 24 novembre 1981 n. 689 (la dichiarazione deve essere resa da tutti i soggetti di cui all'articolo 38, lettera b) del d.lgs. 12 aprile 163/2006, in particolare titolare o direttore tecnico se si tratta di imprese individuali; soci o direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; amministratori muniti di poteri di rappresentanza o direttore tecnico o socio unico ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società); m ter ) che la società: - non si trova, rispetto ad un altro partecipante alla presente procedura di gara, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 c.c., o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale; ovvero - si trova, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 c.c. con il seguente concorrente e ha formulato autonomamente l'offerta (allegare i documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell'offerta inseriti in una separata busta chiusa); 3 che non sussistono le condizioni di esclusione dalle gare d appalto di cui all articolo 1bis, comma 14, della legge 18 ottobre 2001, n. 383, specificando 5 : - di non essersi avvalsa dei piani individuali di emersione previsti dalla legge sopra citata, ovvero - di essersi avvalsa dei piani individuali di emersione previsti dalla legge sopra citata, ma che gli stessi si sono conclusi; 4) di essere iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di per la seguente attività ed attesta i seguenti dati (per gli operatori economici con sede in uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, i luoghi e le date di nascita e la residenza) 6 5 Cancellare la parte che non interessa. 6 In alternativa può essere allegato alla presente domanda di partecipazione il certificato di iscrizione alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura in copia conforme all'originale. Consiglio regionale dell Abruzzo 4
5 5) di essere iscritta agli albi di cui agli articoli 13 o 64 del d.lgs. 1 settembre 1993 n. 385 (Testo unico delle leggi in materia bancaria e creditizia); 6) di essere in possesso dell autorizzazione allo svolgimento dell attività bancaria ai sensi dell articolo 14 del d.lgs. 1 settembre 1993 n. 385 (Testo unico delle leggi in materia bancaria e creditizia; 7) di aver maturato esperienza, negli ultimi tre anni, della gestione del servizio di tesoreria in almeno tre Enti Pubblici, con una movimentazione annuale di cassa pari ad almeno 10 milioni di euro. 8) di aver preso visione ed integrale conoscenza del Disciplinare di gara e dello schema di Convenzione e di accettare integralmente e senza alcuna riserva le condizioni ivi previste; 9) di aver assunto tutte le informazioni occorrenti alla formulazione della propria offerta e di obbligarsi ad eseguire la prestazione oggetto dell appalto al prezzo offerto che si riconosce remunerativo e compensativo; 10) di essere informata, ai sensi e per gli effetti del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento nel quale la dichiarazione viene resa. 11) dichiara di impegnarsi a rispettare il patto di integrità approvato con deliberazione dell Ufficio di Presidenza del Consiglio regionale dell Abruzzo in data 21/ n. 151 allegato alla documentazione di gara, art.1, comma 17 della L. 6 novembre 2012, n. 190, unitamente alla clausola di pantouflage approvata con deliberazione dell ufficio di Presidenza del Consiglio regionale dell Abruzzo n. 39 del 10/03/2015. Data, timbro e firma leggibile per esteso Consiglio regionale dell Abruzzo 5
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