ISTITUTO COMPRENSIVO NICHELINO II

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1 Plesso statale di appartenenza. Documentazione allegata: fototessera recente dell alunno/a altro DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA Anno scolastico./.. Il/la sottoscritto/a... genitore dell alunno/a... chiede di poter iscrivere il/la figlio/a alla scuola dell infanzia: Scuola Indirizzo Istituto Comprensivo di appartenenza. ADA NEGRI Via Vespucci Istituto Comprensivo I ADA NEGRI Via Trento Istituto Comprensivo IV ANDERSEN Via Nino Costa Istituto Comprensivo II MIRO Via Puccini Istituto Comprensivo II ANNA FRANK Via Carducci Istituto Comprensivo III ANNA FRANK - succursale Via Boccaccio Istituto Comprensivo III COLLODI Via Cacciatori Istituto Comprensivo IV PIAGET Via XXV Aprile Istituto Comprensivo I SAN MATTEO Via San Matteo PARITARIA REGINA MUNDI Via N.S. di Lourdes PARITARIA N.B. E possibile scegliere 2 scuole statali specificando bene l ordine di preferenze, oppure optare per 1 scuola statale e 1 scuola paritaria (sempre indicando l ordine di preferenza) Il sottoscritto genitore fornisce a tale scopo i seguenti dati: Alunno/a: sesso M F Cognome. Nome.. Luogo di nascita.prov.. data di nascita.. Cittadinanza italiana altra (indicare quale).... Residenza: cap.. città prov. Via/c.so.....n. codice fiscale. telefono (casa).... mail: cellulare mamma.. cellulare papà Dichiara, sotto sua personale responsabilità: 1) - che l altro genitore è a conoscenza ed ha espresso parere favorevole alla presente iscrizione. 2) - NON HA presentato NE presenterà altra domanda d iscrizione ad altri istituti. Nichelino, / /.. Firma del genitore. Apposta dopo attenta lettura dell informativa della responsabilità genitoriale (contenuta a pag. 2 della domanda) L assistente amministrativo:.. NOTE DELL UFFICIO:..

2 INFORMATIVA SULLA RESPONSABILITA GENITORIALE Il modulo recepisce le nuove disposizioni contenute nel decreto legislativo 28 dicembre 2013, n. 154 che ha apportato modifiche al codice civile in tema di filiazione. Si riportano di seguito le specifiche disposizioni concernenti la responsabilità genitoriale. Art. 316 co. 1 Responsabilità genitoriale. Entrambi i genitori hanno la responsabilità genitoriale che è esercitata di comune accordo tenendo conto delle capacità, delle Inclinazioni naturali e delle aspirazioni del figlio. I genitori di comune accordo stabiliscono la residenza abituale del minore. Art. 337 ter co. 3 Provvedimenti riguardo ai figli La responsabilità genitoriale è esercitata da entrambi i genitori. Le decisioni di maggiore interesse per i figli, relative all istruzione, all educazione, alla salute e alla scelta della residenza abituale del minore sono assunte di comune accordo tenendo conto delle capacità, dell inclinazione naturale e delle aspirazioni dei figli. In caso di disaccordo la decisione è rimessa al giudice. Limitatamente alle decisioni su questioni di ordinaria amministrazione, il giudice può stabilire che i genitori esercitino la responsabilità genitoriale separatamente. Qualora il genitore non si attenga alle condizioni dettate, il giudice valuterà detto comportamento anche al fine della modifica delle modalità di affidamento. Art. 337 quater co. 3 Affidamento a un solo genitore e opposizione all affidamento condiviso. Il genitore cui sono affidati i figli in via esclusiva, salva diversa disposizione del giudice, ha l esercizio esclusivo della responsabilità genitoriale su di essi; egli deve attenersi alle condizioni determinate dal giudice. Salvo che non sia diversamente stabilito, le decisioni di maggiore interesse per i figli sono adottate da entrambi i genitori. Il genitore cui i figli non sono affidati ha il diritto ed il dovere di vigilare sulla loro istruzione ed educazione e può ricorrere al giudice quando ritenga che siano state assunte decisioni pregiudizievoli al loro interesse. Alla luce delle disposizioni sopra indicate, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa da entrambi i genitori. Pertanto dichiaro di aver effettuato la scelta nell osservanza delle norme del codice civile sopra richiamate in materia di responsabilità genitoriale. Dichiaro altresì di aver letto, compreso, attuato pienamente quanto previsto dalle norme sopra richiamate. FIRMA del genitore La compilazione della domanda d iscrizione avviene secondo le disposizioni previste dal D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, TESTO UNICO DELLE DISPOSIZIONI LEGISLATIVE E REGOLAMENTARI IN MATERIA DI DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA, come modificato dall articolo 15 della legge 12 novembre 2011, n. 183.

3 Scelta del Tempo scuola: A Prescuola ore 7,45 / 8,30 (come giustificato dall allegata documentazione) B Orario antimeridiano ore 8,30/13, C Orario normale ore 8,30 / 15, D Prolungamento ore 15,45 /17,15 (comunale, con pagamento retta)..... Informazioni riguardanti l alunno/a: Asilo nido frequentato... Via per n anni. scuola di provenienza (per fuori zona e trasferiti)..... E stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie: SI NO Se sì, presso... La famiglia ha delle informazioni riservate riguardanti la bambina/il bambino che ritiene importante comunicare alla scuola (patologie, disabilità, problemi particolari, necessità di assumere farmaci salvavita )? SI (se sì, tali informazioni devono essere allegate alla domanda in busta chiusa intestata al dirigente scolastico, oppure consegnate al dirigente scolastico stesso). NO Padre: Madre: Cognome......Nome.... Data nascita... Luogo.... Cognome...Nome..... Data nascita... Luogo.... Stato di Famiglia (Fratelli e altri famigliari ) Cognome Nome Grado parentela (eventuale classe/scuola frequentata) 1).. 2).. 3).. 4).. Data Firma del genitore. [Firma di autocertificazione (Leggi 15/98 127/97 131/98 da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda alla scuola] Il sottoscritto, consapevole delle responsabilità penali e amministrative a cui può andare incontro in caso di Il sottoscritto, consapevole delle responsabilità penali e amministrative a cui può andare incontro in caso di falsa dichiarazione, dichiara, ai sensi del D.P.R. del 28/12/2000 n. 445 che tutte le attestazioni contenute nel presente modulo di domanda rispondono a verità. La scuola si riserva il diritto di verificare le dichiarazioni rilasciate effettuando controlli a campione. Nichelino,. Firma...

4 Scelta di avvalersi o di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Il presente modulo costituisce richiesta all autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso nei casi in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, fermo restando il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica (domanda da presentarsi nel mese di gennaio di ogni anno alla direzione didattica) Il sottoscritto genitore, a conoscenza che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), chiede che il proprio figlio/a possa Avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Modulo integrativo per la scelta degli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica Attività didattiche e formative Attività di studio e/o ricerche individuali (con assistenza di personale docente) Libera attività di studio e/o di ricerca (senza assistenza di personale docente) Allontanarsi o assentarsi dall edificio scolastico (con cessazione da parte della scuola del dovere di vigilanza e subentro della responsabilità del genitore) Modalità di uscita dell alunno da scuola Nichelino,.. Firma.. Note inserite su richiesta del genitore Nichelino,.. Firma.. TRATTAMENTO DATI PERSONALI (Decreto legislativo 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali) Ai sensi e per gli effetti del D. Lgs, 196/2003 si rende noto che i dati raccolti, elaborati ed idoneamente conservati dall Istituzione scolastica possono essere comunicati alle Pubbliche amministrazioni ed agli Enti pubblici, in relazione ad attività previste da normativa primaria o secondaria o comunque rientranti nei compiti istituzionali degli Enti che ne facciano richiesta. In nessun caso i dati vengono comunicati a soggetti terzi privati senza il preventivo consenso scritto dell interessato Viene consegnato l Allegato Informativa ex art. 13 del D. Lgs. 196/2003 per il trattamento dei dati personali degli alunni e delle loro famiglie. Il sottoscritto: Prende atto di quanto sopra esposto Esprime il proprio consenso al trattamento dei dati sopra riportati Dichiara di aver ricevuto l informativa di cui all Allegato 1 Nichelino,... Firma.

5 Autorizzazioni e comunicazioni varie Io sottoscritto.. genitore/tutore dell alunno autorizzo mio figlio/a a partecipare alle uscite con la classe sotto la vigilanza degli insegnanti nell ambito del quartiere, della città e dei comuni viciniori, raggiungendoli a piedi o con i mezzi pubblici SI NO Firma. 2. autorizzo che i lavori di mio figlio/a e le sue foto (ad eccezione di immagini con ritratti e di primi piani) siano pubblicate sul sito della scuola senza l inserimento del nome per esteso per i soli scopi didattici SI NO Firma. 3. autorizzo, ai sensi dell art. 11 della Legge n. 675 l utilizzo delle foto/filmati scattati o ripresi durante l anno scolastico in attività didattiche o parascolastiche (gite, visite guidate, manifestazioni teatrali o sportive, ) per l assolvimento di scopi istituzionali e di documentazione SI NO Firma. Il sottoscritto genitore è consapevole che l eventuale ritardo nel prelevare il figlio all uscita da scuola deve essere del tutto eccezionale e comunque va tempestivamente comunicato agli insegnanti. Se il figlio verrà prelevato da persone diverse da quelle delegate verrà data comunicazione scritta agli insegnanti, con le generalità della persona delegata e l indicazione delle modalità di ritiro, avendo presente che il ritiro da parte di persone minorenni non è comunque consentito. In caso di urgente necessità si comunicano i seguenti numeri telefonici di riferimento: Cognome nome.. Cognome nome.. Cognome nome.. tel. cell tel. cell tel. cell Sono consapevole che i dati forniti saranno trattati nel rispetto del D. Lgs. 196/2003 sulla privacy. Nichelino,. Firma Firma per ricevuta dell informativa sulla privacy (trattamento dei dati personali degli alunni e delle loro famiglie, ai sensi dell art. 13 del Decreto Legislativo 196/2003) Nichelino,. Firma

6 Criteri di ammissione alla scuola dell infanzia (materna) I posti disponibili per l a. s. 2016/17 sono assegnati prioritariamente, ai bambini di zona delle scuole Mirò e Andersen nati nel ed iscritti entro il 22/2/2016; i posti restanti sono distribuiti nel modo seguente: 1) in primo luogo: a) ai bambini nati nel 2011, residenti a Nichelino, iscritti entro il 22/2/2016 e che richiedono la scuola Mirò o Andersen (si riservano i 2/3 dei posti disponibili dopo l ammissione dei bambini di zona e sono graduati secondo i sottostanti criteri di ammissione); b) a seguire, ai bambini nati nel 2012, residenti a Nichelino, iscritti entro il 22/2/2016 e che richiedono la scuola Mirò o Andersen (si riserva 1/3 dei posti disponibili dopo l ammissione dei bambini di zona e sono graduati secondo i sottostanti criteri di ammissione); c) ancora a seguire, ai bambini nati nel 2013 residenti a Nichelino iscritti entro il 22/2/2016 e che richiedono la scuola Mirò o Andersen (si riservano i posti disponibili dopo l ammissione dei bambini di cui ai punti a e b e sono graduati secondo i sottostanti criteri di ammissione); 2) in secondo luogo, ai bambini nati negli anni e residenti fuori Nichelino alla data del 31/01/2016 ed iscritti entro il 22/2/2016, graduati prima secondo l anno di nascita e poi secondo i sottostanti criteri di ammissione; 3) in terzo luogo, ai bambini nati negli anni residenti nella zona delle scuole Mirò e Andersen iscritti dopo il 22/2/2016; a seguire, ai bambini nati negli anni residenti a Nichelino iscritti dopo il 22/2/2016 ancora a seguire, ai bambini nati negli anni residenti fuori Nichelino iscritti dopo il 22/2/2016. In questa graduatoria n. 3, i bambini sono graduati secondo la data di iscrizione; 4) infine, ai bambini nati tra il 1/1/2014 ed il 30/4/2014 e graduati secondo la data di nascita. ALUNNO/A Autocertificazioni rispetto ai criteri di ammissione alla scuola dell infanzia CRITERI DI AMMISSIONE PUNTI X DOCUMENTI DA ALLEGARE RISERVATO UFFICIO alunni in situazione di handicap certificato dall ASL, anche se fuori zona 25 Diagnosi funzionale alunni segnalati dai servizi sociali con gravi 25 Certificazione Servizi Sociali problematiche famigliari, anche se fuori zona alunni con genitori o fratelli in situazione di handicap certificato 20 Autocertificazione previa esibizione di verbale di invalidità alunni con un solo genitore (figli di vedovi, separati, divorziati, con documenti comprovanti l effettiva necessità) 20 Autocertificazione (verificabile in base alla L.241/90) Punto 2 alunni con entrambi i genitori lavoratori full-time 15 Autocertificazione (verificabile in base alla L.241/90) Punto 1 alunni con gravi problemi di salute certificati 15 Relazione di medici specialisti alunni con entrambi i genitori lavoratori, uno fulltime, l altro part-time alunni con famigliari conviventi in situazione di handicap certificato, diverse da genitori e fratelli 10 Autocertificazione (verificabile in base alla L.241/90) Punto 1 10 Autocertificazione previa esibizione di verbale di invalidità alunni stranieri con problemi di lingua italiana 10 Autocertificazione Punto 3 alunni con fratello gemello 7 / alunni con fratelli già frequentanti la stessa scuola materna nell anno per cui si richiede l iscrizione alunni con fratelli di età inferiore ai 3 anni non iscritti al nido (per ognuno) alunni con fratelli di età inferiore ai 3 anni iscritti al nido (per ognuno) alunni con fratelli che frequentano la scuola elementare (per ognuno) alunni con nonni o parenti che se ne occupano in zona (per i fuori zona) 7 Autocertificazione Punto 4 5 Autocertificazione Punto 5 3 Autocertificazione Punto 6 2 Autocertificazione Punto 7 2 Autocertificazione Punto 8 Totale Punti Compilare le autocertificazioni. Firma del genitore (per presa visione dei criteri di accesso e per conferma dei criteri di ammissione e del punteggio). Data Firma

7 AUTOCERTIFICAZIONE (infanzia) Il\la sottoscritto\a genitore dell alunno\a consapevole delle responsabilità penali e amministrative a cui può andare incontro in caso di falsa dichiarazione, dichiara, ai sensi del D.P.R. del 28/12/2000 n. 445, che tutte le attestazioni contenute nel presente modulo rispondono a verità. La scuola si riserva il diritto di verificare le dichiarazioni rilasciate effettuando controlli a campione. D I C H I A R A 1. di svolgere attività lavorativa presso tel. città orario di lavoro, che il coniuge svolge attività lavorativa presso tel. città orario lavorativo ; 2. di essere unico genitore dell alunno\a: vedovo separato divorziato ; 3. che l alunno\a straniero\a ha problemi di lingua italiana; 4. che l alunno\a ha un\a fratello\sorella frequentante la scuola materna richiesta: nome data di nascita ; 5. che l alunno\a ha un\a fratello\sorella non frequentante il nido nome data di nascita ; 6. che l alunno\a ha un\a fratello\sorella frequentante il nido di Via : nome data di nascita ; 7. che l alunno\a ha un\a fratello\sorella frequentante la scuola elementare : nome data di nascita ; 8. che l alunno\a ha i nonni / parenti: nome che si occupano di lui e risiedono in zona:indirizzo. Firma del genitore

8 INFORMATIVA ex art. 13 del Decreto Legislativo 196/2003 per il trattamento dei dati personali degli alunni e delle loro famiglie Gentile Signore/a secondo le disposizioni del D. Lgs. 30/6/2003 n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali, il trattamento dei dati personali che La riguardano sarà improntato a principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei suoi diritti. Ai sensi dell art. 13 del Codice Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni: 1. i dati personali da Lei forniti verranno trattati esclusivamente per le finalità istituzionali della scuola, che sono quelle relative all istruzione ed alla formazione degli alunni e quelle amministrative ad esse funzionali, così come definite dalla normativa vigente (R.D. n. 653/1925, D.Lgs.n. 297/1994, D.P.R.n. 275/1999, Legge n. 53/2003 e normativa collegata); 2. i dati personali definiti come dati sensibili o come dati giudiziari dal suddetto codice, che Lei ci fornisce in questo momento e quelli che ci fornirà in occasioni successive, saranno trattati in conformità alle disposizioni di legge e di regolamento date al precedente punto 1 ed in considerazione delle finalità di rilevante interesse pubblico che la scuola persegue. Le ricordiamo che: - i dati sensibili sono i dati personali idonei a rivelare l origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l adesione a partiti,a sindacati, associazioni ed organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute o la vita sessuale - i dati giudiziari sono quei dati personali idonei a rivelare procedimenti o provvedimenti di natura giudiziaria; 3. il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio in quanto previsto dalla normativa citata al precedente punto 1. L eventuale rifiuto a fornire tali dati potrebbe comportare il mancato perfezionamento dell iscrizione e l impossibilità di fornire all alunno tutti i servizi necessari per garantire il suo diritto all istruzione ed alla formazione. 4. il trattamento dei dati sarà effettuato sia con modalità manuali che mediante l uso di procedure informatiche; 5. i dati personali potranno essere comunicati esclusivamente a soggetti pubblici, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge. I dati relativi agli esiti scolastici potranno essere pubblicati con affissione all albo della scuola secondo le vigenti disposizioni in materia; 6. i dati sensibili o giudiziari non saranno oggetto di diffusione. Alcuni di essi potrebbero tuttavia essere comunicati ad altri soggetti pubblici nella misura strettamente necessaria per svolgere attività istituzionali previste dalle vigenti disposizioni in materia sanitaria o giudiziaria; 7. il titolare del trattamento è il Dirigente scolastico, 8. al titolare del trattamento Lei potrà rivolgersi senza particolari formalità, per far valere i suoi diritti, così come previsto dall art. 7 del Codice, che per Sua comodità si riproduce integralmente: Art. 7. Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.